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第16章 Chapter 15 排尿异常

尿频、尿急、尿痛合称排尿异常,是膀胱、尿道受刺激的症状,或称尿路刺激症状。尿频指排尿次数增多。正常成人排尿频率一般为白天4~6次,夜间0~2次,每次尿量200~400ml,超过上述次数称尿频,但也有因饮水量、气候和个人习惯等而有所变化;尿急指病人突然有强烈尿意,不能控制需立即排尿;尿痛,是指排尿时,尿道及会阴区有疼痛或烧灼感。

排尿异常的原因哪些

●引起尿频的原因

1.尿量增加:当尿量增加时,排尿次数自然会相应增多。生理或病理情况下均可出现尿频的症状。正常人在生理情况下,如大量饮水、吃西瓜或者是吃其他含水分多的水果,由于进水量增加,尿量增多,排尿次数亦增多,即出现尿频。在病理情况下,如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多、血糖高、尿量多,排尿次数也多。

2.炎症刺激:膀胱内有炎症时,尿意中枢由于炎症刺激常处于兴奋状态,产生尿频,并且每次排尿量减少。一般情况下成人每次尿量少于300ml,因此,尿频是膀胱炎的一个重要症状,尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其他炎症,如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性龟头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。

3.异物刺激:如尿路结石或异物等,经常刺激膀胱,也导致频频产生尿意。

4.膀胱容量减少:如膀胱肿瘤、妊娠期增大的子宫压迫、较大的膀胱结石等压迫膀胱,导致膀胱容量减少,频频产生尿意。

5.下尿路有梗阻:见于前列腺增生症、尿道狭窄等。通常有排尿困难,表现为排尿开始迟缓,排尿费力,射程缩短、射力减弱、尿线中断或不成线,呈滴沥状。

6.精神性尿频:尿频仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张,如焦虑、恐惧或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。

●尿急

尿急见于急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、输尿管下段结石、膀胱癌,如仅有尿急而无尿痛者,多属精神因素,因迫不及待而出现尿失禁。一般情况,尿急常伴有尿频,但尿频并不一定伴有尿急。

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