(2)心血管疾病：心肌梗死；心绞痛；冠脉血运重建；心力衰竭。
(3)肾脏病变：糖尿病性肾脏病变；肾损害；蛋白尿；肾功能衰竭。
(4)视网膜病变：出血或渗出；乳头水肿。
附自测：测测你的饮食是否合理
每个问题有3个选项，计分标准如下。
(1)经常吃，即几乎每天都吃，分数2分。
(2)吃，即一般一周或两周吃一次，1分。
(3)很少吃或不吃，即一个月内偶尔只吃一次或基本不吃，0分。共有16个问题：
1.你是否在餐后吃水果？
(1)经常吃；(2)吃；(3)很少吃或不吃。
2.你常吃豆类食物，如大豆、豌豆或扁豆吗？
(1)经常吃；(2)吃；(3)很少吃或不吃。
3.在副食中你吃莴苣、西红柿吗？
(1)经常吃；(2)吃；(3)很少吃或不吃。
4.你饮用水果汁或蔬菜汁吗？
(1)经常饮用；(2)饮用；(3)很少饮用或不饮用。
5.你喜欢吃全麦面包或杂粮吗？
(1)经常吃；(2)吃；(3)很少吃或不吃。
6.你喜欢吃黄红色的蔬菜，如胡萝卜、辣椒吗？
(1)经常吃；(2)吃；(3)很少吃或不吃。
7.你在副食中吃绿叶或十字花科蔬菜，如菠菜、洋白菜、甘蓝、菜花或绿菜花吗？
(1)经常吃；(2)吃；(3)很少吃或不吃。
8.你常用洋葱、大蒜或草药来作为调味品并替代一部分食盐吗？
(1)经常用；(2)用；(3)很少用或不用。
9.你吃深海中的鱼类，如金枪鱼、三文鱼与沙丁鱼吗？
(1)经常吃；(2)吃；(3)很少吃或不吃。
10.你吃柑橘类水果，如柚子、橙子或橘子吗？
(1)经常吃；(2)吃；(3)很少吃或不吃。
11.你在烹调时，用葵花子油、橄榄油或豆油替代猪油或牛油吗？
(1)经常用；(2)用；(3)很少用或不用。
12.你吃瘦肉或用豆制品、豆类食物或豌豆作为补充铁的来源吗？
(1)经常吃；(2)吃；(3)很少吃或不吃。
13.你吃低脂奶类食品，如低脂酸奶或低脂牛奶吗？
(1)经常吃；(2)吃；(3)很少吃或不吃。
14.你在饭馆进餐点蔬菜吃吗？
(1)经常吃；(2)吃；(3)很少吃或不吃。
15.你将瓜子、花生或其他干果作为零食或放在午餐或晚餐中吃吗？
(1)经常吃；(2)吃；(3)很少吃或不吃。
16.你是否喜欢将新鲜水果、干果和罐装水果作为零食？
(1)经常吃；(2)吃；(3)很少吃或不吃。
0～10分，表明你选择的食物有问题。建议选择所提问题中分数高的食物来食用。不必急于求成，要逐渐改变饮食习惯。11～21分，表明你所选择的食物基本是对的，但还可以做得更好。建议每天都选择吃分数最高的食物。22～32分，表明你饮食中的营养均衡，一般不必再补充维生素或保健食品，希望继续保持。
世界卫生组织的研究表明，人体健康有15%取决于遗传，10%取决于社会条件，8%取决于医疗条件，7%取决于自然环境，而60%取决于人们日常的生活方式。科学家已经发现，80%的心血管疾病和90%的Ⅱ型糖尿病是可以预防的。由此可见，养成良好的生活方式，对高血压患者来说，有助于预防高血压的并发症；对高血压患者的家人来说，则有利于防止高血压病的发生。
（第一节）并发症，高血压的“难兄难弟”
有人说，高血压与其并发症，是一对“难兄难弟”，足见其关系之密切。所以，确诊有高血压病后，首先要了解高血压的并发症都有哪些，并采取措施积极预防。其次，无论有无明显症状，都应定期体检，以便早期发现、早期治疗高血压的并发症。
一、高血压都有哪些并发症
健康提示：不少高血压病患者无明显症状，直至发生中风或因患其他疾病测血压时才发现患有高血压病。因此，定期体检，尽早诊断和治疗高血压，对维护身体健康是非常重要的。
老年高血压可引起的并发症有以下几种。
1.脑血管意外
脑血管有硬化或间隙性痉挛时，常导致脑组织缺血、缺氧，产生不同程度的头痛、头晕、眼花、肢体麻木或暂时性失语、瘫痪等症状。
脑血管在以上的病理基础上，可进一步发展而引起脑卒中，又名脑血管意外或中风，其中以脑溢血及脑动脉血栓形成最常见。它们共同的特点是病势凶猛，常会致残或致死，往往血压越高，中风的发生率越高。
凡高血压病患者在过度用力、愤怒、情绪激动等诱因下，常会出现头晕、头痛、恶心、麻木、乏力等症状，这时要高度警惕中风的可能，应立即将病人送往医院检查。
2.肾动脉硬化和尿毒症
高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏有着密切而复杂的关系，一方面，高血压引起肾脏损害；另一方面，肾脏损害加重高血压病。
高血压与肾脏损害可相互影响，形成恶性循环。急剧发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫性病变，导致恶性肾小动脉硬化，使肾功能逐渐减退，出现多尿、夜尿等症状，在尿检时可有少量红细胞、管型蛋白，尿比重减轻的现象。随着病情的不断发展，最终还可导致肾功能衰竭，而出现氮质血症或尿毒症。
3.高血压性心脏病
动脉压持续性升高，会增加心脏负担，形成代偿性左心肥厚。高血压患者并发左心室肥厚时，即形成高血压性心脏病。该病最终将导致心力衰竭，首先反映在左心功能不全，继而出现右心肥厚和右心功能不全。此时，将出现胸闷、心悸等症状，这意味着患者的心脏已受到高血压的影响，进而将发生心肌缺血和心律失常的危象。
4.冠心病
血压变化可使心肌供氧量和需氧量之间的平稳失调。高血压患者血压持续升高，左室后负荷增强，心肌收缩力增加，心肌耗氧量也随之增加，合并冠状动脉粥样硬化时，冠状动脉血流储备功能降低，心肌供氧量减少，就会导致心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等疾病的产生。
5.眼底病变
高血压早期，眼底病变反映在眼底视网膜细小动脉痉挛或轻、中度硬化，到晚期可见眼部出血及有渗出物，视神经乳头水肿。
二、高血压并发症的危害及预防
健康提示：高血压的最大危害是会给心、脑、肾、血管等带来损害，从而威胁人体健康。所以患者在日常生活中一定要积极地治疗高血压，把血压控制在理想的范围，给自己的健康把关。
高血压的最大危害是造成靶器官(心、脑、肾、大血管等)的损害，导致脑卒中(中风)、脑梗死、脑溢血、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭、失明等严重并发症。
1.并发症及其危害
(1)引起心绞痛。高血压是引发心绞痛的最危险的因素之一，据调查，高血压患者冠心病发病率较血压正常者高4倍。
(2)引起心肌梗死。长期高血压将引起冠状动脉的严重痉挛和硬化，而且加速动脉粥样硬化的进程，引起冠状动脉狭窄或堵塞，最终导致心肌梗死。
(3)引起高血压性心脏病。长期高血压使心脏负担加重，引起心肌代偿性肥厚，称之为高血压性心脏病。左心室肥厚是高血压的一个独立危险因素，也是心血管事件发生与致使患者死亡的重要因素。近些年，高血压患者因为左心室肥厚而导致的心血管、心律失常、猝死等的发生率都有增加的趋势。
(4)引发脑卒中。脑卒中包括脑血栓形成和脑出血等，是我国人群主要病残和死亡原因，脑卒中与高血压的关系极为密切，临床研究发现，长期高血压人群，血压升高9/5mmHg，脑卒中的发生率将增加1/3；而升高18/10mmHg将增加50%。
(5)引起短暂性脑缺血。高血压是引起短暂性脑缺血发作最主要、最常见的诱因，约三分之一病例会发展成脑梗死。
(6)引起脑出血昏迷。脑出血以高血压动脉粥样硬化引发的出血最为常见，是急性出血性脑血管疾病的严重类型。
(7)引起肾脏损害和肾功能衰竭。肾脏是高血压的重要靶器官之一，高血压会引起肾小动脉硬化，最终导致肾小球硬化和肾间质纤维化。严重的将引发尿毒症。
(8)引起糖尿病。高血压与糖尿病均为常见疾病，合并存在的情况极为常见。
高血压合并糖尿病会加速心血管病、脑卒中、肾脏、视网膜病变、肾病的发生和发展，有效地降压、降糖治疗对控制病情发展至关重要。
(9)引起失明。长期高血压，将导致眼底动脉出血、硬化，最终极有可能引起失明。
(10)引起偏瘫。高血压是引起中风的危险因素，80%的中风病人有高血压史。
舒张压急剧升高或血压波动较大时，更容易发生中风。
2.高血压并发症的预防
高血压病并发症尽管发病急骤，病情凶险，但并不是不可预防。预防高血压病并发症要注意：
(1)近年来资料表明，只要适当控制高血压，上述高血压并发症的发生率可明显降低。要使血压稳定，就要长期、按时地服药。
(2)要排除一切危险因素，戒除不良生活习惯。
(3)控制食盐用量，合理膳食结构。
(4)坚持体育锻炼，定期进行健康检查。
三、高血压为什么会导致中风
健康提示：高血压是导致中风的最危险的因素，同时，导致高血压的因素也会导致中风的发生，所以要预防中风，就要从预防和治疗高血压做起。
脑中风是脑卒中的俗称，它是指急性发生的脑血管病变。脑中风不仅多发、常见，而且严重危害人类健康与生命。许多临床研究已经证实，高血压是导致脑中风发生最重要的危险因素。
回顾脑中风患者的病史可以发现，大约80%的脑出血患者有高血压史，大约70%的脑梗死患者有高血压史。高血压患者发生脑中风的概率比血压正常者高出3.5倍。但同时大量临床研究已经证实，只要长期坚持有效控制血压，就可以显着减少脑中风的发生。例如降压治疗2～3年，可使脑中风发生率和死亡率减少39%。
1.高血压易引发中风的原因
患者的病情是由于高血压使血管内压力增高，血液中脂类物质容易进入血管壁并沉积于管壁上，促进脑动脉粥样硬化的发生和发展，进而形成血栓，使脑部无法得到正常的血液供给而造成的肢体功能障碍。
2.怎样预防中风
高血压患者，必须重视高血压的治疗，在医生指导下选择有效、安全、利于长期坚持服用的降压药物，使血压保持在正常水平，才能避免脑中风的发生，享受健康、幸福的人生。具体防治措施有：
(1)平时要积极参加体育锻炼，如慢步长跑、打太极拳、气功等，以不疲劳为原则。
(2)定期到医院检查，如血脂、血糖、血压、眼底动脉、心电图及心功能测定。
(3)避免诱因，如过度兴奋、过劳、外伤、寒冷、生活无规律等。
(4)控制已发生的疾病，如高血压病、心脏病、慢性气管炎、肺气肿等。
(5)生活要规律，做到以低脂肪、低盐、低胆固醇为主的饮食平衡，作息要规律，适当锻炼，戒除烟酒，保持大便通畅。
(6)遵守医嘱，坚持规律、按时地服药，不要随便地停药或减量，要在医生的指导下服药。
脑中风的危险因素可以分为两大类。年龄、性别、种族、家庭遗传史等，上述因素我们无法控制。另一类的是可以控制的危险因素，包括高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、吸烟、酗酒、不良的饮食习惯、缺乏运动等。所以患者在日常生活中应注意这些问题，控制好血压，预防中风。
四、预防高血压并发症的“十怕歌”
健康提示：高血压患者应该采取积极主动预防措施，特别是清晨、傍晚等血压偏高的危险时段要格外当心。
我国高血压的流行具有患病率高、致残性高、死亡率高的“三高”特点，同时又存在着知晓率低、服药率低、控制率低的“三低”现象。
因此，做好健康教育尤为重要，让全国大众知道自己有无高血压。如有高血压，应坚持长期正规治疗，并明确降压目标是血压小于140/90mmHg。
为避免高血压并发症的发生，记并尽量地避免这些情况。
一怕性子急，冲动发脾气；
二怕有苦衷，心情受压抑；
三怕事忙乱，烦扰多难题；
四怕灾祸至，精神强刺激；
五怕贪酒肉，体胖脉腔细；
六怕久失眠，熬夜不节欲；
七怕头猛震，抬举出过力；
八怕大便干，怒争腹压急；
九怕烈日晒，风寒亦应避；
十怕病吓倒，又怕太大意。
按歌自检点，可防脑血溢。
五、高血压患者如何预防心绞痛
健康提示：高血压、高血脂、吸烟、糖尿病是冠心病的主要危险因素。老年人被确诊为心绞痛后，应高度关注自己的情绪与生活，从中寻找引起心绞痛发作的原因，加以排除，预防心绞痛发作。
老年人心绞痛的发生率也较高，当冠状动脉粥样硬化形成斑块使血管腔狭窄，斑块破裂、动脉痉挛时，会使心肌缺血缺氧而导致心绞痛发作。此时，患者胸骨后常有疼痛、紧闷或压迫样的感觉。
血压增高加重心脏负担致心肌缺氧，而过劳、激动、寒冷、饱餐可引发血压波动，促使心绞痛甚至急性心肌梗死而危及生命。
因此，一旦老年人被确诊为心绞痛，就应高度注意自己的日常情绪与生活，从中摸清引起心绞痛发作的原因，排除致病因素，预防心绞痛发作。在日常生活中应该如何预防及控制呢？
1.严格控制血压
必要时选用2种以上降压药使血压降到小于140/90mmHg，合并糖尿病或慢性肾病患者应降到小于130/80mmHg；同时行抗血小板、降脂治疗；力争使血清胆固醇小于4.68mmol/L，三酰甘油小于1.7mmol/L。
2.注意劳逸结合
日常要注意劳逸结合，避免激烈运动、过度劳累及精神刺激等不良因素，不要从事超出体能适应范围的劳动或锻炼。
3.合理饮食
饱餐、过食油腻、甜点都会使血液中三酰甘油含量明显增高，同时血液黏稠度及血小板聚集性也会增高，加重心肌缺氧的状况，增加心脏负担。故应避免暴饮暴食，夜间睡前不宜多食，平时尽量少吃含胆固醇高的食品如动物脑、内脏、虾、蟹、目鱼、鱿鱼等。
在注意清淡的前提下还应注意营养成分的摄入，如蛋白质、各种维生素，其他如牛奶、奶制品、瘦肉、鱼类、豆类、玉米、小米等也应注意多吃。
4.戒烟
吸烟会导致血压升高，心跳加剧，诱发冠状动脉痉挛发生心绞痛。
5.进食忌过咸
每天食盐摄入量应少于6克，有高血压家族史的人，最好每天吃2.3克食盐。
6.避免长时间处在过热或过冷环境中
寒冷能使血压升高，增加心脏负担，冬天应注意保暖；长时间热水淋浴容易导致外周血管扩张，血压下降，导致心肌供血不足而诱发心绞痛。
7.节制饮用含酒精的饮料
小剂量饮用红酒可以预防动脉硬化，但是大剂量则对身体有害。
8.性生活要节制
由于在性生活过程中，精神高度紧张，血流速度加快，极易引起血压升高，引发心绞痛。
9.控制劳动强度
做做家务，多活动活动，对身体是有益的，但注意不要超出心脏所能承受负荷。
10.常备治疗心绞痛的药物
心绞痛频发期间，要注意预防发作，外出前须事先服用硝酸酯类制剂及降压药。
11.旅游前要经过医生的同意
外出旅游前应进行体格检查，对身体状况进行评价，得到医生的同意及指导后方可行动，同时应携带必要的药物。
12.注意卧位型心绞痛的预防
在日常生活中还应注意卧位型心绞痛的预防。卧位型心绞痛是指平卧位时发生的心绞痛，可能与长期高血压所致的心肌肥厚或与慢性持久性心肌缺血有关。
以受体阻滞剂加扩冠药物可作为首选药物，通过阻断β肾上腺素能受体减慢心率，降低心肌收缩力和血压，使心肌耗氧量降低，应遵医嘱从小剂量开始，逐渐增加剂量。
