据统计,67%的乙肝患者存在不同程度的失眠,其中半数合并焦虑症。
这项统计其实能很好地说明一个问题,那就是肝病患者的精神压力其实比常人想象的大得多。陡然增加的精神压力是睡眠障碍的主要原因之一,而治疗肝病患者的失眠,一方面要从控制疾患入手;另一方面更重要的是怎么减轻其精神压力,只有心神安宁睡眠才会香甜。
战胜失眠,安然入睡
有句俗话说:“牙痛不是病,疼起来真要命!”其实,牙疼和失眠完全有一拼的,为什么这样说呢,牙痛带来的折磨和失眠带来的折磨都是欲说还休、延绵不绝的。唯一不同是牙痛痊愈的会快些,而失眠,则是像打一场持久战,何时能安然入睡了,与失眠斗争的这场战役才算是真正结束。
失眠可分三种情况
(1)入睡困难;
(2)中间易醒;
(3)早醒。
以上三种都属于睡眠障碍。中医将失眠称为“不寐”,是指经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。轻者入寐困难,重者整夜不能寐。
失眠的诱因:失眠多由内外因素引起心、脾、肝、肾、胆等脏腑功能失调,使心神不安所致。
失眠的症状:情绪低落、疲乏、精神不集中、肝区痛、食欲下降。
摆脱失眠三要则
乙肝患者如何摆脱失眠,摆脱失眠首要原则是调整心态,克服心理障碍,做好心理呵护;其次是要有一个安静的睡眠环境;再次,就是施以安神镇静药物,收到正常睡眠之效。
调整心态,做好心理护理
乙肝患者之所以失眠,最主要原因是担心疾病无法治愈、担心传染别人、担心生活工作受歧视等等。所以,医生和家属要多与患者交谈,了解其心理动态和心理需要,耐心倾听,消除患者思想顾虑,给患者安慰和体贴。让患者保持乐观情绪,遇事豁达大度,积极参与社会活动,树立治疗信心,鼓励患者建立有规律的日常生活,养成良好的睡眠习惯,向患者讲明睡眠与运动的关系。
调整睡眠环境
良好的环境是睡眠的前提。卧室温度不可过高或过低,应有适宜的温度和光线,床铺应躺卧舒适,室内空气要保持清新。要注意是否有外界对视、嗅、听、触等感觉器官的不良刺激,比如,鼾声、走路声、厕所及洗涤间的流水声、开关门声等。如果有,应想办法去除掉。
保持良好的作息规律
为了保证夜间睡眠的质量,患者白天不要睡眠过多、不要吃饭过饱,应避免抽烟、喝酒、饮茶、喝咖啡等影响睡眠的习惯。睡前要避免各种刺激和剧烈运动;睡前按摩头面、热水泡脚可促进末梢循环增加舒适感,通过松弛作用达到镇静催眠作用。睡眠听优美的轻音乐,有利于消除紧张、焦虑,转移注意力。患者要用联想法和呼吸法等进行松弛训练,以减轻紧张和不安,促进自然入睡。
中医治疗失眠策略多
(1)如果患者多梦易醒,醒后难以入睡,心悸健忘,体倦神疲,饮食无味,面色无华的症状,建议患者多食富于营养、易消化的饮食。
①将百合、茯苓、山药、薏苡仁与大米或小米一起做米粥服用;
②心理方面患者要心气平和、心情舒畅,多参加一些集体活动,如练气功,听音乐等;
③生活方面,不要过度劳累,劳逸适度,睡前用热水泡脚;
④取穴神门、三阴交、脾俞、心俞,每日每穴手法揉按5分钟。
(2)如果患者失眠头重、痰多胸闷、心烦、口苦、呕恶、舌苔黄腻,建议采用中医清热化痰疗法。
①黄连温胆汤加减;
②饮食方面宜清淡、易消化食物,要少食多餐,禁食煎炸、油腻、肥甘厚味之品;
③生活方面,患者应适当活动,增强体质,中药凉温服;
④手法揉按任脉、足阳明、太阴经穴丰隆、厉兑、隐白、中脘。
(3)如果患者表现为急躁易怒,胸闷肋痛,不思饮食,口渴喜饮,目赤耳鸣,口苦而干,大便秘结,小便黄赤,舌质红苔黄。应以清肝泻火安神为治则。
①龙胆泻肝汤加减;
②做好心理疏导。患者大多性情急躁易怒或工作压力大、人际关系紧张,要劝其解除烦恼,消除思想顾虑,避免情绪激动;
③饮食方面,食欲不佳者要高蛋白饮食,注意食物的色香味。每天清晨饮一杯温开水,多食瓜果蔬菜等含纤维素多的食品,润滑肠道,刺激肠蠕动,防治大便干燥。口渴喜饮、小便黄赤者取菊花或淡竹叶适量泡水当茶饮;
④取足少阳、足劂阴、手少阴经穴行间、足窍阴、风池、神门等手法揉按。
(4)如果患者表现为多梦,易于惊醒,胆怯恐惧,遇事易惊,心悸气短,倦怠,舌质淡苔薄白,脉弦细。应以益气镇惊,安神定志为治则。
①安神定志丸;
②心理方面,找出引起惊恐胆怯的原因,从中解脱出来,再配合适当伴发,培养勇气以壮胆却恐;
③饮食方面宜清淡,可适当以益气安神之品,如酸枣仁、人参、桂圆等煮粥。
④取手少阴、手厥阴、足太阳经穴神门、内关、心俞、胆俞等穴手法揉按,以镇安神。