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第14章 世界上首创医德规范第一人

孙思邈集唐以前医学之大成,开唐以后一代医风,全面承继,系统总结,深刻具体地提出了医德思想体系。孙思邈在《千金要方》、《千金翼方》中都闪耀着光辉的医德思想,尤其在《要方》中,开首专列“大医习业”、“大医精诚”等篇章,被称为最杰出的医德著作,被认为是世界医德典法的起源。

孙思邈的医德文比起世界有名的阿拉伯名医——迈蒙尼提斯(Maimonides,1135—1208)的医德《祷文》要早500余年。孙思邈在其巨著中设列专篇,置于该书开头的首位,精辟而深刻地论述医德规范,是前无古人的。在中国传统医学伦理学史上起到了承前启后、继往开来的作用,具有重要的历史地位。这不仅在中国医史上,而且在世界医史上是第一人。

千百年被医家奉为圭臬。一是“精”,即技术要精湛。医道是“至精至微”之事,必须深研究,必须“博及医源,精勤不倦”。二是“诚”,即品德要高尚。从“心”、“体”、“法”对医德进行了全面又深刻的论述,对医生提出要求。其主要表现如下:

一、注重生命:是医者的神圣天职。“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此”。

二、誓愿普救:“先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”,要爱惜和保护生命,树立深切的同情心。

三、普同一等:“若有疾危来求救者,不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想”。

四、无欲无求:“必当安神定志,无欲无求”,“不得持己所长,专心经略财物”,不图名利的廉洁品德。

五、一心赴救:“不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命”,全心全意为患者服务的精神,“勿避崄巇,昼夜寒暑,饥渴疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心”。

六、纤毫勿失:“省病诊疾至意深心,详察形候,纤毫勿失,判处针药,不得参差……不得于性命上,率而自逞俊快,邀射名誉,甚为不仁矣”的一丝不苟的工作态度。

七、举止端庄:“夫大医之体,欲得澄神内视,望之俨然,宽裕汪汪,不皎不昧。”强调自身修养,神情大方,举止端庄,态度和蔼,言语文雅,谈吐适当,体谅患者。

八、尊重同道:“夫为医之法,不得多语调笑,谈谑喧哗,道说是非,议论人物,炫耀声名,訾毁诸医,自矜己德,偶然治差一病则昂头带面,而有自许之貌,谓天下无双,此医人之膏肓也。”医者必须有谦虚谨慎的高尚风格。

九、精勤不倦:“世有愚者,读方三年,便谓天下无病不治。及治病三年,乃知天下无方可用”,故“学者必须博及医源,精勤不倦,不得道听途说,而言医道已了,深自误哉”。

十、伏膺取决:“一事长于己者,不远万里,伏膺取决”,要虚心好学,取长补短,不耻下问,请教同道,真诚无二。

千百年来,孙思邈的医德思想对我国历代医家和世界性的医学道德体系产生了深远的影响。他的医德学说可与古希腊名医希波克拉底的《誓言》相媲美。

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