噎嗝 (6)
在启膈散基础上按照君、臣、佐、使配伍原则适当加味，组成启膈Ⅰ号方（郁金、丹参、麦冬、茯苓、荷叶、沙参、清半夏、浮小麦等）、启膈Ⅱ号方（郁金、丹参、茯苓、荷叶、麦冬、百合、浮小麦、全蝎等）。为了探讨启膈Ⅰ、Ⅱ号方抗肿瘤的机制，作者运用MTT四甲基偶氮蓝法观察启膈Ⅰ、Ⅱ号方对肿瘤细胞的抑制作用及对BALB／C小鼠脾细胞增殖的影响。
结果：启膈Ⅰ号方、Ⅱ号方能抑制人白血病细胞株K562，人胃癌细胞株BGC823、人食管癌细胞株TE13的增殖，并能促进BALB/C小鼠脾细胞的增殖。说明启膈Ⅰ、Ⅱ号方对肿瘤有明显抑制作用，且能增强免疫功能。
三、通幽汤
【方名】 通幽汤
【来源】 出自李杲《兰室秘藏》。《兰室秘藏·大便结燥门》“通幽汤：治大便难，幽门不通，上冲吸门不开，噎塞，大便燥秘，气不得下，治在幽门，以辛润之。”
【处方】 炙甘草、红花已上各一分，生地黄、熟地黄已上各五分，升麻、桃仁泥、当归身已上各一钱。
【用法】 上都作一服，水二大盏，煎至一盏，去渣，调槟榔细末五分，稍热，食前服之。
【功能】 养血活血，润燥通幽。
【主治】 噎塞，幽门不通，逆气上冲，吸门不开，饮食不下，或食入反出，大便燥结，亦治大肠风秘燥结。
【方解】
生地黄、熟地黄、当归身，滋阴养血润燥，桃仁、红花活血润燥，炙甘草、升麻舒畅胃气，而上升清气，下降浊气，使诸药合用，能养血润燥通便，行血理气通幽，从而幽门得通，噎塞便秘，自然消除。
【现代应用】
1.现代用法 炙甘草6克，红花6克，生地黄15克，熟地黄15克，升麻6克，桃仁泥10克，当归身10克。水煎，每日1剂，分2次温服。
加减应用：如服药即吐，难于下咽，可先服玉枢丹；痰湿痹阻、胸阳不振者，加瓜蒌、半夏、桂枝；瘀血较著者，加三七、乳香、没药、丹参、赤芍。
2.治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄 ［吕雪卿.降逆通幽汤治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄.河南中医，1997；17（5）：296］
经治57例小儿先天性肥厚性幽门狭窄，其中乳食积滞型14例，肝胃气滞型20例，脾虚痰瘀型23例，均以自拟降逆通幽汤为基本方。
半夏3～9克，陈皮2～5克，竹茹3～6克，代赭石6～12克，厚朴3～5克，生姜2～6克，党参3～6克，茯苓5～10克，泽泻3～6克，桃仁2～6克，红花2～6克，山楂3～12克。
乳食积滞型：生山楂易焦楂，加枳实、大黄；
肝胃气滞型：加白蔻仁、青皮；兼黄疸者：加茵陈、栀子；脾虚痰瘀型：倍党参、茯苓；酌加白术、黄芪、当归、山药、麦冬、石斛、穿山甲（代）。每日1剂，水煎频服，其母同服，30天为1个疗程，随访半年。
治疗结果：乳食积滞有效率100%，肝胃气滞90%，脾虚痰瘀91%，可见，降逆通幽汤对中医各种证型的小儿先天性肥厚性幽门狭窄均有效。
3.治疗食管癌 ［庄新民，等.食管内置131I（131磺）配合中药治疗食管癌102例疗效观察.福建中医药，1998；29（3）：6］
共收治153例失去手术治疗机会或放弃手术治疗的食管癌病人，采用三腔管131I内放射结合中药治疗，与单用中药治疗进行对比，取得良好疗效。
具体治疗方法：治疗组用三腔管内置131I内放射，中药加减通幽汤冲洗（加减通幽汤，方用生地黄20克，熟地黄20克，当归20克，桃仁10克，红花10克，丹参15克，赤芍15克，浙贝母10克，瓜蒌15克。用水500毫升，煎至200毫升，取液去渣），并用中药温肾健脾汤治疗（温肾健脾汤，方用党参15克，黄芪20克，白术15克，甘草6克，茯苓15克，陈皮10克，半夏15克，熟地黄20克，山茱萸20克，附子6克，生姜6克，水600毫升煎至400毫升，分2次口服，必要时随症加减）；对照组单用温肾健脾汤治疗。两组病例均给予抗感染及支持治疗。
结果：近期疗效，治疗组有效率91.2%。对照组29.4%，治疗组明显优于对照组（P＜0.01），远期疗效；1年生存率治疗组为70.6%，优于对照组的41%（P＜0.01），2年生存率治疗组为61%，明显优于对照组16%（P＜0.01）。
4.治疗晚期食管癌 ［陈玉锟，等.晚期食管癌20例的中医治疗.新中医，1998；30（3）：35］
本病可辨证分为四型：痰气交阻型，以启膈散（丹参、沙参、茯苓、郁金各15克，砂仁、川贝母各9克，杵头糠5克）加减治疗；气滞血瘀型，以通幽汤（生地黄、熟地黄、当归各15克，桃仁10克，红花、升麻、炙甘草各6克）加减治疗；津亏热结型，以五汁安中饮（梨汁、藕汁、牛乳、生姜汁、韭汁不拘量频服）加减治疗；气虚阳微型，以补气运脾汤加减（人参、黄芪各30克，茯苓、白术各15克，半夏、陈皮、砂仁、甘草各6克，生姜3克，大枣5枚）治疗。
５.治疗慢性萎缩性胃炎 ［王 伦.通幽汤治疗慢性萎缩性胃炎70例.四川中医，2002；20（7）：50］
130例病人随机分为两组，治疗组70例，对照组60例，所有病人临床表现具有不同程度痞满、胃痛症状，并兼见纳差、消瘦、口渴、咽干、大便秘结、舌质紫黯或有瘀斑等症状。
治疗组服用通幽汤：桃仁12克，红花10克，当归10克，生地黄15克，熟地黄12克，槟榔9克，升麻10克。水煎服，每日1剂，分两次温服；临症加减：痞满甚者加陈皮10克，青皮9克，胃痛甚者加延胡索10克，白芍12克，纳差者加鸡内金15克，焦三仙各15克，口渴咽干、大便秘结者加麦冬15克，酒制大黄9克，舌质紫黯或有瘀斑者加丹参15克，莪术6克。对照组服用吗叮啉片（西安杨森制药厂生产），1次10毫克（1片），1日3次。两组均以3个月为1个疗程，共观察2个疗程。结果总有效率治疗组91%，对照组77%（P＜0.05），两组比较差异有显著意义。
四、血府逐瘀汤
【方名】 血府逐瘀汤
【来源】 出自王清任《医林改错》：“血府逐瘀汤所治之病，开列于后，头疼……”
【处方】 当归三钱，生地黄三钱，桃仁四钱，红花三钱，枳壳二钱，柴胡一钱，桔梗一钱半，川芎一钱半，牛膝三钱，甘草三钱，赤芍二钱。
【用法】 水煎服。
【功能】 活血化瘀、行气止痛。
【主治】
