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第1章 为什么健康父母会生出患白化病的子女

白化病的发病率并不高——每10万人中仅有3~7人发病,但是多数人对这种都有印象。这是因为这种病患者的形象很特殊:皮肤完全是白色的,头发呈奶油色而且又细又软,眼球色素缺乏,且眼睛怕光(羞明),故有“阴天乐”的俗称。奇怪的是,患者父母的外观与正常人完全一样。

白化病多系常染色体隐性遗传疾病。多数患者的父母的表现型都是正常的,但都带有白化病隐性基因。基因是成对存在的,父母各有1个显性的正常基因(以A表示)和1个隐性的白化病基因(以a表示)。在染色体减数分裂过程中,父母各产生两种基因——一种带有正常基因A,另一种带有隐性白化病基因a。因精子与卵子的结合是随机的,所以受精后就可能形成3种合子,即AA、Aa和aa。他们出现的概率是1/4AA、2/4Aa及1/4aa,aa合子即引起白化病。由此可见,这对父母的子女发生白化病的概率是1/4,不发病者的概率为3/4。但后者中有2/3是白化病基因的携带者,即有Aa基因的人,其表现型正常,但带有的一个白化病基因,他们的后代会出现白化病患者,故称疾病携带者。按照上述规律,如果父母中一个是本病患者,另一个是不带白化病基因者(AA),则其后代全部是疾病携带者,但无发病者。如果父母双方,一方是患者,另一方是携带者,则其后代的白化病发生概率就相当高(1/2)了。如果父母双方都是患者,则其后代将全部是患者。

白化病的发病机理是,患者体内缺乏酷氨酸酶,以致不能形成黑色素。现无有效治疗方法。患者应避免强日光曝晒,以免灼伤,配戴合适的眼镜以减轻羞明和屈光不正。

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