桂枝汤——调和阴阳，群方之首
每年一到换季的时候，就会有很多人来我这里问诊，大多数情况是感冒。感冒分为两种情况，一种是风寒型感冒，另一种是风热型感冒。在汉朝张仲景的《伤寒论》里，感冒被称为“伤寒，伤风，中风”，这是东汉末期大疫里的主要病。张仲景将感冒概略地分为两大类，即所谓的表虚、表实。表虚者出现头痛、发热、汗出、恶风等症状，可以桂枝汤治疗。表实者除了也会出现头痛、发热、恶风寒的症状，还会表现出身体疼痛，全身关节酸痛，汗发不出来、咳嗽哮喘等，可用麻黄汤治疗。
理所当然，桂枝汤就是出自《伤寒论》中的有名方剂，由桂枝、芍药、生姜各9克，大枣3枚，甘草6克组成。桂枝汤以桂枝为君（主药），臣以苦酸微寒而具补敛之性的芍药，更佐以大枣，功效称为“解肌祛风，调和营卫”。虽然是感冒，但在用法上，张仲景也有特殊要求：一要“服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力”，也就是说吃完药后要稍微吃一些热粥，进行发力；二要“温覆令一时许”（适当的加盖衣被，约2小时）。这其实是药物治疗和食疗相结合的方法。对于发汗，也是有要求的，一是要汗出周遍：即汗出要遍身，光鼻尖、心口窝出汗不行；二是出小汗，出微汗，不可出大汗，不能遍身流漓；三是持续出一段汗，约一时许，即可盖被保温一时辰。汗出透了，才能达到出热退、脉静身凉的目的。另外，《伤寒论》中桂枝汤有三禁：一为太阳伤寒的麻黄汤证不可用之；二为内有温热的“酒客”不可用之；三为素有里热之人不可服。
需要注意的是，桂枝汤中所用的甘草是蜜炙过的，这也是中药一大讲究。炮制药材可增效，减毒，所以要求严格。比如甘草，别名“国老”，生甘草性凉，清热用。甘草蜜炙，蜂蜜是甜的，甘者缓也，蜜炙后的甘草药性缓和，可以调和诸药。
关于桂枝的用量，还有一个有名的故事。
相传清代浙江有一户姓倪的富户，一天，他的小妾生病。名医金慎之诊察之后，认为病人所患为伤寒。于是用了医圣张仲景的名方“桂枝汤。”由于病人体质较弱，金大夫特意只用了桂枝5分（约1.5克）。病家拿了药方到一家名叫“三益堂”的药店抓药，谁知药店柜上新来了一个伙计，他竟然把桂枝的量抓成了5钱（约15克）。病人服了取回煎好的药后，次日就一命归西了。倪家怀疑是大夫开错了药，于是把金大夫告上了县衙。经过查对药方和药渣，才发现是桂枝的药量出了致命的错误，金大夫才得以雪洗冤屈。为了警示后人，县官还命三益堂药店在死者的墓旁建立了一座“桂枝亭。”
在古代，肉桂树叫“梫树”，因为在肉桂周围长不出其他杂木，它似乎有一种侵略的力量，排除其他的风木之气。这力量有多强呢？据说有人曾做过实验：用肉桂木做个小木钉，钉到其他树上，那棵树第二天就死掉了。肉桂树这种“侵力”的传说，在世界各地都有记录。西方国家叫肉桂树为“犹大树”，传说中背叛耶稣的犹大就是在肉桂树下上吊的——一个人做了坏事，内心有愧地走到这棵树下，他身上的邪灵被这棵树的力量赶走，于是就良心发现、上吊自杀了。
传说归传说，但桂枝确实是一味好药。桂枝汤是《伤寒论》中最主要的基本方之一，原名阳旦汤，也被称为中医的“群方之祖”。传统中医认为，桂枝汤有表证则解肌调营卫，无表证则补虚调阴阳，既治表又治里，既祛邪又扶正。简言之，桂枝汤具有良好的“双向调节作用”。既可使体温降低，又可使体温增高，对汗腺分泌具有双向调节作用，既可使汗腺分泌亢进，又可使汗腺分泌减退。因此，由桂枝汤加减变化而来的28个药方，并不仅限于治疗外感风寒，使用频率非常高。
曾经有一位四十多岁的女性患者，是双鸭山人，县级医院诊断她患有肝硬化，她有一个亲戚刚好住在我们小区，便推着轮椅到我这儿来了。根据她的病历本上描述，面色偏黑，肝脾大，常有胸肋痛，去医院检测她的黄疸指数、胆红素都没有异常，皮肤、巩膜都没有黄染。她爱人是西医大夫，给她配了很多的中西药都没有效果。他们当地医生称她这是疑难杂症，要到省城大医院试试。
看过病的人都知道，只要你去医院看病，不管之前在哪个医院出示什么化验单，到了另一家医院看病的话，都要重新化验一遍，他们说“这叫按规矩办事”，可事实上化验出来的结果和之前的化验结果相差无几。在开方前，我一直在思索这样一个问题：一般的肝硬化患者只要给予疏肝和血的药物，一两个疗程都会见效的，但据她丈夫描述，疏肝和血的药也吃了不少，为什么没有效果呢？
一边思索着，我随后问：“平时生活中有没有发现什么异常？”
她想了想说：“你这么一提醒，我倒想起来了。自从得这个病后，我每天都会出很多汗，每天都要换内衣，而且每件内衣脱下后，都发现衣领、腋下很黄，洗也洗不干净。再一个就是腰髋感觉很重，还很痛，行动都觉得很困难。”我再看看舌苔，白腻，摸摸脉搏，沉细，便给她开了桂枝汤，组方桂枝10克，白芍10克，炙甘草6克，生姜10克，大枣4枚，生黄芪10克，一共3剂，温服，喝完后再吃点热稀粥，盖上被子出一身汗。
三天后，她爱人笑着就过来了，说了奇怪了，出了一身汗后，疼痛减轻了不少。于是，我再给开了3剂，吃完后，她就可以自己下地走路了。在她爱人的陪同下，再次来到我的诊室，说我医术高明，拖了这么久没治好的病，竟然给几剂药给治好了。
我告诉她，肝硬化之所以这么长时间治不好，是因为黄汗，把黄汗治愈后，再治疗肝病，则肝病很快就好转了。这正好符合张仲景的“先表后里”的原则。只要继续服用疏肝的药，不用多久，她的病就会好起来的。
果然，一年后回访，她已经完全康复，过上了正常人的生活。
在这里，又一次验证了我们老祖宗的智慧是多么深远，该说的，该教的，都事先给你说明白了，你会不会用，懂不懂得如何运用，就在于你个人的努力和修行了。
平肝清热茶——慈溪太后的平肝秘方
几年前，我的诊所门口新开了一个川菜馆，每天都有很多人排着长长的队伍，去里面吃饭，据说味道很好。排队的人也是年轻人居多。
过了两个月，在川菜馆的旁边又新开了一家叫“疯狂烤翅”的烧烤店，里面全卖烧烤类的，像烤鸡翅、烤羊肉串之类的。碰大天气好的时候，风一吹过来，整条街都飘着刺鼻的辣味，那些吃不了辣的人都连连打喷嚏。尽管如此，还是有很多学生、年轻白领排队，争相购买。即便辣得说不上话来，眼泪只往外流，一个劲地咳嗽，但下次绝对还是他们的“忠实顾客”。
我是个北方汉子，喜欢吃面食、炖菜，从不吃辣，这样的排场从来不凑热闹，只是很好奇为什么这样的餐馆会这么红火，所以有时候我常常站在门口，观察这些来来往往的人。这天，我又站在门口，这时走来一个年轻时尚的女性，脸上长了很多痘痘，嘴角很红，看上去好像裂开了。她非常有礼貌地问我，附近有没有药店或诊所？我问她怎么了？她指了指自己的嘴角说，上火了，非常厉害，嘴里长了很多泡。我说，你要找的“远在天边近在眼前”。她抬头一看，刚好看见了我的诊室，就笑了起来。
带进诊室后，我问她什么原因引起的？她说自己也说不明白，反正最近这一段时间经常口干舌燥、口苦，不瞒你说，嘴巴里好像还有一股味道。睡觉也不太安稳，嘴角很疼，都不太敢大声说话，大口吃饭，老受罪了。我看看她的舌苔，果然是比较厚的，就问她平时是不是喜欢吃一些辣的、咸的食物？她惊讶地说，你怎么知道，前段时间我老愿意上隔壁两家去吃饭，称得上是常客了。最近上火了，我就尽量克制自己，可心里还是像猴爪子似的，直发痒地想去。
我告诉她，她这种情况属于肝火太旺，生活不规律，吃咸食物过多、吃辣食物，以及熬夜、工作压力大都有可能引起的，是一种常见病。最关键的是要戒掉贪食辛辣食物的爱好，保持良好的生活习惯，和适合自己的饮食习惯。
听我这么说，她就弄不明白了，为什么他们南方人吃辣的不上火，北方人一吃就上火？我说，你这个问题问得非常好。南方空气湿润，很适宜吃辣，而北方空气干燥，就像干柴火一样，被风吹得很干了，突然还加一把火，那还不得烧着了。再说了，人和人的体质是不一样的，南方有的人也会上火，只是你不知道而已。就像我刚才说的那样，要是工作压力大，熬夜特别多，你让他再去吃辣的，情况也会和你差不多。
我们的身体就像是一个精密而神奇的调节器，能够自动调节体内的寒热湿燥，如果不是过于嗜好某类食物，就不会对人体造成危害。而如果体质欠佳或者嗜好过重，那么它们就会自己发威，给一点“颜色”给你看看。但好在我们的中医经过几千年的发展到今天，是比较“神通广大”的，可以用“一物降一物”的办法来对付它。
她连忙问，是什么办法？我告诉她，在《慈禧光绪医方选议》中曾披露了宫廷的一个“秘方”——“平肝清热茶”，用龙胆草1.8克，醋柴胡1.8克，甘菊花3克，生地黄3克，川芎1.8克，加水煎汁，或者索性直接用开水冲泡，代茶饮用，一天1～2剂，就能够清除肝火，解热除烦。这个方子据说颇受慈禧太后的偏爱，肝火很大的她，每天一定要喝上一杯“平肝清热茶”。
中医认为：肝主疏泄，其性升发，喜条达恶抑郁，而现代人肝火偏旺经常导致急躁易怒、口苦口干、头晕耳鸣、失眠多梦、胁部疼痛等症状，这时候如果可以为自己泡杯“平肝清热茶”，不但能够平肝火、清肝热，呵护和我们的健康关系最为密切的肝脏，还能让人的精气神都保持一个平衡的状态。
有时候，我自己着急上火了，出现肝火旺的情况，也会喝这个茶，很方便，坚持喝上一段后，效果也非常好。《黄帝内经》中讲：“寒者热之，热者寒之。”对于容易上火的人，其实每天多喝性凉解热的绿茶，多吃西瓜、梨，吃饭的时候多喝绿豆汤，就基本上可以高枕无忧了。
事实上，不光是她这一个人，现在很多年轻人都有肝火偏旺的症状，经常有急躁易怒、口苦口干、头晕耳鸣、失眠多梦、肋部疼痛等症状，尤其到了燥热的夏日这些症状更是变本加厉，这时候你就可以为自己泡杯“平肝清热茶”。 只是，“病从口中入”，人之所以会生病，大多数都是因为这“口”。如果你不“好那一口”，多吃一些清淡的食物，你的身体也不会来“惩罚”你。
茵陈蒿汤——历代医学家祛除湿热黄疸的首选方
小时候，在我们村有一个老爷子，是村里的赤脚医生，村里人有个病痛什么的，都会找他看。我常常喜欢去老爷子家串门，看他一边摆弄那些药材，一边嘴里唠唠叨叨汤头歌。但这位老爷子生怕有人来偷师学艺，嘴巴里念叨的汤头歌也是嘟嘟囔囔的，外人是听不清楚的。
有一次，我死磨硬赖让他教我一首汤头歌，老爷子琢磨一会，便张口就来：“三月茵陈四月蒿，传与后人要记牢。三月茵陈能治病，四月青蒿当柴烧。”
这首“汤头歌”我至今记忆犹新。长大后翻阅时才发现，它算不上是一首汤头歌，只能算是一首有关茵陈蒿的诗歌。茵陈蒿是一味有名的药材，它首当其冲的作用是治疗肝炎。关于茵陈蒿的来历，还有一段故事。
据说，华佗在世时，有一个病人身目俱黄，全身没有力气，人也消瘦了。这天，他拄着拐杖，一步一哼地来找华佗给他治病。华佗见病人得的是黄疸病，皱着眉摇了摇头说：“眼下都还没有找到治这种病的办法，我也无能为力啊”！病人见华佗也不能治他的病，只好愁眉苦脸地回家等死了。
半年后，华佗又碰见那个人，谁料想这个病人不但没有死，反而变得身强体壮，满面红光的了。华佗大吃一惊，急忙问怎么回事？原来，那个人回家后，没有粮食吃，就吃了一个月的野草，没想到病全好了，那种草，就是青蒿。于是，华佗便弄了很多青蒿回家。
回到家，华佗就用青蒿试着给黄疸病人下药治病。但连试用了几次，病人吃了没有一个见好的。华佗还以为先前的那个病人认错了草，便又找到他，责问：“你真的是吃青蒿吃好的？”“没错。”华佗想了想又问：“你吃的是几月里的蒿？”“三月里的。”“春三月间阳气上升，百草发芽，也许是三月里的青蒿有药力。”
第二年开春，华佗又采了许多三月间的青蒿试着治黄疸病的人。这回可真灵！结果吃一个，好一个。而过了春天再采的青蒿就不能治黄疸病了。为了把青蒿的药性摸得更准，等到第二年，华佗又一次作了试验，他逐月把青蒿采来，又分别按根、茎、叶放好，然后给病人吃。结果华佗发现，只有幼嫩的茎叶可以入药治黄疸病。为了使人们容易区别，华佗便把可以入药治黄疸病的幼嫩青蒿取名叫“茵陈”，又叫“茵陈蒿”。他还编了四句话留给后人：“三月茵陈四月蒿，传与后人要记牢。三月茵陈能治病，四月青蒿当柴烧。”
后来，在这个基础上，人们用茵陈蒿、栀子和大黄组成了治疗湿热黄疸的专方，为历代医学家所首选，这个方子便是茵陈蒿汤，来源于《伤寒论》。黄疸病的主要特征是黄，有句话叫“身黄如橘子色”，患者没有出汗，或者仅仅是头部出汗，小便不顺畅，腹部稍稍有点胀，吃不下东西，吃了就感觉很头晕，心里很烦闷等症状。而此方中，茵陈蒿一直被认为是治疗黄疸的要药，由于其性寒凉，善于清热利湿退黄，尤其擅长治疗湿热黄疸，大黄苦寒，通腑泄热，利胆退黄，可使体内湿热之邪从大便排出，栀子苦寒，清热利湿退黄，使体内湿热之邪通过小便排出。三药合用，共同起到清热利湿退黄的功效。
说到黄疸，大多数人都会想到新生儿。刚刚出生的婴儿由于胆红素代谢异常会引起黄疸偏高，黄疸偏高又分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸一般在婴儿出生后的半个月内自行消退，如果婴儿的黄疸不是逐渐消退，而是逐步加深，那么就是病理性黄疸，需要药物治疗了。
那年夏天，我回老家探亲，正巧赶上隔壁家张婶的媳妇生孩子。张婶已经将近七十岁了，儿子结婚五六年了，媳妇的肚子一直没动静，这好不容易怀上了，可把一家大小高兴的。快到临产的时候，特意叫了一辆车，把媳妇拉倒镇上医院去生产，天如人愿，她家媳妇顺产生下一个大胖小子，足足有7斤重。三天后，她媳妇带着孩子出院了，张婶挨家挨户给送了两个喜蛋。
