登陆注册
14830500000187

第187章 6 王继安 治疗小儿急证二则

病例一:张女,27天,1982年4月27日初诊。患者腹胀呕吐,大便不通3天。曾至医院诊治,经X线腹透提示“满腹均呈不规则肠腔积气,右中下腹见一液平面,下缘较为密实”,诊断为“胎粪性腹膜炎,不完全性肠梗阻”,拟手术治疗。患儿家长不愿手术,遂自动出院来我院诊治。证见呕吐频繁,大便4日未行,腹胀而坚,青筋露布,啼哭不休,小便色黄,体温37.5°C,舌质红,苔微黄腻,指纹郁滞、透过气关。此乃胎热壅结,胃失和降,大肠传导失职,腑气不通。先从和胃降逆,泻热通结着手,三黄泻心汤加味。

生大黄(后下)2克,黄连0.5克,黄芩4克,莪术3克,制半夏4克,陈皮4克,甘草1克,生姜1小片,2剂。

二诊:药后呕吐已止,大便3次,为酱色,夹有黏垢,腹胀已减,舌苔渐化,前方大黄改用醋炒,去生姜,再投2剂。

三诊:因外出,8日后复诊。其时,患儿腹胀如初,青筋暴露,脐肿突而光亮,大便3日未解,小便量少,精神萎靡,舌质红,苔黄而厚腻。此胎热未尽,积滞内阻,腑气不通,拟黑白饮加减。

黑白丑4克,槟榔3克,生大黄(后下)2克,川厚朴1.5克,黄连0.5克。2剂。

服药后排便较多,腹胀渐减,舌苔薄黄。本着“中病即止”的原则,转以消胀化滞之法,香砂枳术丸加味。药后大便每日均解,腹壁青筋已退,苔转薄白,腹透提示肠腔积气、液平均消失,患儿精神良好,恢复健康。

病属胎热内盛,积滞壅阻,腑气不通,胃失和降之“肠结”。治疗当泻热通腑,降逆和胃,故首选三黄泻心汤加味,药后即有转机,而家长未予继续治疗,致使病情一度逆转。此时舌苔黄厚而腻,为邪结更甚之征,遂改投黑白饮加减以加强攻逐之力。更据小儿乃稚阴稚阳之体,正气易损,故一俟病有起色即转以消补兼施之法,因此获得满意疗效。

病例二:张男,6岁,1979年10月20日初诊。患儿高热1周,水痘遍体,曾经中西医治疗无效,遂来求治。证见汗出不多。水痘仍现,部分结痂,新发水痘淡红或暗红,不甚饱满晶莹,小便清利。大便3日未行而无所苦,精神不振,口干少饮,舌质淡红,苔薄白,脉浮,体温40℃。孺子自幼体弱,正气不足,又感湿热之邪,证属正虚邪实之候,须扶正祛邪,清热解毒为治。

生黄芪10克,党参10克,银花10克,连翘10克,蚤休7克,赤芍8克,防风6克,粉甘草3克。2剂。上下午各服1剂。

二诊:药后得汗,身热已减;大便畅通,小溲微黄,水痘根盘色红,晶莹饱满,舌红,苔薄黄,脉细数。正气来复,法转清热解毒化湿。

银花10克,连翘10克,蒲公英8克,野菊花10克,赤芍8克,生苡仁10克,车前草10克,粉甘草3克。3剂。

三诊:身热悉退,水痘结痂,大部脱落,二便如常,食欲恢复。以银花、甘草煎汤代茶饮,以清余邪。

此例水痘虽见高热,但精神欠佳,水痘根盘淡红或暗红,痘体不甚饱满晶亮。此正虚邪实之候,若囿于清热解毒之常法,焉能奏效,故予参芪益气,托毒外发,配合银翘等清热解毒之品,而获效机。二诊正气来复,故改以祛邪为主,最后以银花、甘草代茶饮,清理余邪而收功。

同类推荐
  • 太极

    太极

    “练太极,养身体”已经成为风靡美国、日本、韩国等国家和地区上班族的日常自我保健方式,在纽约、在东京、在首尔,在更多的城市,清晨或黄昏,公园里,清幽处,一不小心就会撞见比划太极的人。已经不止老人,生活在城市里的上班族,正在成为这种来自东方的古老太极的忠实拥趸。据国际权威统计机构数据显示,截至目前,全世界练习太极拳的人数超过3.5亿人,成为世界上参与人数最多的修身运动。什么是太极?能够用它解决什么问题?……根据自己的大量实践,结合太极秘传养生术、《黄帝内经》、《周易》、《延年养性录》等中华秘笈,我专门为都市人群编创了一套简单易学的太极体操。
  • 求医不如先求己

    求医不如先求己

    本书上篇主要以中医养生理论为主;中篇是中医养生基础篇,论述不同年龄、不同职业、不同性别、不同体质等与养生的关系;下篇为养生方法篇,从食补、药补、运动、调神、生活等方面讲述具体的养生方法。
  • 24节气与养生(新世纪新生活百科全书)

    24节气与养生(新世纪新生活百科全书)

    为了深入探讨二十四节气与人的健康的关系,我们精心编著了此书,力求通俗易懂,贴近生活,实用性强。随着生活水平的提高,人们的养生保健要求越来越强烈,而养生保健的发展趋势表明,自保自疗是最好的养生保健方式。它不仅能有效地保障人的生命健康,而且还可以降低养生保健的成本、节省费用。根据二十四节气进行养生保健,正是一种符合时代潮流的自保自疗方法。愿这本书能为您的健康保驾护航。
  • 中年养生之道

    中年养生之道

    全书从中年的心理、生理、饮食、药物、性生活等方面比较全面地介绍了中年防病保健的理论和方法。
  • 不吃药的养生智慧

    不吃药的养生智慧

    从日常生活中的饮食、运动等非药物疗法出发,加之简单实用的中医传统针灸、按摩、拔罐、刮痧、熏洗等方法。
热门推荐
  • 重生之武侠系统

    重生之武侠系统

    带着一个武侠系统,陈凯重生了。而让他惊讶的是,他发现身上的系统在重生之后……居然升级了?!上一世,他只能修练三个技能:武当长拳、罗汉八卦棍、以及八步赶蝉。而现在:玲珑步、六脉神剑、独孤九剑、凌波微步、无相神功、降龙十八掌、斗转星移……怎么……这么多啊?陈凯目瞪口呆。……新书求推荐票求收藏……
  • 总裁,请别乱来

    总裁,请别乱来

    如果她肯承认,她该叫他一声哥哥。然而为了复仇,她成了他的情人。她以为他把她放在身边是因为爱她,殊不知,他早已识穿了她所有计谋。他可以温言软语的和她调情,极尽所能的宠她、护她,也能在她情动心动时将她伤得体无完肤,让她痛不欲生。他说:“猫和老鼠的游戏里,你永远也分不清到底谁是猫,谁又是老鼠。”然而当他决意将真相揭穿时,他们之间的游戏还能够继续下去吗?
  • 无可取代

    无可取代

    她,是家徒四壁,成绩超群的白雪灰姑娘。他,是京城的少公子,俊朗非凡;当他抢了她第一的宝座,当往事被一点一点的挖掘,他们又会走向哪里!“苏寂儿,我爱你!我永远爱你!我一定会娶到你的!等着吧。”
  • 一生

    一生

    《一生》描写的是—个贵族女子追求幸福而不可得的一生。主人公的约娜生于一个没落的贵族家庭。她受父母的影响爱好幻想,对未来有种种美好的梦想与憧憬,但冷酷无情的现实将她的梦想一个个击碎……
  • 大宣皇后传

    大宣皇后传

    官家女,无论如何也逃不过那厚厚的宫墙,后宫佳丽三千,谁又敌得过谁?由来只有新人笑,有谁听到旧人哭?
  • 神级侍卫

    神级侍卫

    “萧易,你是上天特意派给我的守护骑士么?”“不,我不是骑士。”“我只是你身边小小的侍卫,陪你轻裘肥马,看江山如画。”异世天骄魂穿地球,各种系花校花警花总裁、各种阴谋诡计阳谋暗算接踵而来,且看萧易如何一路崛起,暴走都市……
  • 穿越网王赖上你

    穿越网王赖上你

    她无赖无良、没心没肺,只要不抢她最爱的苹果,一切好商量。她的口号是:打得过就打,打不过就跑。誓死把这一伟大口号贯彻到底是她做人的准则,直到她遇到旗鼓相当的对手,龙小惜也没有放弃过她伟大的标准。腹黑、冰山、放荡不羁,各类美男,她都应对自如,得过且过呢!
  • 如何组装电脑

    如何组装电脑

    本书以问答的形式介绍了组装电脑的基本知识。内容包括:电脑硬件的部件组成、CPU的发展历程、CPU主频、内存的组成、内存的主要性能参数等。
  • 释神录

    释神录

    道本是心修万物,万物法心归一处。天若挡我封天路,地若阻我锁地府。我叫叶铭,我要定义我的江湖。
  • 玄天残

    玄天残

    一方大世界,九方小世界,八方完整界,一方残破界,百万灾劫,九世为极,破九立十,百万年一世苏醒,却发现宿命已被掌握,命运已没有希望,万年极冰之下,沉睡万年,在苏醒那一刻,已知命运,他立志将那天残破,他要探寻那已逝的百万年之谜,玄天残注定不平凡。