夏天人的阳气散布在体表,相对来说肠胃的阳气就弱,消化能力就差了。这时候人本能地表现为食欲减退,体重减轻。所以夏天的饮食一定要注意,不要贪凉吃生冷,不要过分吃油腻。所以夏天的时候,对冰棍、冷饮、冰激凌、冰镇啤酒、瓜果蔬菜、海鲜等等饮食一定要小心,否则会造成身体内寒外热。所以必须注意,不要因口腹之欲而伤害身心。秋、冬季人的阳气收敛回体内,那是吃肉进补的好季节。
另外,“奉收者少”是说夏天没有使心火足够旺盛,使它不能充分发挥火的功能,那么到了秋天就会得病。如果人在夏季时没养好自己的身体,那么奉送给秋天的东西就很少,到了秋天,就像没长好的谷穗,只能收到瘪瘪的壳。到冬天就没什么好收藏的了。这意味着“冬至重病”,“冬”也指老年人。也就是说,在青年的时候如果没有养好身体,那么到老年时就会衰老得特别快。
青年和壮年就像夏季,在夏季就该发散,适当耗散体内的能量。在青壮年时保养好了,到了秋冬,也就是暮年时,才会有一个好的身体。
二、夏季避免出现脱水状态
健康提示:夏季人体特别容易脱水,而脱水易导致血栓的形成,如果长期处于脱水状态,那么就容易发生心肌梗死,所以高血压患者在夏季应及时地补充水分。
高血压在冬季容易发生危险,但是这并不代表在夏季就会安全。脑卒中、心肌梗死等心血管疾病在冬季发病率较高,但是在夏季也时有发生。
世界公认大部分地区冬季,心血管疾病的发病率较高,但是有例外,比如澳大利亚的悉尼,在夏季,心肌梗死的死亡率比冬季高。澳大利亚在赤道以南,它的季节和中国、欧美的季节相反,但是原因不是如此,悉尼心血管的发病率的确高于冬季。
为什么澳大利亚会出现这样的情况?专家研究分析得出以下结论:悉尼冬季较温暖,容易度过,而夏季则非常炎热,人体易形成脱水状态,导致血液变稠,易凝固,从而形成血栓。要知道,冠状动脉的血栓病与心肌梗死有密切的关系。这就是悉尼在夏季心血管疾病发病率较高的原因。
南太平洋的气候和悉尼相同,理应心肌梗死等疾病在夏季的发病率也很高,可事实并不是这样。专家分析,营养过剩的高血脂人易患心肌梗死,而营养水平低的、发展中国家的人们不易患这种疾病。
在温和的气候条件下生活,每天至少需要1300毫升水分,包括400毫升的最低尿量和900毫升的不感蒸发量,如果补充不足,就容易脱水。夏季,如果外出,那么排汗量在1500毫升,尤其是老年人,对于口渴的感觉不那么敏感,更容易脱水,并且老年人的肾脏浓缩尿液的功能降低,每日的最少尿量增多,更要及时补充水分,避免脱水状态的出现。
三、服用降压药的人多补钾
健康提示:服用降压药,尤其是利尿剂一类,很容易在排出大量钠的同时,丢失大量钾,从而导致心肌梗死等心血管疾病的发生,所以在夏季补水的同时,还应多补充含有钾元素的蔬菜水果。
汗液中含有钠和钾,而钾元素含量的降低是诱发心肌梗死的原因。肌肉的细胞中含有钾,它参与肌肉的收缩,盛夏,钾元素随汗液的排出而大量流失,心肌内含钾量减少,所以容易发生心肌梗死。
钾与钠有竞相被排出体外的性质,因此,长期服用利尿剂的高血压患者在排出大量钠的同时,也排出了大量的钾,所以为预防这点,提倡患者在夏季多吃含钾丰富的蔬菜和水果。
四、避免使用空调的冷风
健康提示:空调在高效率运行时可以使室内外温度差达5度以上。在室内待久了就会适应这种环境,而在进出空调房时,这种温度差将给皮肤造成极大的刺激。
造成血压的波动,对高血压疾病的控制极为不利。
皮肤在遇到强烈的刺激时会导致血压的升高。现在空调的使用非常广泛,试想,人从烈日下突然走进开着空调的室内,瞬间皮肤被冷气包围,皮肤受到强烈的刺激,血压升高再正常不过。
夏季,皮肤毛细血管的扩张程度比冬季要明显得多。毛囊扩张的原因是便于排汗。这时如果置身于低温环境中,将引起水分与其他物质的代谢失衡,对人体健康将造成极大的损害。高血压患者,他们对于低温的适应能力较之健康人更弱。尤其是处于动脉硬化阶段的老年人,血管脆弱,必须谨慎,应尽量避免低温的刺激。
五、高血压患者夏季怎样用药
健康提示:很多高血压患者在夏季时,血压都有明显的降低,于是很多患者就会自行地减低药量或者停药,这种做法有很大的危害。应在专业医生的指导下调整药物,并严密监测血压,防止血压波动,以致出现更严重的并发症。
高血压作为一种慢性疾病,很难彻底治愈,只能被控制,即使检查化验指标都正常,也只表明目前控制良好,不能理解为高血压病已被彻底治愈。长期用药加以控制才能预防一些严重并发症的发生。
高血压的并发症并不是立即出现的,可能在相当长的一段时间里,人们没有特别不舒服的感觉,可是如果高血压长期得不到有效的控制,那么心、脑、肾等重要脏器就会受到极大的损害,一旦出现心脑血管病变或肾功能衰竭等合并症,后果将非常严重。
科学研究发现,对于多数高血压患者来说,夏天的血压确实比冬天低一些。但是,高血压患者在这样的情况下也不能掉以轻心,此时,仍应该坚持科学的生活方式。严密地监测血压,并坚持服药。
1.气温影响血压的个体差异性
气温改变对血压的影响有一定的个体差异性。有的人夏天血压降得多,有的人降得少,也有的人血压没有明显改变。所以,夏季能不能停用或减少降压药,不能一概而论。一般来说,可根据血压、心率和全身情况适当调整用药种类和剂量。
2.自觉症状不能决定用药与否
血压增高的程度与自觉症状之间并不完全相关。有的患者血压稍高就出现头痛头昏等不适;有的虽然血压很高,但却没什么明显的感觉。而各种并发症的发生,却并不取决于自觉症状的有无和轻重,而取决于血压升高的程度。
也就是说,如果血压没控制好,即使一点儿症状也没有,也会在不知不觉中突然发生严重的并发症,这样的例子在临床上屡见不鲜。因此,绝不能因为“自我感觉良好”就自行减药或停药,只能根据实际的血压高低而定。
3.患者减药或停药时机
理想的血压值是120/80mmHg,而血压的正常高限是140/90mmHg。由于老年人大多有不同程度的动脉硬化,所以需要稍微高一点儿的血压,才能使周围器官的血流灌注保持正常。所以,如果血压在120至139/80至89mmHg之间,也是可以的。
80岁以上的老年人,血压不超过150/90mmHg也可以。当然,如果有糖尿病、心脑血管病或肾功能减退等情况,就应该把血压控制得更低些。在这样的情况下,患者在医生的指导下可以适当减量或暂时停药。
需要注意的是,高血压患者在夏季期治疗并非只是用药,而是强调要从工作、饮食、运动、心理等各方面进“综合治理”。在用药上,要根据患者血压高低和身体的不同情况,及时调整药物的种类和剂量,并严密地监测血压。而一旦血压出现波动,就应及时恢复合理的治疗。
(第三节)秋天养收——高血压患者秋季怎样保健
入秋后,天气转凉,高血压患者应防止气温突变造成的血管收缩,使血压升高或出现大幅度波动。此外,秋燥对健康也有一定的损害,高血压患者要注意调节室内空气湿度,如在室内放一盆冷水,可缓解秋燥。
一、《黄帝内经》秋季养生智慧
健康提示:人们在秋季易患“秋燥病”。如干咳少痰,气急鼻燥,唇干口渴等症。有的人还会出现皮肤干涩,毛发枯燥,大便干结等一系列肺燥阴伤的症状。所以,秋季应保持一定的湿度。
“秋三月,此谓容平,天气以急,地气以明,早卧早起,与鸡俱兴。使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清,此秋气之应,养收之道也。逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少。”
这是《黄帝内经·四气调神论》关于秋季如何养生的内容。这段话是什么意思呢?
“秋三月,此谓容平”,秋天是收敛的季节,所以在秋天要养收敛之机。“容平”就是容纳、盛平的意思。“天气以急”,说的是现在天上的气为燥气,所以在秋天时会觉得秋高气爽。
秋天的“燥气”是正气,是从“火”字边的,不同于烦躁的“躁”。烦躁通常是人生病时的症状,“烦”从“页”字部,与头有关,“烦”字左边是“火”,也就是虚火上头。“烦”属于心病,是心脏、心经、心血的问题。“躁”是“足”字边,说明热生病时的表现,坐立不安,会乱动,在中医里这反映肾方面出现毛病。
“天气以急”,说的是天气是一片燥气。“地气以明”,说的是天变燥,地也跟着变得明亮透彻、收敛,像金属一样。在中国,人们用五行说来解释四季,这是取类比象的说法,秋天的气是金气,所以特别明澈、收敛。
在四季中,春和夏都要求夜卧早起,而秋天就要早卧早起,“与鸡俱兴”,像鸡一样夜寐晨醒,因为秋季天地之气都开始收敛,人也要随之收敛,不可再外散了。
“使志安宁”,说的是在这个时间段内,意志也要保持安逸、宁静、收敛。此时性生活也要有所节制。因为,其他动物的交配都是有节律的。唯独人好像没有季节性,其实按中医的养生原则讲,秋季性生活应节制,因为动物到冬天时就要冬眠,而秋天正是它养精的时候。人到了这个时候也应该收敛养精。中医讲究天人合一,希望人按照天的发展和秩序去行动,虽然人已经脱离了动物的生活习性,但是仍得按照天地自然的规律去生活,否则就会得重病。
“以缓秋刑”,“秋刑”是指秋天的肃杀之气,这是人到秋天容易出现“悲秋”情绪的原因。“以缓秋刑”,就是要减弱这种肃杀之气,那么就要收敛神气,“使秋气平”,让秋天的气变得平和,不要那么多杀伐之气。
“无外其志”的意思是夏天是外散的,而秋天就不要外散了。“使肺气清”,一般得肺病的人,性格都比较孤傲,在秋天时更注意使情绪安宁,从而使肺气清肃,这才是“秋气之应”,也就是正常的人和自然的对应之道,也即“养收之道”。秋天是丰收的季节,人在此时也要养收以补“精”。要取其“味”,味是入血分的。秋天万物收获,我们吃的就是它入血分的层面,也即补“精”,这就是“养收之道”。
“逆之则伤肺,冬为飨泄”,如果违背了收敛之道,就会伤肺气。“飨”就是晚饭。“飨泄”就是人吃进去的东西没经过消化就排泄出去了。由于肺和大肠关系紧密,如果肺气出现问题,那么大便就很难成形,最后的结果就是消化不良。这个问题在冬天的时候就会显现,原因是冬天“奉藏者少”,藏不住是因为气没收住,那么到了冬天可供收藏的东西就会很少。
二、高血压患者秋季保健有四忌
健康提示:秋季是高血压脑卒中发病率很高的季节,所以这个时候要注意消除错误的认识和做法,防止血压的骤然波动。
秋季是脑卒中的高发季节,其发病原因都与血压的骤然波动有关。针对科学治疗高血压、预防诱发脑中风的问题,专家对患者中经常出现的四种错误做法进行了提醒,并提出了建议。
1.忌有病乱服药
降压药物种类繁多,不同类型的患者,选择的药品也应有所不同。比如老年高血压患者为防止中风,建议选择以伲福达为主的具有明显的降压以及抗心绞痛作用的长效钙拮抗剂。而肥胖高血压患者由于大多伴有胰岛素抵抗及糖尿病,因此可选择ACEI/ARB和α-受体阻滞剂,选用溶脂性药物。
2.忌不注意监测血压
有的患者习惯以感觉估计血压,不注意监测。临床发现,血压的高低与症状的多少、轻重并无直接的因果关系,有的患者血压高,却没有症状。相反,有的病人血压仅轻度升高,症状却很明显。这是因为每个人对血压升高的耐受性不同。因此,凭自我感觉估计血压的高低,往往是错误的,也容易延误治疗。正确的做法是:主动测血压,每周至少测量二次。
3.忌用药不规律
有的患者用降压药时服时停,血压一高就吃几片,血压一降就停药,这种间断服药的方法,不仅不能使血压稳定,还可能加剧病情的发展,甚至服药后出现血压上升的现象。专家提出正确的做法是:选择十分方便的可掰开服用的降压药品,并采用维持量,即减少服药剂量或者减少药物品种。
4.忌血压突然下降
很多高血压患者认为降压应该是降得越快越好,其实不然。一般来讲,除高血压危象、高血压脑病外,其余高血压患者均宜平稳而逐步降压,因为血压下降过快过低不但会使病人出现头昏、乏力等体位性低血压的不适症状,还极易发生缺血性脑中风。因此,降压治疗必须掌握住缓慢平稳的原则。
三、高血压患者秋季如何换药
健康提示:秋季气温变化快,昼夜温差大,高血压患者的血压易波动,所以患者要在医生的指导下及时地调整用药。
秋天气温变化非常快,而且昼夜温差比较大,而且中秋一过有“一场秋雨,一场凉”的说法,这都说明了秋季气温的变化是非常剧烈的。这种气候的特点将对高血压患者产生哪些影响?患者秋季用药的误区及怎样用药?这些都是高血压患者应该注意的。
应该明确的是,高血压患者和普通人一样,血压不是一成不变的,它是波动的,并且受很多因素的影响,比如情绪、昼夜规律、气候交替时气温变化的影响等等。
1.及时调整药物剂量
需要长期服药的高血压患者,为了减少药物的副作用,在夏天血压自然降低的情况下,就会减少药量。不过到了秋冬季节,就应该及时恢复药物的剂量,否则将极不利于血压的控制,也必将给自己的健康埋下重大隐患。
2.不要自行增加药物的剂量
秋季天气突然转凉,很容易造成血压的突然升高,这个时候注意保暖,加添衣服的同时,要及时加服降压药物。不过加服剂量的多少不要自行决定,最好听从心血管专科医生的建议。尽量把血压控制在理想的水平,预防心脑肾血管的并发症。
对一般人来说就是收缩压要小于140mmHg,舒张压要小于90mmHg,对于糖尿病和肾脏病患者还要更低。应分别控制在130mmHg、80mmHg以下。
3.何时加药很关键
有些高血压患者不知道何时加药才好。有的患者在气候突然变化,血压突然升高,以前的药物控制不住了,并且出现一些血压升高的症状,感觉头痛、胸闷时才想到加药。有的同时合并有其他疾病的患者,比如合并冠心病的患者,由于血压突然升高,会出现心绞痛,在这种情况下才想到要加药,其实这都是不正确的做法。
专家建议,最好的做法是要防患于未然,一旦气候变化,一定要及时地测量血压,不要等到出现一些症状时才加药。这样就能避免血压没有及时得到控制而对人体造成的一些伤害。