人体任何部位受到打击时，都会感到疼痛，有的甚至丧失功能，如人体关节受到超过生理限度的打击或压迫时，就会发生脱臼或韧带撕裂，出现运动障碍。只有清楚地了解人体解剖、生理等基础知识，才能够有效地进行教学训练，准确掌握有效的攻击部位，从而提高自卫防身的技能；只有了解人体关节的活动范围、薄弱部位的生理机能，才能在格斗中准确控制关节和攻其要害，制服对手，保护自己。
解剖学术语
一、解剖学姿势
为了正确描述人体结构形态以及它们间的相互关系，必须制定公认的统一标准，即解剖学姿势和方位术语，初学者必须准确掌握这项基本知识，以利于学习、交流而避免误解。即身体直立，两眼平视前方，足尖朝前，上肢垂于躯干两侧，手掌朝向前方（拇指在外侧）。二、常用的方位术语上和下：按解剖学姿势，头居上，足在下。
前和后：靠身体腹面者为前，而靠背面为后。在描述手时则常用掌侧和背侧。
内侧和外侧：以身体的中线为准，距中线近者为内侧，离中线相对远者为外侧；描述上肢的结构时，由于前臂尺、桡骨并列，尺骨在内侧，桡骨在外侧，故可以用尺侧代替内侧，用桡侧代替外侧；下肢小腿部有胫、腓骨并列，胫骨在内侧，腓骨居外侧，故又可用胫侧和腓侧称之。
浅：靠近体表或器官表面之部为浅。
深：远离体表或器官表面之部为深。
三、人体的基本轴和面
（一）轴：人体各部分的运动多为转动，必须绕一定的轴进行，这些轴被人们假设为通过关节中心的轴。
以解剖学姿势为准，可将人体设三个典型的互相垂直的轴。轴多用于表达关节运动时骨的位移轨迹所沿的轴线。
1.矢状轴——为前后方向的水平线；
2.冠状轴——为左右方向的水平线；
3.垂直轴——为上下方向与水平线互相垂直的垂线。
（二）面：人体的基本切面，也叫人体的基本平面。有矢状面、冠状面和水平面三个，它们互相垂直。按照轴线可将人体或器官切成不同的切面，以便从不同角度观察某些结构。
1.矢状面是沿矢状轴方向所做的切面，它是将人体分为左右两部分的纵切面，因该切面恰通过人体的正中线，故叫做正中矢状面。2.冠状面是沿冠状轴方向所做的切面，它是将人体分为前后两部分的纵切面。
3.水平面或横切面，为沿水平线所做的横切面，它将人体分为上下两部分，与上述两个纵切面相垂直。
须要注意的是，器官的切面一般不以人体的长轴为准而以其本身的长轴为准，即沿其长轴所做的切面叫纵切面，而与长轴垂直的切面叫横切面。
骨骼与关节常识
一、骨骼
骨骼是人体内最坚固的结构，在有机体生活中起机械作用。正常人有206块骨，可分为颅骨、躯干骨和四肢骨三部分。全身各骨连接成骨骼，构成人体的支架。
（一）颅骨：面、脑颅骨22块，听小骨6块，舌骨1块。
（二）躯干骨：椎骨26块，肋骨24块，胸骨1块。
（三）四肢骨：上肢骨64块，下肢骨62块。
二、骨的形态
骨按形态，一般分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨等4种。各骨的形态与所担负的功能相关。
（一）长骨：多呈长管状，主要分布于四肢，如肱骨、股骨等。长骨的两端膨大称骺，其表面有光滑的关节面；中部细长称骨干，内有空腔称骨髓腔。
（二）短骨：一般呈立方形，多见于承受压力较大而运动又较复杂的部位，如手的腕骨和足的跗骨。
（三）扁骨：多呈宽扁板状，主要构成颅腔和胸腔的壁，对腔内器官有保护作用，如颅的顶骨、胸部的胸骨等。有的以宽阔的面积供肌肉附着，对肢体运动起重要作用，如骨盆的髋骨等。
（四）不规则骨：形状不规则，主要分布于躯干、颅底和面部，如躯干的椎骨、颅底的颞骨和面部的上颌骨等。有些不规则骨的内部具有含气的空腔，称为含气骨，如上颌骨内的上颌窦。这些骨在发音时起共鸣作用，也能减轻骨的重量。
此外，还有一些呈卵圆形结节状的小骨，称为籽骨。这些骨主要分布于手和足的肌腱内，在运动中减少摩擦和改变骨骼肌牵引方向，如髌骨。
三、关节
在人体中骨与骨相连接能活动的部位叫关节。关节的运动形式可分为6种，即：屈、伸、外展、内收、旋转和环转。一般关节都由两块骨构成，称单轴关节，如肩关节。由两块以上的骨所构成的关节，称双轴关节，如肘关节。此外，还有一些关节在结构上完全是独立的，但在活动时必须同时进行，这种关节称多轴关节，如两侧的下颌关节。
（一）关节的分类
根据关节运动轴的多少和关节面的形状，关节有以下几种类型。
1.单轴关节
只有一个运动轴，活动性小，只能做一种运动，可作屈伸或回旋运动。单轴关节分为：（1）车轴关节：
关节头呈圆柱形，关节窝凹陷，关节面常位于骨的侧方，骨围绕垂直轴作旋转运动，如桡尺关节和寰枢关节。（2）滑车关节：关节头呈滑车状，关节窝有嵴，限制着关节的侧向运动，这种关节只能围绕冠状轴作屈伸运动，如指间关节。（3）蜗状关节：是滑车关节的变形，关节面侧斜，其运动轴与骨的长轴不成直角，如肘关节。
2.双轴关节
有两个互相垂直的运动轴，活动性比单轴关节大，可做屈、伸、外展、内收运动，双轴关节分为：（1）
椭圆关节：关节窝与关节头相适应，能做冠状轴上的屈、伸和矢状轴上的内收、外展运动，此外，还可做一定程度的环转运动，如桡腕关节。（2）鞍状关节：两骨的关节面均呈马鞍状，并做十字交叉接合，可做屈、伸、内收、外展运动，也可稍做环转运动，如拇指腕掌关节。
3.多轴关节
有3个互相垂直的运动轴，活动性比双轴关节大，可做屈、伸、外展和内收，回旋环转的运动。多轴关节分为：（1）球窝关节：关节头呈球形，较大，关节窝小而浅，不及球面的1/3，关节运动的范围最大，可沿3个互相垂直的运动轴做屈、伸、内收、外展、旋转以及环转等运动，如肩关节。（2）臼关节：与球窝关节相似，但关节窝很深，包绕关节头的1/2以上，运动形式同球窝关节，但运动范围较小，如髋关节。
（二）关节运动的功能和特点
1.颈椎
人的颈椎7块椎骨组成了颈部的关节，颈关节能前屈、后伸和左右旋转。颈椎上接颅骨下连胸椎，是全身联系的枢纽，是人体“最高司令部”。颈椎周围有神经、血管、食道、气管等重要器官。打击或压迫这些器官和组织，会影响机体各系统的生理功能，造成功能障碍。椎动脉在颈部受压后，可以导致脑组织供血不足，引起头晕、头痛、视力下降、恶心、呕吐，严重时还可以引起脑萎缩；颈部脊髓受压，可以造成四肢瘫痪、大小便失禁；颈椎的椎管内有人体的中枢神经通过，当颈椎的任何一个关节受伤或错位时，都将会伤及到神经系统，特别是颈椎的严重错位，会危及到人的生命。
2.肩关节
肩关节是典型的多轴关节，由于是典型的球窝关节，因而其活动范围较大，可做内收、外展、旋内、旋外以及环转运动。
但是肩关节连结骨的关节面大小相差甚大，而且关节囊松弛，韧带少而弱，所以肩关节是人体中最灵活关节的同时，也是稳固性较差的一个关节，受外力打击时容易造成肩关节脱臼或关节韧带受伤。肩关节脱位占全身关节脱位的40%以上，多见于青壮年，男性多于女性。肩关节脱位可分前脱位和后脱位，前者多见。其关节由肩盂和肱骨头构成，肩盂小而浅，肱骨头呈半球形，其面积为盂的4倍。肩关节囊薄弱松弛，活动范围大，易发生脱位。当跌倒时，掌或肘着地，上肢内旋后伸，由于传导暴力或杠杆外力的作用，随暴力大小可分别造成盂下、喙突下或锁骨下前脱位。
3.肘关节
肘关节看起来好像是一个关节，实际上是由3个关节共同构成的。这3个关节是肱尺关节、肱挠关节和桡尺近侧关节。3个关节共同包在一个关节囊内，由于3个关节的共同存在，因而使肘关节的活动范围受到较大的影响，活动范围较小，只能做屈、伸和回旋运动，完全伸直时，由后施加压力或击打，会造成脱臼或韧带撕裂。
在全身各关节脱位中，肘关节脱位最为多见，常见于青少年中，因受到间接暴力伤害所致。例如突然跌倒时上肢外展、手掌着地，暴力沿前臂向上传递，肱骨前下端受身体重力作用突破薄弱的关节囊前壁，向前移动，导致肘关节脱位。受伤后患者表现为肘关节肿胀、疼痛、畸形明显，前臂缩短，肘关节周径增粗，肘前方可摸到肱骨远端，肘后可触到尺骨鹰嘴，肘关节弹性固定于半伸位。
4.腕关节
腕关节是由几个小关节联合而成的，活动范围较大，可做屈、伸、外展、内收和环转运动。各骨较小，八块腕骨主要靠韧带连接，如果用力拧折，会造成骨折、脱臼或韧带撕裂。
5.手关节
手是人体中最复杂的关节结构部位。人的每只手共有27块骨头，这些骨头组成了包括挠腕关节在内的21个关节，它们是挠腕关节、腕骨间关节、腕掌关节（5个）、掌指关节（5个）、指关节（9个）。
由于手骨的特殊结构和形状，形成的各种关节可以使手进行屈、伸、旋转、内收、外展运动。又由于手关节骨头细少、脆弱，受外力强烈打击时会使手失去正常生理活动，导致韧带拉伤或撕裂、关节脱臼，其至骨折。
6.髋关节
髋关节是个典型的球窝关节，可做屈、伸、外展、内收、回旋和环转运动。其结构比较牢固，同时有关节盂缘、韧带、肌腱等的保护，一般不易损伤。
髋关节脱位多为直接暴力所致，常见为后脱位，偶有前脱位和中心脱位。后脱位、前脱位也可合并髋臼骨折。不做X线摄片必会漏诊。治疗不当必会引起股骨头缺血性坏死，严重影响关节功能。
7.膝关节
膝关节是人体关节中关节面积最大，关节窝最浅，用力杠杆最长，活动负担最重的一个关节。膝关节的主要运动形式是屈伸，正常可屈至30度，伸至180度，不能展收，只能做小幅度的旋。
当膝关节处于半屈曲位时，其旋转的幅度最大，也最不稳定。膝关节的稳定是依靠关节韧带来维持的。关节内、外侧韧带保护胫骨、股骨不至于前后错动，防止关节过伸。
关节内、外侧副韧带保护关节不至于左、右侧向移动，并防止膝关节过伸及过度回旋。
此外，髌韧带和胭韧带还分别在前、后对膝关节起加固作用。当膝关节弯曲时，内、外两侧的副韧带及后面的胭韧带都松驰下来，对关节的加固作用减弱。而且，膝关节旋转的幅度加大，关节的稳定性变得最差。
（1）膝关节正面损伤
当对方膝关节伸直时，以脚底猛踹其膝关节正面，迫使膝关节过伸，可造成膝关节内十字韧带及侧副韧带断裂，使关节剧痛，不能支撑站立。
（2）膝关节侧面损伤
当膝关节屈曲时，暴力作用于膝外侧，膝内、外侧副韧带及胭韧带都处于松弛状态，可造成膝关节严重外翻，使内侧副韧带及内侧半月板撕裂。严重的还会累及关节面，造成胫骨软骨平台塌陷骨折，关节疼痛更为剧烈。
8.足关节
足关节是由几个小关节复合而成。活动范围较小，可做屈、伸、外展（外翻）、内收（内翻）和环转运动。用力打击或拧折，会造成脱臼、韧带撕裂或足弓断裂。
9.躯干
整个躯干是由一条脊柱作为中轴和支柱。脊柱是由26块骨连接而成，相邻两块椎骨间活动范围较小，但是，这些微小的活动合起来，便使脊柱具有很大的活动范围。整个脊柱可作屈、伸、侧屈、回旋和环转运动。
颈部与腰部都是脊柱的一部分。因此，也可作屈、伸、侧屈、回旋和环转运动。腰部是上体与下体相连接的部位，如由后猛力击、蹬，会造成损伤或失去正常功能。腰椎在人们日常劳动生活中活动度最大，承受来自上肢及躯干的重力，是最容易产生劳损与外伤的部位，腰椎的椎间盘也最易受到损害。一般认为腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上发生的，而外伤是发病的重要诱因。
腰椎间盘的生理性退变因素：正常的椎间盘富有弹性和韧性，具有强大的抗压能力。但随着年龄的增长，椎间盘组织易产生退变，这种退变即老化的过程。一般认为人在20岁以后，椎间盘即开始退变，髓核的含水量逐渐减少，椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退。其中纤维环、软骨终板、髓核均产生病理性退变。
外伤因素：当椎间盘有了生理性退变或纤维环有了裂隙时，外伤是引起纤维环破裂的主要诱因。若腰椎间盘突然受到挤压或扭曲，造成髓核压力增高，可使髓核从纤维环的裂隙突出到椎管内。
常见薄弱部位指南
人体是一个完整、复杂而又时刻保持平衡的有机体，构成人体最基本的形态功能单位是细胞，由细胞和细胞间质构成组织。人体有四种基本组织，即上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织。几种不同的组织组合成具有一定形态和功能的结构称器官，如心、肝、肺、肾等。若干器官组合起来共同完成某种功能，构成系统。人体有运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、内分泌、脉管、感觉器和神经等系统。各系统在神经体液的调节下，彼此联系，相互协调，互相影响，共同构成一个完整的有机体。
人体的每一个部位、每一个器官及至每一个细胞都始终处于自我调节、与损伤因素的抗争过程中。比如我们每天都在受着大量的细菌和病毒的侵袭，但人体有很强的免疫能力，即杀灭细菌及病毒的能力，只要这些能力保持正常，保持平衡，人体就不会发病；否则一旦失衡或减弱就会引起各种病症。如流感来袭，有些人会发病，有些人则不会发病，其原因就是发病人自我调节、抗病能力下降，而不发病者则是自我调节机制正常，能够抵抗外来的病因损害。同样，人体受到外力的打击或压迫下，由各组织、器官组成的人体的系统、各自的生理功能、生命活动，都会出现相应的损伤症状。而且，人体的不同部位、不同组织器官对外来暴力侵害的承受力差异很大。往往同一性质、同样大小的暴力作用在人体的不同部位，会产生出不同的打击效果，打击到人体某些部位，人会出现伤残、昏迷、休克、某些组织和肌体发生功能障碍以及死亡。因此，人们在长期的生活实践中，逐步认识了自身存在的薄弱部位，并将那些与生命活动息息相关，同时又容易遭受打击，打击后容易引起伤害的部位，统称为人体要害或人体的薄弱环节。
一、人体生命系统的重要器官
这些重要器官与人的生命活动息息相关，损伤后可当即致死或迅速致死。局部损伤应成为直接死因，而不是广泛身体创伤致死。如心脏不能实现泵血功能，动脉血压即迅速下降，使全身各器官的供血不足，从而发生功能障碍以至危及生命，当脑内血液循环停止3～10秒，人就丧失意识，血液循环停止5～7分钟，大脑皮层会出现不可逆的损伤；暴力作用于头部造成的原发性脑干损伤，其致残率和死亡率也很高，原发脑干损伤，伤后立即昏迷，昏迷为持续性，时间较长；脑干损伤后意识障碍的恢复比较缓慢，意识障碍恢复后常有智力迟钝和精神失常的症状；脑干损伤在伤后立即出现呼吸规律的变化，即呼吸不规律；脾破出血量大，危险性大，多有休克，面色苍白，四肢发冷；肝脏受肋弓保护，但体积大，组织脆弱，受暴力后易致使肝组织破坏和肝内胆管系统断裂，多造成大出血和肝汁漏出流入腹膜腔，表现为内出血和严重胆汁腹膜炎，死亡率高；肝、脾破裂可以在1小时后死亡，呼吸器官损伤或呼吸系统窒息也可以在短时间内死亡。
二、易受打击又易致伤的部位
不太强大的暴力或轻微地暴力打击这些部位，即可轻易造成严重伤害。这些容易遭暴力打击，又易于损伤的部位，是人体各器官系统最薄弱的部位，在解剖结构及生理特征方面有明显的弱点。这些部位在人体上比较暴露，对外界暴力侵害的承受力相对较差，遭暴力打击时，损伤比非要害部位更容易形成，损伤造成的危害也比非要害部位更为严重。如：打击后脑枕部，伤后短时间内表现面色苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力降低、各种生理反射迟钝或消失，容易震荡大脑；打击耳根部，容易损伤脑干；打击下鄂部，容易损伤颅底；打击颈侧部的颈动脉窦，可引起反射性的心跳停止而轻易致死；打击颈后部的颈椎，容易在5～6椎节造成骨折，因压迫脊神经而危及生命；打击上臂的上1/3或下1/3处，也都容易造成肱骨骨折。
三、外力作用后反应强烈的部位
这些部位包括行走于人体表浅组织中的神经支干、动脉血管及一些重要的经络穴位。打击或掐拿这类部位，可以造成程度不同的局部功能障碍，而且不需要十分强大的暴力即可达到。挫压神经支干，可以造成损伤部位以下支配区麻痹、肢体伤残或昏厥；动脉破裂能很快导致失血性休克危及生命。如点打“少海穴”，因其属手少阴心经，势必导致气不足，影响心脏功能，并会出现心烦、惊悸、多梦，严重时还可出现昏迷、痴呆等精神失常的症状；人体青龙穴的部位比较敏感，轻力击打则有痛人心肺的感觉且痛感持久，久治不愈或大意而不治，过一段时间可出现无端心惊、胸闷、肋骨四周乱窜作痛，动则气喘，面上则可出现青黄之暗色；另外，身体某些特殊部位的神经、血管由于在皮下的位置比较表浅，有时尽管外观看上去损伤轻微，但直接后果往往都比较严重。
身体就像一台复杂而神奇的机器，各个系统日夜不停地工作着，维持着人的生命、感情和思维；身体就像一个大工厂，而器官就像工人，心脏产生动力，大脑下达命令，神经传递信息，他们密切配合，勤劳地工作着。因此，如果身体某个环节出现问题都会牵动整体运行的不畅，丧失身体常见易受损害部位需了解。
一、头部
（一）太阳穴
1.太阳穴是颅骨骨板最薄弱的部位，受到打击或挤压，很容易形成骨折，骨折后可直接影响脑的功能。
2.打击太阳穴容易破坏人的平衡：太阳穴一旦受暴力打击，首先会震动大脑颞叶的位听中枢，使位听中枢受到强烈刺激，造成一时性的平衡感觉丧失，全身肌紧张调节絮乱，同时，也会刺激太阳穴下的神经，使人头晕、目眩、两眼发黑，平衡不能维持。
3.太阳穴处的颞骨动脉沟和骨管构成了一个明显的薄弱带，打击太阳穴，往往首先容易在这条骨沟上造成骨折，接着又多容易累及骨沟内的脑膜中动脉损伤，引起颅内血肿。
4.太阳穴深层颅内有众多的出血来源，当太阳穴遭暴力打击，不仅可以因颅骨颞鳞部骨折损伤脑膜中动脉，而且常常可以在颅骨完好的情况下损伤脑膜中动、静脉，在中颅窝基底部形成硬膜外血肿。脑膜中动脉破裂形成血肿，不仅十分迅速，而且后果极为严重。脑膜中动脉破裂，可使人立即陷入昏迷，昏迷后的间歇清醒期极短，多则不足1小时，少则只有10分钟，常常在损伤2小时后完全昏迷。如果伤后6小时仍不能有效止血，即可致命。
（二）眼睛
眼睛是人体最脆弱的器官，眼球受到钝力打击或钝器从眼球表面划擦而过，可致使眼球外层的角膜破裂或脱落，角膜损伤后，会使人眼部剧痛、怕光、眼睑无法睁开，视功能严重障碍。除剧痛外，还可以因眼球受到外力压迫或肿胀压迫，反射性的引起心跳减慢，进而导致四肢无力，反应能力和应变能力下降。用拳击打眼部或用指端及其他锐器指戳眼窝，可致使眼球球体破裂，眼内大量出血，眼内容物突出，视力完全丧失。
（三）鼻、面三角区
1.鼻损伤的后果
鼻部遭钝性暴力击打，如拳击或钝器击打鼻梁，可将鼻骨击碎，还可累及下眼眶骨折，鼻损伤发生时，疼痛十分剧烈，此外，压迫泪骨，可致使鼻翼酸疼，泪流不止，造成暂时视力障碍。
（1）鼻损伤引发的危险
鼻骨损伤常常累及鼻窦（包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦），鼻窦损伤一般比鼻骨损伤更为严重。鼻窦损伤常常形成颅底骨折，使脑脊液从鼻腔外漏，上颌窦顶壁的裂伤，可造成眼球内陷，出现复视，筛窦损伤，可因视神经受到压迫而造成视力障碍，甚至失明。
脑脊液外漏的真正危机在于逆行性颅内感染，导致脑膜发炎，鼻窦裂伤使颅底骨与鼻腔相连通，外界细菌随时可逆行侵入大脑，稍有不慎，就可能造成生命危险。
（2）鼻腔出血引发的危险
鼻腔出血的潜在危机并不在于失血本身，其真正的危险在于鼻内出血，流经咽喉，引起误吸。
2.面三角区破损引发的危险
在面三角区内，神经、血管分布极为丰富，尤以静脉血管的分布较多。面部静脉结构特殊，都没有静脉瓣，因此容易造成血液逆行。而面部静脉血液的回流，多要经过面深静脉及眼内静脉进入颅内海绵窦。因而，面三角区破损，外界细菌极易通过面部静脉，向整个头、面部扩散，并沿面部静脉上行侵入颅内，引起颅内感染，诱发脑膜发炎，导致生命危险。
（四）耳门
耳分为内耳、中耳和外耳。外耳包括耳廓、外耳道、鼓膜3个部分。声波传人耳道，首先要经过耳膜。中耳位于内、外耳之间，起着传导声波的作用。内耳由骨迷路和膜迷路构成，分为感受听觉的部分和感受空间体位变化的部分。
1.用掌根击打耳门，可以因外力震荡和气浪的冲击造成中耳鼓膜破裂，引起耳内出血、疼痛、耳鸣和听力丧失，有时还会伴有头晕、恶心、休克等症状。
2.打击严重时，空气在狭小的耳道中形成强大的压力，可以造成内耳迷路震荡，致使内耳迷路出血，出现晕眩、恶心或短暂的昏迷，并使前庭器官的平衡机能遭到破坏，出现感觉偏差、站立不稳、无法掌握平衡。内耳迷路震荡所造成的昏迷，不同于脑震荡，不仅意识容易恢复，而且前庭器官的机能也容易得到代偿。因此，内耳迷路震荡后的昏迷只是暂时性的。
（五）耳根部
耳根部即耳垂后根部，在耳垂后、下颌角以上、颞骨乳突以下的凹陷处。耳根部皮下缺少皮下组织，肌肉、皮肤极薄。耳根是从头侧面的部位上接近颅底和延髓。打击耳根部，很容易使颅底受到震荡，颅底震荡必然会波及延髓，使脑干受到震荡、牵拉或发生侧向位移，引起心跳突然减弱、减慢，血压下降，呼吸短促、困难，造成生命垂危，甚至可以出现严重的昏迷或心跳，呼吸骤停，使人立即毙命。严重的颅底震荡有时还会造成颅底骨折，颅底骨折一般都出现昏迷并有脑脊液自耳道漏出。
耳根是一个极为敏感的部位，掐拿耳根会产生剧烈疼痛，用力掐拿可使人晕厥。
（六）脑枕部
脑枕部是指后脑枕骨粗隆上下这一部位。脑枕部与后颅窝相对应，向下与颈部没有明显的界限。外力打击脑枕部，常常造成致命的后果。很早以前，脑后正中的枕骨穴就已被民间列为“致命穴”。
1.脑枕部是对外力冲击承受力最差的一个部位，脑枕部遭打击极易形成脑震荡。
2.脑枕部历来被视为人体的要害，打击脑枕部易引起颅内损伤。
（七）颏部
颏部又称为颌下三角区，又称颌下角。颏部是下颌底部的下颌骨下缘与下颌支前缘及上部颈根之间围成的一个三角区。颏部向下与颈部相连，向上通过下颌头与颅腔底部相连。下颌两侧的下颌头与颅底部的颞骨下颌窝共同组成下颌关节。由于下颌关节的存在使得颌下角与颅腔底部在骨结构上形成了紧密的联系。
在颌下三角区正中，有一个重要的经络穴位，即任脉的廉泉穴。自古民间就将其视为要害穴位，有“击打廉泉穴，气绝一命休”的描绘。由于打击廉泉穴常常因为头部的摆动和震荡使人跌倒，因此民间又有人将它俗称为“跌倒穴”。
1.打击颌下角可直接形成颅底部损伤。
2.打击颌下角，引起颅底骨折，往往发生没有直接损伤的口、鼻出血，并有脑脊液耳漏或脑脊液鼻漏；
严重的颅底骨折常常合并较为严重的脑挫伤，因此会出现头晕、头痛、恶心、呕吐和不同程度的昏迷。
二、颈部
（一）颈后枕下三角区
颈后枕下三角区是指颈后发际以上、枕骨粗隆以下，颅、颈交界的部位。在这一部位上，头、颈之间形成了一个明显的斜坡，深层为颅底的枕骨斜坡。枕骨斜坡上的肌肉在皮下围成了一个三角，因此，这一部位被称为枕下三角区。经络之上的“风府穴”、“天柱穴”和“藏血穴”都在这一区域内。这些穴位早在古代就被民间视为要害穴位。
1.打击颈后枕下三角区容易引起颈椎损伤，造成颈椎骨折、脱位，压迫脊髓神经，引起四肢麻痹、高位截瘫。
2.颈后砍切伤可造成难以抑制的大出血。
（二）颈侧颈动脉三角
颈动脉三角位于胸锁乳突肌前线的颈内侧三角中。颈动脉陷于颈动脉三角处，接近皮下，颈总动脉在此分支为颈内动脉和颈外动脉。因此，在颈侧的颈动脉三角处，能用手触摸到颈动脉的搏动。
1.颈侧有一个压力感受器——颈动脉窦
当颈动脉三角遭直接打击或压迫时颈动脉窦所承受的压力要远远超过循环血压。这种强大的压力刺激会通过延髓的心血管中枢，反射性地引起心脏功能抑制或心脏功能衰竭，使心率骤减、心力衰弱、血压迅速下降，并因脑供血、供氧不足而很快导致昏厥或死亡。如果同时压迫两侧的颈动脉窦，几秒钟内可以使人昏迷。
2.迷走神经对心跳、呼吸的双重抑制作用
打击或压迫颈动脉三角，会刺激颈部的迷走神经，对心跳和呼吸产生双重的抑制作用。迷走神经受到刺激后，会将兴奋传人延髓的迷走神经中枢，反射性地引起心跳减慢、心力减弱，血压大幅度下降，同时还会引起长时间的反射性闭气，使呼吸突然中止，甚至引起心力衰竭和呼吸骤停而导致死亡。
（三）喉结
人的喉结是由11块软骨作支架组成的，其中最主要、最大的一块叫甲状软骨。青春期，男性两侧甲状软骨板的前角上端增大，并向前突出形成成人喉结。
1.持续压迫喉结可使呼吸、循环受阻锁喉、扼喉、勒颈、以掌指持续地压迫喉结一般并不能使人立即致死，多需要经过一段时间，死亡速度比较缓慢。无论是压迫呼吸道使肺通气受阻，还是压迫动、静脉血管使脑循环血液受阻，都会由于脑血流中二氧化碳浓度不断升高，引起大脑缺氧而导致死亡。
2.打击喉结可以立即致死
强力打击喉结，会刺激喉上神经和食管迷走神经丛产生强烈兴奋，传入延髓，引起反射性闭气、突然窒息、心率锐减、血压下降，甚至引起呼吸、心跳骤停而立即导致昏迷或死亡。
（四）咽喉
咽喉是吞咽食物、发音的器官，也是人体的重要器官之一，咽喉不仅是人体与外界环境沟通的门户，而且是连接大脑中枢与脏腑肢体的桥梁和纽带，它是人体循环系统、传导系统、经络必经的隘口。头部若因咽喉的阻塞而不能及时得到血液的补养，轻者出现头昏眼花、耳鸣失聪，重者甚至危及生命。其中天突穴位于咽喉部，当前正中线上，两锁骨中间，胸骨上窝中央。用手指持续用力掐拿天突穴，可以使气管、无名静脉、迷走神经和膈神经同时受到压迫，并可因呼吸受阻、静脉回流受阻、脑缺氧和神经反射作用，引起窒息或昏迷。
三、胸部
（一）胸壁心前区
1.心前区是整个胸壁最薄弱的部分，肋骨前后端固定，活动度很小，缓冲力极差，遭暴力打击，肋骨骨折很容易发生。
2.暴力打击可以引起心脏震荡。
轻微的心脏震荡只造成一时性的功能障碍，表现为心传导功能絮乱，心率失常，心跳间歇，心悸无力以及心前区绞痛，可使人晕倒或失去抵抗能力；严重的心脏震动可造成心肌挫伤或心壁破裂，心肌挫伤只是心脏表面淤血，严重心律不齐，甚至伴有呼吸停止和心跳停止。
（二）心后区
打击两肩胛骨之间的心后区，可强烈刺激胸椎段的交感神经中枢，并通过交感神经的反射作用，影响心传导系统的功能，使心脏的自律性遭到破坏，导致心律不齐、心悸，甚至引起心力衰竭和闭气、窒息。
四、腹部
在腹部要害遭暴力打击的一瞬间，如果腹部肌肉迅速收缩，腹壁就会突然变得坚硬，形成一股强大的抵抗力。如果外界暴力小于腹肌的抵抗力，那就不至于伤及内脏。如果外界暴力大于腹肌的抵抗力，那么外力就会透过胸壁侵及内脏，使内脏发生损伤。如果腹肌在遭外力打击的一瞬间，来不及收缩，依然处于松驰状态，腹壁就无法抵抗外力，在这种情况下，轻微的暴力也可以透过腹壁，传达到腹内脏器，造成内脏损伤。腰腹部要害包括腹前三角区、左软肋、右软肋、腰肾部、腰椎和会阴。
（一）腹前三角区
在上腹部中区，胸骨剑突以下，形成了一个以两侧肋骨边缘为界，下口开放的三角区。这一三角区被称为胸骨下角或腹上角，通常又被俗称为心窝或心口。
腹部神经极其丰富，支配各脏器的交感神经和副交感神经，彼此交错成神经网络，在腹腔内形成了很多神经丛，其中最主要的神经丛为太阳神经丛，刺激腹腔太阳神经丛，引起强烈的神经反射。因此，以拳、脚打击肚脐以上的上腹部，尤其是打击胸骨剑突下的心窝处，可立即引起剧烈的腹痛，使人不能呼吸、不能直立、腹肌痉挛、瘫倒在地，有力地打击心窝处，可以将胸骨剑突击断，造成大量的腹腔内出血，导致更严重的后果。
（二）左软肋
左侧肋软骨下，是脾脏的所在部位，脾脏质地缺乏弹性，极为脆弱，而且，脾脏表面被膜又非常薄。因此，以拳、脚直接打击左上腹，可以因突然的暴力作用，使脾脏于腹腔内发生大的移位，引起脾破裂，或使脾韧带和脾被膜发生撕裂，也可以因左上腹8～11肋发生骨折，骨折断端刺伤脾被膜和脾实质，造成脾破裂。脾脏既是人体重要的造血器官，又是人体重要的储血器官，同时兼有防御和免疫的功能。
（三）右软肋
右软肋是指上腹部肝区。肝脏是人体最大的实质性脏器，体积较大，然而固定较差，而且肝脏本身质地脆弱，缺少弹性，以拳、脚等暴力打击右上腹，可以使肝脏移位，因肝脏发生扭转而破裂，也可以使右侧肋骨骨折。此外，强烈的震荡和牵拉作用，也能造成肝破裂。肝脏首先是人体中最大的腺体，不仅直接参与物质代谢，而且是机体主要的产热器官，并有解毒的功能。肝脏又是人体最大的造血和储血器官。
五、会阴又称为裆部
广义的会阴系指盆腔底部。盆腔底部是由皮肤、筋膜和肌肉等软组织构成，前方以耻骨联合为界，后方以尾骨尖为界，两侧以坐骨结节为界，外观为一个菱形。两侧坐骨结节的连线将会阴分为前、后两个三角。
前方的三角为生殖三角，后方的三角称肛门三角。狭义的会阴是指肛门与外生殖器之间的部位。会阴是一个特殊部位不仅有人的生殖器官，而且又是神经、血管分布最为密集的地方。会阴的主要神经血管为阴部神经和阴部内动脉。阴部内动脉和阴部神经在会阴深部相互伴行，并于此向表皮发出许多细小的动脉分支神经末梢。
（一）男性外生殖器
男性生殖器官在会阴生殖三角暴露于腹腔外。外生殖器包括阴茎和阴囊。阴囊是腹壁的膨出部分，容纳着一对睾丸和附睾。睾丸表面有一层韧性很强的蓝白色被膜，叫做睾丸白膜。白膜对睾丸起着重要的保护作用，使睾丸不致轻易变形。睾丸神经丰富，对外界的温、压触觉极其敏感。以膝顶、脚踢男子裆部或以手揪、掐阴囊，可造成阴囊挫伤或睾丸破裂，轻则疼痛难忍，重则会发生神经性休克，甚至引起死亡。
阴囊受到轻微打击，睾丸便会反射性地向上收缩，以缓冲打击力量。睾丸上缩可以从阴囊内脱离进入腹腔，引起血流中断。长时间的超常温度和缺血，不仅影响精子生成，而且导致睾丸组织坏死。睾丸受打击后上缩，会使人疼痛不堪、弯腰倒地，甚至休克。由于阴囊表皮疏松、血管丰富，遭打击后阴囊血肿常常比较严重，而且出血易于扩散，有时出血能蔓延至腹部及整个会阴。
打击力量较重时，睾丸可以在外力作用下，与耻骨和坐骨相碰撞，发生破裂。以五指用力揪、掐阴囊，也可将睾丸挫碎。睾丸损伤后阴囊及会阴部会产生剧烈疼痛，阴囊持续肿大，并出现恶心、呕吐，以及严重休克，甚至可以当即致死。因此，攻击裆部可以轻易使人失去抵抗能力，束手任人摆布，也可轻易致人于死地。
（二）女性会阴
女子会阴也是一个十分敏感的部位，攻击裆部易致外阴出血，并产生剧烈疼痛，严重的也会引起休克，但后果一般不如男子严重。
六、人体的植物性神经
植物性神经一般指分布于内脏、血管和腺体的运动神经。植物性神经根据机能和部位分为交感神经和副交感神经两部分。
（一）主要的交感神经丛有：颈内外动脉丛（分布于颈动脉、汗腺、唾液腺、瞳孔扩大肌等）、心丛和肺丛（分布于心肺等处）、腹腔神经丛（分布于胃、肠、肝、脾、肾、胰等处）、盆丛（分布于直肠、膀胱和子宫等处）。交感神经的作用是能够使心跳加快、加强，使胃肠的活动减弱，瞳孔扩大。
（二）副交感神经主要分布于泪腺、瞳孔括约肌、睫状肌、心、肺、消化道、肝、脾、肾、胰、膀胱等处。副交感神经中以迷走神经为最大、最长，分布范围最广。副交感神经的作用是使心跳减慢、减弱，使胃肠活动加强，瞳孔缩小。
交感和副交感神经的作用，从表面上看来是互相对立的，实际上是统一的、相互依存的。这两种神经共同活动，在神经中枢的调节下保证人体更准确地适应环境。在格斗中，人的交感神经兴奋，因而心脏的搏动加快，血液循环加快，呼吸运动加强，汗腺分泌增多，骨胳肌内血管扩张，以便进行肌肉活动；同时，副交感神经也参加活动，它抑制某些不必要器官的活动，以保证人体的运动器官等全力以赴投入工作。一旦人体的某个部位受到重击，会使交感和副交感神经产生反应，轻则痛疼，重则引起机能活动性障碍，使人产生暂时性自我保护现象，出现人的肢体或部位运动不便，从而失去战斗力，严重的会出现暂时性休克现象。
七、骨骼
（一）锁骨
锁骨横于颈部和胸部交界处，全长于皮下均可摸到，是重要的骨性标志。锁骨上面光滑，下面粗糙，形似长骨，但无骨髓腔，可区分为一体两端。中间部分是锁骨体，内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后。内侧端粗大，与胸骨柄相关节，称为胸骨端；外侧端扁平，与肩胛骨的肩峰相关节，称肩峰端。锁骨支持肩胛骨，使上肢骨与胸廓保持一定距离，利于上肢的灵活运动。由于位置表浅，锁骨易骨折，并多见于锁骨中、外1/3交界处。
如跌倒时手或肘部着地或肩部着地，锁骨外端易造成骨折；直接外力对其部位中外1/3处进行撞击，易造成粉碎或横行骨折。肩锁关节脱位的损伤机制与分类肩锁关节损伤最常见的外伤机制是患者侧位摔倒时，上臂内收、患肩直接着地引起，约占70%。外力使肩及锁骨向内下方移位，使锁骨的下缘抵于第一肋骨上。第一肋骨形成支点，从而使肩锁韧带及喙锁韧带受到牵拉的力量。此时或可发生锁骨或第一肋骨骨折，或可扭伤肩锁韧带（Ⅰ型损伤或轻度扭伤），因韧带纤维结构尚完整，关节仍保持稳定。如外力较大或可使肩锁韧带断裂，造成锁骨外端前后方向不稳，或有轻度向上移位（Ⅱ型损伤或中度损伤）。如果暴力更大，则进一步造成三角肌和斜方肌肌纤维自锁骨及肩峰上撕裂以及喙锁韧带断裂（Ⅲ型损伤或重度损伤）
。偶尔喙突受喙锁韧带牵拉发生撕脱骨折，而韧带本身仍保持完整。整个上肢及肩胛骨由于失去在锁骨上的韧带悬吊作用而向下坠。Ⅲ型损伤主要发生在20岁左右青年人身上。
直接暴力作用于锁骨外端或患者摔倒时肩的后外上方首先着地，肩后方受到一向前内方的外力作用时，肩锁关节处形成一向后的应力，可造成锁骨外端向后方移位的特殊类型肩锁关节损伤。因为锁骨不表现出有向上的移位，甚至在应用x线片检查时也不能显示出锁骨外端的移位，因此易于漏诊。
上肢伸展位摔倒时，通过上臂、肱骨头到肩峰传导的间接外力，也可以损伤肩锁关节（约占5%）。由于外力使肩胛骨上移，使喙锁间隙变窄，因此不会损伤喙锁韧带。外力足够大时，可以造成肩锁关节的严重损伤，也可造成肩峰骨折或肩关节向上脱位。个别病例有肩锁关节下方脱位者，锁骨外端移位到喙突以下。
（二）胸骨
为细长的扁骨，上宽下窄，位于胸前壁正中，从上至下，分为胸骨柄、胸骨体和剑突3部分。胸骨柄的上缘中部有颈静脉切迹，两侧有锁切迹，连接锁骨。胸骨柄与胸骨体相接处形成微向前凸的角叫胸骨角。胸骨体两侧缘有与第1～7肋软骨相连接的肋切迹。剑突在胸骨的最下末端游离。
由暴力冲撞或钝器碰击胸骨，轻者可造成胸壁软组织损伤，重者可出现胸骨骨折，多伴有胸膜腔内器官或血管损伤，导致气胸、血胸。开放性损伤造成的开放性伤口直通胸腔，脏器损伤（心、肺、大支气管等）
，可出现开放性气胸和（或）血胸，影响呼吸和循环功能。打击胸骨剑突可立即引起剧烈疼痛，使人不能呼吸和直立、腹肌痉挛、昏迷，重则可死亡。
（三）肱骨
位于臂部，是典型的长骨，可分为一体二端。上端有半球形的肱骨头，与肩胛骨的关节盂相关节。在肱骨头的外侧和前方各有隆起，分别称为大结节和小结节，两者之间的纵沟为结节间沟。
下端处稍细，称外科颈，为较易发生骨折的部位。肱骨体中部外侧有一粗糙的隆起，称三角肌粗隆。在肱骨体的后面有自内上斜向外下的浅沟，称桡神经沟，有桡神经通过，故肱骨中部骨折可能伤及此神经。
肱骨下端前后扁平，末端有两个关节面，靠内侧的是肱骨滑车，靠外侧的是肱骨小头，滑车后面上方有一鹰嘴窝。下端的内、外侧部各有一突起，分别称为内上髁和外上髁。内上髁的背面有一浅沟，为尺神经沟，有尺神经通过，当内上髁骨折时，容易损伤此神经。
肱骨骨折常发生于肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上。多由直接暴力和间接暴力所引起，如重物撞、挤压、打击及扑倒时，手或肘部着地，暴力经前臂或肘部传至各部位。
（四）尺骨与桡骨
1.尺骨
位于前臂的内侧部，上端粗大，下端细小。上端有两个突起，后上方的较大，称鹰嘴，是肘后部的重要体表标志，前下方的较小，称冠突，两突起间半月形的关节面称滑车切迹，与肱骨滑车相关节。
冠突的外侧面有一凹面，称桡切迹，与桡骨相关节。冠突前下方的粗糙突起为尺骨粗隆。尺骨下端稍膨大，称尺骨头，尺骨头的后内侧有一个向下的突起称茎突。尺骨从鹰嘴到茎突在前臂背面的皮下可以摸到。
2.桡骨
位于前臂的外侧，上端细小，下端粗大。上端有圆盘状的桡骨头，其上面有关节凹与肱骨小头相关节。头的周围有环状关节面与尺骨的桡切迹相关节。头下方为缩细的桡骨颈，颈下方的前内侧有桡骨粗隆。桡骨下端外侧缘形成茎突，内侧有凹形关节面称尺切迹，与尺骨头相关节。下端的下面有凹陷的腕关节面，与腕骨相关节。
桡骨下端关节面2～3厘米处是松质骨与密质骨交界处，即解剖薄弱处，易骨折。当跌倒时，腕关节背伸，手掌着地，前臂旋前，即可发生桡骨下端伸直型骨折。当抓握对方手腕极度扭转前臂，也很容易将桡、尺骨折断。
（五）足骨
足骨包括跗骨、跖骨和趾骨三部分。
1.跗骨
跗骨位于足的后半部，全部为短骨，共7块，分别为跟骨、距骨、足舟骨、骰骨和3块楔骨。其中跟骨和距骨最大。
（1）跟骨
最大，位于足的后下部，在距骨的下方。跟骨的后端突出部分，称为跟结节。跟结节的后部与跟腱相连，下部支撑地面。
（2）距骨
位于跟骨上方，小腿骨的下方。距骨上面有滑车形关节面，称为距骨滑车，其特征为前宽后窄。距骨滑车两侧都有关节面，分别与小腿骨的内、外踝关节面相接。距骨的前面和下面的关节面，分别与足舟骨和跟骨相连。
2.跖骨
跖骨共5块，全是小型长骨。跖骨相当于手的掌骨，但比掌骨粗大，尤其是第一跖骨特别粗。
3.趾骨
趾骨共14块，与手的指骨相似，但较指骨短小，拇趾骨特别粗壮。
若足部被强力内翻或外翻，也可引起踝内、外侧韧带被牵伸而扭伤，甚或部分撕裂，可使距骨发生骨折或脱位。若距骨颈骨折后，距骨体因循环障碍，可发生缺血性坏死。
重要穴位必备
一、中医学的基本知识
中医学认为人体是一个以脏腑经络为核心的有机整体，各脏腑组织之间是互相联系、互相影响、互相促进的，人体与自然界是密切相关的、对立统一的整体。人体的各个部分是有机联系的，这种联系是以五脏为中心，通过经络的沟通和联系，将人体各脏腑、孔窍以及皮毛、筋肉、骨骼等组织紧密地联结成一个统一的整体。中医的五脏是指心、肺、肝、脾、肾，六腑是指胃、胆、小肠、大肠、膀胱、三焦。五脏主要是贮藏精气，六腑主要是消化食物，吸取其精华，排除其糟粕。
（一）脏与腑的联系
1.心合小肠，主血脉，开窍于舌。舌质的变化可以反映出心的生理及病理变化。如果心火过盛，可移热于小肠，出现小便短赤、灼痛、尿血等症状。反之，小肠有热，也可引起心火亢盛，出现心中烦热、面红、口舌生疮等症状。
2.肺合大肠，主气，开窍于鼻。肺与大肠构成表里关系，大肠的传导有赖于肺气的速降，肺气速降则大便传导如常，粪便排出通畅，若大肠积滞不通，反过来也影响肺气的速降。
3.肝合胆，主筋，开窍于目。肝胆互为表里，肝的疏泄功能正常，才能保证胆汁的贮存和排泄功能正常，胆汗排泄通畅，肝才能发挥其疏泄之性，肝胆发病时互相影响，所以在治疗时肝胆同治。
4.脾合胃，主肌肉、四肢，开窍于口。脾与胃都是消化食物的主要脏腑，二者经脉互相联系，构成表里关系。胃主受纳，脾主运化，共同完成消化吸收和运输营养物质的任务；胃主降，水谷得以下行，便于消化，脾主升，水谷精微才能输布到全身。
5.肾合膀胱，主骨，开窍于耳。膀胱的主要功能是贮尿和排尿，膀胱的排尿功能和肾气盛衰有密切关系。肾气充足，尿液可以及时分泌于膀胱并排出体外，若肾气虚而不能固镊，就会出现小便频繁，遗尿或失禁，肾虚气化不及，则出现尿闭或小便不畅。肾左右各一，与膀胱构成表里。
6.三焦不是一个独立的器官，而是指人体部位的划分，即横膈以上为上焦，包括心、肺；横膈以下到脐为中焦，包括脾与胃；脐以下为下焦，包括肝、肾、大小肠、膀胱等。三焦的生理功能主要是人体的气化作用与水谷的运行通路。这些生理功能，实际上是肺脏宣发卫气，散布津液，脾胃运化，肾与膀胱调节水液和排泄尿液等几个脏腑生理功能的综合，而不是指单一脏腑的功能。
（二）经络与穴位的概念
1.经络
是经脉和络脉的统称，是运行气血的通路，内属于脏腑，外络于肢节，沟通内外，贯通上下，将人体各部的组织器官联系成为一个有机的整体。经脉犹如直行的径路，是经络系统的主干。络则有网络的含义，是经脉的细小分支。经络，行气血，通阴阳，沟通表里内外，经络周布全身，具有运行气血、濡养身体、抵抗外邪、保护身体的作用，用于保持人体机能活动的协调和平衡。这种平衡一旦遭到破坏，比如气血稍有不顺，气血封闭不动时，就会导致身体的损害。
2.穴位
为针灸学名词，是人体“经络”与外界相通的“门户”，是气血输出、输入的通道，是体表与脏腑相连通的部位，具有接受刺激反应比较强烈的特定部位，也称腧穴。腧与“输”通，有转输的含义，“穴”即孔隙的意思，因此，腧穴又称为孔穴、穴位、穴道、骨孔和砭灸处等。人体的腧穴很多，大体上可分为经穴、奇穴和阿是穴三类。
中医学认为，气血在体内是按照一定的路线循环运行的，并遍布五脏六腑各个地方。这个路线正经十二脉（肺经、大肠经、胃经、脾经、心经、小肠经、膀胱经、肾经、心包经、三焦经、胆经、肝经），再加上“督脉”和“任脉”，就是平常所说的“十四经”。那么，分布于十二经脉和督、任二脉的循行路线上的穴位称为十四经穴，简称经穴。十二正经的走向为：（1）手三阴经从胸沿臂内侧走向手；（2）手三阳经从手沿臂外侧走向头；（3）足三阴经从足沿腿内侧走向腹；（4）足三阳经从腹沿腿外侧走向足。十二经络中的气血运行，首先从手太阴经开始，依次传至足厥阴肝经，再传至手太阴肺经，首尾相贯，如环无端。
奇穴是后世发现的，具有固定穴名、固定部位、特殊功能，但没有分布在十四循行通路上，或尚未被划归十四经内的穴位称为奇穴，又称为外穴或经外奇穴。阿是穴是过去在查病切诊过程中当触压到患者病灶最痛的地方时，患者发出“啊”的呼叫声，此处便是需要治疗的穴位，起名称为阿是穴，又称为痛点、痛应穴、天应穴。
（三）武学中的点穴
1.点穴法
点穴或打穴是根据经络脏腑的生理变化在人体相关穴位上可产生一定反映的原理，运用拳、指、肘、膝等骨梢击打人体某些薄弱部位和敏感部位即主要穴道，致使对手气血阻塞，脏腑与气血对应产生离合，造成气滞血淤，体内阴阳平衡，使其产生麻木、酸软或疼痛难忍，失去抵抗能力，造成人体行为障碍，从而制服对方的一种技击方式和技法。点穴中取的穴位不是取人体上所有的穴位，而主要是取人体上的腧穴，大都在皮肤和肌肉间。例如，刺激手上的“合谷”穴可以影响到头面；刺激小腿的“足三里”穴，可以影响到胃肠；点打“少海穴”，因其属手少阴心经，势必导致气不足，影响心脏功能，并会出现心烦、惊悸、多梦，严重时还可出现昏迷、痴呆等精神失常的症状；足阳明胃经的某个穴位受伤，因气血不畅，胃将失去功能甚至萎缩，最后不能吃喝而死亡。但是点打穴位时应在对手放松、松弛部位的穴位突发进攻，若对手如有防备会肌力收缩肌肉隆起，抗击打力能力增强，致使点打穴位攻击不畅，点打穴位效果不佳。另外，对于人体没有掩盖的外露穴位或身穿春夏装，点打较为便利，对于内藏穴位点打时较难，因此，必要时可利用短棍、小尺子、钥匙等物品点打穴位。值得注意的是武林诸多拳种记载人体有致命穴，实际是过分夸大其功效，并非击打致命，但不可否认，攻击要害穴位对人体必有伤害。
2.点穴的要求
（1）认穴
要熟知人体十二正经、任、督脉的起止线路，以及穴位、穴名，归属经线，时间所注此经和不同时间流注穴位的内容。如气血之头在某时应在何穴，在某时经流何穴，始自何时几刻，又终止于何时等。因此，习练者要经常专研点穴之理，依理推之，逐穴求之，才有所得。习练者还须深知气血循行，行之某经是逆行还是顺行，是向上还是向下，是向左还是向右等。
（2）知行
要熟知人体诸经的气血循行轨道及其变化，气血循行在何时经何经络，注人何穴，顺逆凝滞，缓急多少等，必须辨其明，知其详，方能得心应手，点之即中。如武学日：“气未到，血已过。”就是说未点在气血头上，任你指头上很有功夫，也难实效。
武林歌诀曰：
点穴之妙在血头何时点打须追求何时正头注何处何时气血经穴流五枝血头须详辨丝毫偏误不可有更考时辰多幻变悉知五枝血注头切记交手抢直头若失良机命要休劝君切莫忘练气点穴无气功白丢
（3）练功修练内功，调理气血，增强出击的速度，习练攻击技法的硬功，通过指禅功、鹰抓功、插沙功等，增加技法攻击的力度和硬度。
3.点穴与季节时辰的变化
武林医学认为，自然界的年、季、日、时周期变化，影响着人们的生理、病理相应的周期变化，如人的脉象、春弦、夏洪、秋毛、冬石等。因此，武林点穴就有“四季点穴”之论，有着“春不打肝，打则命归天；夏不打心，击中命归西；秋不打肺，肺伤性命危；冬不打肾，肾伤魂魄飞”的讲究。民间点穴还认为：
“按季对时穴受伤，就是神仙亦惊惶；春夏青龙巳时醒，秋冬白虎惊戌时。”因此，点打人体要害穴位，在一天中又分不同的时辰点打才能有效。因为经络气血循行，既有一定路线，又有一定时间规律。每天，人身气血在人体各经络中循行1周为24小时即12个时辰，而且，“周身气血有一头”，一天中的各个时辰，气、血之头注入何经、何穴均有一定规律。因此，在一天中穴位相对地又有“实穴”和“空穴”之分。
如辰时气血走胃经，胃经上的穴位如乳中穴、人迎穴等就是打开的，称“实穴”，此时点打乳中穴或人迎穴，便会使对手气血停顿阻滞，不能正常流行，引起全身各部麻木，而其他十一经的穴位则是闭合的，也称“空穴”，若此时点打其他的经穴则效果不如此穴。因此，武学把一天中的某一时辰，气血按时注入的经络穴位，称为“实穴”，而错过了这一时辰，“气未到”或“血已过”，称为“空穴”。那么一天之中，只有当气血注入某一特定穴位时，适时点打该穴位，才能产生打击的奇效。在少林点穴中，足底的涌泉穴属于“死穴”，被视为“气血之所系，百脉之中枢”，按照气血流注的顺序，“每当亥正时分，气血之头注入涌泉穴，亥时末刻气血出宫行入别穴”。只有在一天中的亥时点中涌泉，才会使“穴道封闭，轻则限期取命，重则立刻身亡”。否则，错过了穴位的打击时辰，气血一过，穴位走空，虽说是要害，但击中是“空穴”，因此很难奏效。为此，民间习练点穴，要求在一定时辰里，点打某一气血流行开合的穴位，致使对方气血流行中断，产生知觉失效，没有反击能力，这就是武术点穴中的“按时取穴”的原理。
（1）民间点穴歌
凡人周身之血液，日夜运行不停留；按时点穴重伤损，一时不活命要休；
子时走在心窝穴，丑时需向涌泉求；对口是寅山根卯，辰封天平已封头；
午时却与中脱会，左右命宫分在未；凤尾归申封门酉，戌时下阴亥涌泉。
（2）时辰
子时：23～凌晨1点钟；
丑时：1～3点钟；
寅时：3～5点钟；
卯辰：5～7点钟；
辰时：7～9点钟；
己时：9～11点钟；
午时：11～13点钟；
未时：13～15点钟；
申时：15～17点钟；
酉时：17～19点钟；
戌时：19～21点钟；
亥时：21～23点钟。
二、武学中的人体要害穴位
中医的经络学说，是我国历代民间郎中和武术人士在长期的生活实践中，不断摸索、尝试，将经验加以总结、归纳、积累而成的。现在，人们对经络实质问题进行着多方的探讨与实验，证实经络活动与生命活动息息相关。民间的武术艺人更是将经络活动看作生命活动的最基本形式，看作生命的主宰，并认为掐拿、压迫、打击这些“穴位”可以使人的肢体麻痹、周身剧痛、酸麻无力，并造成严重伤害、昏迷或者死亡的，视为生命系统的薄弱环节，也为人体的要害穴位。因此，我国历代民间武学家们，通过中医经络学来专门研究确定人体的要害穴位，以及点打的手段和训练的方法。
民间传说人体要害穴位包括致命穴、致残穴、擒拿穴，还有破气散功穴、终生不育穴、点中不动穴及哑穴、呆穴、晕穴。比如民间的致命穴歌日：“一击即死穴最凶，前后对心枕骨中；太阳耳根伤即死，膻中乳中数时亡；拳击喉结亦致死，颈侧掌劈亦可亡。”致残穴歌曰：“身若电触是阴穴，心惊胆寒身难近；鬼哭狼嚎痛穴寻，纵是金刚亦求饶；脚背总筋穴一伤，车失轮子马短；膝外一穴绝难挡，一击即损成废人；
肩胸一伤手臂垂，任你神力无外使；腿中重击人即晕，筋缩肉痿腿残废。”致晕穴歌曰：“击打眉中及眉心，神智不清即昏倒；喉结受击即晕眩，顶心受击眼发黑；对口一击即扑街，凤池穴伤人不醒。”擒拿穴讲“臂中肘脉人皆知，气门一伤无气力”、“太冲穴伤腿难走，血池一损马失蹄”、“下膝眼伤即无力，内关臂中脉门穴”。武学记载，少林武术在其点穴理论中还明确地提出将经络气血分为五枝：上下两枝、左右两枝、正中一枝。其中以正中一枝上的诸穴位最为要害，这“正中一枝”则正是指人的头、颈和躯干部。这种古老的点穴理论，不仅在经络学上，而且在解剖学上也站得住脚。因为人体很多重要的生命器官都分布在头、颈和躯干，这说明他们不仅在对人体要害的认识上，已能跳出狭隘经验的小圈子，而且在技击实践中也已经具体领悟到人体要害与人的重要生命器官有着密切的关系。这在他们的拳谱、歌诀中也有很多生动的记载。如少林拳谱中的“罩门连肝通血池，一拳内流血腔淤”、“二法通天突，锁喉致昏哑”、“十三破期门，肠翻漏粪便”、“章门被击中，十人九人亡”等，都是将人体要害穴位与人体的重要器官相联系。关于时辰打穴、致残穴的效果还需进一步验证。
