第一节戒烟
我国古时候没有烟草。它原产于美洲，最初是由印第安人种植。1492年哥伦布发现新大陆，途经南美一个小岛叫“淡巴菰”(Tobacco)，发现烟草为当地人所吸用，他把种子带回西班牙，以后大量种植而传入亚洲。
烟在我国的历史不长，大约开始于明代万历年间(1600～1652)。由菲律宾传入我国台湾，经福建、漳州、泉州而进入内地，当时译名为“淡巴菰”。我国最早的烟叶制品是旱烟丝和水烟丝，雪茄烟约在1905年开始在上海生产。
300多年来，烟草的种植和制作工业发展很快，现在烟已成为当今世界人们日常生活中销路最广的消费品之一。据报道，现在世界上约有一半以上的男人和1／4妇女吸烟，而且妇女吸烟有显著增加的趋势。日本男人吸烟的占世界第一位。在工业发达的国家，约有20％的人死亡是直接或间接由吸烟造成的。日本吸烟者的死亡率比不吸烟者高22％。英国统计：由吸烟致死的人数，至少是车祸死亡人数的4倍。前苏联报道说，因吸烟死亡的人数，在他们国家要比车祸死去的人多3倍。瑞典因吸烟致病而死亡的人数，比交通事故死亡人数多5倍。我国目前吸烟的人数，据局部调查估计，大约有20％，而且近年有增长的趋势。现在吸烟的危害已引起世界各国的广泛重视。美国称吸烟为“20世纪的鼠疫”。
据近代研究证明，烟草中含有大约1 200种化合物，绝大多数对人体有害。主要有各种不同的酸类、醇类、醛类、酮类、脂族烃、芳烃和酚类，放射性物质等。其中，常见的有毒物质有：尼古丁(烟碱)、氨、氰酸、一氧化碳、砷、吡啶、糠醛、3，4-苯芘等。一包烟中，含3，4-苯芘0.32微克；砷的含量超过一般食物的50倍。一支烟，含尼古丁5～20毫克，氨1.6毫克，氰化物0．03毫克，一氧化碳20毫升。
尼古丁是最厉害的毒物之一。一支烟的尼古丁含量注入小白鼠体内，可使白鼠立即毒死。把20支烟所含的尼古丁一次注入牛体内，就可使牛立即死亡。一滴纯尼古丁就可杀死3匹体重180～200千克的马。如果人体一次注入50毫克的尼古丁，就可使呼吸、心跳停止，在3～5分钟内，就有生命危险。那么，一日吸烟一盒以上，尼古丁的含量等于致死量的10倍左右，但为何不引起急性中毒致死？这主要是因为50％尼古丁已随着呼出的烟气排出体外。同时，长期吸烟者，还产生对尼古丁的耐受性。所以，虽然一天吸烟很多，一般不会发生急性中毒。而主要是尼古丁及其他有毒物质长期综合作用的慢性中毒。
烟油，即烟焦油。1千克烟草中，含70毫升烟焦油。如果一个人，每月吸1千克烟的话，1年就吸入840毫升，10年就要吸入8 000毫升以上的烟焦油。烟焦油对肺的刺激很大，使肺组织和呼吸道黏膜损伤，并降低肺上皮细胞的保护功能，从而，也损害了巨噬细胞的吞噬功能，为慢性感染和癌变提供基础。烟油中含有致癌的物质，主要是3，4-苯芘；烟草在燃烧时，在烟雾中释放出这种物质。有人将烟焦油注射到鼠肺门部，一部分鼠发生肺癌；将烟焦油涂到鼠或兔子皮肤上，结果半数以上发生皮肤癌。国外有人报道，每1 000支燃烧的烟中，可产生2～122微克的3，4-苯芘，而我们国内纸烟中3，4-苯芘的含量，还要偏高。长期吸烟，这种不可逆转的积累是非常可怕的！
一氧化碳也是烟中的有害物质，在烟草燃烧的烟雾中，一氧化碳的含量可以高达3％～5％，如果一氧化碳进入血液，并取代了氧气的位置，就会妨碍血液给组织输送氧气，人就会出现因为缺氧而头昏脑胀，恶心不适等症状。高浓度的一氧化碳，也会损害心血管系统，使心肌梗塞和动脉粥样硬化显著增加。
砷，纸烟中含砷量较高。砷吸进肺部，有较强的致癌作用。国内外已经肯定，砷是人类肺癌的一种致癌物。
纸烟中含有酚，以及脂肪酸等促癌物质和形成亚硝胺前身的二级胺。人们将二级胺吸入后，可在体内与亚硝酸盐类合成亚硝胺，它是很强的致癌物质。
氨，它能刺激口腔、咽喉、肺和胃黏膜，使吸烟者食欲不振，呼吸不畅。严重者，可使口腔牙龈黏膜萎缩，牙龈出血，牙齿松动。
下边谈谈吸烟与疾病的关系：
1．肺癌：吸烟所致的癌症中，肺癌居首位。据国外统计，约有80％的肺癌病人，可能是因为吸烟引起的。每天吸40支纸烟的人，患肺癌的可能性，较不吸烟的人大70倍。45岁以上肺癌患者中，每天吸烟25支以上者，比不吸烟者多50倍。在冰岛，不久前才流行吸烟，他们调查417例癌症中，只有12例是原发性肺癌。据美国、加拿大、英国对一百万以上人口进行七次调查的结果表明：每日吸1包烟以上，同不吸烟的人进行比较，以下几种癌的死亡人数是显著增加：肺癌增加了10．8倍，喉癌5．4倍，口腔癌4．1倍，食管癌3．4倍。欧洲某国调查，4万名医生中，吸烟者死于肺癌的危险性大于不吸烟者20倍。我国某医院分析100例肺癌患者中，吸烟者占75％，美国曾调查1亿人口的吸烟者患肺癌的危险性，是不吸烟者的8～12倍。吸烟量越大，患肺癌的危险性越高。有人把吸烟数量和吸烟历史用吸烟指数来表示。即：
吸烟指数＝每天吸烟支数×吸烟年数
如果每天吸烟20支，吸烟已经20年。那么，吸烟指数就是20×20＝400.临床统计证明，吸烟指数超过400，肺癌发病率比不吸烟的人高10～50倍。因为吸烟的致癌作用，并不是短时间很快就表现出来的，它只在多年(20年)嗜好之后才表现出来。有人对700例肺癌病人与2 000例其他病人停止吸烟后的发病情况作了比较，发现停止吸烟的时间越长，得病的越少。戒烟不到10年的比不吸烟者大8倍，戒烟10年以上者，仅为不吸烟的5倍。吸有过滤嘴的纸烟比吸普通烟的人，肺癌危险性相对的低一些。但大部分有毒物质，仍可通过过滤嘴进入体内。如尼古丁可通过70％～80％，砷可通过90％。由于近年来妇女的吸烟人数迅速增加，所以，妇女肺癌的死亡率亦在上升。青少年吸烟的危害性更大。有人统计，20岁以下吸烟的青少年，死于肺癌的比不吸烟者高28倍。
2．慢性支气管炎：长期吸烟是引起慢性支气管炎的一个重要致病因素。长期吸烟，烟草燃烧产生的大量烟雾颗粒，1毫升烟雾约有5亿个烟雾颗粒，而1毫升空气中，只有10万个同样大小的颗粒。纸烟燃烧的烟雾颗粒是空气中的5万倍。这些有害的烟雾颗粒会直抵肺泡，破坏肺泡的正常功能。同时，烟草中的大量有害物质，刺激和损伤呼吸道，使呼吸道上皮的纤毛退化萎缩，使分泌细胞功能减退，使巨噬细胞失却活性，破坏了呼吸道的正常防御功能，排不出的痰液，成了细菌和病毒侵入的温床，从而，产生肺部感染或经常容易感冒，最后形成慢性支气管炎。据国外报道，每天吸烟25支以上的人，慢性支气管炎是不吸烟的2～8倍。重度吸烟者的慢性支气管炎和肺气肿死亡率，比不吸烟者高约20倍。
3．冠心病：吸烟是冠心病的致病因素。吸烟导致烟碱的吸收，烟碱能使血管痉挛，心跳加快，血压升高，心排血量减少，心电传导系统功能失常，烟碱还能使血液胆固醇升高，血管壁的通透性发生改变，使胆固醇容易沉积在动脉壁上，形成动脉粥样硬化。烟碱能使血液黏稠度增加，冠状动脉血流减慢，从而，使冠状动脉对心肌供血不足，容易发生心绞痛。同时，由于烟气中含有一氧化碳，使血液中一氧化碳血红蛋白含量增高，氧气含量降低，身体组织缺氧，心肌缺氧，心肌梗塞和心绞痛的发病机会增加。实验证明，一氧化碳对动脉硬化也有明显的增剧作用，给兔子喂胆固醇，并吸0．2％体积的一氧化碳，经过10周，动脉粥样硬化程度明显增剧，3／4的兔子伴有心肌坏死，并且胆固醇增高。有人尸解747例中，发现死亡前10年内，每天吸烟25支的冠状动脉及腹主动脉壁病变，在25～45岁组中，较不吸烟者增加1～3倍以上。还有人发现，在40～49岁男性无冠心病者，随访6～8年后，每天吸烟20支者的冠心病发病率为不吸烟者的3．5倍，死亡率为不吸烟者的6倍。据美国统计，在35～45岁吸烟人中，死于冠心病者比不吸烟的人约高5倍。美国统计，重度吸烟与不吸烟者比较，死于冠心病的危险性，吸烟者是不吸烟者的5～10倍。从以上可以得出结论：吸烟是冠心病的重要发病因素之一，而且是心绞痛和心肌梗塞的重要因素。而后者主要是烟中一氧化碳的作用，它可以作为单独因素而起作用，也可与高血压、胆固醇过高症协同发生作用。这种危险性与吸烟量成正比关系。所以说，吸烟既可促进动脉硬化，又能促使心脏病突然发作而致死。对于已患冠心病者来说，更不应该吸烟。
4．高血压：吸烟与高血压也有密切关系。由于烟碱的慢性毒作用，它兴奋血管收缩中枢和交感神经，使小动脉收缩，心跳加快，血压升高。长期吸烟，可引起小动脉持续地收缩，血管壁肌肉变质，血管内壁也逐渐增厚，形成小动脉硬化。同时，烟中有异性蛋白的刺激，引起动脉的过敏反应，使血管弹性下降，这些都加重高血压的发病。新近的研究表明，烟碱还可使肾上腺素分泌增加，它不但使小动脉收缩，而且，可动员皮下脂肪进入血液，使血液中脂肪类物质，包括胆固醇增高，这样又促进动脉硬化的发展。
5．中风：吸烟者的脑血管疾病的死亡率也增高。吸烟可使动脉硬化、痉挛。因此，容易发生脑血管意外。由于脑血管痉挛和烟中一氧化碳的作用，最后还会造成脑细胞功能受损。
在吸烟的年轻人中，容易引起血栓闭塞性脉管炎，这也是由于烟碱使血管长期痉挛，引起血管营养障碍，导致血栓形成，管腔闭塞之故。
6．胃溃疡病：吸烟者胃溃疡发病率增高，为非吸烟者的2倍。因为烟气中的烟碱改变了酸碱的分泌平衡。扰乱了幽门活动，促使十二指肠—胃回流之故。
7．口腔黏膜白斑：也叫“烟斑”。这是由于烟草中有毒物质刺激口腔黏膜，而引起的一种病理现象。据统计，在患有口腔黏膜白斑的人中，其中吸烟的约占95％。特别是长期吸烟的人，由于烟草中致癌物质的长期刺激，以及口唇灼伤而引起炎症，甚至发生溃疡，容易演变成口腔癌，吸烟者患口腔癌为不吸烟者的3倍多，可见，口腔黏膜白斑，是癌前期病变，应该引起高度重视。
8．吸烟对中枢神经系统的损害：长期吸烟可以损害中枢神经系统，出现神经过敏，记忆力减退，注意力分散，头痛、失眠、反应迟钝等神经衰弱症状。
9．吸烟对青少年来说害处更大：因为青少年正处于生长发育阶段，身体各器官正处于量变到质变的过程，都比较娇嫩、不成熟，对于烟中有害物质比成年人更容易吸收而造成危害。据报道，现在发生肺癌的年龄提前，开始吸烟在25岁以后者，患肺癌的年龄危险性为不吸烟者的4倍；20～24岁为10倍；15～19岁为15倍；15岁以前开始吸烟者为17倍。另外，吸烟的青少年患慢性支气管炎、肺部感染等，都比不吸烟的青少年多。青少年正处于学习上进时期，吸烟因烟雾中的一氧化碳能降低血液的含氧量，从而影响大脑的氧分供给。长此下去，就会降低青少年的脑力活动，影响学习能力。为预防冠心病、高血压，也应该在青少年时期就要注意戒烟。
10．吸烟对孕妇的影响：吸烟孕妇，可使胎儿体内积聚大量的一氧化碳，从而减少了达到胎儿的氧含量，使胎儿发育迟缓，容易造成流产或早产。出生后的婴儿，体重也较轻，智力发育也差，一般低于同期的平均水平。吸烟还可使胎儿产生畸形，先天性心脏病的发生率比不吸烟的要高1倍。最近，国外有人报道，双亲吸烟的孩子比不吸烟者的孩子易患呼吸道疾患。前者，不仅在出生前受到危险，而且在出生后第一年内患严重疾病的危险性也大，孩子抵抗力差，在7岁前智力和身体发育都较差。吸烟对妇女本身，也是一个危险因素，吸烟孕妇的妊娠性高血压和子痫的发病率较高。烟碱也可以从乳汁中排出毒害婴儿，烟碱有抑制乳汁分泌的作用。如果妇女不喂奶，乳汁中积有的烟碱，可能是乳腺癌的原因之一。吸烟对雌性激素的分泌也有影响，对月经产生不利影响。月经病的发生率，吸烟者比不吸烟者多2倍。而且，绝经期提前2～3年。
以上谈到吸烟与疾病的关系，对吸烟者本身的危害。但吸烟的危害并不止此，不但害己，而且还要损人。据测定：在吸烟者吐出的烟气里，烟油和烟碱的比例，是吸烟者吸进的烟气里含量的1倍，3，4-苯芘是2倍，一氧化碳是4倍，氨高出50倍。科学家在接触烟气的不吸烟者的血、尿中，检出了烟碱等有毒物质。吸烟者呼出的烟气，同样也能使正常人感到不适，劳动效率降低，损害人们的心理活动效应，使有病的人加重病情。
吸烟对于精神，可引起一时性的兴奋作用，对于有吸烟习惯的人来说，认为吸烟有助于产生“灵感”，对写文章大有作用。其实并非如此，吸烟的这种兴奋作用，都是由于长期养成的不良习惯，或由于语言的影响，形成条件反射之故。
从以上可以看出，吸烟是有百害而无一利。所以，我们应该积极戒烟。实践证明，戒烟并不困难，关键在于要有决心。因为从药理作用上讲，吸烟是不会“成瘾”的，只不过是一种坏习惯。当你在戒烟过程中，有时所谓“烟瘾”上来了，你就想想吸烟时造成咳嗽、吐痰等的痛苦。这时，你的所谓“瘾头”就会压制下去，久而久之，就能纠正吸烟的坏习惯。当你一旦把烟戒除，确实会使你感到格外愉快，精神饱满，工作精力更加充沛，咳嗽减少，痰量顿减，舌苔减少，由于吸烟引起的心律失常也会消失，全身由于吸烟而造成的不适也会逐渐恢复。
一似冰水在玉壶，
从今舍去淡巴菰，
红炉点雪消炎热，
不及薪柴釜底除。
这是表达了吸烟的人在戒烟后的愉快心情，也说明治病不如防病，吃药不如戒烟。
第二节戒酒
酒，在我国历史悠久。据说，在夏禹时期就能酿酒，以后出现不同风味的名酒。如贵州的茅台酒、四川的大曲、山西的汾酒、陕西的西凤等，都闻名世界，享有盛誉。
在各种酒中，酒精(乙醇)是主要成分。高粱酒(大曲)含醇量较高，为60％左右，葡萄酒含醇量约13％～18％，绍兴黄酒含12％～15％，啤酒仅含3％～6％。
酒在医学上一向被认为是既有益又有害的东西。我国古代对酒也早有正确的认识，认为少量饮用，可以对身体有帮助，过多饮用就会有害身体。元代忽思慧的《饮膳正要》一书，对酒的利害总结为“酒味甘辛，大热有毒，主行药势，杀百邪，通血脉，厚胃肠，消忧愁。少饮为佳，多饮伤神损寿，易人本性，其毒甚也。饮酒过度，丧生之源”。明·李时珍提到酒的功效：“少饮则和血行气，壮神御风，消愁遣兴，痛饮则伤神耗血，损胃亡精，生痰动火。”清·龚廷贤在《寿世保元》中也提到：“夫酒者，行气和血，乃可陶情性，世人能饮者，固不可缺。凡遇天寒地露，或入病家，则饮酒三五盏，壮精神，辟疫疠，饮者不过量力而已。过则耗伤气血也。古人说‘饮酒无量不及乱’，此言信矣，饮者未尝得于和气血，抑且有伤脾胃，伤于形，乱于性，颠倒是非，皆此伤也。”
酒从有益的方面来讲，祖国医学认为酒为水谷之气。味辛、甘。性热。入心、肝经。有畅通血脉，散淤活血，祛风散寒，消冷积，医胃寒，健脾胃和引药上行，助药力之功效，适量有强心提神，助气健胃，消除疲劳，强精神，促进睡眠等作用。中医用酒治病，历史悠久。有的中药用酒来泡制，以增强药效，也可作为药引应用。药酒，是我国特有的传统做法，它是含有某些中药有效成分的酒，用酒的目的，是借酒的辛温行散之性，以通经活络。所以，大部分药酒是用来治疗风湿疼、关节炎，四肢麻木等病症的。如大家所熟知的虎骨酒、豹骨酒、国公酒、五加皮酒、木瓜酒等。有些是补品，如人参酒等。此外，酒还可作为调味品，烹调时加料酒，则可以去腥调味，使食品味香气浓。
酒都是粮食、水果、甜菜等原料经过发酵制成。如啤酒是用大麦芽作原料发酵制成，含有氨基酸、维生素，尤其是维生素乙族，一升啤酒的营养价值，按能量计算，相当于0.7升牛奶。所以，啤酒也有“液体面包”之称。适量饮些能提精神，促进胃肠消化吸收的功能。又如葡萄酒，也含有葡萄糖、果糖、戊糖、多种氨基酸和维生素B、C等，不经常饮用，一般对健康不会发生有害影响。饮前应吃些东西，饮时不要急速。
过量饮酒，对身体是非常有害的。酒进入人体以后，主要成分乙醇有1／4由胃吸收，其余被小肠吸收。如果空腹喝酒，有60％可在1小时左右就被吸收，一个半小时吸收量达90％，两个半小时可全部被吸收。越是空腹，吸收越快。
酒的害处，主要是酒精中毒。一次大量饮酒，可能引起急性酒精中毒，长期慢性嗜酒，也会造成慢性酒精中毒。
人体的神经系统，对酒精是极为敏感的。当人体的血液中，酒精浓度达到万分之五至千分之二时，大脑的抑制过程减弱，兴奋过程增强了。这时，人就处于欣快状态，高谈阔论、头痛、头昏、恶心，这就是醉酒的表现。如再继续饮酒，大脑就会受到抑制，反应迟钝了，说话也不利落，走路也不稳了。严重时，引起大脑深度抑制，出现嗜睡、昏迷，最后，呼吸中枢麻痹而死亡。
长期饮酒，可造成慢性中毒，出现智力减退，精神淡漠，维生素缺乏，还可能出现慢性胃炎及心、肝、肾的病变，神经炎、肝硬化等疾病。
酒精对心脏的危害，犹如铁锈危害电动机的轴心，长期饮酒会使心肌变性、增大，失去弹力，尤其是饮啤酒的人，叫“啤酒心”。酒精还会使血液中胆固醇含量增高，使脂肪物质沉淀在血管壁上，使血管腔变窄，血压升高，增加心脏负担，使心脏收缩力量减弱。如果有冠心病的人，可能引起冠状动脉供血不足。
嗜酒对呼吸系统的影响：因为酒精一部分是从肺以原形排出，这对呼吸道产生一定的刺激，降低呼吸道的防御功能。据调查，常饮酒者肺结核的发病率比正常人高9倍，气管也容易发炎，使人不能平静地度过晚年。
长期饮酒会造成肝功能减退、脂肪肝，以致肝硬化。据尸检统计，肝硬化发生在饮酒者比不饮酒者高7倍。因为酒精对肝细胞有直接的毒作用，一次大量饮酒会引起急性醇毒性肝炎，长期饮酒会使肝脂肪及结缔组织增生，这是导致肝硬化的原因之一。
酒也有害于消化系统，胃及胰腺受酒精的刺激，可引起胃炎、胃溃疡，它能引起十二指肠部位胰腺开口处的乳头部水肿和胆道括约肌痉挛，导致胰腺炎和胆囊炎。
据调查，嗜酒者多半有营养不良，酒本身不含营养(啤酒等除外)，酒后发热，消耗身体大量葡萄糖，有人测定，豪饮烈酒500克左右，全身1天热量的1／3～1／2就白白为酒所消耗掉。喝酒者因叶酸不足，造血困难，不少人还有贫血。
长期痛饮，使感觉器官眼、耳、鼻、舌等，都有不同程度的损害，使之迟钝。
夫妇在醉酒下过性生活，因为酒精能危害生殖细胞，就累及后代，生下智力低下的孩子。可能出现畸胎，如小头症，下巴过小，小眼睛，心脏缺陷等。
更值得注意的是，现在认为大量饮酒可以引起癌症。由于饮酒，口腔、咽喉、食道、肝和肺部患癌症而死的比例，总是显得极高。据有些国家的研究证明，在各种啤酒中，发现有少量的亚硝胺，亚硝胺是已知的容易致癌的物质之一。认为啤酒中亚硝胺的产生，是由于酿啤酒的麦芽在干处理时与氧化氮接触而产生的。
总之，饮酒是害多利少，我们应该权衡利弊，当喜庆佳节时，少饮助兴是可以的，但经常大量酗酒，危害非浅。据统计，酒精中毒者，平均寿命比不喝酒者要减少15年。
长期饮酒的人可致“酒瘾”，有了酒瘾能解除吗？回答是肯定的。戒酒中，轻者，可能有失眠、震颤、不安，但有两天就可过去；重者，在戒酒后第2～3天内，可能有幻视和幻听，个别酒瘾特别重者，在戒酒后60小时内，还会出现抽风，4～7天是抽风的高峰期，高峰过后，瘾劲就渐渐消失。酒瘾症状，至多7天左右，只要有毅力，挺过一周，症状自然消失。
戒酒并不难，关键在决心！
