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第12章 农村人群常见病(2)

肠道寄生虫的感染期存活于地面的土壤中。如蛔虫卵、鞭虫卵在粪便污染的土壤发育为感染性卵,钩虫和粪类圆线虫的虫卵在土壤发育为感染期幼虫。

2.水传染

多种寄生虫可通过淡水而进入人体。如水中可含有感染期的阿米巴与贾第虫包囊、猪带绦虫卵、某些感染性线虫卵、血吸虫尾蚴和布氏姜片虫囊蚴等。

3.食物传染

主要是通过蔬菜与鱼肉等食品传染。由于广大的农村用新鲜的粪便施肥,使蔬菜成为了寄生虫传播的主要途径。如感染性蛔虫卵、鞭虫卵、猪带绦虫卵和钩虫的感染期幼虫,以及原有包囊等,都可以由食用未洗净或未煮熟的蔬菜而传播,旋毛虫、猪带绦虫可以通过吃生的或未煮熟的猪肉而传染。

4.节肢动物传播媒介

很多医学节肢动物可为多种寄生虫的传播媒介。如蚊为疟原虫、丝虫,白蛉为利什曼原虫,蚤为膜壳绦虫的传播媒介。

5.人体直接传播

人和人的直接接触可以直接传播某些寄生虫。如阴道滴虫可由于性交而传播,疥螨由于直接接触患者皮肤而传播。

寄生虫病的防治措施

寄生虫病的流行因素多种多样,因此要达到有效的防治目的,必须在了解各种寄生虫的生活史及寄生虫病的流行病学规律的基础上,制定综合防治措施。根据寄生虫病的流行环节和因素,采取下列几项措施,阻止寄生虫生活史的完成,以期控制和消灭寄生虫病。

1.消灭传染源

通过普查普治带虫者和患者,查治或处理储蓄宿主。此外,还应做流动人口的监测,控制流行区传染源的输入和扩散。

2.切断传播途径

加强粪便和水源的管理,搞好环境卫生和个人卫生,以及控制或杀灭媒介肢动物和中间宿主。

3.保护易感者

加强集体和个人的防护工作,改变不良的饮食习惯,改进生产方法和生产条件,用驱避剂涂抹皮肤以防吸血节肢动物媒介叮刺,对某些寄生虫病还可采取预防服药的措施。

杨力提示:

寄生虫病在防治过程中,必须根据各地区,以及各种寄生虫的具体情况,制订相应的防治方案。对土源性蠕虫及经口感染的寄生虫的控制与消灭,首先是注意管好粪便、水源,注意个人饮食卫生。其防治关键是把好“病从口入”,教育农民朋友改变不良的饮食习惯、加强粪便的管理和肉品的检查,以减少传播的机会。

寄生虫病的防治工作,只有动员广大的人民群众乃至全社会积极的参与才能搞好。所以必须加强宣传,让广大的农民朋友和各级领导耳闻目睹寄生虫病对人民健康和经济发展的危害、认识到防治寄生虫病的重要意义,增加群众预防寄生虫病的科学知识,提高群众的自我保健和防病意识。这样才能开展群防群治,并巩固和提高寄生虫病防治工作的效果。

白内障的保健方案

人眼睛的晶状体就像照相机的镜头,如果晶状体发生了混浊,就不能看到清晰的物象,通常我们把晶状体的混浊称为白内障。

随着人体年龄的增加,晶状体蛋白老化是发生白内障的主要原因。早期的白内障可能没有任何表现,只有通过眼部的检查才能发现,但是随着病情的发展,逐渐出现了视物模糊。通常,视物模糊就是白内障的主要表现。也有些患者表现为近视度数的加深或花镜度数的降低。如果产生并发症,就会有并发症的症状,如膨胀期白内障会引起青光眼急性发作,表现为眼红、眼痛、视力进一步下降等。

J饮食方案

预防和治疗白内障的营养食谱

1.枸杞龙眼

枸杞子20克,龙眼肉20枚,用水煎煮后连续服用。枸杞子富含胡萝卜素、维生素和钙、磷、铁等微量元素,龙眼肉富含维生素B2、维生素C和蛋白质。这些营养素均能益精养血、滋补明目。

2.黑芝麻

把黑芝麻炒熟后研成粉,每次以1汤匙冲入牛奶或豆浆中服用,并可加入1汤匙蜂蜜。黑芝麻富含维生素E、铁和蛋白质,可延缓机体的衰老,改善眼球的代谢,能维护和增强造血系统、免疫系统的功能。

3.猪肝枸杞汤

猪肝150克,鲜枸杞叶100克。先将猪肝洗净切条,与枸杞叶共同煎煮,饮汤吃肝,每天口服2次,可有明目清肝,改善视功能的作用。

4.红枣枸杞

红枣12枚,枸杞子15克,加适量的水煎服,每天一剂,连续服用。红枣含蛋白质、维生素C及钙、磷、铁等元素,可补血明目,提高视力。

5.桑麻糖

桑叶100克,黑芝麻120克。把桑叶烘干,研为细末,黑芝麻捣碎,和蜂蜜加水煎至浓稠,放入桑叶末混匀,制成糖块,每次嚼食约10克。有滋补肝肾,清肝明目的功效,对肝阳偏亢的老年性白内障有效。

6.珍珠母汤

珍珠母60克,苍术24克,人参3克。把三者放在一起煎煮后喝汁,早晚各一次。有健脾燥湿,退翳明目的功效。对脾虚气弱的老年性白内障有效果。

7.决明茶

决明子适量。将决明子洗净,除去杂质,晒干后微火炒嫩,夏令时可用决明子30克,煮成浓菜液,弃渣放入适量的白糖加盖待冷却即可服用。有清肝明目,补肾益精的功效,对肝阳偏亢的老年性白内障有效。

J生活方案

手术前的心理护理方案

老年性白内障从初起期到成熟期需要数月或数年的时间,期间经受视力障碍的痛苦,所以他们有共同心理的特点,就是对手术充满了期望。一方面怀着对光明的渴求,盼望早日手术。另一方面又对手术存在着不同程度的担心和恐惧。

由于患者的文化程度、家庭状况、所处的社会角色不同,心理反应也不一样。针对患者不同的心理反应,进行相应的心理护理。

1.老年患者对手术的紧张恐惧心理较为普遍,我们要以热情友好的态度迎接他们来住院,用亲切礼貌的语言详细介绍主管医生、责任护士、同室病友、卫生宣教等,帮助他们尽快熟悉环境。此外,还要以通欲易懂的语言向他们说明手术的重要性、可靠性及安全措施,消除紧张恐惧心理。

2.对于焦虑怀疑心理的老年病人,我们要主动接近他们,利用术前接触病人机会,了解他们的顾虑,耐心解答病人所提问题,将本院手术成功的病例介绍给患者,通过现身说法、解除患者的疑虑,自愿接受手术治疗。

手术后对白内障患者的护理方案

1.术后病人返回病房,家人应主动热情的迎接病人进入病房,密切观察病人的血压、脉搏和询问病人手术后的感觉等情况:

①保持病人的情绪稳定,以防血压及眼压升高影响手术的效果。

②嘱咐病人手术当日要卧床休息,头部勿用力,不要低头弯腰、用力排便、咳嗽、打喷嚏及大声说笑等,也不要用力挤眼揉眼,滴眼药水时不要给眼球施加压力,术后1个月内要避免剧烈运动,以免引起出血或植入人工晶体的移位。

③术后应多吃新鲜的蔬菜和水果,以保持大便的通畅,以免因用力排便使腹压增高,引起伤口裂开,前房出血等。

④注意眼部卫生,洗脸时用拧干的毛巾轻擦眼周围的皮肤,禁止脏水流入眼内,引起感染。

2.做好患者生活护理及安全防护工作,日常用物放在患者熟悉容易触摸到的地方,详细解答患者提出的有关问题,术后每天应常规检查术眼裸眼视力及矫正视力,注意观察术眼有无疼痛、有无炎症渗出,虹膜、瞳孔情况及植入人工晶体位置有无偏斜或脱位,如发现异常及时通知医生作相应的处理。

3.加强术眼包扎与防护,防止术眼受到外力碰撞而出现出血、伤口裂开等并发症,保持术眼敷料干燥,注意观察术眼有无胀痛、头痛、恶心、呕吐,防止术后感染及继发性青光眼的发生。

4.老年患者因认识能力下降,记忆力减退,注意力分散,情绪稳定性降低,对自身情感、行为控制力减弱。常常不能很好地遵守医嘱,听从医护人员的指导。因此,在术后护理方面,我们要正确对待老年病人的这些特点,关心体谅他们,耐心地劝解帮助他们。对于子女不在身边的老人,我们要给予认真的照顾,生活上的关心和帮助,会给老年病人增加手术治疗的信心,提高手术的质量。

杨力提示:

任何年龄的白内障患者均可进行手术治疗,一般不需要全身麻醉,也不用住院过夜。手术中,混浊的晶状体被摘除,一般需要植入一枚塑料晶体或硅胶晶体(人工晶体),若未作人工晶体植入,术后患者则多需要配戴接触镜。如果有某种原因不能戴接触镜,患者也可试配普通眼镜,但这种普通眼镜很厚,看东西可能会变形。

白内障手术开展普遍,一般很安全。极少数病例,术后可发生眼内感染和出血,这些并发症可严重影响视力。对于情况特殊的老年人,应预先作好安排,术后数天在家休息和给予护理。术后也可应用眼药水或眼膏数周,以预防感染,抗炎和促进伤口愈合。为了防止外伤,术后患者可戴眼镜或金属眼罩直到伤口完全愈合,一般需戴用保护眼罩数周。术后第二天应由医生检查,然后在术后6周内每1~2周复查一次。

沙眼的保健方案

沙眼是一种慢性传染性眼病,是由衣原体引起的。通过患者眼分泌物污染的手指、手帕、毛巾、脸盆及其他的公用物品传播。预防沙眼关键在于做好个人卫生,要经常的洗手,不用脏手擦眼睛,手帕也要经常洗晒,定期检查,做到早发现、早治疗。加强对服务性行业的卫生管理,做好毛巾用具的消毒工作。发现沙眼或疑似沙眼的个人,都要进行治疗。

常用药物的有10%~30%的磺胺醋酰钠液,0.1%的利福平,酞丁胺液或0.5%的新霉素液等。每天滴3~4次,以2~4周为一个疗程,然后再复查,直至治愈为止。治疗后一定要严格讲究个人卫生,以防止再感染。

1.点0.1%酞丁安的生理盐水悬液或0.5%金霉素或新霉素眼药水,也可点0.25%的氯霉素眼药水、10%~30%磺胺醋酰钠眼药水,每天3~6次,每次1~2滴。晚上涂抗生素眼膏。

2.口服碘胺制剂、螺旋霉素、新霉素、四环素及强力霉素等均可有效。

J生活方案

预防孩子得沙眼的方法

由于沙眼会发生重复的感染,所以治疗的时间较长,不易治愈。预防沙眼在孩子的日常生活中显得尤为重要和必要,家长要在日常的生活中告诉孩子什么是沙眼,沙眼有什么危害,用什么方法可以预防沙眼等相关的知识。

1.孩子和大人的脸盆、毛巾要分开使用,特别是卫生间的固定洗脸盆,如果全家共享的话,要注意及时消毒。毛巾、手帕要经常洗晒,不要用脏手擦眼睛。外出游玩时,也要尽量用流动的水洗脸。在幼儿园里不要和别的小朋友共享手帕等。

2.定期带孩子进行眼科检查,如果发现孩子患了沙眼,要及时的治疗,还要定期的复查。

3.让孩子进行适当的体育锻炼,合理的补充营养,增强身体的抵抗力,减少患病的机会。

孩子患了沙眼后的治疗方法

孩子一旦患上沙眼后,应迅速采取及时有效的治疗措施,并持之以恒。沙眼的治疗要坚持3~6个月才能奏效。主要的治疗措施有:

1.眼睛局部滴用眼药水

常用15%~30%的磺胺醋酰钠眼药水,0.1%的利福平眼药水、0.1%的肽丁胺眼药水等滴眼,每次1~3滴,每天3~4次,晚上可涂用金霉素眼药膏等辅助治疗。

2.眼睛局部涂擦或滤泡挤压法

如果是滤泡较多的沙眼,可以让医生用海螵蛸或滤泡压榨镊破坏滤泡。每周1次,经过2~3次的治疗即能见效,但不能根治,患儿仍要配合进行药物治疗。

3.其他疗法

轻症沙眼一般局部用药即可,而重症活动性沙眼或并发角膜溃疡的患者,可在医生的指导下口服磺胺药或抗生素治疗,如复方新诺明、强力霉素、乙酰螺旋霉素等,也可以配合口服维生素AD丸,以促进角膜上皮的修复,减轻眼部的不适感。

杨力提示:

确诊是患了沙眼后,要及时的给予对症治疗。否则会影响视力,严重者还可致盲。因为沙眼是一种慢性疾患,晚期病人的睑结膜会产生瘢痕,易于形成睑内翻和倒睫,从而导致睫毛触及眼球,磨擦角膜,引起角膜混浊及外伤性角膜溃疡而失明。

养成良好的个人卫生习惯是预防沙眼的有效措施之一。沙眼主要是由含沙眼衣原体的眼屎通过接触方式传播的。因此,不要用手揉眼睛,要经常洗手,手帕要专用,切勿和其他人互相借用洗脸盆、毛巾,洗脸水也应分开使用,以防沙眼的感染和传播。

鼻炎的保健方案

鼻炎是指鼻腔内粘膜出现炎症,鼻腔内分泌的稀薄液体称为鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是帮助清除灰尘,细菌以保持肺部的健康。表现为鼻部充血或者水肿,患者经常会出现鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状。通常情况下,混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内,因其分泌量很少,一般不会引起人们的注意。鼻炎的过敏源可分为:

1.吸入性过敏源:如室内、外的尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性发作,植物花粉引起的鼻炎多是季节性发作。

2.食物性过敏源:如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品,如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。

3.接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。

J饮食方案

鼻炎的饮食治疗方法

1.准备辛夷花15克,鸡蛋2枚。把辛夷花、鸡蛋加水适量同煮,蛋熟后去壳再煮片刻即可,喝汤吃蛋。可解毒、消炎,主治慢性鼻窦炎、各种的鼻炎。

2.准备适量的芝麻油,每侧鼻腔内滴2滴,每天2次。具有润燥、清热、消肿的功效,主治萎缩性鼻炎、鼻炎秋季发作干燥难受的患者。

3.准备龙井茶30克,川黄柏6克,共同研成细末,以少许药粉嗅入鼻内,每天多次。具有清热泻火、解毒排脓的功效。主治鼻窦炎、鼻塞伴脓性分泌物等症。

4.准备苦葫芦子30克,捣碎后并置于干净的瓶中,用150毫升的酒浸泡,1周后去渣备用。用时取少许滴入鼻中,每天3次。主治鼻塞、眼目昏痛等症状。

5.经常嚼食蜂巢,10分钟左右吐渣,一天3次。主治过敏性鼻炎、鼻窦炎。

6.准备鲜大蓟根60克,鸡蛋3枚。加水共同煮至蛋熟即可。每天吃1次,连服1周。具有润肺解毒,育阴止血的疗效,主治由肺经伏火引起的鼻窦炎、鼻出血等。

7.准备苍耳子30~40个,轻轻的捶破后放入小铝锅内,加入麻油50克,用文火煎炸苍耳子,待苍耳子炸枯时,滤取药油装入清洁的瓶内备用。用时以消毒过的小棉球沾药油涂于鼻腔内,每天2~3次,两周为一疗程。

8.准备适量的米醋,鸡蛋1枚。将鸡蛋打碎,去黄留蛋清在蛋壳内,注入醋,放在火上烤至微热,反复烤三次,取下喝掉。可散淤消肿、润燥生津,主治由肺经郁热所引起的咽痛、鼻疮、干呕、头痛等。

J生活方案

鼻炎的分类治疗

1.慢性鼻炎:鼻涕多为粘液性鼻涕。量可多可少,

2.过敏性鼻炎:为流清水样涕,量较多,伴有打喷嚏,鼻痒感,可常年性发作,也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘,尤其是小儿。

3.慢性鼻窦炎,多为粘液脓性分泌物,双侧或者单侧,伴有鼻塞,头昏,记忆力下降等。单侧的鼻窦炎要考虑牙源性鼻窦炎。

4.鼻息肉也可以出现流清水涕,感染时可以伴有流脓涕,可出现鼻塞,头昏,记忆力下降。

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