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第14章 健康教育——与高血压共享长寿(14)

对于高血压患者来说,坐飞机时心脑血管意外的发生率会有所增高。其主要原因是由于飞机起降时的重力变化、舱内气压、气流、体位变化、狭小空间等会对人体产生一系列影响。那么患者应做哪些准备工作,注意些什么?

1.药物准备

随身携带一些降压药物和急救药品是非常有必要的。不过专家建议,应对降压药物进行选择,部分药物服用后会产生一些副作用。如肾上腺素神经阻滞剂(胍乙啶等)、中枢性神经阻滞剂(可乐定等),α、受体阻滞剂(拉贝洛尔等)可产生体位性低血压;受体阻滞剂(呱唑嗪等)能作用于中枢神经系统引起眩晕;部分血管扩张剂(硝普钠等)可引起恶心、呕吐等。

平时服用这些药物的患者,在乘机前最好在医师指导下改用其他药物。钙离子拮抗剂(如拜新同等)、受体阻滞剂(如普萘洛尔等)、利尿剂(如螺内酯等)、血管紧张素转化酶抑制剂(如依那普利等)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如依沙坦等),由于较少发生对航空旅行不利的副作用,所以较适合高血压患者乘机时使用。

2.登机前准备

为避免紧张情绪的发生,可酌情服用一点儿镇静剂,必要时还可小剂量加服一点儿降压药。

3.飞行途中注意事项

如果感觉不适,当症状和平常血压波动一样时,可酌情加服一次降压药,也可同时掐合谷穴辅助降压。当发生剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐、心前区疼痛不适、呼吸困难和大汗淋漓等急性心血管事件时,则要立即服用速效降压药。另外迅速向机组人员报告,请求帮助。

专家提醒:恶性高血压患者,如病情急剧发展,舒张压常持续在130mmHg以上的患者、妊娠高血压综合征患者等都是严禁乘机的,否则随时可能发生危险。

三、盲目开车,危险多

健康提示:开车时,需要注意路上的交通情况,人的精神和肉体不可避免地都会处于紧张状态,而这种紧张状态不利于高血压患者血压的控制,所以建议患者最好不要自己驾车,以免造成不好的后果。

现代社会,汽车成了人们主要的代步工具,它节省了人们的时间,扩展了人们的活动地域。如果没有车,可以说是寸步难行。但是对于高血压患者来讲,驾车存在一定的危险性。

首先开车时,需要精神集中,时刻注意路上的交通状况,这样,他在精神和肉体上都承受着很大的压力。

其次,这种高度集中和紧张的状态,将有可能导致血压猛然上升,于是在开车时,容易发生危险,比如当眼前出现很多金星或视野不清晰时,就表明身体出现了问题,这是神经紧张造成的。

高血压患者在出现这种不适的情况下,应该立即停车休息,或让别人代开,不可勉强自己,以免酿成重大事故。此外,高血压患者坐车时,如果感到眩晕、恶心、想呕吐的时候,应马上要求停车,休息一下,等血压平稳了再上车。

四、旅行时不要安排硬性日程

健康提示:高血压患者,如果安排硬性日程,会充满奔波、紧张之感,这是不利于稳定病情的。

轻松愉快的旅行可以使高血压患者放松神经,充分享受旅游的乐趣,这对患者的健康极有帮助。可是,高血压患者要注意一个原则,那就是在旅行中,不要安排很多的硬性日程,比如,一定要在某个时间出门,要在外面待多久,要多逛几个旅游景点之类,这会使患者的旅行充满了紧张、“疲于奔命”的气氛,完全改变了旅行是为了要放松的初衷,失去了旅行的意义。

另外,在团体旅行的时候,会有很多的聚餐之类热闹非凡的场面,很容易发生饮食过量的情况,并且有些娱乐活动会使患者不自觉地熬到深夜,这样晚上睡不好,不仅极不利于血压的控制,而且也会导致第二天精神的疲倦。这样的恶性循环,本来是放松神经,改善心情,调节自我的健康之行,变成了“劳命伤身”的事情,可谓是得不偿失。

最后需要注意的是,患者不可以因为旅行时间紧迫,就改变自己的原来的一些习惯,比如原来习惯洗温水澡,现在就将就凑合,用凉水洗洗就行,在食物的选择上也没有多少禁忌了等等,这些极不利于血压的控制。所以,患者即使是在旅行的时候也要注意防护,尽量使自己的旅行安全愉快,达到放松身心的目的。

五、人多时,不要挤公交车

健康提示:高血压患者不宜挤公交车,因为人多的情况下,患者容易产生紧张、焦躁的情绪,还会有被挤伤的可能,再加上空间狭小,空气流通不畅,容易感到疲倦。

高血压患者应尽量避免在上下班高峰期挤公交车。现在城市里的人越来越多,公交车作为工薪层最重要的代步工具,也是越来越挤,为了赶时间,人们在上下班的时候,都会精神紧张地抢车、挤车。在这样的氛围里,高血压患者也不可避免地出现紧张和烦躁的情绪,不利于血压控制。

另外,公交车空间狭小,特别是人多的时候,处在其中的人,毫不夸张地说只有“立足之地”,连转个身都很难,在这种情况下,很多人都会不同程度地出现头晕、肩膀酸痛、疲倦、暴躁的现象,其实在空气流通不畅的公交车里,这是正常的。

所以,高血压患者应尽量避免在高峰时段挤公交车,可以在其他时间坐公交车,或者如果时间充足的话,可以用步行和骑自行车代替。如果患者必须坐公交车时,那也一定要牢牢抓紧坐椅的扶手,防止摔倒,造成意外。

祖国传统医学经典之作《黄帝内经》中明确提到:“人与天地相参也,与日月相应也。”这就是“天人合一”,“天人相应”的理念,认为人与天地万物之间,存在着一种普遍的联系和相互作用的关系。对高血压患者来说,顺应季节变化,调整保健的重点,对身体的康复是极为有利的。

(第一节)春天养生——高血压患者春季怎样保健

我国古代养生家认为寒多自下而生,提出了春季衣着应“下厚上薄”的原则。

这与现代医学的观点也是相符的,现代医学认为人体下部血液循环比上部要差些,易受寒冷侵袭。

一、《黄帝内经》春季养生智慧

健康提示:春天是万物生发的季节,所以要顺应春天的规律,不要过分地束缚自己,放松身心,愉悦情志,这是符合养生之道的做法。

“春三月,此为发陈,天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生。生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。逆之则伤肝,夏为实寒变,奉长者少。”

这是《黄帝内经·四气调神论》中关于春季如何养生的一段,那么它所表达的意思和蕴含的养生之道有哪些呢?

“春三月”,春天分六个节气,有春一月、二月、三月。它的生发之机,是一点点起来的,是分步骤的。“此谓发陈”,“陈”就是陈旧,说的是春天的生发之机把积聚在冬天的东西发出来了。春天里得的病是冬天埋下的隐患。“天地俱生”,天为阳,地为阴,阴阳都可以生发,万物开始生发,我们如何养生呢?《黄帝内经》中有这样的一些建议。

(1)夜卧早起:“夜卧”就是要晚点睡。春天,多生发之气,所以不要睡得过早,但不要超过子时。在太阳升起时,人最好也要起来,因为万物都在发育生长。

(2)广步于庭:人在家里的时候,应该“广步于庭,被发缓行,以使志生”,“步”在古代是慢慢走的意思,这句意思是说要慢慢走,并且要走很远。“被发缓行”,这样的装束、步伐表明人很悠闲自在,随意自然,这说的是在春天里不要过于束缚生机。松腰带穿宽松的衣服,也意味着放松心情、调神,“以使志生”,神最重要,而“志”是肾经,是肾的神。这样做可以使肾精能够一点点儿生起来。

(3)“生而勿杀,予而勿夺”,此时只怀一个欣欣向荣的心思,不要起一点儿杀心。因为春天攀折一枝花,秋天就会少收一个果。万物在春天生长,不要压抑它,如果要夺它就得不到好的收成。就像人,此时不可压抑自己,否则就会得病。这叫“生而勿杀”。

“予而勿夺”就是给予,好比春天,要使花朵开放,就要精心培育它,给它浇水施肥。人的少年期就像是春天,对小孩子不要过分地压抑,强行给他灌输什么东西,否则不良后果就会在秋季(青年时期)表现出来。

(4)“赏而勿罚”,就是要奖赏他,不要惩罚他。春天不要抑制他的生发,“此春气之应”,意思是这就是春天所对应的特点,人的青少年时期也是这样的。

“春养生,夏养长,秋养收,冬养藏。”一年四季养生发不同的气。春天是生机勃勃的“气”,所以春天叫养生。《黄帝内经》讲养生都是在讲养生发方,是慢慢生发出来的。

“此春气之应,养生之道也”,对应春气的反应,这是养生的“道”,即规律。“逆之则伤肝”,如果违背养生之道,就会损害肝气的生发之机。在当时可能看不出来它以后的结果,但是如果伤了春天的生发之机,那么“夏为实寒变”,到夏天伤害的结果可以看出来了,那就是会腹泻,甚至心脏都会出问题。那这又是为什么呢?

在五行里,木生火,如果春天木没有生发好,夏天火就不旺,火又对应人的心,所以人的心气也就不旺。“奉长者少”,“奉”就是双手把东西捧给别人。如果春天没有把身体养好,那么可供生长的东西太少了。这是环环相扣的关系,冬天养不起来,春天就无法生发,春天养不好,夏天自然也会出问题。

《黄帝内经》中讲的春天,也不是单纯春天的概念,而只是一个比喻,比喻这是人生命的开始,是万事万物的开端。

二、高血压患者春季保健应注意什么

健康提示:春天是生发之季,所以在这个季节里人容易复发旧疾,这就要求我们注意自己的饮食与运动,同时把握这一时机,做好各项养生保健工作,调理好肝脏,祛除病灶。

1.放松自我

春天万物复苏,生机勃勃,这时要选择一些能够放松自我的活动。穿着宽松的衣服,多参加户外运动,散散步,而不要压抑自己,使自己的精气神都慢慢地升起来。否则就会伤肝,到夏季容易发生寒变。

2.饮食选择

春天主生发,所以要多吃五谷、豆子,它们都是种子,主生发。谷指的是粮食,大豆、小豆、小米、米和面五种,这是养生最好的食物。

它们做成的食物有五豆粥、春饼等。春饼中卷有各种蔬菜,新鲜蔬菜也是主生发的,春天若要从养生这方面考虑则应多选用这类食物。需要注意的是不要选择反季节的食物。

3.祛除病灶

春季是生发之季,所以很多旧疾特别容易复发,这是人体的本能,希望借春天的生机来冲击身体里的病灶,把病邪赶出体内。我们一起要顺应这个天机,合理的调养就会治好旧病。

另外,春季人体阳气向外散发,皮肤舒张开,风寒特别容易入侵,这时有人易犯咳喘症。这也是需要注意的。

4.疏肝理气

春天属性为木,在人体就是肝经,如果未得到充分的生发,到夏季心火就会不旺,供生长的东西就会不足。人体的生发主要靠的是肝气。春季肝气特别旺,过旺就会打破身体其他脏腑的功能,肝气又不能压抑,就要合理的转化和排泄,称为疏肝理气。

肝气要靠胆经来排泄,肝胆二经互为表里。所以在春天常常有人口苦、肩膀痛、偏头痛、乳房和两肋痛、臀部和大腿外侧疼痛,这些都是胆经堵塞,排泄不利的表现。

口苦可以吃小柴胡丸或冲剂;肩膀痛、偏头痛、乳房和两肋痛可服加味逍遥丸;臀部和大腿外侧疼痛,可选平肝舒络丸。平时每天由上到下敲打大腿外侧沿裤缝的这条胆经,左右对称两条,促进胆经的畅通和机能,并可减肥。

春天外有风寒、内有肝火相逼,对肺脏来说叫“木火刑金”,表现为咳嗽不止。这时要泄肝火。敲打胆经、三焦经通肝气;对心包经进行刮痧活肝血;对背部刮痧去寒气。

春季有人腿常抽筋、腹泻、困倦,属“肝旺脾虚”之症,可服逍遥丸、参苓白术丸、大枣薏米山药粥以健脾养血,脾血充足,肝脾便相安无事。常常按摩足大趾与二趾之间骨缝中的太冲穴,可排泄肝火。

(第二节)夏天养长——高血压患者夏季怎样保健

夏季炎热的天气常会使高血压患者感到头昏脑涨,甚至诱发脑血栓和心脏病。

而患者若能经常补充水分,坚持饮食治疗,调整降压药物,保证正常睡眠,将有利于安然过夏。

一、《黄帝内经》夏季养生智慧

健康提示:夏天本来就应该是外散的,不要太怕热,应该出些汗,使经脉淤滞通畅,情志上也不要过分压抑。植物的生长拔节也正是在半夜寅时(3~5点),人可以适当地晚睡一些,但也不可熬夜,要顺应自然生长的规律。

“夏三月,此谓蕃秀,天地气交,万物华实,夜卧早起,无厌于日,使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外,此夏气之应,养长之道也。逆之则伤心,秋为痎疟,奉收者少,冬至重病。”

上面所述是《黄帝内经·四气调神论》中关于夏季养生的内容,那么它是什么意思,以及它里面都包含了哪些养生的智慧呢?

“夏三月,此谓蕃秀”,“蕃”是万物茂盛的样子,秀是指谷物抽穗,意指夏季是万物孕育果实的时候;“天地气交”,天地代表阴阳,天为阳,地为阴。

“万物华实”,“华”是花的意思,万物开花结果。有阳气,万物才可以开花;有阴气,万物才可以结果。男人只是能有子,有这个阳,是前提条件,孩子长大,要靠阴血的滋养。女子任脉主胞胎,血要足。

这一段主要说明的是夏季高温多雨,这使万物丰茂,欣欣向荣。这就好比是男和女生孩子的过程,就是阴阳气交,男子“能有子”是生子前提,而使胎儿长大,就要靠女子阴血的滋养。如果一个女孩动辄脸红,眼睛水汪,秀美动人,其实这正说明她肾经不敛不固,所收敛的气机不足,容易流产,必须当心。

那么到了夏季,大自然是这样子,作为人该做些什么呢?我们应该做到“夜卧早起”。就是说夏天昼长夜短,你也要顺应天气,晚睡早起。“无厌于日”,“厌”是满足的意思。夏天不要拍热,不要怕阳光,是应该外散的。

现在普遍使用空调,汗毛孔遇冷收缩,遇热张开,频繁闭合,扰乱了阴阳的气机。这种做法在秋天的时候就会出现呼吸系统和皮肤问题,如过敏性哮喘、花粉症等。

夏天,人的阳气蒸腾在外,腠理汗毛孔开放的时候吹冷风,最容易伤人,夏季就是疏泄的时候,人体的垃圾大部分要在夏天排出去,所以在夏天时该出汗的时候就要出汗。不然,人体很容易被憋出病来。

“使志无怒”,“志”是志向,“怒”是有所阻碍。这说的是人要尽量地去实现自己的愿望,想办法克服阻碍,不要过分压抑自己的情志,就像夏季花要开放,人要出汗那样自然。“使华英成秀”,“华英”指花朵,不压抑自己,美丽的花朵才能够抽穗,结果。“使气得泄”,让人体的气得以疏泄,不要让它卡在那儿,有火有气不要憋屈在里面,要想法把它发出去。

夏季要把淤滞在身体里的气疏散出去,那么在秋天收敛的时候才能收进东西。

如果夏天疏散不够,那么经脉不通,摄入的东西都只是浮于身体的表层,根本就补不进来,只会在身体里形成垃圾,再好的东西都没用。而如果疏泄得法,那么经脉就会通畅,就是吃杂粮人体也照样健康有力。

“若有爱在外”,古代,“爱”是这样的,里面有“心”,说明爱是一种心气,“爱在外”是一种心里面的阳热之气在向外面自然的流露。自然的疏泄,就像是你发自内心地去关心别人、帮助别人、去爱别人,这时候,你给人的感觉也是非常温暖舒服的。

“逆之则伤心”,心主火,火为散。如果违背了夏天的自然之道,就会伤心。

“秋为疾疟”,到了秋天,就会出现疟疾、感冒等疾病。

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