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第14章 基本常识

高脂血症怎样用药?如何运用西药和中药进行治疗?本章为您提供简便的用药方法,指导您科学用药,让疗效更迅速。

近来,医学上出现了全血直接吸附血脂系统,采用全封闭式一次性血路管及自体血净化回输,从血液中直接将过多有害的血脂去掉。但这种方法的危险性很大,对于高脂血症的治疗,首先应采用饮食疗法并长期坚持,其次是消除恶化因素,最后才考虑药物治疗。

高脂血症患者在经过3~6个月的饮食控制之后,血脂仍然没有得到改善,就要考虑药物治疗了。但在药物治疗期间,必须在医生指导下继续控制饮食。

现在的药品市场五花八门,怎样选择适合自己的药物,哪些药物疗效最好,怎样用药对身体的伤害最小?这些都是高脂血症患者要考虑的问题。

1.用药原则

血脂异常有多种情况,用药前一定要弄清自己属于哪种类型的血脂异常。不要以为降脂药物是万能的,就完全依赖药物,在用药的同时,还要控制饮食。高脂血症通常会伴随着高血压、高血糖等状况,所以,其他危险因素也不可忽视。

2.用药不良反应

(1)过敏综合征

见于他汀类降脂药,表现为发热、体重减轻、全身酸懒和关节疼痛等。

(2)过敏性休克

见于贝特类降脂药,变现为发热、皮肤荨麻疹、舌及手脚发麻、呼吸困难等。

(3)血小板减少

见于他汀类和烟酸类降脂药,表现为皮肤和黏膜易出血,手脚有出血点,如有血小板减少应停止用药。

(4)周围神经障碍

见于他汀类降脂药,表现为手脚麻木疼痛,走路摇晃,感觉迟钝及手脚发凉。

(5)横纹肌溶解症

见于各类降脂药,表现为脚抽筋肌肉疼痛、手脚麻木等。

(6)粒细胞减少症

见于贝特类降脂药,表现为嗓子疼。

3.怎样制定用药计划

(1)根据血脂变化程度

轻者可以通过食疗的方法,运动的方法,把血脂水平控制在最佳范围内,严重时才需要考虑药物治疗,因为“是药三分毒”。

(2)根据血脂类型

降低血总胆固醇和极低密度脂蛋白应首选他汀类,降低甘油三酯应选贝特类,如果是混合型高脂血症就要他汀类和贝特类混合使用了。

(3)根据是否有并发症

如果患有高血压、糖尿病、甲状腺疾病和肾病等,就要分别对待了。

(4)根据不同药物特点

不同的药物适用于不同的症状,也会使患者有不同的不良反应,比如有的降脂药损害肝肾,有的损害胆囊,所以要慎重选择。

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