1．怎么认识围绝经期和绝经期
围绝经期指围绕绝经期的一段时间，即女性由生育旺盛的性成熟期过渡到老年期一段岁月，这一时期短者数月，长者可达10～20年，一般历时数年。长期以来人们习惯用“更年期”一词来形容这一渐进的变更时期。但由于“更年期”定义含糊，世界卫生组织废除这一术语，改用“围绝经期”一词。
绝经期是指妇女一生中的最后一次月经，一般连续一年以上不来月经，才算绝经。
2．为什么有些妇女早绝经，而有些妇女迟绝经
妇女的绝经年龄同月经初潮一样，受许多因素影响，个体差异很大，同遗传、环境、营养、健康状况、生育等因素有关。世界卫生组织有关调查资料表明：欧美妇女平均绝经年龄为52岁，亚洲妇女平均为49～50岁，非洲妇女为47.7岁，我国妇女平均为49.5岁，80%在44～54岁之间。气候对月经持续也有影响，高原地区妇女的平均绝经年龄要比海拔低的地区妇女早1.5岁绝经，干寒地区妇女比温湿地区妇女平均绝经年龄也要早些。服口服避孕药时间较长的妇女，绝经年龄要晚些。
由于卵巢功能只有30年左右的旺盛期，40岁以后就逐步下降，因此95%左右的妇女55岁之前绝经。个别在55岁以后还不绝经，如果月经周期尚正常，又无不适症状，也未检出什么异常，就算不了什么问题，只能说明其卵巢功能持续时间较长而已。如果在40岁之前绝经，称为过早绝经或卵巢早衰，这就不正常了。
3．怎么认识围绝经期综合征
围绝经期综合征是指妇女绝经期前后卵巢分泌的雌激素水平下降或波动所引起的以神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群以及与低雌激素有关的疾病症状。
围绝经期综合征症状大致可分四类：（1）自主神经失调；（2）雌激素分泌不足；（3）心理因素；（4）社会教育因素。其主要表现有潮热、出汗、月经改变、心绞痛、头痛、失眠、头晕、易怒、阴道干涩、皮肤感觉异常、性欲减退等。本病的发生与受教育、家庭状况、社会关系、体力、婚姻等都有关系。因此，要治疗围绝经期综合征，需有病人、家庭、社会的配合。
4．为什么围绝经期会突然出现脸部潮热出汗和心慌
潮红、潮热和心慌是血管舒缩症状的表现，与雌激素减少致血管舒缩平衡失调有关，是围绝经综合征发生最早的症状，75%～85%的围绝经期妇女会出现这一症状。原来较敏感、精神状态不稳的妇女症状都较严重。病人感到自胸部向颈及面部扩散的阵阵热浪上涌，皮肤发红，伴有出汗，汗后又有畏寒。潮热突然出现，持续数秒到数十秒，个别达1小时，通常达1～2分钟，发作次数每周1～2次到每日数次数十次，约20%症状严重者影响情绪、工作、睡眠，被迫就医。82%的病人症状持续1年左右，绝经早期较严重，随绝经时间进展，发作频度及强度渐渐减退，最后自然消失。
5．为什么围绝经期、绝经期容易发生心血管疾病
女性在绝经之前，发生冠心病者较少，50岁之前男性冠心病病人占78%，女性占22%，50岁后与男性发病率几乎相等，65岁以后女性患病人数已超过男性。可见女性冠心病发病年龄较晚，但绝经之后发病率增长速度之快超过男性。
调查表明，女性冠心病的发病除与男性有相同的危险因素，即肥胖、高血脂症、高血压、糖尿病及吸烟外，更主要的是与绝经后雌激素减少有关。雌激素对女性心血管有保护作用，雌激素通过对脂代谢的良性作用，改善心血管功能并抑制动脉粥样硬化。绝经后雌激素减少可导致脂代谢紊乱，易致动脉粥样硬化，使冠心病增加。补充雌激素能增高高密度脂蛋白胆固醇，降低低密度脂蛋白胆固醇，预防动脉粥样硬化，可使冠心病发病率降低40%。
6．怎么用性激素治疗围绝经期综合征
对于围绝经期综合征，主要采取激素代替治疗，以补充雌激素最为关键。目前，大多数学者认为，只要合理用药并定期鉴测，可将雌激素的有害因素降低到最低限度，激素代替治疗的有益作用超过其潜在有害作用。
（1）雌激素制剂
1）尼尔雌醇：每半月服1～2mg或每月服用2～5mg，每3个月加服安宫黄体酮10mg/日，连服10天。
2）结合雌激素：常用药物为倍美力，每日0.3～0.625mg，连续或周期性服用。
3）补佳乐：每日1mg，连续服用21天或按医嘱。
4）诺坤复：每日1mg，连续服用21天或按医嘱。
5）利维爱：化学名替勃龙，每日1.25mg～2.5mg。
（2）孕激素制剂
1）安宫黄体酮：每日2～10mg口服，与雌激素配合做周期治疗。
2）炔诺酮：每日0，625mg～5mg（？）口服，与雌激素配合做周期治疗。
一般短期用药的目的是能解除围绝经期症状，待症状消失后，即可停药；长期用药一般用于防治骨质疏松症。
7．怎么辨别不宜用性激素治疗的情况
性激素治疗的禁忌证包括：（1）不明原因的子宫出血；（2）目前有乳腺癌、子宫内膜癌等肿瘤；（3）系统性红斑狼疮；（4）血栓性静脉炎。
而在下列情况时需慎用性激素：（1）有子宫内膜癌、乳腺癌病史、妇科其他肿瘤病史；（2）
子宫内膜异位症、高血压、糖尿病；（3）严重肝胆疾病。
8．怎么认识性激素是否会促使肿瘤发生
单一雌激素长期应用，可使子宫内膜异常增生和子宫内膜癌的危险性增加，此危险性同用药持续时间长短及药物的剂量大小有关。目前，对有子宫的妇女强调雌、孕激素联合应用，可降低风险。雌激素代替治疗，短于5年者，并不增加乳腺癌的危险性；长期用药10～15年，是否增加乳腺癌的危险性尚无定论。
9．怎么防治围绝经期潮热
调整饮食，多吃一些大豆及豆制品，补充大豆蛋白，有助缓解潮热；安排好个人生活，做到生活有节奏，作息有规律，保证足够睡眠；保持情绪稳定，避免激动、焦虑；避免诱发潮热的各种因素，如喝热饮料、吃刺激性的食物；症状十分明显时，可服用谷维素，每次10～20mg，每日3次，维生素B1每次10mg，每日3次；此外，六味地黄丸、加味逍遥丸也有缓解潮热作用，可在医生指导下服用。
10．怎么防治绝经期阴道干燥
妇女绝经后阴唇萎缩，阴道壁变薄，阴道分泌物减少、干燥，使性交发生困难，可采取下列措施：
（1）按上述的性激素治疗。
（2）阴道用药可分为凝胶剂和栓剂。常用的有以下药物：
1）倍美力软膏：每日0.5～2g，涂抹阴道。
2）雌三醇乳膏：又名欧维婷，每日1次，每次0.5g，第一周每天1次，第二周开始根据症状缓解逐渐减低至每周2次维持量。
3）更宝芬胶囊：每天1粒，将调湿过的胶囊放入阴道深部，20天为一个疗程。
（3）使用润滑剂，性交时阴道内注入或涂抹润滑剂。
11．围绝经期妇女怎么选择更适宜的食物
（1）木耳白木耳有润肺止咳、生津滋阴、益气和血等作用，对肺肾阴虚、燥热口干者，食之最宜。黑木耳有补气、凉血、止血作用，更适用于月经过多，淋漓不止者。
（2）百合有润肺、补虚、安神作用，若围绝经期出现心神失常、虚烦惊悸、神态恍惚、失眠不安，食之最宜。
（3）莲子适用于心神不安、烦躁失眠或夜寐多梦、体虚带下。
（4）枸杞子围绝经期妇女皆宜适用，肝肾阴亏、阴虚火旺、头晕目眩、腰酸腿软时更有裨益。
（5）大豆含有植物性雌激素，既可补充雌激素缺乏，又可降低雌激素的不良反应，改善症状，大豆中钙含量高，也有利于改善骨质疏松。
（6）桑葚当5～6月份桑葚呈紫蓝色时食之，可收到补肝益肾、滋阴养液的功效。
（7）鸭肉性凉味甘，是滋阴清热之品，阴虚火旺者，食之最宜。
（8）阿胶滋阴养血、补益冲旺，绝经前后可常食。若阿胶烊化后，加入炒研的黑芝蔴、核桃肉，冷后切块嚼食，更为适宜。
12．围绝经期妇女怎么选择适宜的药膳
围绝经期妇女多为肾阴虚，表现为头晕目眩、耳鸣、烘热、出汗、口干心悸、血压升高等症状，可采用下列药膳：
（1）百合40～50g，枸杞子50～60g，粳米适量，三者均淘洗干净，放入沙锅，加水适量，熬煮成粥食用。有滋阴养血生津之功效。
（2）鲜百合50g，生枣仁10g，熟枣仁10g，百合用清水浸泡一夜，取生、熟枣仁共用水煎熬30分钟去渣，用其汁将百合煮熟，连汁食用。
（3）新鲜紫桑葚30g，糯米50g，冰糖适量，将桑葚、糯米同时入锅，加水1000ml，煮粥，粥熟后加适量冰糖，早晨空服温热食服，每日1次。
