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第27章 运动项目的选择

1.郾运动方式分为两种

一种为无氧运动,是短时间的力量性项目,如短跑、举重,其消耗的能量直接来自肌肉内存储的糖原酵解。另一种为有氧运动,是长时间持续进行,比较缓和的耐力性项目,如长跑、散步、太极拳、自编体操、骑自行车、慢跑、跳绳、爬楼梯、游泳、步行、跳舞等。消耗了体内储存的糖原后,要靠吸入大量的氧气,在体内进行“燃烧”,供给能量。有氧运动的代谢特点是强度低、有节奏、不中断和持续时间较长。一般讲,它对技巧要求不高,因而方便易行,容易坚持。因此,很适合长期需要运动治疗的糖尿病患者。

2.郾有氧运动的好处

(1)增加人体循环血量:氧气在体内是靠血液供应到身体各部位去的,血量提高也就相应增加了氧气的输送能力。同时,循环血液总量的增加相应的降低了血糖浓度。

(2)增强肺功能:有氧代谢运动时呼吸加深加快,从而提高肺的气体交换量,提高吸入氧气的能力,这对保护肺和防止糖尿病患者出现肺部并发症有利。

(3)改善心脏功能:氧气吸入肺部后,要靠心脏按压才能由血液输送到全身。有氧代谢运动使心肌强壮,每次排出更多的血液,并且提高血液中对冠心病有预防作用的“好胆固醇”,即高密度脂蛋白的比例。如能坚持经常做有氧代谢运动,则会减少心脏病的发生。

(4)减少脂肪:体力活动不足可导致脂肪在体内蓄积,增加体重,导致肥胖。肥胖可增加冠心病、高血压、糖尿病发生的可能性。有氧代谢运动再加上适当控制饮食对控制糖尿病非常有利。

(5)改善心理状态:糖尿病患者需要好心情,经常参加轻微的有氧运动,可防止情绪抑郁、心情不快,烦恼忧闷,使患者情绪饱满,精神放松,处于对生活充满信心的状态,这是糖尿病患者很需要的精神状态。

(6)降低血糖:人在运动时需消耗血糖,使血中的葡萄糖多输送到各组织上去,有利于降低血糖。运动是治疗糖尿病的好方法,患者对此不可轻视。

所以,有氧运动对糖尿病患者很合适,尤其是心功能不好的老年人。有氧运动宜循序渐进,可从散步开始,逐步过渡到自编操等。

3.郾散步锻炼

散步有很多种方式,一般分为缓步、快步、疾步和自由步等。糖尿病患者可根据自己的年龄、身体情况和血糖水平等选择适合自己的散步运动方式。

为使散步能够达到保健的目的,必须做到姿势正确:头部要正并且抬高,颈部放松,双眼注视前方,保持自然状态。肩膀向下向后放松,挺胸,不要驼背。腹肌轻轻收缩。放松手臂并且前后自然摆。步伐舒适自然,采用大小适当的步伐。姿势正确,才能不觉劳累和有利达到锻炼的目的。如果姿势不正确,不但容易疲劳,还会出现对机体某一部分的伤害。行走时,头和上半身及双臂可以轻轻摇摆,但不能动作过大,以免行走不稳和引起疲劳。

(1)普通散步法:每分钟约行60~70步,适合60岁以上的老年糖尿病患者及血糖不稳定的患者。每次散步行走30~50分钟,每天走2次,上午10时以后或下午4时以后,也可晚上7时以后,散步不会引起低血糖反应,可稳定情绪,消除疲劳,有利于稳定血糖。

(2)快速步行法:每分钟约行120步左右。快步走适合60岁以下的糖尿病患者。快步走易引起低血糖反应,运动时要携带一些糖果,在感到不适时食用,可防止低血糖反应发生。快步走不要一开始就快行,要先慢步,过一会再快步走。当你感到情绪低落,对什么事情都提不起劲时,不妨快步走上十几分钟,就能使心理恢复平衡。

(3)疾步:每分钟走150步以上。此运动形式适合于身体比较健康、血糖波动不大的糖尿病患者,尤其适用于轻型单纯饮食治疗的糖尿病患者。

(4)自由步:散步时完全随意,且走且停,时快时慢,有同行者则边走边谈。或走一段路后停下来休息一会儿,再接着走。这种散步方式对各种糖尿病患者都适合,使人感到轻松愉快,不劳累,但运动量比较小。有些患者可采取其他散步形式与自由步结合进行。

(5)定量步行法(又称医疗步行):在30度斜坡的路上散步100米,以后渐增至在50度斜坡的路上散步2000米,或沿30~50度斜坡的路上散步15分钟,接着在平地上散步15分钟。此法适用于糖尿病、心血管系统慢性病和肥胖症的患者。

(6)快慢步行:步行速度可采取快慢结合的方式,先快步行走5分钟,然后慢速行走(相当于散步)5分钟,然后再快行,这样轮换进行。步行速度亦可因人而异。身体状况较好的轻度肥胖患者,可快速步行,每分钟120~150步;不太肥胖者可中速步行,每分钟110~115步;老年体弱者可慢速步行,每分钟90~100步。开始每天半小时即可,以后逐渐加大到每天1小时,可分早晚两次进行。

(7)摆臂散步法:步行时两臂用力向前后摆动,可增进肩部和胸廓的活动,适用于呼吸系统慢性病的患者。

(8)摩腹散步法:一边散步,一边按摩腹部,适用于防治消化不良和胃肠道慢性疾病。

4.郾游泳锻炼

(1)游泳,对多种慢性疾病有一定的治疗作用,而且还有其独特的治疗价值,主要有以下几点:

①游泳是集中了阳光浴、空气浴和冷水浴对人的所有疗效,是在良好的自然环境中进行的体育运动项目。

②游泳是一种全身性的锻炼,它对疾病的治疗也是一种综合性、全身性的治疗。通过游泳,可增强人体神经系统的功能,改善血液循环,提高对营养物质的消化和吸收,从而能增强体质,增强对疾病的抵抗力,并获得良好的治疗效果。

③游泳能增强人体各器官、系统的功能,慢性患者通过游泳,可增强器官、系统的功能。

④游泳既可陶冶情操、磨炼意志,又能使患者建立起战胜疾病的信心,克服对疾病畏惧烦恼的消极心理,因而十分有利于健康的恢复。

(2)运动量的掌握。游泳只有科学地掌握运动量,才能使每次锻炼既达到锻炼的目的,又不致发生过度的疲劳和不良反应。掌握游泳运动量的方法有多种,但对普通游泳爱好者来说,最为简便的方法是根据游泳者脉搏变化的情况,来衡量运动量的大小。我国正常人安静时脉搏频率为每分钟60~80次。经常参加游泳的人,安静时脉搏频率较为缓慢,为每分钟50~60次。对普通的游泳爱好者来说,每次游泳后,脉搏频率达到每分钟120~140次,此次锻炼的运动量则为大运动量;脉搏频率为每分钟90~110次,则为中运动量;游泳锻炼后,脉搏变化不大,其增加的次数在10次以内,则为小运动量。游泳运动量,要因人而异,量力而行。

5.郾慢跑锻炼

跑步是一项方便灵活的锻炼方法,老幼皆宜,已成为人们健身防病的手段之一。

跑步与健身:

(1)锻炼心脏,保护心脏。坚持跑步可以增加机体的摄氧量,增强心肌舒缩力,增加冠状动脉血流量,防止冠状动脉硬化。

(2)活血化淤,改善循环。跑步时下肢大肌群交替收缩放松,有力地促进静脉血回流,可以减少下肢静脉和盆腔淤血,预防静脉内血栓形成。

(3)促进代谢,控制体重。控制体重是保持健康的一条重要原则。因为跑步能促进新陈代谢,消耗大量血糖,减少脂肪存积,故坚持跑步是治疗糖尿病和肥胖病的一个有效“药方”。

(4)改善脂质代谢,预防动脉硬化。血清胆固醇脂质过高者,经跑步锻炼后,血脂可下降,从而有助于防治血管硬化和冠心病。

(5)增强体质,延年益寿。生命在于运动,人越是锻炼,身体对外界的适应能力就越强。

跑步方法:健身跑应该严格掌握运动量。决定运动量的因素有距离、速度、间歇时间、每天练习次数、每周练习天数等。开始练习跑步的体弱者可以进行短距离慢跑,从50米开始,逐渐增至100米、150米、200米。速度一般为100米/30秒钟~100米/40秒钟。

(1)慢速长跑:是一种典型的健身跑,距离从1000米开始。适应后,每周或每两周增加1000米,一般可增至3000~6000米,速度可掌握在6~8分钟跑1000米。

(2)跑行锻炼:跑30秒钟,步行60秒钟,以减轻心脏负担,这样反复跑行20~30次,总时间30~45分钟。这种跑行锻炼适用于心肺功能较差者。

(3)跑的次数:短距离慢跑和跑行练习可每天1次或隔天1次;年龄稍大的可每隔2~3天跑1次,每次20~30分钟。跑的脚步最好能配合自己的呼吸,可向前跑2~3步吸气,再跑2~3步后呼气。跑步时,两臂以前后并稍向外摆动比较舒适,上半身稍向前倾,尽量放松全身肌肉,一般以脚尖着地为好。

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