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第1章 睡眠的一般知识(1)

睡眠的概念

睡眠是人们每天都需要的,大多数人一生中的睡眠时间超过生命的1/3。但是睡眠的确切定义,随着时代的变迁而有不同的内涵。最初人们认为:当人和动物处于一种静止不动的状态,就叫睡眠。这个定义显然是不严密的,当一个人躺着闭目养神的时候,你能说他是在睡眠吗?30年代初,一位法国学者认为,睡眠是身体内部的需要,使感觉活动和运动性活动暂时停止,给予适当刺激就能使其立即觉醒的状态。随着科学技术的发展,用电子仪器记录动物和人的脑电活动,将睡眠和觉醒状态作比较,发现脑电记录没有明显差异,从而对睡眠有了新的认识。目前,睡眠的定义是:由于脑的功能活动而引起动物生理性活动低下,给予适当刺激可使之达到完全清醒的状态。但此定义仍不完善,因为人体的许多生理机能在睡眠时相对更加活跃。

睡眠在人类生活中,确实占了很重要的地位。每天24小时,睡眠8小时,即占去了一天的1/3。睡眠不仅可以消除疲劳,而且在睡眠过程中身体必要的物质又重新获得补充,以保证有足够的精力进行活动和工作。人的生命始自睡眠,睡眠是自然界赐予人类最聪明、最完美的摄生方法。我们要维持身体的健康,就必须使睡眠和活动交相更替,以取得平衡。

睡眠的作用

(1)消除疲劳,恢复体力:睡眠是消除身体疲劳的主要方式。因在睡眠期间胃肠道功能及其有关脏器,合成并制造人体的能量物质,以供活动时用。另外,由于体温、心率、血压下降,呼吸及部分内分泌减少,使基础代谢率降低,从而使体力得以恢复。

(2)保护大脑,恢复精力:睡眠不足者,表现为烦躁、激动或精神委靡,注意力涣散记忆力减退等。而睡眠充足者,精力充沛,思维敏捷,办事效率高。这是由于大脑在睡眠状态下耗氧量减少,有利于脑细胞能量贮存。因此,睡眠有利于保护大脑,提高脑力。

(3)增强免疫力,康复机体:人体在正常情况下,能对侵入的各种抗原物质产生抗体,并通过免疫反应将其清除,保护人体健康。睡眠能增强机体产生抗体的能力,从而增强机体的抵抗力;同时,睡眠还可以使各组织器官自我康复加快。

(4)促进生长发育:睡眠与儿童生长发育密切相关,婴幼儿在出生后相当长的时间内,大脑继续发育,这个过程离不开睡眠;且儿童的生长在睡眠状态下速度增快,因为睡眠期血浆生长激素可以连续数小时维持在较高水平。所以应保证儿童充足的睡眠,以保证其生长发育。

(5)延缓衰老,促进长寿:许多调查研究资料表明,健康长寿的老年人均有一个良好而正常的睡眠。人的生命好似一个燃烧的火焰,有规律燃烧则生命持久;若忽高忽低燃烧则使时间缩短,使人早夭。睡眠时间恰似火焰燃烧最小的程度,因此能延缓衰老,保证生命的长久。

(6)保护人的心理健康:睡眠对于保护人的心理健康与维护人的正常心理活动是非常重要的。因为睡眠不足,可以出现头疼、头晕、无力、注意力不集中、精力不足,使工作学习效率下降,生活质量受影响等。

(7)有利于皮肤美容:睡眠过程中皮肤毛细血管循环加快,其分泌和清除过程加强,加快了皮肤的代谢和再生,所以睡眠有益于皮肤美容。

睡眠的生理过程

现代研究发现,睡眠有两种状态,睡眠过程,是由这两种性质不同的状态交替出现而组成。正常人在晚上8小时睡眠中,两种睡眠要循环交替4~5次。这两种睡眠分别叫正相睡眠与异相睡眠。

正相睡眠,又称慢相睡眠或慢波睡眠,英文缩写为NREM。在研究中发现,人们由清醒到思睡而进入睡眠以及睡眠加深的各个阶段,脑电图中正常的α波随睡眠的加深而减少,直到完全消失,并出现每4~6秒1次的慢波和每秒0.5~3次的高波幅的梭形慢波,故称这一阶段为慢波睡眠。这一阶段人的呼吸变深、变慢而均匀,心率变慢,血压下降,全身肌肉松弛,但肌肉仍保持一定的紧张度。根据睡眠不同的深度又将正相睡眠分为思睡、浅睡、中睡、深睡4个阶段。前2个阶段,因为入睡不久,睡眠不深,对外界环境仍保持一定的反应,所以易因外界干扰而醒来,即使不醒来,也能保持一定的反应,就像有的学生在课堂上打瞌睡,老师说话声仍能听到,但确实在睡觉;后2个阶段称熟睡阶段。这4个阶段是循序进行的,但可因某种因素的影响而停留在某一阶段。一般由清醒到第四阶段需80~120分钟,而后进入异相睡眠。

异相睡眠,又称快相睡眠或快波睡眠,英文缩写为REM。这一阶段,脑电波由慢波变为快波,双眼球可以以每分钟50~60次的速度摆动,人体的感觉功能比在正相睡眠时进一步减退,肌肉也更加松弛,肌腱反射亦随之消失,这时期的血压较正相睡眠时升高,呼吸稍快且不规则,体温、心率较前阶段升高,身体部分肌肉,如面肌、口角肌及四肢的一些肌肉群可出现轻微的抽动,阴蒂充血,阴茎勃起。胃液分泌增加,肾脏对尿液的浓缩功能增强,大脑的血流量明显增加,胎儿的胎动亦明显增加。

这一阶段,体内各种代谢功能都明显增加,以保证脑组织蛋白的合成和消耗物质的补充,使神经系统正常发育,并为第二天的活动积蓄能量。梦也在这个时期发生。

人的睡眠的形成

现代医学研究认为,睡眠是经过长期进化的动物后天获得的一种生理功能。这种生理现象,一直引起人们的很大兴趣,对它的解释也众说纷纭,大体上有血液中毒学说、睡眠中枢学说、网状系统上传阻断学说和自律神经系统学说,最近研究表明,引起睡眠的内源形化学物质有22种,其中ASP-a-DSIP物质,具有调节“24小时节律”的编程效应。

近年来神经生理研究表明:脑干蓝斑核和中缝核是产生和维持睡眠的特异中枢。蓝斑核头部向上发出纤维至大脑皮层,与网状结构上行激活系统一起维持醒觉;中缝核头部向上发出的纤维与“无快眼运动”(NREM)睡眠的产生和维持有关。蓝斑核和中缝核尾部都参与“快眼运动”(REM)睡眠过程。去甲肾上腺素(NE)与5-羟色胺(5-HT)是维持睡眠和醒觉状态起决定作用的一对介质。当脑内NE含量不变或增高时,降低5-HT的含量可引起失眠;当脑内5-HT含量正常或增高时,降低NE含量则引起嗜睡。

睡眠在脑电图上的分期

一般从脑电图上,把睡眠分为以下4期:

第一期:觉醒向睡眠的过渡期。脑电图呈现低幅,几种波形的混合,其特点是θ波,人们在这一阶段常感到还是醒的,即所谓的瞌睡期或朦胧期,其长短因人而异,一般在0.5~7分钟。

第二期:进入中等深度睡眠,特点是α波自动调幅现象。即一阵α波,开始振幅小些,中间变大,后来又变小,呈纺锤形,每阵持续0.5~2秒。还出现特征的κ波,由负相和正相的大慢波组成,此期间可有短暂的思维活动。

第三期:进入深睡,δ波超过20%,但不超过50%,δ波振幅在75微伏以上。

第四期:深度睡眠,δ波在50%以上。第三、四期睡眠合称δ波睡眠。处于熟睡状态。

一般青壮年的正常睡眠第一期占总睡眠的5%,第二期占50%,第三期占10%,第四期占10%,一般快波睡眠只占20%~25%。

正常人的睡眠需要6~10小时

一个完整的睡眠应该是从第一期到第五期,然后再回到第二期,如此重复几次。从第二期到第五期,通常需要1.5~2小时。

如果能在第一个周期就过渡到最深的睡眠状态才是最理想的。

统计结果表明,充分而令人满意的睡眠,通常需要有4~5次的雷姆期(眼球快速运动的睡眠),如果我们用前面所说的一个周期需要1.5~2小时来计算的话,充分的睡眠大致需要6~10小时,因此取折中数字,理想的睡眠时间是8小时。

事实上,因为每个人的条件不尽相同,并非每个人都非要睡8小时不可,只要是在6小时的范围内就已经足够了。

另外,睡眠时间的长短和年龄有密切的关系。年龄越大,睡得越少,这是因为我们的神经细胞会随着年龄的增长而减少。睡眠是脑部的一种活动现象,由于我们的神经细胞减少,自然也就影响我们的睡眠时间。要得到充分的睡眠,则必须有足够的慢波期(第二期至第四期)和雷姆期。因为两者性质和所产生的效用完全不同,缺少其中任何一种都不足以达到完全的睡眠。

慢波睡眠的效用在于消除疲劳。婴儿的睡眠中第四期占的比例非常大,这是因为发育所需的荷尔蒙(生长激素)在这个期间大量分泌;还有,咬牙、打呼噜、说梦话等现象也都是在慢波睡眠时才会发生。

一旦进入雷姆期,上述这些现象就完全停止。有的学者发现,该期有心跳不规则地加快、呼吸急促、血压上升、胃酸分泌增多等现象;而且脑出血、心脏病发作等也多在雷姆期睡眠中出现;同时,胃溃疡的出血、孕妇生产等也有在雷姆期出现的倾向。雷姆期的睡眠,不但没有消除生理上疲劳的效果,相反地,还会引起生理上处于极危险的状态。另外,雷姆期的最大特征就是做梦。

综上所述,我们可以知道,睡眠并不只是生理上单纯的休养,还有更积极的平衡精神的效用。我们也知道,充分睡眠所需的时间因人而异,从6~10小时不等,这种时间的差距是因为每个人睡眠的深浅不同所致。也就是说,睡眠中深睡时间较长的人,自然只需较短时间的睡眠就够了;相反,整个睡眠浅睡期占多数的话,就需要较长时间的睡眠才能完全消除疲劳。

正常的睡眠需要的条件

正常的睡眠需要以下7个条件。

(1)稳定的情绪:无论是积极的还是消极的情绪,如兴奋、欣喜、忧虑、绝望以及烦躁等,都可以影响睡眠。生活中发生的重大事件,如各种意外、亲友死亡等,皆可直接影响睡眠,但这种影响应是暂时的。我们要学会稳定自己的情绪,调整自己的心态,转移自己的注意力,使自己很快平静下来。

(2)安静的环境:安静的环境也是睡眠的必要条件。任何人在嘈杂喧闹的环境中都是难以入睡的,如是住在机场、车站及马路附近,一时不可能迁居到一个安静的环境,则要培养和提高适应环境的能力;或在遇建筑施工时,可适当加强隔音设施,以尽可能减小各种噪声干扰。

(3)光线和温度:强烈的光线影响睡眠,因此睡眠时应闭灯或将室内光线调暗,那些因为夜班而只能白天睡觉的人,应拉上窗帘,使室内变暗。室内温度过高或过低都可使人感到不适,影响睡眠。

(4)适当的卧具:人要有良好的睡眠,就需要一些适当的卧具,如枕头、被褥、床等。软硬适当的床及床褥给身体以舒适的享受,使用药枕能镇静除烦。

(5)健康的身体:疾病,尤其是疼痛、咳嗽、喘憋等症状,都能影响睡眠;一些神经官能症、神经衰弱的病人睡眠也常不好,应找专科医师咨询和治疗。

(6)必要的体育锻炼:大家都知道生命在于运动,适当的体育运动,不仅能强壮身体,还能促进机体的新陈代谢,使机体及时将无用的废物排出体外。同时,体育锻炼也使大脑的神经有秩序地工作或休息,促进人体更好的睡眠。

(7)改正睡前不良习惯:一些不良的生活习惯,如睡前抽烟、饮酒、喝刺激性饮料以及读书,均可影响睡眠,应加以改正。要尽量使自己在睡前精神松弛,安静从容,以利睡眠。

睡眠的质量标准

睡眠的质量一般用下列标准进行衡量:

(1)入睡快,在10分钟左右入睡。

(2)睡眠深,呼吸深长而不易惊醒。

(3)无起夜或很少起夜,无惊梦现象,醒后很快忘记梦境。

(4)起床快,早晨起床后精神好。

(5)白天头脑清楚,工作效率高,不困倦。

另外,也有的研究认为,按照人体生物钟,遵循体温节律安排睡眠。当体温低时就寝,就可以满足正常的睡眠,而这个满足就是睡眠的质量标准。

睡眠的要领

在人的一生中,大约有1/3的时间是在睡眠中度过的,这个时间大大超过了我们用在其他任何活动上的时间。正是这1/3的时间为其余2/3的活动提供了可靠的保证。有人说“精神来自睡眠”。只有睡眠充足,合理休息,才有充沛的精力投入生活、学习和工作。我们认为,正确的睡眠要领主要包括:合理的时间,正确的姿势,适宜的方位、环境,以及合适的床、被、褥和枕头等内容。

睡眠和性格的关系

睡眠多少与性格有明显的关系。经过大量、广泛、深入的研究后发现:睡眠时间短的人,大多是乐天派,他们工作积极、学习孜孜不倦,事业上富有雄心壮志,对美好的理想充满信心,而且胸怀广阔、勤奋,是容易适应社会,脚踏实地的人。具有这种性格特征的人,在医学上称之为“外向型”性格。反之,睡眠时间长的人大多属于自寻烦恼的人。这种人在工作上常常小心谨慎,学习兴趣广泛,喜欢穷思苦想,甚至有些吹毛求疵,富有艺术创造性,也有独特的见解。但大多数人遇到困难时喜欢发牢骚、好埋怨,受挫折后易沮丧,即使小病也呻吟不止。具有这种性格特征的人,在医学上称之为“内向型”性格。

中医认为,睡眠多少与体质肥瘦密切相关。肥胖之人,大多阳虚阴盛,肌肉致密,气道不畅,卫阳之气出入滞涩,因此,欲瞑而多卧;瘦削之人,多阳盛阴虚,肌肉解利,卫阳之气出入通达无阻,留于阳分的时间也多,因此少寐而多动。

睡眠与环境和季节的关系

不同的环境、季节变化,亦影响睡眠时间的长短。

一般来说,春夏宜晚睡早起,每天需睡5~7个小时。秋季宜早睡早起,每天需睡7~8个小时。冬季宜早睡晚起,每天需睡8~9个小时。如此以合四时生长化收藏的规律。

阳光充足、天气炎热的日子,一般人的睡眠时间短。气候恶劣的天气里,如下雨天,气温较低的冬季,一般人的睡眠时间长。随地区海拔增高,一般人的睡眠时间稍有减少;随纬度的增加,一般人的睡眠时间要延长。

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