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第67章 孕9月的健康提示

1 准妈妈能否择日进行剖宫产

十月怀胎,一朝分娩,这如同瓜熟蒂落一样,是一个很自然的生理过程。然而有的准妈妈临产时,不论住进或未住进医院妇产科,却希望按照在自己择定的“良辰吉日”里给自己做剖宫手术。其实剖宫产比顺产危险大很多,不是有要求就能随便做的。剖宫产手术实际上是一个不小的手术,术后有很多并发症,像发热、出血、感染等,而且将来避孕和再孕也比自然分娩的产妇面临的问题多。

择日分娩会增加对准妈妈的创伤,准妈妈应大力宣传自然分娩的好处,自然分娩对产妇和胎儿都是有益的;剖宫产对孩子的健康也有潜在影响,剖宫产的孩子肺器官功能会弱一些,动作协调能力相对也会差些。提前剖宫产有百害而无一利。所以,医生也要坚持原则,不要过分迁就,要耐心说服产妇及其家属。只有通过共同努力,才能减少剖宫产手术给产妇带来的不必要的创痛。

2 自然分娩时如何避免难产

准妈妈分娩的过程的三个阶段中,任何一个阶段不顺利导致分娩时间过长,都可称为难产。难产的原因和胎儿、产道和子宫收缩三者的互动息息相关。

难产的原因有时很明确,如比较明显的骨盆异常和胎位异常,在产前检查或临产时即可发现并得到及时处理。

在怀孕过程中要在指定的医院进行定期产前检查。在整个妊娠期间,准妈妈一般要进行8~10次产前检查。在这些产前检查中,医生会对胎儿在宫内的生长情况进行监控。因而,这对于妈妈和宝宝来说都很重要。通过产前检查,医生能够及时发现准妈妈本身是否存在可能造成难产的因素,比如说初步估计产道是否适合阴道分娩,或者是胎儿的大小及位置是否正常。一旦发现有异常的趋势,医生就可以采取有效的措施进行纠正。

另外,准妈妈在怀孕过程中要注意充分的营养,以保证宝宝健康生长,但要注意并不是吃得越多就越好,宝宝也不是长得越胖就越好。如果准妈妈营养摄入过多,造成胎儿体重过高,那么在分娩时难产的危险性就会大大提高。

难产完全是可以预防的,关键是准妈妈及家人,应作好孕期的监护,择优生育,这才是预防难产的有效措施。

3 如何纠正胎儿脐带缠绕

脐带绕颈是因为胎儿在母体内活动频繁而造成的,原因是胎儿的脐带越长、胎位变化越频繁,发生脐带绕颈的机会就越多。但是,并不是所有的脐带绕颈都会有危险。有的胎儿脐带过长(脐带的长度超过70厘米),脐带绕颈1~2周也没有问题;但有的胎儿脐带过短(脐带的长度不足30厘米),即使绕不上一圈,也会在分娩过程中胎头下降时出现危险。

如果出现脐带绕颈,可请医生进行外侧转后腹部加以固定的方法进行纠正;脐带缠绕现象严重的,应该严密观察。

4 准妈妈要保证睡眠质量

此期的准妈妈还是要采用左侧卧位的姿势睡觉,其好处前面已经说过。由于身体沉重加重了腿部肌肉的负担,会使腿部抽筋或疼痛,所以睡觉前可以按摩腿部或将脚垫高。

另外由于马上要临产了,很多准妈妈在精神上有很大的负担,所以会导致失眠,其实,不必为此烦恼,要减轻心理负担,用积极的心态去面对分娩。如果实在睡不着,可以看一会书,或聊一会天,转移一下注意力,心平气和自然能够入睡,这样才能保证睡眠的质量。保证睡眠质量,准妈妈才能积聚足够的体力迎接分娩。你要为宝宝的“冲刺”加油哦!

5 为什么会出现乳头出水现象

孕晚期有少量的乳汁溢出,这完全是正常的现象,不必过分担心,但要注意有没有血性的分泌物。如果有血性的分泌物那就要及时作涂片检查,以防有恶变的情况。乳腺膨胀是乳头出水的一个最常见原因。乳头下面的一条或多条腺被一些黏稠的绿色液体或者黑色物质阻塞,而导致发炎,用热敷能够缓解症状。

6 发生脐带脱垂怎么办

脐带是胎儿的生命线,如果受到机械性压迫,则极有可能发生脐带血流受阻,使胎儿缺血、缺氧,导致其窘迫、死亡。如果在临产前或临产后发生胎膜破裂,脐带则有可能经胎膜破裂口先于胎先露脱出于子宫口外,这就构成了脐带脱垂。

脐带先露或脱垂对产妇的影响不大,只是增加手术率,但是对于胎儿则有很大的影响。脐带先露或脱垂,若胎先露部尚未入盆,胎膜未破者,可仅在宫缩时,胎先露部被迫下降,脐带可因一时性受压致使胎心率异常。若胎先露部已入盆,胎膜已破者,脐带受压于胎者先露部与骨盆之间,引起胎儿缺氧,胎心率必然有改变,甚至完全消失,以头先露最严重,肩先露最轻。若脐带血循环阻断不超过7~8分钟,则胎死宫内。

一旦发现脐带先露或脱垂,胎心尚存在,或虽有变异而未完全消失、或刚突然消失者,表示胎儿尚存活,应在数分钟内娩出胎儿,宫口已开全,胎头已入盆,应立即行产钳术或胎吸引术。

7 了解早产的征兆

早产的主要征象有:胎膜早破、羊水外流、阵阵腹痛、阴道少量流血等。痛觉敏感的孕妇在妊娠晚期时,往往会将子宫正常的收缩误认为临产宫缩,约有1/3的所谓先兆早产病例,并非为真正临产,而系为假临产。这是因为两者的区别有时非常困难之故。如果宫缩每5~10分钟内就有一次,每次持续30秒钟以上,同时伴有阴道血性分泌物排出,并在观察过程中子宫颈口有进行性的扩张,且宫口已开大于2厘米者,应属于临产;如果子宫有规律性地收缩,子宫颈口扩张至4厘米以上,或胎膜已破裂者,则早产之势已成。

8 造成早产的原因

造成早产的原因至今尚不清楚,但下列情况往往易致早产。

1.一般情况:年龄过小(小于18岁),过大(大于40岁),体重过轻(小于45千克),身材过矮(小于150厘米);有吸烟、酗酒习惯者。

2.过去有流产、早产史者。

3.子宫畸形:如双角子宫、双子宫、子宫纵隔等。

4.孕妇现有急性感染或慢性疾病:如肾盂肾炎、阑尾炎、慢性肾炎、贫血、心脏病、原发性高血压、甲状腺功能亢进等。

5.胎儿、胎盘因素:如双胎、羊水过多、胎位不正、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥等。

6.产前3个月有房事活动者,亦容易发生早产。

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