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第30章 五官科(2)

变态反应性鼻炎

变态反应性鼻炎可分常年性和季节性两种,常年性变态反应性鼻炎的典型症状是阵发性发作,鼻内发痒,连续喷嚏,大量清水样鼻涕,且有鼻塞和嗅觉减退等。季节性变态反应性鼻炎的症状比常年性者严重,多在花粉季节发生,症状呈持续性,除鼻部症状外。尚有眼痒、流泪、咽喉痒、哮喘等。本病类似中医学之鼻鼽。

益气固表汤

【组成】黄芪、防风、白术、党参、当归、柴胡、五味子、乌梅各适量。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】补气固表。

【主治】变态反应性鼻炎。

【来源】天津市中西医结合耳鼻喉科名老中医林文森验方。

加味过敏煎

【组成】防风、银柴胡、乌梅、五味子、白芷、菖蒲、辛荑、菊花、细辛、生地、苍耳子、葛根各适量。

【用法】水煎服,每日1剂。

【主治】过敏性鼻炎(变态反应性鼻炎)。

【来源】全国名老中医祝谌予教授验方。

加味桂枝汤

【组成】桂枝、甘草、蝉蜕各3克,徐长卿10克,白芍、荜澄茄各6克,生姜3片,红枣4枚。

【用法】水煎服,每日1剂。

【主治】用治过敏性鼻炎。

【来源】全国名老中医干祖望验方。

固表温肺饮

【组成】生黄芪30克,炒白术、防风、干姜各10克,炙甘草20克。

【用法】开水冲服,日3次。

【功效】益气固表、温肺散寒。

【主治】过敏性鼻炎。症属肺虚寒型。症见清晨或遇风寒则喷嚏连作,鼻流涕似水,就温得暖则减,面色白、手足欠温、神乏气短等。

【来源】南通医学院附属医院周维镕名验方。

过敏煎剂

【组成】银柴胡10克,防风10克,乌梅10克,五味子10克,甘草5克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【主治】过敏性鼻炎。

【来源】祝谌予副研究员验方。

鼻窦炎

本病为临床常见病,可分为急性和慢性两类。急性鼻窦炎是鼻窦黏膜的急性炎症,多继发于急性鼻炎,以鼻塞、流脓涕和头痛为主要症状;慢性鼻窦炎多因急性鼻窦炎迁延不愈转化而来,主要症状是鼻塞、流涕、头痛及嗅觉障碍等。本病类似于中医学之鼻渊。

升麻解毒汤

【组成】升麻6克,葛根15克,赤芍、黄芩、鱼腥草各12克,蒲公英20克,桔梗、白芷、苍耳子各10克,生甘草6克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】清解阳明热毒,排脓畅窦。

【主治】急性鼻窦炎。

【来源】湖南中医学院附属二院老中医谭敬书验方。

鼻渊方

【组成】粉葛根9克,嫩桂枝6克,净麻黄1.2克,杭赤芍9克,苦桔梗9克,生薏苡仁15克,生甘草4.5克,生姜3片,大枣4枚。

【用法】水煎服,每日1剂。

【主治】风寒内闭之鼻渊,效良。

【来源】贵州名老中医王聘贤验方。

鼻窦炎方

【组成】牛黄、麝香各0.5克,菊花心、雄黄各1.5克,鹅不食草15克,冰片适量。

【用法】将鹅不食草、菊花心轧成极细面,然后用乳钵将群药研细调匀,装入磁瓶封严备用。治疗时蘸药少许鼻,每日3~4次。

【主治】头痛、鼻塞、流黄绿色脓涕。

【来源】河北中医学院附院中医田乃庚名验方。

慢性鼻窦炎方

【组成】蒲公英30克,野菊花12克,黄芩15克,鱼腥草15克,败酱草15克,板蓝根10克,白芷15克,辛荑15克,苍耳子10克,蔓荆子10克,赤芍10克,川芎6克,桔梗10克,藁本6克,生甘草3克。

【用法】每日1剂,水煎2次,分2次饭后1小时服。

【功效】清热解毒、排脓止痛,活血消肿。

【主治】慢性鼻窦炎。

【来源】全国名老中医谭慧珍验方。

加味小柴胡汤

【组成】柴胡12克,黄芩、桂枝、白芍各9克,生姜、半夏各10克,党参、炙甘草各6克,大枣5枚。

【用法】水煎服,每日1剂。

【主治】用于慢性鼻窦炎。

【来源】全国名老中医刘渡舟教授验方。

慢鼻汤

【组成】荆芥穗6克,青防风、蔓荆子、杭菊花、金银花、连翘各9克,苍耳子、白桔梗、生甘草、芙蓉花各4.5克,川芎3克。

【用法】水煎服。外用冰硼散1小瓶,每日鼻2~3次。

【主治】用于慢性副鼻窦炎。

【来源】全国名老中医张赞臣教授验方。

鼻息肉

鼻息肉系鼻腔及鼻窦因慢性炎症分泌物长期刺激或因过敏性鼻炎所引起,多见于成年人。中西医同名,以鼻塞、黏脓涕为本病的主要症状。可见鼻腔内有单个或多个息肉。

温肺散结汤

【组成】生黄芪12克,茯苓10克,细辛3克,丁香6克,苍术12克,三棱10克,红花10克,生牡蛎15克,昆布12克,辛荑10克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】温肺益气,化痰散结。

【主治】鼻息肉伴体弱易倦、怕冷喜暖,鼻黏膜色泽灰淡,水肿明显,属虚寒者。

【来源】北京中医学院著名老中医徐鸿庆验方。

益气透窍汤

【组成】黄芪30克,白术、党参、当归各10克,升麻、柴胡、陈皮、炙甘草各6克,苍耳子、白芷辛荑各10克,薄荷6克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】健脾益肺,升清降浊,芳香,透窍。

【主治】鼻息肉,症属肺脾气虚,清阳不升,浊气上结所致。药服16剂而痊愈。

【来源】全国著名老中医蔡福养验方。

祛息灵

【组成】辛荑、黄芩、山栀、麦门冬、枇杷叶、石膏、升麻(鼻内干燥出血加茅根)各适量。

【用法】水煎服,每日1剂。

【主治】鼻息肉。

【来源】四川刘月生验方。

息肉消化散

【组成】狗头骨灰50克,乌梅肉炭25克,入指甲炭9克,硼砂末6克。

【用法】将狗头骨(去净肉,不见生水)放在瓦上,另用一瓦盖住并置炭火中焙焦,凉后取焦骨研末;乌梅肉及人指甲亦如法分别焙焦研末,各药共为极细末贮瓶备用。取本药少许均匀吹在鼻息肉上,每小时1~2次,10日为1个疗程。

【主治】鼻息肉。

【来源】程爵堂名中医验方。

鼻衄

鼻衄即鼻出血,是多种疾病的常见症状。轻者仅涕中带血迹,重者可因出血过多引起休克而危及生命。

羚羊止衄汤

【组成】羚羊角粉、生石决明、珍珠母、钩藤、白蒺藜各适量。

【用法】水煎服,每日1剂。

【主治】肝阳上亢之鼻衄。

【来源】上海老中医朱宗云验方。

益气养血方

【组成】大红参6克,黄芪15克,白术9克,白芍12克,当归9克,生地炭12克,荆芥炭9克,茯神9克,远志肉6克,阿胶9克(另烊),龙眼肉9克,广木香6克,黑姜6克,大枣3克,甘草3克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】补益心脾。

【主治】心脾两虚、气血不足之鼻衄。

【来源】四川李斯炽教授验方。

清热止衄汤

【组成】银柴胡5克,炙鳖甲24克(先煎),阿胶珠9克,青蒿9克,白芍9克,大生地15克,侧柏炭9克,女贞子9克,旱莲草9克,仙鹤草12克,白茅根30克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】滋阴清热、凉血止血。

【主治】肺胃虚热之鼻衄。

【来源】全国名老中医章次公验方。

凉血止衄汤

【组成】野荠菜30克,白茅根20克,水牛角20克(先煎),生地黄15克,藕节12克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【主治】肺胃蕴热、逼血妄行之鼻衄。

【来源】江西瑞金县老中医陈验方。

清肺调血汤

【组成】生石膏20克(先煎),肥知母、黄芩、菊花、侧柏叶、藕节炭、当归、仙鹤草、焦山楂各10克,白芍6克,生甘草3克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】清泻肺热,凉血止血。

【主治】肺热鼻衄。

【来源】全国著名老中医干祖望教授验方。

张氏止血汤

【组成】生地24克,生白芍10克,炒栀子10克,白茅根30克,仙鹤草15克,藕节15克,丹皮10克,黑柏叶10克,白糖参5克,牛膝10克,阿胶10克(冲服)。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】补气养血、凉血止血。

【主治】鼻衄之气血两亏者。

【来源】山西名老中医张子琳验方。

滋阴解热止衄汤

【组成】生地12克,玄参12克,白茅根12克,炒白芍9克,炒栀仁6克,生牡蛎24克(先煎),生龟板12克(先煎),陈皮2.4克,生甘草6克(先煎)。

【用法】水煎服,每日1剂。

【主治】用于鼻衄。

【来源】全国名老中医许寿仁验方。

清泻止衄汤

【组成】大黄、芒硝(冲服)各20克,厚朴、枳实各10克,栀子炭30克,生石膏25克,玄参、白茅根各15克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【主治】用于鼻衄。服上方3剂随加减而愈。

【来源】全国名老中医伍开裕老中医验方。

养阴止衄汤

【组成】生地12克,熟地12克,玄参10克,桑白皮12克,黄芩丹皮各6克,白茅根12克,荆芥炭、藕节炭、侧柏炭、血余炭(包)各10克,黄芩9克,甘草3克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】养阴清热。

【主治】适用于阴虚鼻衄。

【来源】全国名老中医干祖望教授验方。

耳鸣、耳聋

耳鸣、耳聋都是听觉异常的症状。以病人自觉耳内鸣响,如闻潮声,或细或暴,妨碍听觉的称耳鸣;听力减退、妨碍交谈,甚至听觉丧失而不闻外声的称为耳聋。

耳聋方

【组成】磁石60克,葛根45~60克,骨碎补30~60克,山药30克,白芍15克,川芎15克,石菖蒲9克,酒大黄15~18克,甘草12克,大枣15克。

【用法】每日1剂,水煎2次,分2次口服。

【主治】突发性耳聋。

【来源】第二军医大学附属长海医院老中医孙爱华验方。

聪耳汤

【组成】生白芍、炒当归、丹皮、丹参、白蒺藜、枸杞子各9克,炙远志4.5~6克,石菖蒲3~4.5克,耳聋左慈丸12克(包煎)。

【用法】每日1剂,分2汁煎服。

【功效】调肝和营、益气通窍。

【主治】治各种耳聋。

【来源】全国名老中医张赞臣教授验方。

升举清阳汤

【组成】升麻、柴胡、葛根、路路通、菖蒲、马兜铃各适量。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】升举清阳。

【主治】清阳不升,耳窍被蒙之耳鸣耳闭,对药物中毒性耳聋有一定疗效。

【来源】南京中医学院名老中医干祖望教授验方。

活络通窍汤

【组成】归尾、葛根、桃仁各10克,赤芍、红花、泽兰各6克,乳香、没药各3克,乌药5克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【主治】用于耳鸣。

【来源】名老中医干祖望验方。

脓耳

脓耳是指耳膜穿孔,耳内流脓为主要表现的疾病。为常见病、多发病,多发于夏热季节。相当于西医学之急性和慢性化脓性中耳炎等。

柴胡渗湿汤

【组成】柴胡、半夏、黄芪、人参、甘草、生姜、茯苓、前仁、木通、泽泻、白术各适量。

【用法】水煎服。

【功效】疏解少阳,兼行渗湿。

【主治】急性化脓性中耳炎,鼓室积脓或流脓量多者。

【来源】广州中医学院林先智教授验方。

耳疳散

【组成】已出蛾蚕茧10个,冰片0.15克。

【用法】将蚕茧剪碎,置瓦上煅存性,加入冰片,共研极细末,贮瓶备用。用药前先以棉签蘸浓度20%黄柏水或浓度3%双氧水清洗耳道,然后取耳疳散少许,均匀吹布药粉于耳中,1日2次。

【功效】清热消疮。

【主治】慢性化脓性中耳炎单纯型。症见耳内长期流脓不愈,鼓膜有中等大穿孔,症属肝肾阴虚者。

【来源】南京中医学院附属医院名老中医许履和验方。

柴胡清泻汤

【组成】柴胡、黄芩、半夏、甘草、生姜、龙胆草、山栀子、夏枯草、大青叶各适量。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】清泻肝胆火热。

【主治】急性化脓性中耳炎酿脓期,耳部炎症剧烈,红肿痛俱者。

【来源】广州中医学院林先智教授验方。

清肺化浊汤

【组成】黄芩10克,芦根15克,金银花12克,苍耳子10克,紫苏10克,白芷0克,辛荑10克,石菖蒲6克,生甘草10克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】清肺化浊、行气通窍。

【主治】慢性化脓性中耳炎耳内流脓,色白或清或微黄,时轻时重,质黏如涕,无臭,伴鼻塞流涕,平素易感冒者。

【来源】全国著名老中医徐鸿庆验方。

耳炎灵

【组成】大黄、黄芩、黄连、黄柏、苦参各20克,冰片面6克,麻油500毫升,液体石蜡1000毫升。

【用法】先将前5味药放入麻油锅内浸泡24小时,然后加热炸至药枯成黑黄色时,滤净药渣,再加石蜡、冰片面,搅匀过滤,分装于眼药水瓶内备用。用前以棉签拭净耳内积脓,然后滴入1~2滴药液,每日1次。

【主治】脓耳。

【来源】河南中医学院蔡福养教授验方。

耳炎净

【组成】全蝎(带尾)6克,白矾60克,冰片3克。

【用法】先将白矾盛铝勺煅制,研为细末;焙干全褐,与白矾、冰片混合,再研细末置瓶备用。先用双氧水清洗患耳,以棉球拭干然后药粉吹入耳道内。每日2次。

【主治】化脓性中耳炎。

【来源】李星朗名老中医验方。

急性喉炎

急性喉炎是指喉部黏膜的急性炎症。其主要临床症状为声音嘶哑。本病一般发病较急,可有畏寒、发热及周身不适,局部检查见声带红肿。与中医学之急性喉炎相类似。

清肺开音汤

【组成】射干3克,马兜铃6克,冬瓜仁9克,蝉衣3克,生牛蒡子9克,胖大海9克,空沙参9克,生甘草3克,枇杷叶9克,川贝母3克。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】清肺开胸膈,宣气开音。

【主治】外感风热、咳嗽、音哑,或小儿麻疹肺气未清,音哑或咽喉作痛,脉滑舌红。

【来源】浙江中医院名老中医魏长春主任医师验方。

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