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第15章 开创妇产与儿科雏形第一人

孙思邈重视妇女,珍视小儿,非常重视妇儿疾病的防治和护理。他认为:“如果没有小儿,就不会有大人,从小到大,这是自然规律。”他指出:“故今斯方,先妇人、小儿而后丈夫、老者,则是崇本之义也。”鉴于妇女有胎、产、经、带、前阴、乳疾等特殊病症,并认为:“妇人之病,比之男子十倍难疗。”由于妇女的生理特点与男子有显着区别,在治疗和用药等方面与男子完全不同。孙思邈是我国最早倡导单独分出妇产和儿科的第一人,开创了妇产和儿科形成的初步雏形。

孙思邈在《千金要方》开卷之首,先列“妇人”,“小儿”第二,单独成卷。认为妇女妊娠胎产,担负着养育后代的重任。这是祖国医学上的巨大进步,这一创举为妇、儿科成为专科奠定了基础。孙思邈要把《千金方》妇人的内容:“特须教子女学习此三卷妇人方,令其精晓,即于仓卒之秋,何忧畏也。”从心理学的角度描述了妇人疾病与情志有密切的关系,还精辟地论述了妇女整个产程不同阶段和应注意的事项,并介绍了“逐月养胎方”和胎教等及其营养与禁忌,指出了产前、临产、产后的调护和疾病预防,告诫人们不可干扰产妇,只须医护人员在旁尽职即可,要保持产妇情绪安定,切忌只关心生男生女。这充分体现了孙思邈为保证生命的降临、母婴平安而考虑得是何等周全。并认为产后失慎,是导致多种疾病的原因,而且病情重笃,产后护理、调养极为重要。孙思邈还说:“凡人无子,当为夫妻俱有五劳七伤、虚羸百疾所致。”指出夫妻双方的体质与疾病,皆可成为不育(孕)症的原因,这在1000多年以前夫权思想极为严重的封建社会,有如此科学认识,是难能可贵的,是非常正确的。古时总是把不育因素归咎于妇女。孙思邈对治产难方、去胎方、逆生方、催乳方、产后虚乏、产后虚损、产后恶露等方药和针刺、按摩方法治疗,均有详细的阐述载记。

孙思邈认为延续人类生命,应以培育幼苗为主。他非常珍视婴幼儿的健康成长,从小儿始生,按其生理特点出发,一一论述了新生儿的护理、哺乳、保健、疾病及其外界接触、洗澡、穿衣等等。这些道理是符合当今婴幼疾病预防与诊治的独特创见。孙思邈还把小儿分为初生、惊痛、客忤、伤寒、咳嗽、癖结、胀满、痈疽、瘰疠、杂病等九门,是我国医学史上最早的儿科专著,具有一定的科学性,对临床实践有一定的指导作用。

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