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第66章 孕9月检查

1 临产前检查需要注意什么

一般是临近分娩,产前检查的次数越多。临产前检查主要包括了解胎位正不正、血压高不高、有无浮肿、尿蛋白等;了解骨盆的大小;测量准妈妈体重等。

产前检查中了解准妈妈骨盆大小非常重要,因为胎儿从母体娩出,必须经过骨盆,即所谓的“骨产道”,准妈妈分娩顺利与否和骨盆的大小、形态密切相关。产前检查可以了解准妈妈骨盆的大小、形态和估计胎儿大小与骨盆之间的比例。

骨盆的大小是由组成骨盆的各骨之间的距离来显示的,如骨盆各径线测量值正常时,骨盆形态多属正常,胎儿多数能够顺利分娩;反之,如果骨盆过于狭窄、太小不对称或有畸形等,即使测量数值正常,也会影响胎儿的通过,造成难产。

2 要进行胎心的监护和胎动检查

胎心监护

●胎心监护的目的

胎儿心率随子宫内环境的不同而发生着变化,胎心率的变化是胎儿中枢神经系统正常调节机能的表现,也是胎儿在子宫内状态良好的表现,而胎心监护的意义是在早期发现胎儿异常,在胎儿尚未遭受不可逆性损伤时,采取有效急救措施,使新生儿及时娩出,避免其发生损伤。

●进行胎心监护前的注意事项

在做监护1小时前吃一些食物,如巧克力。

最好选择一天当中胎动最为频繁的时间进行,以避免不必要的重复。

准妈妈在做胎心监护时,要选择一个舒服的姿势进行监护,避免平卧位。

若准妈妈在做监护的过程中,胎儿不愿意动,极有可能是睡着了,准妈妈可以轻轻摇晃你的腹部把宝宝唤醒。

准妈妈不要选择饱食后和饥饿时进行胎心监护,因为此时胎儿不喜欢活动,最好在进食30分钟后再进行。

●无应激试验

此项检查指的就是胎心监护,也是胎心监护想要达到的目的,即无应激试验是否正常。准妈妈在做无应激试验时应选取一个最舒服的姿势,比如半卧位或是坐位,胎心监护一般需要进行20分钟左右,若20分钟内胎动次数超过三次,每次胎动时胎心加速超过15次/分,并且没有太过频繁的宫缩出现,那么我们认为这是一次非常好的结果,说明胎儿在子宫内非常健康。

此时医生会在监护报告的标注上:NST(-)。若报告的结果是NST( ),医生会根据你的实际孕周,采取相应的处理方法。

●缩宫素激惹试验

此项检查是使用低浓度的催产素诱发宫缩,通过胎心监护了解胎心在宫缩时的变异情况,因为一旦胎儿在子宫内处于缺氧的状态,心脏负荷加重,那么他很难在宫缩时维持正常的胎心率,此时医生就会发现问题,并及时予以处理。这个试验也有一定的危险性,比如有发生胎死宫内的可能,另外,如果准妈妈没有妊娠至足月,进行缩宫素激惹试验就要承担宫缩持续,诱发早产的风险。

总体来说,缩宫素激惹试验还是安全系数比较高的,能够有效地发现胎儿隐藏着的严重问题,因此是临床上非常常用的检查方法,准妈妈也不必太过担心,毕竟因为缩宫素激惹试验而导致灾难性后果的概率要远远小于没有及时发现的胎儿窘迫所造成的危害。

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