第四章
适应天象调和阴阳之法
(节选《黄帝内经·素问》阴阳应象大论篇第五)
本章论述了阴阳与天象相应的道理，说明阴阳变化是宇宙间的普遍规律，是万物生长、变化和毁灭的根源。指出人身阴阳不能偏盛，必须注意调和；提出了调和阴、阳的方法，明示“不知调者则早衰也”。
［内经诀要］
黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。故积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒。寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生胀。此阴阳反作，病之逆从也。
故清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。
［ 解 读 ］
黄帝说：阴阳变化是天地之间的普遍规律，是万物活动的纲领、变化的源泉、生长与消亡的根本，也是人的精神活动之府。因此，治病必须抓住阴阳这个根本。清阳之气积聚而成为天，浊阴之气积聚而成为地；阴寂静，阳浮躁；阳主萌动，阴主成长；阳主杀伐，阴主收藏；阳主化生功能，阴主构成形体；寒极而生热，热极乃生寒；寒气凝聚生浊阴，热气升腾生清阳。所以，如果清气在下，不得上升时，就会发生完谷不化的泄泻；阴浊之气在上，不得下降时，就会产生腹部胀满。这就是违反了阴阳运行的规律就要生病的道理。
所以，清阳之气成为天，浊阴之气变为地；地气上升成为云，天气下降成为雨。其实雨乃地气所化，云乃赖天气蒸发。对人体来说，也是这样，清阳出于上窍，浊阴出于下窍；清阳发散于腠理，浊阴走于五脏；清阳充实四肢，浊阴归于六腑。这就是说，人体阴阳的变化相应于大自然的规律。
［内经诀要］
帝曰：法阴阳奈何？岐伯曰：阳胜则身热，腠理闭，喘粗为之俯仰，汗不出而热，齿干以烦冤，腹满死，能冬不能夏。阴胜则身寒，汗出，身常清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满死，能夏不能冬。此阴阳更胜之变，病之形能也。
帝曰：调此二者奈何？岐伯曰：能知七损八益，则二者可调；不知用此，则早衰之节也。年四十，而阴气自半也，起居衰矣；年五十，体重，耳目不聪明矣；年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。故曰：知之则强，不知则老，故同出而名异耳。智者察同，愚者察异；愚者不足，智者有余；有余则耳目聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治。是以圣人为无为之事，乐恬淡之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。
［ 解 读 ］
黄帝说：如何遵循自然界及人体阴阳变化的规律呢？岐伯说，阳气过盛则身体发热，腠理关闭，喘息急迫；发热而不出汗，齿干而烦闷，且腹部胀满时，就是死症。这样的病人，能受得住冬，受不了夏。阴气过盛则身寒，出汗，身常发冷，多寒而战栗，甚至手足厥冷，腹部胀满，这是死症。这样的病人，能受得住夏，受不了冬。这都是阴阳偏盛的病态。
黄帝说：怎么调和阴与阳呢？岐伯说：能够懂得七损八益之理，即可做到阴阳调和。不知道运用此理，是提早衰老的关键。人到四十岁，阴气就自然减半，起居功能都差了；到五十岁，身体就显得笨重，耳目也不聪明了；年到六十，就阴气大衰，下虚上实，阴痿，九窍不利，鼻涕、眼泪都出来了。所以说：懂得调和阴阳养生保健的人，身体就强健；不懂得调和阴阳养生保健的人，身体就容易衰老，同样是一个人，而身体却会大不相同。聪明人在没有病的时候，就能注意到养生保健，愚蠢人在生病的时候，才感觉到需要保养。所以，愚蠢的人常觉得体力不足，聪明的人常感到精力有余，精力有余时就耳聪目明，身体轻健强壮，壮者更壮，甚至返老还壮。所以，圣人做事，都是顺应自然规律，乐于恬静淡泊之中，处于虚无无扰之境，因此，寿比天地。这就是圣人的养生治身之道。
