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第29章 五官科(1)

针眼

本病为常见病、多发病,多见于青少年。症见胞睑生小疖肿,形似麦粒,易于溃疡。相当于西医学之麦粒肿。

加减银姻散

【组成】银花15克,连翘10克,薄荷6克,赤芍15克,防风10克,蒲公英25克,黄芩10克,白芷6克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】祛风清热。

【主治】麦粒肿早期,风热初起,胞睑局部刺痒、疼痛,皮肤硬结稍红。

【来源】成都中医学院眼科名老中医陈达夫验方。

溃疡汤

【组成】穿山甲、皂角刺、银花、连翘、黑山栀、当归、赤芍、天花粉、黄芩各适量。

【用法】水煎服。

【功效】清热解毒,托里排脓。

【主治】眼睑麦粒肿,红肿而痛。

【来源】上海第二医学院附属第三人民医院名老中医陆南山验方。

加减托里消毒饮

【组成】党参15克,黄芪15克,银花15克,连翘10克,防风10克,赤芍15克,白芷6克,川芎6克,皂刺10克,蒲公英25克。

【用法】水煎服。

【功效】扶正祛邪。

【主治】针眼反复发生,终年不愈者。

【来源】成都中医学院眼科名老中医陈达夫验方。

解毒散淤汤

【组成】荆芥3克,桑叶、菊花、忍冬藤、败酱草、蒲公英、赤芍、决明子、白蒺藜、女贞子各9克,蝉蜕6克。

【用法】水煎服。

【主治】双眼针眼(麦粒肿)。

【来源】莫维馨名老中医验方。

杞地膏

【组成】生地、枸杞子各10克。

【用法】烘干(勿磔化)研细末,将麻油调成糊状,涂患处,每日1次。

【主治】针眼。

【来源】蒋立基名老中医验方。

急性结膜炎

急性结膜炎是发病较急、易互相传染,甚至引起广泛流行的一类结膜炎。临床上如急性卡他性结膜炎、流行性出血性结膜炎等均属之。类似于中医的天行赤眼和暴风客热等。

加减桑菊饮

【组成】冬桑叶15克,菊花15克,苏薄荷10克,防风10克,蝉蜕6克,赤芍15克,黄芩10克,甘草6克。

【用法】水煎服。

【功效】疏风清热。

【主治】急性结膜炎风重于热,初起即见胞睑浮肿,痒痛多泪,白睛红赤,眵少。

【来源】成都市中医学院眼科名老中医陈达夫验方。

退眼角红方

【组成】炒栀子6克,知母5克,黄芩5克,桑叶6克,菊花9克,生地15克,薄荷5克(后下)。

【功效】滋阴降火,散风清热。

【主治】火盛伤阴、眦部红赤、涩痒兼作、舌红少津之眦部结膜炎等。

【来源】北京著名老中医韦文贵验方。

赤眼方

【组成】桑叶10克,菊花10克,银花10克,柴胡10克,杭芍10克,草决明10克,防风10克,生地10克,地骨皮10克,厚朴10克,谷精草10克,钩藤、焦楂各10克。

【用法】水煎服,不宜久煎,日3次。

【主治】眼红肿痛、羞明畏火、舌红苔黄、脉弦细。

【来源】贵州名医罗俊儒验方。

退红方

【组成】龙胆草6克,甘菊花6克,生地15克,焦栀子6克,密蒙花6克,夏枯草5克,黄芩3克,连翘6克,桑叶6克,草决明10克。

【用法】水煎服。

【功效】清肝泻火、滋阴清热、退翳明目。

【主治】急性卡他性结膜炎及肝胆火盛之巩膜炎。单纯性角膜溃疡等。

【来源】中医研究院广安门医院名老中医韦文贵验方。

清热祛风汤

【组成】柴胡15克,法半夏9克,沙苑子10克,栀子10克,甘草3克,羌活3克,黄芩10克,芒硝9克(用酒溶化,待煮药煎好后对入药汁内服)。

【用法】分3次服,日服1剂。

【主治】用于风火眼(急性结膜炎)。

【来源】全国名老中医郭贞卿验方。

聚星障

本病是黑晴骤生多个细小星翳的眼病。多单侧为患,亦可双眼同时或先后发生,病程较长,易反复发作,日久互相连缀,排列成树枝状,常伴有抱轮红赤,怕热羞明,流泪疼痛,类似于现代医学之病毒性角膜炎。

聚星决明散

【组成】决明子、蔓荆子、蛇蜕、蝉蜕、白蒺藜、嫩钩藤、黑山栀、连翘、荆芥、防风、谷精草各适量。

【用法】水煎服。

【功效】疏散风热、去翳明目。

【主治】风热上攻,目赤流泪严重,疼痛、黑睛星翳成为聚星障。

【来源】上海第二医院附属第三人民医院名老中医陆南山验方。

加味柴芩四物汤

【组成】生地、赤芍、当归、川芎、柴胡、黄芩、羌活、防风、栀子、连翘、青葙子、木贼草、菊花各适量。

【用法】水煎服。

【功效】祛风清热退翳。

【主治】聚星障早期。

【来源】陕西中医学院老中医张子述副教授验方。

加味四物汤

【组成】熟地、当归、川芎、赤芍、青葙子、草决明、密蒙花、谷精草、蝉蜕、石决明、青皮各适量。

【用法】水煎服。

【功效】养血退翳、调肝宣散。

【主治】聚星障热退邪之后期。

【来源】陕西中医学院老中医张子述副教授验方。

加减明目细辛汤

【组成】细辛3克,羌活10克,防风10克,川芎6克,藁本10克,当归10克,麻黄3克,蔓荆子10克,荆芥10克,甘草6克。

【用法】水煎服。

【功效】祛风散寒,辛温解表。

【主治】聚星障属风寒袭表,上攻于目者。症见羞明流泪,眼睑难,黑晴生翳陷下,头痛鼻塞,恶寒无汗,苔黑润或薄白,脉浮紧或弦紧。

【来源】湖南中医学院张怀安老中医验方。

疏风散结汤

【组成】羌活、防风、荆芥、薄荷、蝉蜕、赤芍、黄苓各10克。

【用法】水煎服,每日1剂。服上方3剂,症状基本缓解,继上方去羌活,加生地黄20克,知母10克,焦山栀6克。

【主治】聚星障(单纯疱疹病毒性角膜炎)连服6剂愈。

【来源】庞赞襄主任医师验方。

加减托里消毒饮

【组成】党参12克,黄芪、银花、大青叶、茯苓各15克,当归、白芷、连翘、赤芍各10克,川芎8克。

【用法】水煎服。

【功效】扶正祛邪。

【主治】聚星障。

【来源】广州中医学院附属院眼科赖锦端教授验方。

加减柴芍六君汤

【组成】柴胡、陈皮、蝉蜕各6克,白术、白芍、法半夏、钩藤、木贼各10克,西党参12克,土茯苓20克,甘草3克,白蒺藜15克,防风5克。

【用法】第一、二煎混合分服,第三煎熏洗患眼,每日2次。

【功效】扶脾抑肝、退翳明目。

【主治】聚星障。

【来源】中医眼科名家陈达夫教授验方。

培土舒肝汤

【组成】制苍术、神曲、胡黄连各6克,云茯苓、麦芽各10克,炒山栀8克,焙鸡内金、荆芥、防风各4克,甘草3克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】扶脾抑木。

【主治】聚星障。

【来源】安徽中医学院附院赵经梅验方。

角膜溃疡

角膜溃疡包括细菌所致的角膜溃疡,病毒性角膜溃疡、真菌性角膜溃疡等。中医根据病损形态特征,给予不同的名称:有花翳白陷、凝脂翳、黄液上冲、蟹睛等。

双解汤

【组成】金银花、蒲公英各15克,桑白皮、天花粉、黄芩、荆芥、防风、龙胆草各9克,甘草3克,枳壳6克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【主治】肝胆内热、外受风邪之角膜溃疡。

【来源】庞赞襄主任医师验方。

红肿翳障方

【组成】生地15克,赤芍10克,蒙花10克,白芷6克,石决明(先煎)25克,赤石脂10克,焦冬术6克,夏枯草10克,细辛3克,川芎6克,黄芩10克,甘草5克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】祛风清热、滋阴活血、退翳明目。

【主治】肝肺风热壅盛,羞明、流泪、疼痛等刺激症状明显的角膜炎和角膜溃疡。

【来源】中医研究院广安门医院名老中医韦文贵验方。

加减龙胆泻肝汤

【组成】龙胆草6克,柴胡10克,黄芩10克,栀子10克,生地15克,当归10克,前仁10克,蒲公英25克,羚羊角粉0.6克(冲服)。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】凉肝熄风、泻火解毒。

【主治】肝胆火邪炽盛、热在气分之角膜溃疡。

【来源】陈达夫教授验方。

眼珠灌脓方

【组成】生锦纹12克(后下),枳实6克,玄明粉9克(冲服),瓜蒌仁9克,银花10克,黄芩6克,生石膏12克(先煎),夏枯草6克,天花粉6克,淡竹叶6克,甘草3克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【主治】应用于大便燥结、小便短赤之角膜溃疡所致前房积脓者。

【来源】韦文贵名老中医验方。

除风明目汤

【组成】密蒙花、当归、刺蒺藜、地骨皮、瓜蒌仁各9克,蝉衣、薄荷、川芎各3克,木贼草、川楝子各6克,石决明25克,生地15克,白菊花、羌活各4.5克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【主治】角膜溃疡后期,风熄热退,严睛留有翳障者。

【来源】韦文贵名老中医验方。

清热养阴汤

【组成】生地、胆草、大黄各15克,赤芍、当归、黄芩、枳壳、羌活、桑皮、前仁、紫胡各10克,鱼腥草、金银花各30克,连翘20克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【主治】谷芒刺伤致角膜溃疡。

【来源】文日新名老中医验方。

急性鼻炎

急性鼻炎又称伤风,临床极为常见。相当于中医学之伤风鼻塞,以鼻塞、鼻痒、打喷嚏等局部症状特征,可有全身不适、畏寒发热、头痛等症。

群芳煎

【组成】金银花20克,夏枯草20克,野菊花15克,辛夷花12克,玉簪花6克,黄芩12克,苦参15克,苍耳子12克,白蒺藜12克。

另加药引:每月一花,正月用迎春花9克,二月加白玉兰花9克,三月加白桃花9克,四月加白芍药花9克,五月加石榴花9克,六月加白凤仙花6克,七月加白荷花9克,八月加银桂花9克,九月加白菊花9克,十月加白鸡冠花9克,十一月加白芙蓉9克,十二月加素心腊梅花9克(或绿萼梅花亦可)。

【功效】轻清上透,芳香宣窍。

【主治】鼻渊。

【来源】重庆市第三人民医院主任医师王建孚验方。

加减川芎茶调散

【组成】柴胡10克,防风6克,白芷10克,细辛3克,苍耳子10克,羌活6克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】辛温解表,宣肺通窍。

【主治】风寒袭表之急性鼻炎。症见鼻塞声重,时流清涕,喷嚏频作,恶寒发热,头痛身楚。

【来源】北京中医学院名中医徐鸿庆验方。

清气泻热通窍汤。

【组成】桑叶10克,菊花10克,黄芩10克,生栀子10克,苍耳子10克,白芷10克,金银花10克,蔓荆子6克,芦根12克。

【用法】水煎服。

【功效】清气泄热,宣肺通窍。

【主治】风寒束表,日久郁而化热,由表而里。症见发热加重、鼻塞、头胀痛、流黄脓涕等。

【来源】北京著名老中医徐鸿庆验方。

御风健鼻汤

【组成】苍耳子6克,蝉衣6克,防风10克,白蒺藜10克,肥玉竹10克,炙甘草4.5克,薏苡仁12克,百合12克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【主治】用于鼻炎。

【来源】全国名老中医耿鉴庭验方。

慢性鼻炎

本病为一种常见病,分单纯性与肥厚性两种,是鼻黏膜及其下层组织的非特异性慢性炎症。类似于中医的彝窒,以鼻塞时轻时重、或双侧鼻腔交替堵塞、反复发作,经久不愈,甚则嗅觉失灵为特征。

清气肃鼻汤

【组成】近根丝瓜藤15克(切断晒干,微炒),黄芩12克,金银花10克,甘草6克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】散风通络活血,清肺与大肠。

【主治】慢性单纯性鼻炎,轻度肥厚性鼻炎和慢性上颌窦炎。

【来源】中国中医研究院耿鉴庭验方。

鼻炎灵

【组成】苍耳子、白芷、辛夷各60克,冰片粉6克,薄荷霜5克,麻油500毫升,液状石蜡1000毫升。

【用法】将麻油、苍耳子、白芷、辛荑同放锅内浸泡24小时后加热待苍耳子、白芷、辛荑炸成黑色捞出,再下冰片粉、薄荷霜、液状石蜡,搅匀,冷却后过滤,分装眼药水瓶内,用时仰头滴鼻,每次滴1~2滴,日滴1~2次。

【功效】通鼻窍,疗鼻炎。

【主治】慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎。

【来源】河南中医学院教授蔡福养验方。

蠲痹通窍方

【组成】苍耳子、赤茯苓、白芷、菖蒲、辛荑、甘草、黄芩、黄连、薏苡仁、通草、藿香、丝瓜藤各适量。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】清化湿热,调理脾胃,蠲痹通窍。

【主治】脾胃蕴湿积热,湿热循经脉上注之慢性鼻炎。

【来源】河南中医学院教授蔡福养验方。

通窍化浊汤

【组成】升麻3克,柴胡3克,桃仁10克,红花6克,泽兰6克,菖蒲6克,路路通10克,辛荑6克,白芷6克,鸡苏散15克(包煎)。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】化浊通窍。

【主治】慢性鼻炎。

【来源】南京中医院干祖望名老中医验方。

萎缩性鼻炎

本病为一种常见的鼻腔疾病,主要表现为鼻腔黏膜、骨膜及骨质的萎缩性病变。以鼻内干燥出血、鼻塞、嗅觉减退、鼻腔恶臭、鼻腔宽大为特征。

滋阴益肾汤

【组成】生熟地、玄参、桑葚子、山萸肉、制首乌、黑芝麻、女贞子、百合、知母、黄柏、龟板、鳖甲、鹿角胶、猪脊髓各适量。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】滋阴益肾。

【主治】萎缩性鼻炎。属肾虚水涸者。

【来源】南京中医学院教授干祖望验方。

柔肝生津汤

【组成】绿萼梅6克,菊花9克,干地黄12克,经霜桑叶9克,天门冬9克。

【用法】每日1剂,水煎服。7日为1个疗程,需2个疗程。

【功效】柔肝清热、滋肾生津。

【主治】肾阴虚肝火旺型萎缩性鼻炎

【来源】中国中医研究院西苑医院耿鉴庭验方。

益气通窍汤

【组成】生黄芪、炒党参各12克,炒白术、当归、焦神曲、赤芍、藿香、郁金、丹参各10克,丝瓜络、青皮、陈皮各6克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】益气化浊、通窍。

【主治】萎缩性鼻炎。

【来源】朱祥成副教授验方。

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