几年前,有4个重达200斤的胖女孩组成一个组合,叫“千金组合”,绝对的名副其实。每当她们上台演出,巨大的视觉膨胀冲击,让人们觉得整个眼球都爆满了。后来,听说她们的活动逐渐减少,正酝酿着减肥,一是因为肥胖确实确实给自己的生活带来了很多的不便,二是快30岁的人了,身边很多姐妹们都做妈妈了,只有自己还在晃荡,而且如果太过肥胖,即使怀孕的话会造成孕期高血压、糖尿病以及孕期失眠等病症。
在我们生活周围,由于工作压力的增大,生活节奏的加快,很多人不管是胖的还是瘦的,都会或多或少会有失眠的经历。任何人在其一生中都可能因为工作繁忙、思想紧张、感冒发热或者其他的原因出现几次头痛、头昏、失眠、多梦、疲倦、无力等症状,但大多数人都不会放在心上。如果你的情绪非常不稳定,容易兴奋,也容易激动,而且脑力容易感到疲乏,经常入睡困难,或者醒得特别早,或者好几天都睡不着觉,那么一定要注意了,别让自己陷入失眠的深渊。
曾经,有一位非常疼爱妻子的丈夫前来问诊,他说在过去的几个月中,由于妻子忙着考职称,天天很晚睡觉,基本上都是凌晨一点才入睡,在床上辗转差不多有40来分钟,才睡着,早上也醒得很早,经常4点刚过就醒了。而且可能是压力特别多,经常喊头晕、口干,脾气还特别暴躁,稍不如意就爆发了。问我有没有什么治疗失眠的药物?
我说因为本人没有来,不好乱下结论,因为失眠引起的原因多种,症状也各不相同,最好把情况再说得细致一些。他想了想说,他妻子有时候睡觉像个孩子一样,睡眠很浅,稍有动静就会醒,有时候,没有睡几个小时就爱做梦,一个梦接一个梦,都不间断。还有就是喜欢出汗,不管有没有做恶梦,只要一睡觉就会出一身汗。为了能有良好的睡眠状态,他们自己也尝试过多种方式,比如喝牛奶、听轻音乐、按摩,甚至是睡前的夫妻性爱都没有得到缓解,吃西药又不敢,怕有副作用,只好来问问中医。
我一边仔细听着,心里其实差不多有底了,为进一步确诊,便问他有没有注意到妻子的舌苔如何。他说他自己倒没怎么看,只是他妻子天天早起拿着镜子看自己的舌苔,说自己舌红苔白,还有口干,半夜老想起来喝水。
于是,我对他说,他妻子的失眠属于血虚引起的失眠,应当养血安神。我给他开了酸枣仁汤加味方,组方是酸枣仁30克,知母12克,茯苓15克,川芎10克,炙甘草6克,再加上生牡蛎24克,生龙骨12克,一共3剂,用水煎服。我叮嘱他,服药一两天后看症状是否有改善,如果有变化,一定得带妻子来一趟。
研究过方剂的人可能知道,在治疗失眠症里酸枣仁是最常用的一个方剂。酸枣仁汤,最早叫做“酸枣汤”,见于东汉张仲景所著《金匮要略》一书。到了清代,才由俞嘉言在其《医门法律》中改称为“酸枣仁汤”。据《金匮要略》中记载:“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之”。也就是说,本方是治疗因虚烦所致失眠。中医理论认为,“心藏神”,“肝藏魂”,失眠与心肝二脏关系最为密切。“肝主藏血”,血虚生内热,虚热内扰,加之血虚不能养心,则神魂不宁,所以心烦不得眠。
此方中,酸枣仁性平,味甘、酸,能补血养肝,益心安神,敛汗;川芎,性温,味辛,既能活血又能行气,能调血疏肝;知母,性寒,味苦,质润,能清热降火,滋阴除烦;茯苓,性平,甘淡无味,能宁心安神;甘草清热,调和诸药。诸药相配,滋阴养血,清热降火,调血疏肝,安神除烦,以治疗肝血不足,虚热内扰,肝阳上旋而致虚烦不得眠等症。因此,酸枣仁汤主治的失眠属于肝血不足,虚热内扰,血不养心而致,失眠者常伴有心悸盗汗、头目眩晕、咽干口燥、脉细弦等症状,和上述丈夫口中的妻子所伴有的情形相差无几。
那么,怎么解释酸枣仁汤对失眠症的药效呢?这一点,是我无意中发现的。凡是经历过农村生活的人大都会注意到如下情景:东方欲晓,雄鸡一马当先“引吭高歌”,接下来便是鸭群“骚乱”嘎嘎声迭起,麻雀也不甘落后,吱吱喳喳叫个不停……似乎大自然为动物们安排好了“作息时间表”一样。在这张“作息时间表”的安排下,牛、猪、羊等总是白天活动,夜间入睡,而猫和它的死对头老鼠却正相反,白天睡大觉,晚上大行其事。
而我们一天的24个小时,又分为12个时辰,每一个时辰都对应着人体的心、肝、肾等内脏的工作时间。所以,我特别强调,在子、丑、寅、卯这四个时辰,一定要睡觉。如果你的病是一天里某个时辰会特别发作的话,你就知道是某个脏腑特别不好,比如说如果半夜三点到五点之间会忽然醒过来,那可能是你的肺有问题,所以经脉里面的营气运行到肺经的时候受到阻碍不通,身体管你经脉运行的膜网,即少阳三焦的地方,觉得不对劲,就忽然把你人叫起来一下,还有的人到了半夜十一点到一点之间,突然会胃痛、抽筋、盗汗、或神经病发作……,这时候用酸枣仁加甘草就是特效药。这是因为,在许许多多的中药里面,酸枣仁是很特别的一味,专治子时病。
由此,我可以推断,酸枣仁是行经脉中的“营气”,而这个酸枣,就能够把你的“营气”呵护得好好,让它好好地走完胆经这一段,也就是十一点到一点的时间。接下来,川芎是肝经的引经药,当你顾护营气走完胆经,接下来川芎来接力赛,继续把它打到肝经走完这一段。
3天过后,那位先生陪着他的太太一同前来,一进门就说睡眠状况已经好了不少,但出汗、头晕口干以及烦躁等症状还是比较明显。于是,我在上面给出的方剂基础上再加当归10克,白芍12克,桂枝10克,白术10克,也是3剂。一个星期后,我再电话回访,症状全部消失。
总之,睡觉对人们保持身体健康非常重要。历史上,刘备三顾茅庐请诸葛亮出山,第三次到隆中时,诸葛亮正在午睡。醒后,他诗意顿发,便作了一首诗:“大梦谁先觉?平生我自知。草堂春睡足?窗外日迟迟。”可见,他原是十分重视睡眠养生,要不然怎么会一觉睡到太阳快下山了呢!而我们生活中,很多人别说是睡午觉了,就是晚上睡觉也难得睡安稳。这样的生活方式,对身体带来的伤害可想而知。
养成良好的生活作息习惯,对提高睡眠质量很有帮助。如果确实难以入眠,或者还出现了其他症状,那么就要依靠药物治疗,而无毒无副作用的酸枣仁汤是一个不错的选择。
孔圣枕中丹——镇心安神,还能增强记忆力
生活中,如果看到一个人刻苦学习,有理想,有目标,老辈的人都会对这个年轻人寄予厚望,夸奖他“志向远大”。
其实,在众多中草药里,有一味药也和我们通常所说的“志向远大”差不多,恰好它的名字也叫“远志”。远志,味辛苦,性温,入心、肺、肾经,为远志科植物远志的根皮。古人取名远志,顾名思义,是指服药后能变得志向远大,智慧增益。《千金翼方》将其放在治疗健忘的第一位。李时珍称它“专于强志益精,治健忘。”葛洪《抱朴子》记载这样一则故事,有一位叫陵阳仲子的人,服了远志20年后,不但恢复了生育能力,而且记忆力大增,凡读书所见的内容皆能记住而不忘。
现代医学研究表明,远志有两个方面的作用,一是豁痰开窍,对于痰迷神昏,常与菖蒲、郁金等同用;又能安神宁心,治疗失眠、心悸,常与枣仁、茯苓等相伍。二是祛痰止咳,能促使痰液排出,减轻咳嗽,常与杏仁、贝母、紫菀等同用。
今天,我要和大家分享的一剂中药,是由远志、龙骨、石菖蒲和龟甲各等成分组成的“孔圣枕中丹”,出自唐代孙思邈的《千金要方》中,主治心肾不足引起的失眠、健忘、精神恍惚、惊悸不安等症。
这个方子的名称来历还有一个说法。我们知道孔子是我国古代伟大的思想家、政治家和教育家,弟子三千,后世称孔子至圣大师,也叫孔圣人。而“枕中丹”的意思是珍贵的丹方,秘方。顾名思义,这个方剂的背后意义是,读书善忘的人服了此药,能像孔圣人那样资质聪明,过目不忘。所以,将这个方子命名为“孔圣枕中丹”,或者“孔圣大圣知枕中丹”。
《医方集解》中谈及孔圣枕中丹时说:读书健忘,是由于心血不足,痰与火乱其心神所致。所以此方中选用龟板补肾,龙骨镇肝,远志泻热散邪,且能通肾气上达于心;菖蒲辛散肝郁,开心孔而利九窍。全方重在散痰火之郁,使心肝安宁,则聪明开而记忆强。后人将其列为滋阴降火,重镇安神剂,主治读书健忘,心神恍惚,夜不成眠等。
大概是2008年的时候,有一位妈妈带着一个十六七岁的男孩来问诊。这位妈妈说,这孩子最近不知道怎么了,晚上总是睡不着。我说,睡不着的原因有多种,有的吃得太多了,有的精神压力大,还有的是兴奋过度了,原因不同,方法当然不一样了。