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第12章 不可不知的常见误区(3)

高血压患者降压要有度

高血压患者服用降压药物治疗的目的,是为了尽量防止或减少并发症的发生,如果已经有了心、脑、肾等靶器官并发症的高血压患者,在进行降压治疗的同时,还必须考虑到组织的血液供应能否满足心、脑、肾等靶器官的需要,因此,降压过程中的降压程度和速度,也是一个十分关键的问题.血压降到多少才最适宜,应视患者的年龄、高血压高到何种程度、有没有发生并发症以及是否患有其他疾病等,来做出综合判断。

(1)老年高血压患者因为大部分都伴有小动脉硬化,所以一般都以收缩压单独升高为主要表现,进行降压治疗使收缩压逐步下降到150—160毫米汞柱左右,并维持在此水平即可。若同时伴有舒张压升高的情况,则应将舒张压控制在90—95毫米汞柱左右为宜,如果老年高血压患者年龄以超过80岁,而舒张压升高并不明显,可以不用服用降压药物进行治疗,可以从改变日常生活习惯来辅助降压。

(2)如果高血压患者并没有发生严重的并发症,可以将血压降至正常范围内,即140/ 90毫米汞柱。

(3)儿童以及青少年高血压患者应将舒张压控制在90毫米汞柱以下。儿童和青少年对高血压的耐受性较强,一般不易发生脑卒中和心肌梗塞等,降压治疗应循序渐进不必过急,几周或几个月内将血压恢复到正常即可,儿童及青少年高血压治疗的重点应放在寻找高血压的病因上。

(4)若高血压患者病程较长,又合并有冠心病的患者,舒张压不宜降得太低不要降到90毫米汞柱以下,必免诱发急性心肌梗塞。

(5)若高血压患者合并有脑供血不足,或者是肾功能不全时,血压也不宜降的过低,并应遵循逐步降压的治疗原则。

(6)对于那些急需立即进行降压处理的高血压急症,如高血压脑病,急性左心衰竭合并肺水肿,急性心肌梗塞等,应在1小时以内就给予降压治疗,但是降压幅度不能过大有一定的限度,一般以不超过25%--30%,或依据治疗前水平,使收缩压下降50毫米汞柱左右,舒张压下降30毫米汞柱左右,不应迅速将血压降至正常水平。

(7)高血压患者合并糖尿病时,为了延缓糖尿病小血管病变的进展,在进行降压治疗的过程中,血压可适当的降得更低一些,具体的要求是舒张压要是大于100毫米汞柱者,应降到90毫米汞柱,舒张压为90—100毫米汞柱者,应进一步降低10毫米汞柱,最好能将血压降至120/80毫米汞柱左右。

降血压不可单纯依赖降压药

高血压病是由多种因素造成的,只是单纯的依赖降压药物进行治疗,而不做综合性的治疗,治疗效果是必不会理想。高血压病在治疗上也需要采取综合性的治疗措施,否则就不可能取得理想的治疗效果。在进行药物治疗过程中,除应选择好适当的药物外,还要注意劳逸结合,日常饮食宜清淡、少盐,适当地参加文体活动、避免情绪过于激动,保证充足的睡眠、减轻体重等这些因素都很重要。

高血压病因为病因复杂,临床分型又很多,加上每个患者对药物的反应性、适应性和耐受性都各有不同。再加上各种降压药物的机制、性能也各有不同,也很难用一个模式来对待所有的高血压患者。

因此,较普遍认可的原则是:按病情的特点选用降压药物或者联合用药。对于病情较轻的高血压患者,常采用镇静药物、体育锻炼、物理疗法、针刺疗法等综合治疗措施。在这些综合措施治疗无效的情况下,还可以选择副作用较小的中草药,或者是中西医复方制剂等进行治疗。

假性高血压莫降压

我们通常所说血压,是指通过用血压计在体外间接测量所得到血压值,应用血压计时需要通过血压计上的气囊,给某一肢体上施加压力如:(上臂的肱动脉)以阻断血流,然后给气囊放气,同时监听动脉搏动的声音,听到动脉开始搏动的声音时为收缩压,动脉搏动的声音消失时为舒张压。如果动脉壁硬化的程度像硬的橡皮管子时,用一般正常的压力不易阻断血流,只有用很高的压力才能压扁管道,阻断血流。近年来通过研究已得到证实,某些老年高血压患者间接测量到的血压很高,如果用直接法测量却都很正常,对于这样的“高血压”我们称为假性高血压。

假性高血压患者可以通过直接动脉内测压而得到确诊。或者通过增加气囊内压力使其远远超过桡动脉压,此时假性高血压患者由于其动脉管壁的硬化就可触摸到条索状的桡动脉,而动脉管壁尚软的患者就触摸不到桡动脉。假性高血压的发生率并不高,但随着年龄的增长其发生率有增加的趋势,因此,对于周围动脉很硬,血压也很高的高血压患者,如果末发现有明显的心、脑、肾等靶器官损伤的现象,应首先考虑有假性高血压的可能。

假性高血压的患者由于他的脏器血管也有动脉硬化的现象,因此也常伴有脏器供血不足的情况,同时舒张压也不会很高,这样的患者耐受不了降压治疗,如果服用抗高血压药物治疗时可能会出现严重并发症。

由此可见,这类高血压患者在未被确诊前不应贸然进行降压治疗。在确诊应积极的对动脉硬化和脏器供血不足进行治疗,以改善动脉硬化的易患因素,减轻动脉硬化从而保护脑、心、肾等靶器管的功能。

长期饮浓茶易致血压升高

茶具有提神醒脑、促进消化、常饮用茶对身体健康十分有益,茶与人们的生活密切相关。然而,如果饮茶过浓,就会对身体造成伤害。尤其是对于中老年人来说,饮茶时的浓度不要过高对保护自己的身体健康尤为重要。另外,中老年人经常大量地饮用浓茶很容易出现对身体不利症状。

(1)喝过浓茶容易造成胃部的不适:比如说饮浓茶容易造成胃液稀释,不能正常消化胃中的食物。一个正常的人每天会分泌大量的胃液,这些胃液能够对人体每天所摄取的食物进行合理的消化。当大量饮用浓茶时就会稀释胃中的胃液,从而降低胃液的浓度,这样会使胃液不能正常的消化食物,从而导致消化不良、腹胀、腹痛等症,长期饮用浓茶久而久之甚至还会引起十二指肠溃疡的发生。

(2)长期喝浓茶还易产生便秘症:茶叶中所含的鞣酸不但能与铁质结合在一起,还能与食物中的蛋白质结合生成一种不易被消化吸收的鞣酸蛋白,从而导致便秘症的产生。对于本来就患有便秘症的老年人来说,长期喝浓茶可能会使便秘进一步加重。

(3)长期喝浓茶易使血压升高:长期饮浓茶与吸烟、饮酒和喝咖啡一样都是引起血压升高不可忽略的因素,尤其是日常生活中饮茶量大且又爱饮浓茶的人群。经临床观察显示,饮浓茶可导致血压升高,这可能与茶叶中含有的一种叫做******活性物质有关。在日常生活中有些人在饮茶后会感到头晕、头痛,这也许就是因为饮茶后血压升高的缘故。另外,过量的饮用浓茶还会加重心脏的负担,从而产生胸闷、心悸等不适症状。

所以说无论什么事都应该有个度,喝茶也是一样。饮用淡茶可以养生,饮用浓茶则会有损健康。为了达到饮茶养生的作用,饮茶时应以“弃浓择淡”为宜。

高血压患者慎用感冒软胶囊

感冒软胶囊治疗感冒,但是它只对外感风寒所导致的感冒有效果。如果发现自己在感冒后出现发热、头痛、恶寒而无汗、鼻塞流涕、骨节酸痛、咳嗽、咽痛等症状,就可以使用感冒软胶囊来进行治疗了。

感冒软胶囊的主要功效是祛风散寒、解表清热等,这主要是取决于它所含有的成分的功效,它所含有麻黄、桂枝、羌活、防风、白芷、当归、川芎、苦杏仁、荆芥穗、石菖蒲、桔梗、薄荷、葛根、黄芩等成分。

如以上所见,由于感冒软胶囊的成分中含有麻黄这种物质,他对高血压患者还有心脏病患者十分不利,因此高血压及心脏病患者要慎用。

高血压也可以“睡”出来!

有一部分高血压患者经常在睡觉时或睡醒后出现血压升高的现象,在临床上把这种高血压叫做睡眠性高血压。睡眠性高血压患者多患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,这种病是一种较常见的呼吸系统疾病,通常发生在爱打呼噜的人群中。一般来说,成年人若是在每天晚上8个小时的睡眠中出现呼吸暂停达到30次以上,而且每次的呼吸暂停达到10秒钟以上,即可确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。那么它为什么会引起血压升高呢?

通过临床研究发现,当阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者在睡觉时出现呼吸变慢或暂停、心律不齐等症状时,患者体内的血氧饱和度会下降,二氧化碳的浓度会升高,这样会导致交感神经兴奋性增强,并且交感神经兴奋性增强是引发高血压的重要原因之一。

此外,睡眠呼吸暂停综合症所引起的人体慢性缺氧会严重影响患者的睡眠,从而导致血压升高。而且高血压得不到及时有效的控制和治疗,就会引发高血压性心脏病、冠心病、尿毒症、心力衰竭、脑出血、脑梗塞、肾功能衰竭等多种疾病。因此,所有人们要积极预防睡眠性高血压的发生,并且积极地进行治疗。

{1}睡眠性高血压患者在睡觉的时候可采取右侧卧位的姿势,这样可以减轻和缓解气道阻塞症状。另外,此病患者在睡觉前不要饮茶、吸烟、喝酒,最好不要服用安眠药。

{2}睡眠性高血压患者要及时减肥,因为肥胖的患者颈部堆积的脂肪过多,对气管造成压迫,同时过多的脂肪又影响了肥胖患者胸廓的呼吸运动。

{3}通过临床表现来看,症状比较重的睡眠性高血压患者可通过手术治疗。到目前,临床上用于治疗睡眠性高血压的手术方法主要有:鼻息肉摘除术以及矫正鼻中隔术等。这些手术治疗都有改善呼吸道狭窄、使气管内气流通畅的作用。医生会根据患者的不同症状建议选择不同的手术方式。

{4}睡眠性高血压患者必须服用长效降压药进行治疗,这样才能减少高血压这种病对重要器官的损害。

高血压患者慎吃榴莲

榴莲这种水果营养虽然丰富,但是每天吃榴莲不要超过一百克。

榴莲有“果王”之称,但是很多人对榴莲的味道都是颇有争议的,喜欢吃的人觉得吃后唇齿留香,令人回味;不喜欢吃的感觉它的臭味不堪入鼻,甚至绕道而行。

榴莲的营养价值很高,在古代有“一只榴莲三只鸡”的说法。一只榴莲果肉中含淀粉百分之十一,糖百分之十三,蛋白质百分之三,还有脂肪、维生素C以及丰富的钙、铁、磷等多种微量元素,营养是相当丰富。泰国是“榴莲之乡”,人们经常用榴莲给病好的患者、产后的孕妇补养和调理身子。榴莲果壳煮骨头汤是很好的补品,榴莲的果核、内瓤常被用来炖鸡汤,这种汤有益补气,能去胃寒,也能做为妇女的滋补汤。

虽然榴莲营养丰富,具有强身健脾补气、补肾壮阳的功效,但一次不能多吃,因为它的营养太过于丰富,所以当肠胃无法完全吸收这些营养时,会引起上火,而且不能够与酒同时食用,最好每天食用不超过一百克。泰国卫生部发通知劝告公民一天不要食用超过两瓣榴莲。如果榴莲吃多了,可以吃几只山竹,还可以多喝开水帮助消化,还有吃一些消化药。

榴莲虽然好,不可能人人都适合食用。榴莲含热量及含糖量较高,五百克的榴莲就含有五百千卡的热量,尤其肥胖的人,高血压患者、糖尿病患者不宜多吃;它含有较高的钾,肾病患者不宜多吃;榴莲虽富含纤维素,但它会在肠胃中吸水膨胀,过量食用反而会阻塞肠道,造成便秘,所以有便秘和有痔疮的患者也不宜食用榴莲。

冬季吃火锅当心高血压

在寒冷的冬季,天寒地冻,火锅店的顾客络驿不绝,亲戚朋友其乐融融地吃个热气腾腾的火锅,真可谓是人生的一大享受。然而,当大家吃火锅时,并不是什么都可以无所禁忌地享用,尤其是当吃火锅吃到头痛、恶心时,小心高血压找上了你!

在根据实地吃火锅测量血压值变化的情形,发现一名患者在喝下五十摄氏度的热汤之后,血压值会先降低十毫米汞柱左右,如立刻又再喝下五摄氏度的冷饮后,血压值会又升高二十毫米汞柱左右,造成血压起伏过大并引发头痛、恶心。之后他在医生的治疗和指导之下,逐步调整饮食习惯,热汤和冷饮交替饮用的间隔时间至少间隔三分钟左右,就会使血压变化已不再明显,头痛、恶心也不会再发生。医生指出,大家在食用火锅时,一般都会一边吃热食喝热汤,然后再喝冰冷饮或水或冰镇的啤酒,这时千万要注意冷饮与热食相互的温差,对于血压以及体内部各个器官的影响,因此除了要多加保护肠胃受损伤之外,也要多加注意自己身体有无其他不适症状,如果发现有头痛、恶心的身体不适症状,就应该赶快去医院进行检查是否发生高血压,尽早预防并接受治疗。

因此,一般来说大家都知道温差的变化,会造成血压不稳定的情况,其实血压不稳定也是与食物温度差异有直接关系的。

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