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第22章 乏力和食欲差——肝病的常见表现

肝病患者由于长期食欲不振,导致吸收能量不足,不能满足自身营养需要。加之肝脏损害或胆汁排泄不畅时,血中胆碱脂酶减少,影响神经、肌肉的正常生理功能。肝硬化时乳酸转变为肝糖原过程发生障碍,肌肉活动后乳酸蓄积过多,引起乏力,乏力程度与肝病的活动程度一致。

急性肝炎常有短期的恶心、呕吐、厌油食现象,一般随黄疸出现而消失。慢性肝炎患者胃肠症状比较多,例如食欲减退、腹泻、腹胀、腹痛等,有时伴有恶心呕吐。多因胃肠道慢性充血、胃肠道分泌与吸收功能紊乱、肠壁水肿以及肠道菌群失调等因素引起。少部分肝硬化则以腹泻为主要表现。引起腹痛的原因有脾周围炎、肝周围炎、门静脉栓塞形成和门静脉炎。也可因伴发消化性溃疡、胆道疾病、肠道感染等引起。

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