第十二章4 察肤色，辨疾病
皮肤的颜色与毛细血管的分布、色素的多少、皮下脂肪的厚薄密切相关。一般正常黄种人,皮肤是红润的,但某些疾病可以改变皮肤的颜色。所以,有时可以从皮肤的颜色诊断疾病。
1苍白
贫血者往往有不同程度的皮肤黏膜苍白。寒冷、惊恐、休克或主动脉瓣关闭不全等,会导致末梢毛细血管痉挛或充盈不足,引起皮肤苍白。雷诺氏病、血栓闭塞性脉管炎等疾病因肢体动脉痉挛或阻塞,也会表现为肢端苍白。
2发红
在生理情况下见于运动、饮酒时;疾病情况下见于发热性疾病,如大叶性肺炎、肺结核、猩红热等。
3樱桃红色
十有八九是煤气或氰化物中毒。煤气中毒的病人,其血红蛋白与一氧化碳结合成碳氧血红蛋白,失去携氧能力,造成肌体缺氧。当碳氧血红蛋白达到30%～40%时,病人的皮肤就会呈樱桃红色。
4暗紫
皮肤出现暗紫的情况常见于重度肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病等。
5棕色或紫黑色
多半为亚硝酸盐中毒,蔬菜中的小白菜、青菜、菠菜、韭菜及腌制的咸菜等,均含有较多的硝酸盐,大量食用后,肠道细菌能将硝酸盐还原为亚硝酸盐,亚硝酸盐是氧化剂,能夺取血液中的氧气,使血红蛋白失去携氧能力,从而造成组织缺氧,使低铁血红蛋白变成高铁血红蛋白,血液就变为棕色或紫黑色,患者的皮肤黏膜表现为紫绀。
6黄染
过多食用胡萝卜、南瓜、橘子汁等食品饮料,可使血中胡萝卜素含量增多,当其超过2500毫克/升时,可导致皮肤黄染。长期服用带有黄色素的药物如阿的平、呋喃类药物时,亦可导致皮肤黄染。
正确区别皮肤黄染的程度及发生的部位,可以鉴别是否患有疾病及疾病的严重程度:
胡萝卜素含量过多,皮肤黄染发生在手掌、足底、前额及鼻部皮肤,一般不发生于口腔黏膜。溶血性黄疸患者的皮肤常呈柠檬色。黄绿色或褐绿色常为持久的肝内胆汁淤积、肝内或肝外胆道梗阻所致。橙黄色常见于重症肝炎。皮肤黄染进行性加深多为胰头癌、胆道系统癌肿或原发性肝癌。
家庭生活一点通
要使脸色红润有光泽，平时应多吃一些红枣、木耳等补血食物。或者做一个木耳红枣汤，喝汤时不要同时吃海鲜，否则容易腹痛，另外红枣每次食用量不要超过10颗。
