夫饮入于胃，必阳气为之游溢输布。脏腑受其灌溉，形体赖其濡滋。若阳运之力薄，则不能游溢输布，停留于中，而饮之诸证起矣。其脉弦者，弦为阴脉，敛束急直，无抑扬鼓动之势，正阳运之不足也。若非有饮而见弦脉，病又当在胆与肝耳。
盖胆为甲木，肝为乙木。自北而东，在肝为厥阴而阴尽，在胆为少阳而阳微。初春之象，逗气尚少，升如一缕，有弦义焉。数则为热，弦而兼数者，病亦兼热。迟则为寒，弦而兼迟者，病亦兼寒。弦则为饮。弦而浮，则饮停在上，名曰支饮。支者，支分之义，不在胃而支留于心胸间也。（宜仲景苓桂术甘汤、小青龙汤、和剂倍术丸、破饮丸、六君子汤、仲景泽泻汤、海藏五饮汤之类。）弦而沉，则饮停在下，当为悬痛。悬者，悬阁之义，不在胃，而悬留于腹胁间也。以寒饮而留于阴分，故在内痛。（宜济生八神来复丹、三因控涎丹之类。）弦脉不但主饮，而又主痛者，以弦寒敛束，气不舒之故耳。阳弦者，寸弦也。邪在三阳，三阳走头，故头痛。（宜玄珠茶调散、半夏白术天麻汤、仲景吴茱萸汤之类。）阴弦者，尺弦也。邪在三阴，三阴走腹，故腹痛。（宜仲景小建中汤、香砂理中汤、东垣浓朴汤、仲景四逆汤之类。）
弦脉主病第二十二
附方
仲景苓桂术甘汤（见第十六）仲景小青龙汤（见第十六）和剂倍术丸 治五饮。一曰留饮，停水在心下。二曰 饮，水在两胁。三曰痰饮，水在胃中。四曰溢饮，水溢在膈。五曰流饮，水在胁间，沥沥有声。皆由饮水过多，或饮冷酒所致。
白术（二两） 桂心 干姜（各一两）上为末，蜜丸。每二十丸，温米饮下。加至三十丸。食前服。
破饮丸 治五饮停蓄胸膈。呼吸之间，痛引两胁，胀满气促。胸腹结为 癖。支满胸膈，旁及两胁，抢心疼痛，饮食不下，反胃吐逆。九种心疼，积年宿食不消，久疟久痢，遁尸疰忤，癫痫厥运，心气不足，忧愁思虑，妇人腹中诸病，并皆治之。
荜茇 丁香（不见火） 缩砂仁 蝎梢 胡椒 木香（不见火） 乌梅肉 青皮 巴豆（去皮膜，各等分）上将青皮、巴豆以浆水同浸一宿，次日滤出同炒。青皮焦，去巴豆。水淹乌梅肉蒸一炊久，细研为膏，入药末和匀，丸如绿豆大。每服五、七丸，临睡生姜汤下。
六君子汤（见第十六）仲景泽泻汤 治饮停心下，常苦眩冒。或胸中痞结，坚大如盘。下则小便不利。
泽泻（五两） 白术（二两）水二升，煮一升，分温再服。
海藏五饮汤 治五饮最效。
旋复花 人参 陈皮（去白） 枳实 白术 茯苓 浓朴（制） 半夏（制） 泽泻 猪苓 前胡桂心 白芍药 炙甘草（各等分）上每一两分四服。姜十片，水二盏，煎至七分。去滓温服无时。因酒成饮，加葛根、葛花、砂仁。
济生八神来复丹 治寒痰冷冻饮料，久积心胸。或呕逆喘促，或心腹搅疼，或饮食不安，状如反胃等证。
硝石（一两，同硫黄为末、瓷器内以微火炒、用柳篦搅。不可火太过，恐伤药力。再研极细，名二气末） 太阴玄精石（飞研，一两） 五灵脂（水澄清，滤去砂石，晒干） 青皮（去白） 陈皮（去白，各二两） 舶上硫黄（透明） 沉香 木香（坚实者） 天南星（粉白者，各一两）上为末，飞面糊为丸，如桐子大。每服三十丸，空心米饮送下。
三因控涎丹 凡人忽患胸背、手足、颈项、腰胯等隐痛难忍，筋骨牵引钓痛，时时走易不定，乃是痰涎在心膈上下，变为此疾。或手足冷痹，气脉不通，误认瘫痪也。
甘遂（去心） 紫大戟（去皮） 真白芥子（各等分）上为末，糊为丸，桐子大，晒干。食后卧，淡姜汤或热水下五、七丸至十丸。
痰猛加数丸。
玄珠茶调散 治风热上攻头目及头风热痛不可忍。
片芩（二两酒拌，炒三次，不可令焦） 小川芎（一两） 细茶叶（三钱） 白芷（五钱）薄荷（三钱） 荆芥穗（四钱）头巅及脑痛，加细辛、 本、蔓荆子，各三钱。
上为细末，每服二、三钱，用茶清调下。
秘藏半夏白术天麻汤 治素有脾胃之证，时显烦躁，大便不利，又出入为寒气所郁，闷乱大作，火郁不伸故也。医疑有热，服疏风丸下之。原证不减，复添呕逆，食不能停，痰唾稠粘，涌出不止，眼涩头旋，恶心烦闷，气短促上喘，无气力，目不敢开，如在风云中，头苦痛如裂，身重如山，四肢厥冷，是胃气已损，复下两次，重虚脾胃，病名曰痰厥头痛。厥者，痰之浊气逆上，淆溷清阳，故眩晕，非有痰厥逆而上也。
半夏（一钱五分） 白术 炒曲（各一钱） 天麻 黄 人参 苍术 陈皮 泽泻 茯苓（各五分） 大麦面（一钱半） 干姜（三发） 黄柏（二分）仲景吴茱萸汤 《伤寒论》云∶食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之。《金匮》云∶呕而胸满者，茱萸汤主之。又云∶干呕，吐涎沫，头痛，茱萸汤主之。观此则凡胃虚寒不能纳食，或吐冷冻饮料酸水者，皆效。
吴茱萸（一升洗） 人参（三两） 生姜（六两） 大枣（十二枚）上四味，以水七升煮取二升。去滓温服七合，日三服。
仲景小建中汤（加黄 一两半、人参二两，名黄 建中汤） 《金匮要略》云∶虚劳里急，悸衄，腹中痛，失精，四肢 疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。又《千金》疗男女因积冷气滞，或大病后不复，常苦四肢沉重，骨肉 疼，吸吸少气，行动喘乏，胸满气急，腰背强痛，心中虚悸，咽干唇燥，面体少色。或饮食无味，胁肋腹胀，头重不举，多卧少起，甚者积年。轻者百日渐致瘦弱。五脏气竭，则难可复常。
六脉俱不足，虚寒乏气，少腹拘急，羸瘦百病，黄 建中汤主之。
桂枝（三两） 甘草（炙二两） 大枣（十二枚） 芍药（六两） 生姜（三两） 胶饴（一升）上六味，以水七升，煮取三升。去滓，内饴，更上微火消解。温服一升，日三服。呕家不可用建中汤，以甜故也。
香砂理中汤（即理中丸加木香、砂仁。服法亦同。见第十七） 治脾虚气滞，或受外寒，泄泻腹痛喜温，或呕吐，胸膈满闷，肠腹雷鸣等证。
东垣浓朴汤 治胸腹胀痛，或肠鸣后重，或受寒及寒饮食作痛。脉沉迟而弦者宜之。
浓朴（姜制） 陈皮（去白，各二两） 甘草（炙） 干姜（各五钱） 茯苓（去皮，一两）上 咀。每服一两，水煎服。
仲景四逆汤 治中外皆寒，四肢逆冷，腹痛肠鸣。或汗多亡阳，或中寒泻利清谷，舌滑气冷。一切阴寒胜而阳虚，脉沉迟弦弱者，此方主之。
甘草（炙，一两） 干姜（一两半） 附子（一枚，生用去皮，破八片）上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人大附子一枚，干姜三两。
紧脉主病第二十三
紧脉主寒，又主诸痛。浮紧表寒，沉紧里痛。
紧与弦相似，但多袅动夭矫之势，所谓如转索者是也。阳为寒束，崛强不平，故作是状。为诸病者，亦此义耳。浮以候表，浮而紧，寒在表也。（宜温散。）沉以候里，沉而紧，寒在里也。（宜温中。）里为阴分，以阴寒而袭阴分，阳困阴凝，故痛也。
长短细大主病第二十四
长脉气平，短脉气病，细则气少，大则病进。
长脉气畅，故曰平。短脉气促，故曰病。细为正不足，故气少也。大为邪有余，故病进也。
浮沉主病第二十五
浮长风痫，沉短宿食。血虚脉虚，气实脉实。
长类乎弦，亦肝木之象也。《素问》玉机真藏论曰∶肝脉端直以长是也。浮则为风，风木偏胜，痫证作矣。（宜疏风豁痰养荣，如河间犀角丸、集验龙脑安神丸之类。）沉主里，沉而短，为中气局促，宿食停留之碍也。（宜温而推之，如和剂感应丸、红丸子之类。）脉为血府，脉虚者血虚。脉由气行，气实者脉实。
浮沉主病第二十五
附方
河间犀角丸 治风癫痫，发作有时，扬手掷足，口吐痰涎，不省人事，暗倒屈伸。
犀角末（半两） 赤石脂（三两） 朴硝（二两） 白僵蚕（一两） 薄荷叶（一两）上为末，面糊丸，如梧子大。每服二三十丸，温水下。二、三服，不拘时。如觉痰多，即减数。忌油腻炙炒。
集验龙脑安神丸（见第十九）和剂感应丸 治中虚积冷，气弱有伤，停积胃脘，不能传化。或因气伤冷，或因饥饱食，饮酒过多，心下坚满，两胁胀痛，心腹大痛，霍乱吐泻，大便频数，后重迟涩，久痢赤白，脓血相杂，米谷不化，愈而复发。又治中酒呕吐，痰逆恶心喜睡头眩，胸膈痞满，四肢倦怠，不思饮食，不拘新旧冷积，并皆治之。
南木香 肉豆蔻 丁香（各一两半） 干姜（炮，一两） 巴豆（七十粒，去皮、心、膜，研出油） 杏仁（一百四十粒，汤泡、去皮尖、研） 百草霜（二两）上前四味为末，外入百草霜研，与巴豆、杏仁七味同和匀。用好黄蜡六两，溶化成汁，以重绢滤去滓；更以好酒一升，于银石器内煮蜡数沸，倾出候酒冷，其蜡自浮于上，取蜡称用。丸，春夏修合。用清油一两，铫内熬令香熟，次下酒煮蜡四两，同化成汁，就铫内乘热拌和前项药末。秋冬修合，用清油一两半，同煎煮熟成汁，和前药末成剂，分作小锭，油纸裹放，旋丸服之。每三十丸，空心姜汤下。
和剂红丸子 壮脾胃，消宿食，去膨胀。
京三棱（浸软、切片） 蓬莪术（煨） 青皮（去白） 陈皮（去白，各五斤） 干姜（炮）胡椒（各三斤）上为末，用醋面糊丸，如梧桐子大，矾红为衣。每服三十丸，食后姜汤送下。
小儿临时加减与服。
洪细主病第二十六
洪脉为热，其阴则虚。细脉为湿，其血则虚。
洪脉满指，浮大兼备，阳有余之象，故当为热。有余于阳，则不足于阴，故为阴虚。细为阴脉，细藐不振，阴湿之候。细又为血虚者，盖脉以血为体，细藐之甚，体于何有？故血虚。
缓类主病第二十七
缓大者风，缓细者湿，缓涩血少，缓滑内热。
空疏缓大，风所致也。缓漫濡细，湿所侵也。缓而涩滞，血必少也。缓而滑疾，内有热也。
濡弱小主病第二十八
濡小阴虚，弱小阳竭。阳竭恶寒，阴虚发热。
濡小之脉，即所谓如帛浮水面，有上无下，阴虚之候也。弱小之脉，体不充，势不鼓，阳竭之候也。阳竭，则阴乘阳，故恶寒。阴虚，则阳乘阴，故发热。（阳竭者补阳，宜四君 附之类。阴竭者补阴，宜六味丸、四物汤之类。）
濡弱小主病第二十八
附方
四君子汤（见第十六）六味丸（见第十六）四物汤（见第二十一）
微脉主病第二十九
阳微恶寒，阴微发热。男微虚损，女微泻血。
《脉经》云∶微脉不胜寻按，若有若无，言其虚极也。寸微为阳微，阳微即阳虚，而阴气上入阳中，故恶寒也。尺微为阴微，阴微即阴虚，而阳气下陷入阴中，故发热也。男人得此，不惟恶寒发热，而且为虚损。女人得此，不惟恶寒发热，而且为泻血。（虚损者未必不失血，泻血者未必不成虚损。男子补其阳，女子补其阴。）
动脉主病第三十
阳动汗出，阴动发热，为痛与惊，崩中失血。
《伤寒论》曰∶阴阳相搏，名曰动。又曰∶数脉见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥动摇者，名曰动。既云在关，是居尺寸之中，若不能分阴分阳者。然云阴阳相搏，又云阳动阴动，又似乎有胜有负。故阳虚者，为阳动阳负，负则外卫不密，而汗自出矣。阴虚者，为阴动阴负，负则内守不宁，而热自发矣。为痛为惊者，阴阳不和。气搏击则痛，气撺迸则惊。味厥厥动摇四字，情形宛然。阴阳相搏不和，则卫、守两失其职，而崩中失血之证，有自来矣。（阳卫阴守。）
革脉主病第三十一
虚寒相搏，其名为革。男子失精，女子失血。
《伤寒论》辨脉法云∶脉弦而大，弦则为减，大则为芤。减则为寒，芤则为虚。
虚寒相搏，此名为革。妇人则半产漏下，宜补血。男子则亡血失精。（宜填精。）此节正革脉之注脚也。盖革如皮革，急满指下。今云脉弦而大，非革而何？只此四字，可以尽革脉之形状矣。弦则为减以下，又发明所以为革，并革之所以为病也。弦则脉体弦急细敛，是阳气之减少也。弦而大，是改细敛为阔大，其弦急之体仍在。弦急为阳减，改大则中芤。阳减为寒，中芤为虚。既虚且寒，徒革于外，而中则空，在女则为半产漏下，在男则为亡血失精，是皆中空之验。
