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第13章 精神分裂症的康复(2)

情绪与人的心理健康密切相关,特别是负性的情绪(焦虑、恐惧、抑郁、愤怒等)往往影响疾病的治疗效果,甚至导致疾病复发,或症状加重。所以,在维持用药期间患者要注意关照自己的情绪,不要过分焦虑、紧张、悲观和抑郁。要学会向家人或朋友倾诉,或转移目标,做自己感兴趣的事情,通过积极的行为方式改变自己负性的情绪。

5.寻求家人和社会的支持

社会支持是一个人抵御心理疾病,防止心理崩溃的重要资源。要善于利用自己可利用的家庭和社会资源来帮助克服自己的困难,调整自己的心态,平稳地渡过难关。可通过电话寻求亲人、朋友、同事、甚至心理医生的帮助,来处理自己的情绪问题或心理问题。

精神分裂症患者应如何面对社会歧视

在科学技术日新月异的今天,精神卫生知识也正在逐渐地深入人心,但社会上对精神分裂症患者另眼看待的现象仍然存在。在邻里之间,如果您家里有一位精神患者,邻居一般会敬而远之,还会叮嘱自己的孩子:“出门躲他远点,他一犯病就会打人的!”在社交场合,精神分裂症患者的择友、婚恋也会面临重重困难。就连在精神科工作的医院人员,也常被人家说:“在那个环境呆时间长了,你是不是也会得精神病?”精神病确实给患者本人、家庭和社会造成了沉重的负担,但这只能怪精神病本身、怪人类目前尚不能彻底根除这种疾病,而不能把这笔帐算到精神疾病患者的头上,他们也是受害者,他们理应受到更多的关怀和照顾。

作为一位精神分裂症患者,特别是在疾病的恢复期,首先要对各种歧视现象有充分的思想准备,要接受这样一种现实。大多数人对精神患者并没有恶意,他们只是不了解精神病是怎么回事,因为无知而心存恐惧,所以才不敢与您交往。其次,要在生活和工作中找到自己适当的位置。一方面,要认识到,在您患病期间,社会功能确有一定程度的损害,即使你的病情治愈了,也还需要维持治疗,在相当长的时间里,难以恢复到自己病前的最佳状态。因此,不要盲目乐观,给自己提出一些不切实际的奋斗目标,更不要同别人攀比;另一方面,也不要悲观失望,自暴自弃。最后,要发挥自己的能动性,主动关心别人,帮助别人,从事力所能及的工作,用自己的实际行动来证明自身价值,消除别人的歧视。正所谓,你只有先把自己当正常人看,做正常人做的事,别人才能把你当正常人看。

康复期患者的日常生活与心理调适技巧

患有严重躯体疾病的患者,在大病初愈后,需要精心调理,恢复体质,精神分裂症患者在恢复期也需要调理,但不是以恢复体力为主,而是精神活动的调理。很多在一般看来不值一提的生活能力,交往能力,对于精神分裂症患者而言,都需要重新学习和掌握。这种康复过程是渗透到患者的一言一行当中的,患者需要像小孩走路一样,重新学习和锻炼。

1.生活自理有的患者在病好后就变懒了,不注意个人卫生,不打扫房间,也不洗衣做饭,这有可能是病情本身的残留症状,也可能是药物反应,还有可能是家属对患者过分照顾,不让他做家务。不论是哪一种原因,患者的生活过于懒散,或者过于依赖他人的照顾,对他的康复过程是很不利的。适当的活动可以增加患者身体的灵活性和协调性,提高他的生活独立性,为他进一步参加社会生活打下基础。

2.情感交流人的情感活动包括内心体验和面部表情两方面,正常人对外部事物会有喜,怒,哀,乐等情感反应,然后再通过表情表达出来。恢复期患者常常给人一种表情呆板,反应迟钝的现象,因此就需要训练。首先要提高兴趣,兴趣越大,情感的投入越多,愉快感也就越强;其次,要设身处地地体谅别人和关心他人,理解了别人的情感,才能唤起自己的情感;三要充实生活内容,聊天,看电视,听广播,读报纸等日常生活中简单的小事,都可以充实患者的信息来源。最后,要善于适时、适度地表达情感,有时一个眼神,一次点头,一次微笑,就足以让对方感觉到你的存在。

3.注意力恢复期患者的注意力往往难以集中,或不能持久,对此,首先要排除药物的影响,选用镇静作用轻微的药物进维持治疗。另外,要加以训练,来延长主动注意的时间。具体的方法是,暂时从简单的、患者感兴趣的事做起。如果患者喜欢听音乐,就来安排一个安静的环境,让患者全神贯注地听音乐,并记录患者集中注意的时间。每天坚持训练,患者注意力集中的时间就会逐渐延长。然后,再训练患者集中从事复杂事物(如读书,写字等)的时间。重要的是,要持之以恒地锻炼。

4.语言表达很多精神病患者都是性格内向,不善言谈,这些患者在病好后如果再不加以训练,就会继续影响患者的社交能力。训练语言表达能力,首先是让患者敢说,其次才是学习怎么说。在家庭生活中,要建立一种宽松,平和的气氛,使患者有随意表达自己意愿的机会,对于不善言谈的患者,家属要寻找机会,自然地诱导患者开口讲话。比如让他对一些家庭事务发表意见,同他一起讨论新闻轶事等。语言最主要的功能是交流,只要能够把自己的想法表达清楚,让别人听明白,就足以胜任人际交往事。因此,不要对患者要求过高。

5.待人接物人际交往需要一些基本的礼仪,比如互相问候,表示关心,递烟倒茶,临别送行等。精神病患者因病与外界隔离的时间较长,对这些礼仪难免有些生疏,因此需要为他提供机会重新训练。一方面,可以有意安排客人来家里做客,事先要征得患者的同意,询问患者对来访者的态度,安排好患者将要扮演的角色。对来访者,要说明患者的情况,特别要介绍,哪些话患者愿意听,哪些话患者不愿听,让客人有充分的思想准备,以免见面后因言语不当而发生不愉快的事情。在客人到来时,由家属引荐,然后,让患者主要负责接待。在谈话过程中,要鼓励患者积极参与,发现患者有言语不当之处,要主动“圆场”,而不要当面说穿。客人临行时,家属和患者一同与客人道别。在保证安全的情况下,也应允许患者独自交友和外出。在每一次社交过程结束后,家属应主动同患者交流感受,总结经验,要善于发现患者微小的进步,并加以鼓励,在此基础上,适时地指出不足。

以上几点都是我们正常人日常生活中每天要做的事情,而对于恢复期的精神分裂症患者而言,做这些事就需要特别的关照。很多精神分裂症患者在病好了后,怕再受刺激,就尽量少跟别人来往,怕累着就不去工作,甚至于不干家务活,不料理个人卫生,久而久之,患者越来越懒。而且由于长期与外部世界脱离,就会出现人际交往的困难,就好比一个患有严重躯体疾病的人,因病长期卧床就会出现肌肉的“废用性萎缩”一样,人的精神活动如果长期缺乏内容,也会出现"精神的萎缩",即精神残疾。

俗话说“冰冻三尺,非一日之寒”,平时一点一滴地积累,必会有所回报。否则,一旦发现患者出现衰退症状:什么也不想干,什么也不能干的时候,后悔就来不及了。还应为患者设立康复档案,定期记录患者的病情,服药情况,以及家庭生活和社会生活的情况,在医生的指导下制定康复计划。如果有可能的话,也请患者记康复日记。这样,经过长期不懈的努力,当患者抛弃了精神病的包袱,自信地面对生活的时候,您会感到由衷的欣慰和自豪。

对康复期患者如何进行心理治疗

1.改善不良情绪。通过社会和心理的支持和一定的指导措施,使患者正视现实,重塑乐观、自信的性格,促进疾病康复,鼓励患者走出家门,参与社会劳动,消除不良情绪。

2.纠正错误的认知。建立正确的求医行为。

3.建立防御机制。指导患者应用成熟的防御机制,帮助患者树立信心去适应困难并寻求新的出路,对付人生的不幸遭遇,从而获得较好的康复。

4.消除特殊痛苦。帮助他们选择人生道路,坚定他们康复的信心和决心,为患者的长期稳定作好准备。

5.介绍有关知识。向患者和家属介绍有关的精神疾病知识,取得配合,以提高康复期的治疗效果,这对于预防精神疾病的复发大有益处。

因此,如不及时采取治疗措施,将使患者失去治疗的良好时机,导致患者精神衰退,丧失生活、工作和劳动的能力,成为社会的负担,给自己、家庭和社会带来严重的危害。如果缺乏社会支持和心理治疗,就影响患者的康复和回归社会,成为潜在的肇事、肇祸的危险因素。

与患者进行沟通需要注意的问题

您的家人患病之后,你们之间的关系在以前的基础上,又增加了一层患者同家属的关系。如何处理好这种关系,将直接影响到疾病的结局,您有时需要作护士,去关心,照料患者的生活;有时需要代表医生。向患者讲解各种药物的作用,督促他遵医嘱服药。同精神患者打交道,需要很多技巧:

1.讲话要缓慢,温和,内容明确。2.讲话的态度要专注而亲切,即使他看来注意力分散,也不要忽视他。3.经常有语言和行动来表现你对他的关怀和挚爱。4.不论他在生活和工作中,有了多么微小的进步,都要充分地加以鼓励,藉此重建患者的自尊。尽量避免抱怨和责备。5.对于患者明显脱离现实的想法,不要试图去说服他,更不要同他争辨或嘲笑他,这样做不仅于事无补,反而会招来麻烦。6.培养患者更多的兴趣爱好,适当地为患者提供社交的机会,并鼓励他表达自己的喜怒哀乐。7.在同患者充分协商的基础上,为患者制定一个生活日程表。

由于精神病本身的特殊性,对精神病患者家属也提出了很高要求。可以说,家属努力促进患者康复的过程,也就是家属提高自身素质的过程。精神病是一种长期性的疾病,家属需要逐步适应自己的角色,也应该有打“持久战”的心理准备。

怎样成为一名“称职”的精神病患者家属

1.尽快去精神病院。当您意识到自己的家人出现精神病征兆的时候,您首先会感到震惊、害怕、担心,极力去拒绝这一现实。但是,当这一征兆表现非常明确的时候,您又会感到无可奈何和不知所措。在万不得已的情况下,您还是要同精神病院——这个对您来说既神秘,又恐怖的地方打交道。这里需要提醒您的是,尽量缩短从发现病情到就诊的时间,一怀疑某个家人有精神上的问题,就立即到医院来咨询,对您不会有任何损失,如果医生说这各种情况不是精神病,那么皆大欢喜;反之,则应马上开始治疗。这就是我们常说的“早发现,早治疗”。缩短从发现到治疗的时间,对疾病的结局影响巨大。

2.接受现实,稳定情绪。当您的家人被确诊为某种精神病之后,您便增添了一个新的角色——精神病患者家属。如何胜任这一新的角色?对您还说,是一个严峻的考验。

您会整日担惊受怕:家里有个精神患者,是否随时会有不可预测的事情发生?如果别人知道了这件事,会怎么看?这是您以前不曾想,也不会想到的。这一突如其来的事件确实给您造成了巨大的心理压力,您还要忙于带患者看病,督促他服药,照顾他生活,还要到您或他的单位去办理各种手续等等,常听家属抱怨:“家里有个精神患者,我都快成精神病了”。此时,您最需要的就是尽快接受现实,稳定自己的情绪,这对您本人和患者来说,都是非常重要的。目前,在全世界范围内,已经有30多个国家成立了精神患者的家属互助组织,通过交换经验,多数家属都能从中获得有关知识和情感上的支持。这就使得家属更有信心帮助患病的亲人。很可惜,现在我们国家还没有这样的组织,但是我们正在为此努力,希望不久将成立这样的组织,为家属和患者提供更多实际的帮助。

3.了解精神病的知识。您需要了解什么是精神病,精神病发生,发展的规律,各类精神病的主要症状,各种治疗药物的特点和副作用,家庭护理的注意事项,以及治愈的后如何防复发,如何进行心理,社会康复等知识。这些知识对您至关重要,有了它,您就要可以心中有数,临危不乱,知道如何有的放矢地观察病情,安排患者和生活,知道在特殊情况下如何处理等。

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