六、高血压防治的“五个误区”
健康提示：我们在治疗高血压时要树立一个这样的认识：在正常范围内，血压降得越低，越有利于身体健康。此外，还要注意坚持服药、坚持用药、选用长效降压药。
高血压有多种类型，再加上现在的药物品种也很多，于是在防治的过程中，人们常出现一些误区，最常见的有以下五种。
1.担心血压降得过低
受传统高血压防治观念的影响，对目前提出的将血压降至理想水平，即135/85mmHg以下有所顾虑，担心血压会因此降得过低，对心、脑、肾供血不利，引起这些器官供血不足而诱发相应并发症。
其实这种认识是不对的。根据现代医学研究显示，血压在理想范围内越低越好，只要平稳地将血压降至目标水平以下，既可减轻症状，也可减轻各种脑血管事件的危险性。
2.对有并发症时，应将血压降得更低认识不足
按现代高血压控制标准，凡合并糖尿病、高血脂、并发糖尿病、肾病时，目标血压水平应降得更低，应在130/80mmHg以下，这样有助于降低心脑血管事件的危险。但目前许多人对此认识不足，未能采取积极措施达到目标水平，因而心脑血管事件仍居高不下。
3.血压降下来后不一定再用药
许多患者服药总是断断续续，造成血压波动，致使心脑血管发病事件有增无减。
造成用药中断的因素很多，其中关键的一个因素是对高血压病必须长期治疗认识不足，因而形成一种误识，以为血压一旦降了下来便可以停药了，担心用药时间长会引起不良反应。
这种认识危害很大，应杜绝。首先要明确血压降至正常或理想水平后仍要坚持用药，任何时候都不能随意中断用药。有些患者甚至需要终身用药以保持血压的理想水平。
4.不用药亦可降压
“不用药亦可降压。”这是近年来不少保健品及降压器具，如降压表、降压帽、鞋垫等的广告中常用的一句话。事实并非如此，且不说这些器具的疗效不可靠，而是就绝大多数高血压患者来说，降压药治疗是最有效、有益的选择，不用药才是误区，是不明智的选择。
5.治病心切，喜欢作用快的降压药
其实，多年的高血压无需立即降，应该缓慢、平稳，并能在全日24小时内平稳降压。对此，长效降压药可达此目的。因而老年高血压患者应尽量用每日一次的长效降压药。
（第二节）防患于未然——高血压患者家人如何预防高血压
高血压患者的家人应该怎样做？做些什么呢？一方面要在生活上照顾、安慰、理解患者。另一方面，则要关注自身的健康，防患于未然。具体说来，高血压患者的配偶要防止因生活习惯相近导致高血压病，成为“患难夫妻”。而高血压患者的子女因为会遗传高血压的易感性，更应矫正不健康的生活习惯。即使血压正常，高血压患者的家人也应每年测两次血压。
一、高血压具有遗传性
健康提示：高血压有明显的遗传性，所以如果你的上辈有高血压患者，你就要在日常生活中注意养成良好的生活习惯，避免能引发高血压的一些诱因。
人们为何会得高血压，至今没有人知道。医学术语使用“原发性”、“特发性”等词汇表现病名，就是因为高血压的病因尚不清楚。
大部分的高血压都是“原发性高血压”，占全部高血压的95%以上，其余不到5%的则是由于明显的疾病造成，被称为“继发型高血压”。继发性高血压是由原发性疾病所引起的。而原发性高血压的病因是遗传易感性和环境因素相互作用的结果。一般认为遗传因素约占60%，环境因素约占40%。
高血压病的发病具有明显的家族聚集性。临床上约60%的高血压病患者可询问到有高血压病的家族史。国内调查发现这样的一些有规律也反映出高血压的遗传性。
父母一方有高血压的，子女的高血压病患病率达28.3%；父母均有高血压，子女高血压病的患病率达46%；而父母无高血压，子女高血压的发病概率只有3.1%；高血压病患者的亲生子女和养子女生活环境虽一样，但亲生子女较易患高血压病；孪生子女一方患高血压，另一方也易患高血压；高血压产妇的新生儿血压要比正常血压者为高。
动物实验研究也已成功建立了遗传性高血压鼠株，繁殖几代后几乎100%发生高血压，可见高血压病与遗传密切相关。
但是，父母有高血压病的，其子女并不是100%患高血压病，上述调查显示有54%的子女没有高血压病。原发性高血压是一种由遗传因素和环境因素等共同作用而发病的多基因性遗传病，具有很高的遗传概率。
可以这样说，如果你的父母或上辈直系亲属中有高血压病患者，那么你患高血压病的机会就会多一些，但并不是说你一定会患高血压病。只要能够尽量避免一些容易引起高血压病的诱因，养成良好的生活习惯，如少吃盐、不吸烟、不饮酒、不肥胖，同样可以减少高血压病的发生。
高血压的遗传可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传两种方式。在遗传表型上，不仅血压升高发生率体现遗传性，而且在血压高度、并发症发生以及其他有关因素方面，如肥胖等也有遗传性。
因此，识别和克隆原发性高血压易感基因，将可能从根本上阐明这一疾病的遗传本质和发病机制，对疾病的临床分型、预后判断、个体化治疗和早期检出都有重要意义。
至今发现的高血压候补遗传因子已达100多个，究竟哪一个因子与血压升高直接相关，尚未最终定论。高血压的形成不是某一个遗传因子就能解释清楚的，所以有必要找出起主导作用的多个遗传因子组。
近年来，一些单基因遗传性高血压和致病基因已被克隆或定位，有关高血压候选基因的研究十分活跃，并正在用全基因组扫描技术寻找高血压相关基因。
二、高血压病存在家族聚集现象
健康提示：高血压这种疾病存在家族聚集的现象，所以，有高血压家族病史的人应格外注意，注意日常饮食，适当的运动，控制体重，养成良好的生活习惯。
研究人员在对84个家族、368人进行问卷调查及实验室检查后，发现高血压病存在着明显的家族聚集现象。
1.这种现象的表现
(1)与非高血压家族相比，高血压家族成员代谢综合征的发病率高，普遍存在“三高”现象，即血脂水平高、血糖水平高、体重指数高。
(2)同时发现高血压患者男性为多，抽烟饮酒者多，他们在生活中喜咸食，性格易急躁。
(3)高血压家族中致发高血压病的多种危险因素均高于正常家庭。
(4)胰岛素抵抗是高血压病遗传中的决定因素，而高血压家族中有潜在遗传胰岛素抵抗的现象。
专家提醒人们，高血压病存在家族聚集现象是由于遗传因素和环境因素共同作用所形成的，在众多危险因素中，是否超重、吸烟、性格急躁易怒同是否患有高血压病存在着一定关系，其中超重与否在三者中影响最大。
2.预防措施
(1)高血压家族中的非高血压患者首先应当控制体重，这对于这部分高危人群的高血压病的发生，可以起到重要的预防作用。
(2)积极戒烟，并改变急躁易怒的性格特点，从多方面入手有重点地防止高血压的发生。
三、高血压患者配偶如何预防高血压
健康提示：高血压患者的配偶得高血压的概率也很高，所以应做好预防工作，养成良好的生活习惯，减少患病概率。
高血压患者老伴与其饮食、生活习惯极其相似，因此，双方有一人得了高血压，另一人就要采取措施积极预防高血压。
1.合理膳食
(1)首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类，如淀粉、玉米，少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易使血脂升高。
(2)限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。
(3)适量摄入蛋白质。每日蛋白质的量为每千克体重1g为宜。每周吃2～3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，可有效预防高血压。
(4)多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品有牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。
(5)限制盐的摄入量，每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒瓶盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。此量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。
(6)多吃新鲜蔬菜、水果。每天吃新鲜蔬菜不少于400克，水果100～200克。
(7)适当增加海产品摄入，如海带、紫菜、海产鱼等。
2.适量运动
运动能有效地预防高血压。它可以促进血液循环，降低胆固醇的生成，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动还能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。
老年人最好养成持续运动的习惯，最好是参加有氧运动，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳。不过老年人由于自身的生理特点，所以在运动时应注意一些问题，以免在运动时发生意外。
(1)运动时的注意事项
①勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。
②注意周围环境气候：夏天避免中午艳阳高照的时间；冬天要注意保暖，防中风。
③穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等。
④选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。
⑤进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时进行活动。
(2)运动时的禁忌
①生病或不舒服时应停止运动。
②饥饿时或饭后一小时不宜做运动。
③运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤。
④运动中有任何不适现象，应即停止。
3.戒烟限酒
研究证明，吸烟会导致高血压。吸一支烟后心率每分钟增加5～20次/分，收缩压增加10～25mmHg。吸烟导致血压升高的原因主要在于烟叶中含有烟碱，即尼古丁，人体吸入后会产生一系列的生理反应，导致血压升高。
(1)刺激中枢神经和交感神经，使它们处于兴奋状态，从而导致心率加快。
(2)促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。
(3)刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。
(4)长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。
(5)同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。
因此，无高血压的人要预防高血压，最好戒烟。当然，有高血压的人更应戒烟。
与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，产生或加重高血压。所以要预防高血压就不要酗酒。
4.心理平衡
紧张、易怒、情绪不稳，都是使血压升高的诱因。人们怎样做才能平衡自己的情绪，消除这些诱因呢？
(1)可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着。
(2)当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。
5.自我管理
(1)定期测量血压，1～2周应至少测量1次，如果条件允许，可自备血压计及学会自测血压。
(2)注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。
6.按时就医
如果在自己身体感觉异样时，应尽早到医院就诊，预防高血压和心血管疾病的突袭。
四、高血压患者子女如何预防高血压
健康提示：由于高血压有明显的遗传作用，所以高血压患者的子女更应矫正不良的生活习惯，消除高血压的一些诱因如易激动、愤怒、肥胖、缺少运动、摄入食盐过多、烟酒过度以及生活不规律、长期压力过大、精神紧张等。
高血压具有很强的遗传性，如果家里老人患防高血压。
1.劳逸结合
大脑皮质过度紧张是发生高血压的重要因素，因此，建议高血压患者子女要适当安排休息和活动，每天要保持8小时睡眠与适当的午休。同时适当地进行体育锻炼，如做广播体操，打太极拳，对保持体力，促进血压恢复也十分有好处。
同时要注意保持大小便通畅，养成定时排便的习惯，对于一些能引起高血压的疾病，应该尽早到医院治疗。
2.放松升学压力
每当中招、高招等考试临近时，升学的压力必然会降临在每一个青少年的身上。这些压力来自于频繁的考试和那起伏不定的分数，来自于家长和老师对自己的期望，自己对于未来的憧憬，还有就是恐惧失败，害怕落榜。所以很容易心情烦乱，失去成长的快乐。如何才能缓解升学所带来的压力呢？
(1)面对现实，接受挑战。中国的现行考试办法在短时间是不会改变的。并且，考试这样一个形式对于选拔人才也是相对来说比较公平且合理的，所以，要看到考试的积极方面，考试也不是针对你个人的，全国有数万计的学生也在受着同样的压力与煎熬。
(2)培养平常心。学习并不等于应对考试。在学习过程中，要尽量地用平常心去专心读书，上课认真听讲，掌握正确的学习方法。考试的好成绩不过是你认真学习的一个副产品，是一个对学习成果的检验，分数不高，就要检查自己哪些知识掌握得不好，而不是去埋怨老师出题又怪又难。这样可以减少对考试的排斥情绪。
(3)一心不能二用。要条理地学习，一次只做一件事情。按部就班、不拖延。
否则，又要学英语，又要背课文，还有一堆的数学题，做也做不完的政、史、地，再加上听课与考试，如果在一定时间里，每样都学一点，会使你神经紧张，学习效率低下，最终会被繁重的学习任务压垮。
(4)注意饮食。因为学习任务重，很多学生会有熬夜的习惯，再加上正长身体，所以比较容易瞌睡。这时，营养特别重要，充足的营养才能保证孩子们在学习时精力充沛。专家推荐，中小学生最好的饮食是定时定量的三餐，多摄取水果和洁净开水。
研究人员发现，柑橘类水果、绿叶菜和全谷类中富含一种维生素(维他命B群中一种)，可以缓解压力。
读书有苦有乐，升学压力虽然使人备受煎熬，可是当取得理想成绩时，会享受到由衷的快乐。所以青少年要调试好自己的心理，迎接挑战，当遭遇挫折时，也能哪里摔倒哪里爬起来。这才是正确的积极的心态，这种心态可以帮助青少年健康快乐成长。
3.缓解工作压力
放松是缓解压力最好的方法，放松并不等于睡大觉，而是在一定的活动中获得心与身的轻松，具体怎样缓解呢？
