容量平衡与血压调节间有复杂的关系,因此容量失衡可能导致睡眠窒息时的高血压。
3.如何验证睡眠呼吸紊乱
睡眠呼吸紊乱是部分高血压和心律失常患者的病因。通过治疗睡眠呼吸紊乱可以免除这些患者每天服药的麻烦和经济负担。
如何判断自己是否患有睡眠呼吸紊乱呢?
打鼾就是一条判断标准。许多人不知道自己是否打鼾,可以让家人帮助观察。
如果打鼾伴有呼吸停顿,鼾声不规则,就应该找医生检查。睡眠呼吸紊乱还可表现为,白天困倦、疲乏、精力不够,甚至有记忆力下降、智力减低和性功能障碍。
需要提醒的是,开车的朋友如果有睡眠呼吸紊乱,会造成白天嗜睡,精力不能集中,容易出交通事故。开车的朋友如果怀疑自己有睡眠呼吸紊乱,应该及时就医。
睡眠呼吸紊乱是可以治疗的,但是目前没有简单方便的治疗方法,主要是用持续正压通气呼吸机,再结合减肥等综合措施,还可通过手术治疗。
4.失眠与高血压是否有关联
调查显示,失眠与高血压的发生密切相关。医学界一项有关高血压与失眠的流行病学调查随访研究再次证明了这一观点,40~60岁的人每晚睡眠小于等于5小时者,发生高血压的危险性增加2倍。经调整肥胖、糖尿病等因素后,睡眠太少仍然与高血压相关(增加1.6倍)。
睡眠太少易发生高血压的原因可能有:清醒时血压比睡眠时血压高,如果睡眠太少,醒的时间太长,一天中血压负荷较重,延长交感神经兴奋的时间。而交感神经兴奋可以加重血管、心脏结构重建,加重肾脏的水钠潴留,从而发生高血压的危险增加。
失眠合并高血压早期而突出的表现就是头痛头晕,在许多人并不知道自己患有高血压的时候,如果经常出现头痛头晕,测量一下血压是很有必要的。
如何识别头痛是高血压的早期表现呢?高血压引起的头痛的特点是跳动性或搏动性的头痛,而且痛的部位常在后脑即枕部和两侧太阳穴:头痛在白天较多见,许多患者在早晨起床时常感觉头痛,当洗脸或吃完早餐后又好一些,当精神疲劳或活动较多及剧烈时头痛会加剧。有的患者会感到头部沉重或压迫感,及颈后部有拉紧感。
失眠的人通常到神经科看病,医生应当要求病人至少睡眠大于等于6小时。血压在正常高限的人,特别容易发展成高血压,所以要保证有充足的睡眠。另外,高血压患者不应该以头痛头晕的程度作为判断血压高低的标准。值得注意的是,即使没有头痛头晕症状,中老年人都应定期测量血压,至少每3个月测量1次。
5.高血压患者如何安排睡眠
高血压病对健康的危害,最严重的就是随血压升高而并发心脑疾病。这种情况多发生于夜间,所以,预防和缓解高血压症的首要方法是提高睡眠的质量。建议在睡前利用30~40分钟的时间,做个心理综合放松,使全身感觉器官舒缓,把肌肉的张力减到最小限度,以高质量的睡眠来缓解和控制血压的升高。
人体的感觉器官包括眼、耳、鼻、舌、身五种,即视觉、听觉、嗅觉、味觉、肤觉。睡前舒缓感觉器官、放松身心,可分以下三步进行。
(1)用开水冲泡20~30克的中草药红花,在水温合适时泡脚。脚部的肤觉可传导平静、温暖的感觉,使全身放松,有利于降低血管的压力。
(2)在泡脚时,听些轻音乐或大自然的声音:海涛、水流、风声、虫鸣,从听觉通道来舒缓心境,放松心情。
(3)用双手按摩头面部,增加睡意。可以按如下顺序进行:双手拇指抵住双眉两侧的太阳穴,食指成弓状,顺眉头向眉尖捋按;双手十指指尖从额头经脑顶到脑后,顺序按压;双手手掌贴于颈部两侧,擦抹左右胸锁乳头肌,解除胸锁乳头肌的痉挛,降低血管的紧张度。
除了做好上述的睡前准备,还应创造良好的睡眠环境。良好的睡眠环境应该具备以下三个条件:卧室要温暖;床与卧具要相对柔软舒适;卧室要安静。此外,还要保证按时就寝和充足的睡眠时间。
七、节日,高血压患者不可忘形
健康提示:节日里,高血压患者由于饱餐、醉酒、情绪激动、劳累过度等原因,会出现病情加重,或发生脑出血、心肌梗死等严重情况。因此,高血压患者在过节时不可忘形,要增强自我保健意识。
高血压病是中老年人的常见病之一,且与冠心病、脑动脉硬化、糖尿病等关系密切。逢年过节,高血压患者由于饱餐、醉酒、情绪激动、劳累过度等原因,会出现病情加重,或发生脑出血、心肌梗死等严重情况。因此,高血压患者在过节时要增强自我保健意识。
1.高血压患者节日易发病
节日里,亲友互访、家人团聚,人们因兴奋而减少休息,体内儿茶酚胺物质会增加。这样易导致高血压患者的血压升高,全身动脉收缩,甚至诱发脑出血等并发症。所以,患者在节日里要注意休息,尤其要保证有足够的睡眠时间,同时应学会控制情绪,做到喜乐有度,避免激动导致的病情加重。
另外,在饮食方面,高血压患者也要注意。因为吃得太多会使腹部饱胀,导致膈肌升高,影响心脏的正常活动;进食过多高脂肪食物,可使血脂升高;如果饮酒,甚至醉酒,会导致血压升高,交感神经兴奋,并可反射性地导致冠状动脉痉挛,造成心肌供血减少,容易诱发脑出血或心肌梗死。
2.高血压患者节日应注意什么
高血压患者在节日里应注意以下几点。
适当控制情绪,避免大喜与盛怒。
防止过度疲劳。
老年人的肝脏解毒能力较差,要避免饮酒,更不可醉酒。
进食要定时定量,防止过饱,以免发生急性胰腺炎和胃肠炎等疾病,诱发中风。
荤素搭配,多吃一些营养丰富的食物,如乳类、瘦肉及豆制品,少吃油腻食物。
保持大便通畅,不要憋气使劲。
坚持服药,保持血压稳定,不可随意停服降压药。
春节期间气温较低,易患咽喉炎、扁桃体炎、流感、鼻炎、气管炎等,患者应注意防寒保暖,避免外出,因为寒冷刺激可使血管收缩,血压升高,并可反射性地引起冠状动脉痉挛,致心肌缺血加重,诱发心血管疾病。
八、性而有道,过和谐性生活
健康提示:大多数高血压患者可以过性生活,但要注意尽量减少频次,控制强度,缩短持续时间,选用合适的体位;避免饱食、饱饮、酒后进行性生活;若发生胸闷、胸痛,应停止性生活并就医。
与正常人相比,高血压患者发生ED及早泄的比例很高。原因有,高血压患者动脉硬化,下半身血流减少,会影响阴茎的勃起功能;一些病情较重的高血压患者在性交过程中有某些不适,会加重患者对性生活的担心;一些患者有以前性交失败的心理阴影。
如果患者的血压过高难以控制,或已经出现严重的心、脑或肾并发症,应限制性生活。对于大多数高血压患者来说,还是可以适当过性生活的。如何改善高血压ED症状,保证性生活的质量,要视患者的具体情况而定。
1.高血压患者怎样过好性生活
并非患有心血管疾病的男子都要禁止性生活,凡是能胜任中等体力劳动、能参加中等量运动者,例如驾车、散步等,又没心动过速的情况发生,都可以进行适当的性生活。但要注意以下几点。
高血压患者在过性生活时,应尽量减少频次,控制强度,缩短持续时间,选用合适的体位;避免饱食、饱饮后进行性生活;严禁酒后进行性生活;若发生胸闷、胸痛,应停止性生活并及时就诊;夫妇间应交流感情,互相体谅。
在性兴奋期内,无论男女都有血压上升和心动过速等反应,临床上也曾有性交时意外出现高血压并发症的情况。因此,中、高度高血压患者应积极治疗,控制好血压,以免血压在性生活兴奋期骤然上升而发生意外。
某些降压药物,可能会引起高血压患者的性功能下降,但有时药物可能仅是诱发心理障碍的因素,如果症状突出或1个月内上述症状仍不见减,可请医师调整用药。另外,高血压病属于常见多发病,各型高血压患者一般都拥有正常的婚姻和性生活。但不少患者,尤其是得过心肌梗死或脑血管意外的人,对性生活有恐惧、紧张、压抑等心理,而患者的配偶或为了亲人的“生命安全”拒绝性行为,或不能体谅而抱怨。
其实,如果患者病情比较稳定,日常生活能自理,上两层楼时无明显心悸、气短、头晕、乏力、胸闷、胸痛时便可恢复性生活。害怕性生活“大伤元气”而长期压抑自己,偶尔性交又恐惧、紧张,这些远远超过性生活本身对疾病的影响。所以,患者应消除疑虑,适度过性生活。
在过性生活时,患者如果出现轻微头晕、胸闷、紧张等,可事先服用镇静药;如果上述症状明显,应立即中止。
性生活是人正常生活中的重要组成部分,应进行合理、认真的安排,不应羞于求救。这是一个既严肃又复杂的实际问题,患者、家属、医师都必须正视它,认真科学地对待它。
2.高血压患者怎样防治ED症
性生活既是体力活动,也是包含着兴奋和恐惧的情感活动。性生活过程中,心率加快,脉搏输出量增加,交感神经系统的兴奋性增加,这些都会导致血压升高。
血压在性交时升高的情况,只维持很短的几分钟,一般不会给正常人的生理活动造成影响,但是在某些情况下,会给高血压患者带来一定的危险。例如年纪较大,或伴有冠心病,心脏功能不全的高血压患者,性交可能诱发心绞痛、心律失常、肺水肿甚至中风和猝死。
高血压患者发生ED的概率较高,其中既有心理因素,也有生理因素。心理因素是患者对血压高产生的焦虑,生理因素是动脉粥样硬化本身对生殖器血管造成的影响。此外,还有部分ED是应用降压药物后的不良反应导致的。
对于有高血压病的ED患者的治疗,首先必须详细了解病史,仔细进行身体检查,以确定是心理还是器质性ED。有的患者因服用某种降压药后才出现ED,这种情况,只要调整药物就可解决。
要避免性生活可能带来的危险,首先应该降低血压。如果血压能保持正常的水平,则性生活时的危险性就会减少。但是,平静时的血压水平并不能真实反映性生活时的血压变化。患者可以做运动测验来准确估计血压变化的情况,同时还要考虑到性生活时情感高度集中和兴奋所带来的血压升高的危险。
此外,减轻体重、饮食少盐、戒酒都有助于防止患者器质性ED的发生。
(第三节)与高血压一起,共享长寿
高血压虽然是终身疾病,很难完全治愈,但只要你善待它,不违背健康规律,高血压也不会找你的大麻烦。在年龄和身体状况允许的前提下,还可以正常地工作、生活。为什么一定要把高血压当作不共戴天的仇敌呢?不必了。只要控制得好,你完全可以长寿!
一、血压理想,生活美好
健康提示:积极有效地将血压控制在正常或理想水平,可以明显改善心脑血管病的预后。把控制血压至目标水平以下,并不增加症状,反而可以提高生活质量。
根据对大量人群进行流行病学的调查,科学家已经证实:
(1)“高正常”血压与血压水平正常的人群相比,患心脑血管疾病发生的危险性要大得多。
(2)“高正常”血压患者,若同时合并动脉硬化危险因素或心、脑、肾靶器官疾病,其心脑血管病及其事件的发病危险性还会进一步增加。譬如,血压处于“高正常”范围的人患有糖尿病时,心脑血管病及其事件发生率可能会比单纯糖尿病或单纯血压高限者增高十几倍以上。
所以,“高正常”血压患者应尽早积极开始药物加非药物的综合治疗,把血压控制在正常水平。特别要重视对合并有各种动脉硬化危险因素,或靶器官损害的“高正常”血压降压治疗,并辅以调整和改善生活方式。
最新高血压理想治疗实验表明,有效控制血压至目标水平以下,并不增加症状,反而提高生活质量。然而,降压时要注意缓慢、平稳,适应机体的调控,持久维持疗效。
血压降到理想水平可使生活更美好。
二、走出高血压病的误区
健康提示:高血压是一种慢性病,所以患者和医生之间要有良好的沟通,高血压患者一定要注意走出高血压病的误区。
高血压患者对该病存在以下几种认识误区,生活中应注意纠正。
1.血压高就是高血压病
偶然的激动或其他不良刺激造成血压升高,未必就是高血压病。几天或更长时间内,连续3次测血压都高于正常值,才需要考虑是否患了高血压病。
2.凭自我感觉判断病的轻重
自觉症状与病情轻重并不一定是对应的,凭自我感觉判断病情是不可靠的,必须以检测结果及医生的诊断为准。
3.保护血管就能降压
认为服维生素C、维生素E、脉通等保护血管的药物即可不服降压药,这是错误的观点。要有效地保护血管,必须科学合理地降压。
4.血压降得越快越好
降压的原则应以缓慢、持久、适应为宜。血压降得过快或过低会使患者感到头晕、乏力,还可以诱发脑血栓等。
5.必须绝对严格限制饮食
高血压患者应限制饮食,但过分严格的饮食限制是不适当的。高血压患者的合理饮食是适当减少高脂肪食物,多吃蔬菜、水果及其他低热能食物,控制食盐的摄入。
6.高血压病全是遗传来的
高血压有遗传因素,但不同于那些经典的遗传病,如血友病、多囊肾等。也就是说,高血压患者的后代中有部分人存在发病倾向,即所谓基因有变异。但是即使这部分人也未必都得高血压。这是因为,高血压既受遗传因素影响,又受环境因素影响,包括生活习惯、社会因素、气候等,它们在高血压的发病中起着比遗传因素更重要的作用。因此,高血压也称为生活方式相关疾病。能否摆脱高血压的阴影,很大程度上取决于自己。
7.高血压是一种顽固病
先要搞清楚什么叫“顽固性高血压”。服全剂量的三种或三种以上的不同作用机制(必须包括利尿剂)的降压药物,血压仍然大于等于140/99mmHg,这种叫做顽固性高血压。其实,有50%~70%的“顽固性高血压”患者并没有听从医嘱服药,而是吃吃停停,三天打鱼两天晒网。
三、患了高血压,一样可长寿
健康提示:大量事实表明,高血压病患者只要在日常生活中治疗合理,同时注意精神情绪的调节和饮食起居的忌宜,就可以带病延年,甚至比正常人还要高寿。
有些中老年人在被确诊患了高血压病以后,精神十分紧张,生怕自己哪天会得脑溢血。其实,这种顾虑是多余的,也是不利于健康的。
大量事实表明,高血压病患者只要坚持科学、合理的治疗,同时注意心理调节和饮食起居的忌宜,就可以带病高寿。
有关部门曾对江苏省某县248名90~98岁高龄的长寿老人进行过一次全面的健康检查,并进行了详细统计,结果发现这248名老寿星中,竟有145名患有不同程度的各种心血管疾病。其中,冠心病和高血压病分别排在第一、二位。而且,有些老寿星的心血管病史还很长,在70位患有高血压病的老寿星中,就有61位已患病多年。病史最长的一位老寿星,竟有40多年的高血压史了。