吸烟对血脂代谢也有影响,可使血胆固醇、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白下降,从而加快动脉粥样硬化的进程。吸烟的高血压患者发生动脉血栓的危险较大,发生脑卒中和冠心病的概率也较高,出现心肌梗死的概率要比不吸烟者高2.3倍。临床观察证实,吸烟还会影响降压药的疗效。
不仅吸烟者的血管会出现这种变化,抽“二手烟”,即处于香烟雾气中的高血压患者也要遭殃。这是因为香烟大部分时间是空燃着的,大量有害物质会进入空间,处在这种烟雾中的人就等于被动吸烟。据统计,在吸烟人多的地方待上一天,其危害相当于被动抽了十支烟。
因此,高血压患者应尽早戒烟,并避免吸“二手烟”,从而维持血压稳定,防止“中风”的发生。
2.饮酒过量能使血压升高
研究人员按照世界卫生组织诊断高血压病的标准,在调查了5000例30岁至59岁的人群后发现:饮酒量与血压水平呈正相关,也就是说,喝酒越多,血压水平越高。
研究人员还发现,饮酒者的血压水平,尤其是收缩压,高于不饮酒者。每日饮酒30mL,可使收缩压增高4mmHg,舒张压增高2mmHg,发生高血压的概率为50%;每日饮酒60mL,可使收缩压增高6mmHg,舒张压增高2.4mmHg,发生高血压的概率为100%。可见,每餐饮酒1.2杯就会增加高血压发病的危险性。
酒精引起高血压升高的机制如下。
(1)酒精促使肾上腺髓质释放去甲肾上腺素及肾上腺素,酒精代谢产物乙醛促使内源性去甲肾上腺素释放。
(2)酒精引起低镁血症,通过影响细胞内钙浓度、血钾等而使血压升高。
(3)高血压可能是酒精撤除综合征的一部分。撤酒时血浆及尿儿茶酚胺含量增加,而使血压升高。长期饮酒导致长期间断撤酒,血压反复升高,终至持续性高血压。
对此,专家建议已有高血压或其他心血管疾病的患者务必戒酒。
3.缺乏锻炼易患高血压病
缺乏锻炼是高血压病的主要危险因素之一。研究发现,适量运动不仅可以改善血压状况,还能有效改善主要器官的功能。进行中、强度的体育锻炼,可降低患高血压病的风险。无论是体重正常还是超重的人,坚持定期锻炼都可较好地防治高血压病。
定期进行体育锻炼以及脑力劳动,如冥想等动静结合的活动,可以控制体重指数、腰臀比,增强大脑功能,对防治高血压病有重要的意义。
当然,运动方式和运动量的选择应该因人而异,专家在此推荐一个简单的运动方法:每天步行3公里,坚持30分钟锻炼,每周参加5次以上。判断运动量合适与否的标准是:心率(锻炼后)+年龄约等于170。
4.饮食不合理易患高血压病
现代社会竞争激烈,压力巨大,工作忙碌,很多人的饮食变得不科学、无计划,比如钠盐摄入过量,脂肪酸摄入不合理,在不知不觉中就增加了高血压的发病率。
(1)钠盐摄入过量。钠盐摄入过量,会造成细胞外液容量增多,心脏排量增加,血管平滑肌细胞内钠水平增高,导致血管收缩反应增强,从而使外周血管阻力升高,最终导致血压升高。
(2)脂肪酸摄入不合理。玉米油、花生油、芝麻油含有大量的欧米伽6,这种物质能转化为一种名为“凝血恶烷A2”的物质(类似于激素),可迫使动脉收缩,收缩的动脉又迫使心脏更努力工作,以保证血液的正常循环,结果就造成了高血压。
而深海动物脂肪、核桃油,以及中药中的紫苏籽、亚麻籽当中含有大量的欧米伽3脂肪酸,这种物质能增加氧化氮,松弛动脉。
欧米伽6脂肪酸和欧米伽3脂肪酸这两种脂肪酸在人体内是相辅相成,缺一不可的。在日常生活中,欧米伽6脂肪酸较常见且易被摄入,而欧米伽3脂肪酸明显摄入不足。所以,改变饮食习惯,注意补充欧米伽3脂肪酸,有助于防治高血压病。
5.脑力劳动者易患高血压病
目前,很多流行病学研究所已证实,以静息为主要生活方式的脑力劳动者易患高血压病。
研究人员对15908名男大学生进行了6.8年的随诊调查,发现不参加体力活动者,患高血压的概率比体力活动多的校友高出37%。而且这个结果不受年龄、体重、家族史的影响。
这是因为,长期从事体力活动有明显且稳定的降压作用,甚至在体力活动近期也有明显的降压效果。虽然血压在体力活动过程中,会有一定程度的升高,但体力活动结束后,血压就会降低,并低于活动前水平。这种近期的降压作用可以维持13个小时以上。
所以,脑力劳动者应制订自己的体育锻炼计划,坚持做有氧运动,如走路、慢跑,且每周至少要活动3次,每次活动时间不少于30分钟。
二、你的心理状态不健全
健康提示:压力过大、忌妒、抑郁、沮丧、长期高度紧张、脾气暴躁等,都是心理状态不健全的表现,也是高血压的致病因素。
高血压警告患者注意自己的心理状态。可能导致高血压病的不健全心理状态表现为:压力过大、忌妒、抑郁、沮丧、长期高度紧张、脾气暴躁等。
1.压力导致高血压病
压力是原发性高血压病的最大杀手。流行病学调查表明,高压力人群的高血压发病率高于低压力人群。与高血压病有关的压力有如下两个明显的特征。
(1)职业特征。从事精神紧张,注意力高度集中而体力活动较少,以及对视觉、听觉形成慢性刺激者,容易发生高血压病。
(2)压力源的性质。研究发现,慢性压力源比急性压力源更易引起高血压。长期生活不稳定,或长期生活在噪音环境中的人易患高血压病。
人在长期精神紧张、压力、焦虑或在长期环境噪音、视觉刺激下易患高血压病,这与大脑皮层平滑肌增殖肥大有关。而交感神经的兴奋可促使肾上腺素释放增多,这些均促使高血压形成并维持高血压状态。
另外,人在应激状态下不同的情绪反应,对血压的影响程度也不一样。如愤怒、恐惧、焦虑容易引起高血压;而沮丧、失望引起的血压变化类型较轻。焦虑时,血中去甲肾上腺素浓度升高,主要导致收缩压升高;而愤怒和充满敌意时,血中去甲肾上腺素和肾上腺素浓度均增高,主要导致舒张压升高。个体处于压力下的应激状态时,起初只是阵发性的血压升高,经过数月或数年的血压反复波动后会最终形成高血压病。
可见,接受专业的心理减压训练和治疗,对防治高血压病是非常必要的。
2.忌妒导致高血压病
医学专着《黄帝内经·素问》中说:“余知百病源于气也。”妒火中烧,可令人魂不守舍,神气涣散,精力耗损,郁滞凝结,精血不足,外邪入侵,肾衰阳失,滋生疾病。医学研究也证明,大部分爱忌妒的人会出现消化能力差、郁闷、恶心、头痛、胃痛、痛经、神经性呕吐、过敏性结肠炎、心悸、早衰等一系列症状。
忌妒是一种不良的情绪反应,表现为醋意、怨恨、愤怒、沮丧等多种心理。它能使大脑皮层下丘脑垂体促发肾上腺皮质激素分泌增多,导致人体免疫功能紊乱,大脑功能失衡,抗病能力减弱,从而加剧高血压、冠心病、心血管疾病、周期性偏头痛等疾病。
因此,为了身心健康,应培养广阔的胸襟、豁达的精神,去掉忌妒之心。
3.抑郁导致高血压病
现代社会中,尤其是女性,随着年龄的增大,在产生抑郁和焦虑等不良情绪的同时,也可能“招惹”上高血压等疾病。
生活中我们难免会遇到各种各样的挫折和坎坷,感到悲伤和愤懑。此时应找个知心朋友倾诉一番,而不能把所有的心事都憋在心里,那样只会加重自己的抑郁情绪。
要知道,长期的抑郁是健康的大敌。正如中医通过几千年的观察和实践得出的结论:“思伤脾”、“忧伤肺”、“怒伤肝”、“恐伤肾”。其中,精神刺激导致的“肝气郁结”,轻者使人神经衰弱、内分泌紊乱,重者会导致精神失常、高血压病及心血管病,同时还会降低人体的免疫功能,减少寿命。
所以,不要拒绝倾诉。当心烦不快,恼怒忧伤时,大胆向你所信赖的朋友倾诉,尽可能把心中的郁闷宣泄出来。如一时找不到倾诉对象,在不影响他人的情况下,也可自我倾诉。
4.沮丧导致高血压病
调查显示,常感到沮丧,对生活失去信心的男性,其患高血压的可能性比对生活充满希望的男性要高出3倍。
研究人员在分析了621名中年男人后发现,沮丧也是一种致病因素,就如肥胖、缺乏锻炼等影响高血压病的因素一样。调查结果显示,39%的非常沮丧的男性患上了高血压病。
研究还发现,沮丧对心脏的影响比抑郁更为厉害,沮丧也可以说是一种抑郁症,只不过是一种轻度的抑郁症。此外,因沮丧导致的绝望还易引发心肌梗死。
5.长期高度紧张导致高血压病
近年来,职业因素在心血管发生、发展中的作用引起了医学家们的关注。已有研究发现,职业紧张与高血压有明确的联系。
职业紧张因素可通过垂体-肾上腺轴的活动,加强肾上腺能系统的活动,增加多巴胺肾上腺素和去甲肾上腺素的合成,从而增加血液中游离脂肪酸和高血糖素。
血压增高后还会通过中枢和周围的神经递质作用于支配心脏的神经组织,使心率加快、血管收缩,表现为面色苍白,手脚冰凉。
其实,这只是一种正常的应激反应,短期不会对人造成不利的影响。但如果经常遭受巨大压力,长期高度紧张,血液中去甲肾上腺素的含量将比正常人高出30%以上。久而久之,这种正常的生理过程就会转变为异常的病理生理过程,最终导致高血压病。也就是说,长期高度紧张导致高血压是一种慢性的长期作用的结果。
6.爱发脾气易患高血压病
高血压病和情绪有着密切的联系。这是因为人发脾气时,交感神经兴奋,引起血管收缩、心率加快,进而导致血压升高。
在日常生活中,我们会发现,性情温和的人患高血压的较少,性情急躁的人患高血压的较多。而高血压患者,大多又暴躁易怒,这就导致了恶性循环。
所以,当发现我们身边的人,突然变得性情急躁,爱发脾气,就应该提醒他们去医院检查一下。有高血压病史的人若变得爱发脾气时,更应引起注意。
此外,爱发脾气的人,应该对自己的症状有所认识和警惕,及时去医院检查是不是患了高血压病,做到防患于未然。
三、“允许因素”对高血压的影响
健康提示:除了遗传因素,外界环境也是诱发高血压的一个因素,有人称为允许因素。
高血压病是遗传因素和环境因素共同作用的结果。环境因素又称允许因素,包括职业、经济、劳动种类、文化程度、人际关系、饮食习惯等,可通过精神和心理因素影响血压。
1.职业因素
流行病学研究发现,城市高血压患病率(10.72%)高于农村(6.18%)。另外,同一地区不同职业的人高血压的患病率也有明显的不同。
这是因为,职业因素对高血压的发病率有一定的影响。一般来说,需要持续、高度集中注意力,而体力活动较少的职业,如司机、报务员、会计、统计人员、教师等,高血压的患病率较高。而精神紧张度较低的职业,如农民、图书管理员等,高血压的患病率较低。
2.生活环境
研究发现,经常处于噪音骚扰下的大城市火车站或闹市区的居民,患高血压概率高于生活在安静的农村的居民。
专家解释说,在噪音环境下,人体的去甲肾上腺素分泌会增多,导致心跳加快、血压升高。
此外,噪音还能使具有保护心肌功能的血镁量下降,进而导致冠心病的发病率增高。这一点通过动物实验也得到了证明。实验发现,处于噪音环境下的动物,其毛细血管壁会变形,血流速度变慢,心肌和血管系统都受到了不同程度的损害。
3.季节影响
季节对高血压患者的影响主要是体现在夏、冬两季上。
高血压患者的血压在夏季一般会轻度降低,而在冬季会明显升高,比夏季血压高12.0/6.0mmHg。研究表明,气温每降低1℃,收缩压会升高1.3mmHg,舒张压会升高0.6mmHg。
高血压患者的血压之所以在夏季会有所降低,是因为炎热的天气使体表血管舒张、阻力下降、血流量增加。同时,夏天大量的出汗会导致血容量下降,这也是使血压下降的因素之一。
而高血压患者的血压之所以在冬季会升高,是因为气温下降使人体内的肾上腺素水平上升,迫使体表血管收缩以减少热量的散发。同时,肾上腺素又可能使心率加快、心输出量增加,导致血压升高。有些高血压患者常因寒冷刺激导致血压急剧上升而发生脑卒中。所以,高血压患者一定要重视季节因素对高血压的影响。
4.人格特性
人格特性与高血压发病也有相关性。研究发现,A型性格比B型性格的血浆肾素活性高,其儿茶酚胺和去甲肾上腺素水平比正常人高出30%以上。
这是因为,A型性格的人群一般具有敌意冲动性或愤怒压抑。当遇到挑衅和人为攻击时,较易出现过强的心血管反应,引起血压升高。久而久之,就会导致高血压的发生。
5.饮食习惯
饮食习惯与高血压的发病率有关。
调查显示,食盐摄入过多者,高脂及高糖饮食者的高血压发病率高,而素食和普通膳食者的高血压发病率低。另外,“烟民”患高血压的概率也较大,这是因为烟中所含的尼古丁,会刺激心脏,使心率加快、血管收缩,导致血压升高。
此外,尼古丁会促使钙盐、胆固醇等物质在血管壁沉积,同时还可使糖及脂肪代谢异常,加速动脉粥样硬化的形成。
(第四节)高血压并非“小鬼难缠”
正常人的血压会随着年龄的增加而增加,也会随着生理状态的不同而波动。所以,不必谈血压而色变,测得一次血压偏高就很紧张。至于高血压患者,若能坚持科学治疗、适当运动、合理饮食,也是可以把血压控制在较理想的范围内的。
一、不必谈血压而色变
健康提示:血压的形成是血管正常收缩的结果,不要谈血压而色变。否则,心理的紧张和情绪的波动也会影响到血压。因此,面对高血压应保持平常心。
血压指的是血液在血管内所呈现的压力。血压的形成与血容量、心脏收缩时的射血量、外周血管的阻力及大动脉的弹性有关。
平常所说的血压包含收缩压和舒张压。收缩压(即高压)是指心脏在收缩时,血液对血管壁的侧压力;舒张压(即低压)是指心脏在舒张时,血管壁上的侧压力。医生记录血压时,如为120/80mmHg,则表示收缩压为120mmHg,舒张压为80mmHg。
一般来说,正常人的血压会随着年龄的增长而逐渐增加,并且在不同的生理状态下也有一定程度的波动。例如,人在睡觉时血压会降低,而活动时血压则会升高。
此外,心理的紧张和情绪的波动也会影响血压。所以,在测得一次血压较高时不必太过紧张,更不必谈血压而色变。
二、坚持吃药可控制高血压
健康提示:国内临床试验证明,坚持长期服用降压药,可长期而平稳地控制血压,明显减少各种并发症,有效提高生活质量。