尽管安禄山已病入膏肓，双目看不见，整天浑身疼痛，卧床不起，但他依然紧抓兵权不放，安庆绪直急得抓耳挠腮。安禄山有个与众不同的习惯，就是睁着眼睡觉。他的床头常放着两件东西，一件是特制的精钢刀，虽说不能削铁如泥，却也锋利无比；另一件就是他的马鞭，过去他骑马征战时是用以打马的，现在是专用来打人的。他病中心情烦躁，动不动就用鞭向身边人劈头盖脸地打下去。生性狡诈的他，虽身患重病却心下明白，警惕性颇高，轻易不向人透露他睁眼睡觉的习惯。能近得他身的人，大多都不知道他到底是什么时候睡着，什么时候醒着。可能由于他警惕的缘故吧，平时睡着并不打鼾，只有到更深人静睡熟时才鼾声雷动。他睡着时，一有动静就抽刀循声砍去，就这样身边人被杀无数。但这样又为他创造了条件，即杀了一批又换一批，就是让身边人摸不着他睡觉的规律。到病重时，他更不让其他人接近，身边只留一个跟他多年的李猪儿。这李猪儿颇机警，他小心揣摩安禄山的生活规律。他总是于远处长时间地留心观察，确信安禄山醒着时，便轻声细气地先问安，再近前顺着安禄山的心思侍候，因得安禄山信任。等到安禄山病重只留他一人在身边时，开头他很高兴，以为安禄山信任他胜于他人，但很快就叫苦连天。过去有多人在安禄山身边时，安禄山的气都撒在别人身上。现在留他一人在身边，过去该由别人所承担的，现在都由他一人承担了，他脸上、身上常常是鞭伤累累，渐至他实在经受不住安禄山的鞭挞了。
安庆绪得知了安禄山有废嫡立庶的心思后，心中更是着忙，赶快着人去请严庄。等到严庄进府来，他早摒去从人，双膝跪地，口中不住地说道：“请大夫救我！”严庄故意厉声说道：“君叫臣死，臣不得不死；父要子亡，子不得不亡。你和陛下的君臣父子关系都胜于他人，怎可言救你？”安庆绪带着哭声结巴着说：“若论君臣父子关系，我是嫡子，理应承嗣。那安庆恩既是庶出，又是幼子，要叫他夺得我的储位，他们怎能容我？我将死无葬身之地。凭我和大夫的莫逆之交，大夫不能眼看我成为别人刀下之鬼。”说着，不住地流泪叩头。严庄这才过来扶他说：“世子请起，容我三思。”安庆绪又叩头说：“大夫不答应救我，我宁可跪死在大夫面前，也不做他人刀下之鬼。”严庄这才说：“我答应就是，世子请起来坐下说话。”安庆绪这才破涕为笑，立起身来，分宾主坐下。严庄眼球转着轻声说：“要想死中求生，办法倒是有一个。”安庆绪急忙问：“什么办法，请大夫教我！”严庄故意又作为难之状说：“自古以来，王家有立有废，但凡被废者有几个能保全性命？”安庆绪赶忙接道：“所以才请先生教我。”严庄故意把桌一拍说：“也罢，这也是没办法的办法。”安庆绪忙问：“大夫怎么说？”严庄招了招手说：“附耳过来。”安庆绪急忙凑过身来，严庄在他耳边小声说：“束手就擒，甘愿求死；极力求活，怎可束手？试想主子与唐明皇，名是君臣，实同父子，却动干戈，以臣逐君，以子劫父，故有今日。可知非常事，必得非常手段，世子何不效之！机不可失，失不再来，你须要拿定主意。”安庆绪惊问：“这行吗？”严庄咬牙说：“非此即死，别无他择。”安庆绪说：“可无人能近得了他身。”严庄笑道：“你我不行，自有近得他身之人。”安庆绪忙问：“是谁？”严庄一字一顿地说：“李—猪—儿。”安庆绪问：“他肯干吗？”严庄说：“你请他若不来，这事不须费周折；你请他若来，必成无疑。”安庆绪大喜，商议由谁去找李猪儿为好，严庄说：“这是掉脑袋的事，切不可有丝毫的泄露，自是我去最为合适。”安庆绪喜不自禁，再三致谢。
严庄出去不久，果然领李猪儿来，三人进入密室，先由严庄试探着问起安禄山近日的起居。李猪儿说：“陛下近来病势越发重了，双目早已失明，浑身疼痛，连身也翻不了。”严庄佯惊道：“怎么会这样，那岂不是主不了政？”李猪儿说：“岂只是主不了政，连动弹手脚都困难了。”严庄故作沉思说：“这在医家来说，必主预后不良。”又说：“那你的担子就更重了，可得辛苦了。”一声“辛苦”却把李猪儿说哭了，安庆绪说：“不要伤心，有什么委屈，可对我和大夫说，定为你做主。”李猪儿就脱下上衣，却见旧伤痕上又加新鞭伤；又褪下裤子，只见两腿体无完肤。就听他哭着说：“世子和大夫救我，似这样的日子，我怎能过下去？恐不久就难以再见到世子和大夫了。”他越哭越伤心，安庆绪和严庄却大喜。严庄见火候已到，就说：“我指给你一条路可为人上人，否则你必死无疑。”李猪儿抬起泪眼惊问：“我怎么做？”严庄脸露凶相地说：“杀了安禄山。”李猪儿忙拿眼去看安庆绪，安庆绪也不言语，只点了点头。李猪儿这才明白严庄话里的意思，如不杀安禄山，严庄必杀自己无疑。他略加思索，便满口答应。严庄就教他如何找机会下手，事成之后如何酬他，又安顿说：“你若敢走露半点风声，我和世子就一口咬定是你为泄私愤，以下弑上；你如严守机密，乘机下手，事成之后，世子登上大位，你即功臣一个，尽享荣华富贵。”李猪儿连忙满口答应，对天发誓，又说：“我乘他熟睡才溜了出来，得赶快回去，否则他醒了找不到我，我又要吃苦头了。”就告辞出去，果后来不久，李猪儿乘安禄山熟睡，先偷出了他的刀，又用这把刀将安禄山刺死。
安庆绪派人告诉史思明说安禄山重病不起，命自己权且统军，史思明心中大喜。因安禄山在范阳经营已久，且狡诈过人，史思明确怕他三分。史思明对安庆绪是了解的，知道他既不能文，武也很平常，所以并不放他在眼里。史思明知道安禄山既然不能理事，就凭安庆绪的这点本事，必无作为。他就想，必得自领大军，稳保范阳，平定河北。他也知道，郭子仪率大军现在灵武，李光弼军已入河东，河北一带诸郡都依赖义军各自为战，只有一个颜真卿算是有号召力的，如集中数倍于他的兵力先攻下河间，平原则不可保，这两城一下，河北诸郡必成蛇无头难行之势，然后可一一击破。他心中决策已定，就尽起自己所统的四万大军，从河南北上，去会合尹子奇之军。
尹子奇领三万人马围河间四十日不下。颜真卿率两万义军日夜坚守平原，粮草渐尽，却不见有救兵来，只得亲率人马出平原去救河间（河北今地），尽管也有小胜，但河间围终不得解。颜真卿闻报说史思明领大军会合尹子奇攻河间，就派将军和琳领一万二千人去救河间，自己领八千人坚守平原，以防史思明分兵来取。史思明闻报，忙令尹子奇急攻河间，使河间人马出不了城，自己却将人马分为三路，由部将分领两路各一万人，远离大路分别埋伏，自领两万人马缓缓向河间进发。和琳领着一万二千人一路急急而来，想从后尾击史思明军，以形成和河间军夹击叛军之势。但当他领兵赶上叛军时，却见史思明军于途中列阵等候。和琳领军到来，史思明拍马来迎。两军战不多时，就见史思明部将各率一万人从军后左右杀出，断了和琳军的归路。史思明军已形成合围之势，又有绝对优势，平原军前后被击，渐至溃乱。史思明率人马紧紧将和琳围住，和琳左冲右突，终冲不出去，到后来人困马乏，被史思明张弓搭箭，一箭将战马射中。那马长嘶着倒地，和琳半身被压于马下。史思明军乘势一拥而上，将和琳绑了。史思明回军到河间城下，会合尹子奇尽力攻城，河间被攻破，太守李奂被擒。史思明也不劝降，就于河间将和琳、李奂砍头弃市。史思明乘胜攻景城（今河北东光）。景城只有三千人马，太守李韦自知景城无法保守，怕被擒受辱，就自投湛水而死，景城遂被攻破。然后，史思明又乘胜以部将康没野波为先锋，率一万人马为先导，自己率大军继后去攻平原。颜真卿见史思明连下数郡，兵势正盛，而自己只剩数千义军，势孤力单，自知平原不保，就弃郡渡河南走。史思明率军连下清河、博野，围攻信都。乌承恩怕兵败被杀，就开城投降。史思明率军入城，驻守信都。
尚结赞回到吐蕃后，向赤松德赞赞普献上唐所赐的绢帛和羊羔酒。赤松德赞令将绢帛暂存入大库，将羊羔酒当众分赐大相悉诺逻恭禄等品尝。大家都对灵武羊羔酒赞不绝口，赤松德赞就问道：“大唐的绢帛轻软华丽，很适合于我吐蕃，但唐天子多有赐予，倒不稀罕。这羊羔酒喷香绵长，我是第一次品尝，唐天子从前怎不见给赐？”尚结赞回道：“这羊羔酒是灵武新产，唐天子也是初用，从前唐并无此酒。”他又乘机言道：“我吐蕃土风寒苦，特产贫薄。乌海之南，盛夏积雪，冬则羊裘数重，暑月犹衣裘。赞普春夏每随水草，秋冬始入城隍，但施庐帐，文物器用，岂当中夏万分之一！”大相悉诺逻恭禄大怒道：“你怎长他人的威风，低我吐蕃的志气？”尚结赞狡黠地一笑说：“大相息怒，听我慢慢道来。”悉诺逻恭禄遂不再言语，就听尚结赞又说道：“自天宝十年（751年），南诏国与唐失和，降服我吐蕃，其一切物产尽为我有，我吐蕃国势空前鼎盛，东与松、茂、巂州相接，南极婆罗门，西取唐西域四镇部分之地，北抵突厥，幅员万余里，就是汉魏诸戎也从未有过。前赞普在位时（指赤德祖赞704年—754年在位），‘归并绿地、灰地’，即按土地肥瘠分别征税，造达波的红册，划分三如王田、园田与草田的份地，清算三如王田、草田的份地数，划分大藏王田的份地。其后又合八个征税区为四个，财政统一，清算我政府的收支账目，造册计簿。再往后，造各地兵士的灰册、农牧民户田籍红册等。这些改革措施，使我吐蕃国力大增。赞普自继位以来，国法严整，上下齐力，因人所利而行之，南诏才得以归附我吐蕃。我国力之所以能持久，万民安乐，就是因我按照‘兼弱攻昧，取乱侮亡’的惯例而行。如今，唐天子失国，两京为安禄山所有。唐肃宗虽在灵武登基，并无大的作为。安禄山所到之处，百姓怨恨，恨不得寝其皮、食其肉。河湟陇右之地，曾是唐与西方诸国交往之咽喉要地，今为安禄山所有，过去唐与四方诸国交易之利尽为安禄山所得。而安禄山暗昧无极，并不真珍惜河湟等地，与其由他叛逆所据，不若由我赞普乘虚所据。这对安禄山来说，无疑可削弱其势力；对唐来说，则是帮肃宗皇帝打击‘安史之乱’的伪朝；对我吐蕃来说，岂是一个南诏归附所得之利可比？一举三得，与我、与唐都十分有利，赞普何乐而不为！”
尚结赞这一观点，是经过多日的苦思而得来的，他今在王廷上说出，连大相悉诺逻恭禄也点头称是，连说：“言之有理。”其他文武更是欢欣鼓舞。赤松德赞却说：“我若出兵占河湟、陇右，唐肃宗以后回到长安，向我索要河湟等地，我岂不是劳兵费财，空辛苦一趟！”尚结赞说：“凭我在灵武的观察，唐连收回两京尚不为，哪还能顾得上河陇之地？安禄山占了大半中原，唐天子尚不能征服，我若不取，是拱手让与安禄山去占。如若赞普先得其地，唐天子真如能平定‘安史之乱’，我吐蕃再审时度势而定。不过，臣以为唐天子真要要回河陇之地，岂能让我吐蕃空耗人力、财力，哪有不加倍偿我而白白要回我已得之地的道理？”赤松德赞大喜，于是命大相悉诺逻恭禄发兵攻取河陇地区。尚结赞内心更喜，他的计谋得逞了。尚结赞此谋，真正拉开了唐与吐蕃争夺河陇地区战争的序幕。在尚结赞为吐蕃大相后，为保得这一带的占有权，和唐进行了多次战争，使吐蕃占据河陇约百年，只到唐宣宗李忱大中年间（847年—858年），吐蕃衰弱，张议潮领导河陇地区人民起义，这一带才暂短归唐。
前已说过，“安史之乱”后，陇右、河西两镇的精兵均已内调，而且在灵宝一战中损失殆尽，对唐来说，两镇边防空虚，形同虚设。而对安禄山来说，他连两河都不能全部占有，哪还顾及河陇！因此，河陇几乎形成了不设防的“真空地带”，尚结赞正是看准了这一点，才劝赤松德赞出兵攻取河陇的。果然，吐蕃大军一出，就长驱直入地占领了唐原威戎、神威、定戎、宣威、制胜、金天、天成等军，接着北进，直取湟水一带的石堡、百谷、雕窠等城，直接到达回纥边境。这使葛勒可汗大为惊慌，忙召文武商议。
