孟氏中医世家，四代百年皆工于临床，对小儿疑难病悉习研治，积累了不少单验方，尤其从第三代孟国栋主任开始，更是积先辈之经验，认真总结，积累了可喜的成绩，深悟儿科俗称哑科，多凭经验诊治，而且小儿为稚阴雅阳之体，病变易虚、易实，转化迅速，常发生不可预料的后果，故用药须及时果断。另因小儿体虚幼嫩，初病尚未得到确诊之前，切记不应妄服成药，至误变重。无病亦不宜妄用补剂，特别现代独生子女家长更应知晓，至于大苦、大寒、大辛、大热及攻伐、峻烈有毒的药物，更需慎重使用。倘不得已而用，亦要中病即止，勿过剂量，以免伤害脾胃，损耗真元，至生变端。至于剂型应以丸、散、锭为主，便于服食，剂量应轻，中病即止。还应配合推拿、拔罐、刺络等外治方法，内外相互为用，并要求家长充分护理，才能达到最好的效果。下面选择疑难之麻疹、顿咳、痄腮、疳积予以介绍(各病所用处方量为小儿7岁每日用量，临床依次减变。
一、麻疹
麻疹，传统医学一直把它当作小儿最凶险的传染病之一对待。现代医学研究表明，本病由麻疹病毒引发，历来为医家所重视。孟氏中医世家积临床之验治，不断总结，提出了“清透血毒”的总体治疗思路。在初热、出疹和消退三期辨治上，又针对各期不同特点提出了透表、解毒、养阴三大原则，且透表必清毒活营，解毒务凉血透疹，养阴需活血解毒。
在方药应用上，孟氏中医世家推崇升麻葛根汤，依据临床经验，常常加入大青叶12g，紫草6g，作为基本方。方中升麻透疹解毒，葛根解肌透疹并生津，二药配伍，不但能有效增强辛凉解肌之力，而且也可加强透疹解毒之功；赤芍清热凉血之中，又有活血作用，以清解血络热毒，符合清透血毒之原则；使以炙甘草调和诸药。孟氏中医世家经过长期临床治疗体会，根据麻疹病毒亲血难解之性，原方中解毒之力尚弱，故加入大青叶杀灭麻疹病毒，紫草凉血化斑、透疹解毒，使全方解毒透疹之力倍增，共奏辛凉解肌，透疹解毒之功。
1.初热期症见恶寒发热，头身热而手足稍冷，鼻流清涕，喷嚏，呵欠，咳嗽，眼睑红赤，畏光羞明，眼泪汪汪，眼泡浮肿，困倦喜睡，揉眼擦鼻，唇红腮赤，食欲不振，或兼吐泻，咽干，溺赤，舌苔白腻，脉象浮数，指纹浮露红赤。证属麻毒侵肺，肺卫失和。治以宣肺透表，解毒清热。方宜基本方加前胡10g，荆芥6g，防风6g，连翘6g，牛蒡子6g，生姜2片，以加强宣肺透表之力。
2.出疹期此期大约持续三四天。该期体温较高，而且四肢俱热，疹随热出，向外透发，先见于耳背、发际，继而颈部、颜面，再进而肩背、胸腹、四肢以及手心、足心等处，按顺序逐步透出，当疹点逐步见形密布，病邪自里达表，热毒已有宣泄的道路，若内热炽盛，则煎灼肺胃，故应以清热解毒为主，兼以活血通络。方宜基本方加当归8g，桂枝6g，大枣2枚，以加强活血温经通络，助疹外出。若出现邪毒内陷、烦躁、喘咳，疹点没隐，此乃逆候，可于基本方中加犀角3g，丹皮6g，或选用温病三宝，配合西医输液等综合治疗，及时抢救。
3.消退期疹出齐后，如无并发症，身热便退，胃纳渐佳，精神清爽，咳嗽烦渴渐消，疹点消退，出疹部糠秕样细屑脱落，留存褐色斑痕，十天左右完全消失，此乃正常。若形体消瘦，唇舌干燥，此乃热毒燔灼，血伤津损，可用基本方随症加减。若潮热不退加柴胡9g，地骨皮6g，石斛6g；若纳呆则去玉竹、花粉，加陈皮6g，内金6g；若气虚较甚，沙参改太子参9g；另配合运用菊花30g，每日5g，泡水洗眼(出疹前期)；柽柳100g，每日10g，煎汤熏洗皮肤(出疹前期)；芫荽30g，煎汤后加酒一小杯，温擦皮肤(出疹期)。
二、顿咳
该病以咳嗽为主症，病程缠绵，经久不愈，故名百日咳。因咳嗽连续阵发，所以又称顿咳；由于咳时伸长颈项，并有回声，状似鹭鸶，故亦称鹭鸶咳；又因其能传染并引起流行，呛咳时如同哮喘，故又名哮疫咳。至于有些古书上所说的百日咳，系指乳儿在生后百日以内的咳嗽，不可与本病混淆。
发病多在冬末春初，患儿以1～6岁为多，10岁以上少见。患本病以后，极少再患。小儿脏腑娇嫩，受邪气侵袭，阻于肺窍，内蕴痰火，清肃无权，气道阻遏不通，故发为剧烈性的阵咳。现代医学研究表明，本病为百日咳杆菌所引发，临床辨证分为发生期、阵咳期和消退期。
发生期：通常持续1～2周，症状类似伤风，咳嗽夜间较白天为重，一般性治疗无效，注意流行和接触史，有助诊断。阵咳期：一般持续时间为3～6周，咳嗽加重，气逆上冲，连续不止，特征渐次明显。轻者每日阵发十余次，重则数十次，咳时面部潮红，舌向外伸，弯腰曲背，头颈筋脉怒张，目珠红赤，眼泡浮肿，涕泪并作，一经发作，连声不断，中间以一深呼吸而暂时停止，当其吸气时发出笛声，迨其声止，咳又如前。如此反复二三次，最后咳出黏稠而白色透明的痰液，或呕恶乳食，始告停息。这种阵发咳嗽，夜间尤多。又因剧烈咳嗽的震动，常引起鼻出血，痰中带血眼部出血而结成红斑。此外，阵咳时虽痛苦万状，但在静止时，则饮食戏嬉如常，这也是本病特征之一。消退期：大约经过2～３周，咳嗽发作次数和持续时间逐步减少，其他症状亦渐次消退而痊愈。
对于本病的辨治，应首辨寒热，即辨外邪之风寒、风热；内因之寒痰、热痰。在治疗上，治法以化痰降气为主。孟氏中医世家应用家传经验方天冬合剂予以治疗，其基本方为天冬15g，麦冬15g，百部9g，瓜蒌仁6g，另加橘红皮6g，黄芩10g，鱼腥草12g。方中天冬、麦冬养阴清退肺胃虚热，断顿咳之根；百部止咳杀虫，抗百日咳杆菌；瓜蒌仁化痰散结。孟氏中医世家更加黄芩配二冬清肺泻火；鱼腥草配百部杀灭百日咳杆菌，清肺之火毒；橘皮配瓜蒌仁化痰，并降气醒胃。全方药力较强，对顿咳急剧发作之症，可立竿见影。临床加减方法为：偏于寒者加麻黄2g，紫苏梗3g；偏于痰热者加苇茎6g，桑白皮6g；久咳不止者加川贝母6g。另外，还可用单方鸡苦胆方：鸡苦胆一个(取汁)加白糖适量，1岁以下患儿3天服1个；2岁患儿，2天服1个；大于2岁患儿，一天服1个。
三、痄腮
痄腮又名温毒发颐或蛤蟆瘟，以腮部肿胀热疼为主要症状的一种常见病，能传染流行，常发生于冬、春季节。现代医学研究表明：该病主要通过呼吸道传染，以4至15岁的儿童为最多，患过一次以后，很少再发，预后一般良好。但比较少见的两种并发症却十分凶险：一是并发****炎；二是并发腮腺炎性脑膜炎。病因是感受温毒时邪，即现代医学所谓的腮腺炎病毒，挟肝胆之火与阳明胃热上攻于头面，风热痰湿郁滞于少阳经络，发于耳下及颐部，以致腮颊肿胀。
在辨证方面：轻者仅腮部轻微肿胀，3～4天可愈；较重者初起有恶寒、发热、头痛、倦怠、呕吐等表现，与感冒相似。3～５天后，腮部蔲热肿胀酸疼，初起为一侧，继则他侧，咀嚼困难，吞咽不便，甚至影响听觉。5～6天热退平复。若见壮热神昏，肿痛加重，为邪热入营，内窜心包所致，应按温病邪在营血进行辨治。
在治疗上当以疏风、清热、解毒为主，兼以化痰消肿。孟氏中医世家推崇普济消毒饮(《医方集解》)治之：去人参，板蓝根加量至18g，再加大黄3g。方中重用黄连、黄芩清泄上焦热毒；牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕疏散上焦风热；升麻、柴胡疏散风热，并协助诸药上达头面。孟氏中医世家去人参，以防助气生火。另据现代医学研究证明，板蓝根凉血解毒，对腮腺炎病毒有较强的抑制作用，故在原方基础上增加三倍，用板蓝根18g，再加大黄3g以通大便，解肠胃积热，从而使古方更具疏风清热解毒之力，则腮腺炎可除。临症加减治疗方法：发热伴神志症状者加犀角3g，生地15g，丹皮6g；伴****肿胀疼痛者加川楝子6g，地丁草10g，赤芍6g。同时配合外敷方：青黛6g，白醋调敷腮腺局部，每天涂5～6次。
四、疳积
疳症，以脾胃虚损，形体干枯消瘦，缠绵难愈为主症。古代对“疳”解释有二：一说“疳”有“甘”之义，即指小儿恣食肥甘，脾胃受伤，渐成积滞，日久不愈，轻伤形气，酿成疳症；一说“疳”有“干”之义，是指“疳”由于脾胃虚损，不能化生气血，营养肌肤，渐而干枯消瘦，酿成疳症。
疳病成因有三：一是断乳过早，饮食失调，脾胃渐虚，营养不良；二是饮食不节，恣食肥甘(以独生子女多见)，脾胃受损，运化停滞，积热伤津；三是其他病久治不愈而致脾虚，或内服药物伤脾，气血失运，致成疳积。
疳证的辨证常以五脏化分五疳。脾疳：面色萎黄，肚腹胀大，羸瘦乏力，不思饮食，大便不调，经常吐泻，常规用参苓白术散配服；肝疳：爪甲青紫，头发焦枯，两眼干涩难睁，白睛生翳，或白膜遮睛，烦渴急躁，易怒善哭，腹部肿大，青筋暴露，粪青如苔，证属肝热炽盛，宜先服清热退翳汤：山栀5g，胡黄连3g，木贼3g，赤芍6g，生地12g，羚羊角15g，龙胆草2g，菊花3g，银柴胡3g，蝉蜕1.5g，甘草2g，白蒺藜9g；心疳：症见唇红颊赤，口舌糜烂，发热烦渴，咬牙弄舌，惊惕不安，证属心热炽盛，宜服泻心导赤汤：生地6g，白木通3g，川黄连2g，甘草2g，灯心草1.5g，若心气虚怯者，宜服茯神汤：茯神6g，人参3g，当归2g，炙甘草2g，龙眼肉9g；肺疳：症见面色淡白，发焦肤燥，常流清涕，呼吸气促，鼻颊生疮，初起属肺经郁热兼挟风邪者宜生地清肺饮：桑白皮6g，生地6g，天冬6g，前胡3g，桔梗3g，苏叶2g，防风2g，黄芩3g，甘草3g，当归2g，连翘3g，赤茯苓6g；肾疳：症见面色黧黑，牙龈出血，口臭，滑泄腹痛，手足时冷，本症常见于先天不足的幼儿，证属阴虚火盛，宜先服金蟾丸：炙干蟾5个，胡黄连9g，川黄连9g，鹤虱6g，肉豆蔻9g，苦楝根白皮9g，雷丸9g，芦荟9g，芜荑9g，继服九味地黄丸：熟地15g，山萸肉15g，赤茯苓9g，泽泻9g，丹皮9g，山药9g，当归9g，川楝子9g，使君子肉9g；如肾元虚弱者，宜服调元散：人参3g，茯苓6g，白术6g，山药6g，川芎3g，当归3g，熟地6g，茯神6g，黄芪6g，甘草3g，白芍3g，生姜3片，大枣3枚。
孟氏中医世家治疗小儿疳积在运用《医宗金鉴》五疳系列方的基础上，常常配合针灸及祖传丸药进行治疗，每获良效。针刺四缝(双侧)穴，三棱针刺之，常挤出黄色黏液，一周一次，一般刺三次，直至无黄色黏液，渗出红色血液为止，适用于各型疳积；艾灸：虚寒型：药艾条直接灸中脘、足三阴(双)，每穴5分钟，每日一次，10天为一疗程，一般2～３疗程可愈；拔罐：实热型：抽气罐拔神阙穴5分钟，隔日一次，5次为一个疗程。
当疳积的外在症状经治疗好转或消除后，仅留体虚、消化不良、食欲不振者，辨证配服祖传“开胃健脾丸”或“滋血健脾丸”善后调理，常可恢复正常发育。
