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第13章 皮肤癌有哪些种类?

谈到皮肤癌,往往没有像谈黑斑、白斑那么轻松。皮肤癌的确很危险,病死率很高,但是只要做到早诊断、早治疗,还是可以将危险系数降到最低。

(1)容易转变成皮肤癌的皮肤病。这类皮肤病又称“癌前期病”,要特别注意及时治疗。

黏膜白斑:往往与过度吸烟、牙齿突出、假牙安装不妥等长期刺激有关,主要表现在口唇、颊黏膜与舌面。女阴白斑可能与局部不洁及阴道分泌物的慢性刺激或者长期搔抓有关,主要表现为女阴的阴唇、阴蒂或阴道黏膜处发生肥厚的白色光滑斑片。如果有皲裂、糜烂、溃疡,就应注意其是否有鳞癌继发,可用激光、冷冻等方法治疗。

老年性角化病:多发于老年人的面部或手背等暴露部位,与过度日光暴晒等刺激有关。主要表现为高出皮面的黄褐色角化性覆有痂皮的扁平斑片。一般不会发炎,一旦发炎,则为继发鳞状细胞癌的征兆,也可以用激光和冷冻治疗。

皮角:多见于暴露及易摩擦部位,如头部、骶尾部或背部等处出现形如牛、羊等动物犄角状角质性赘生物,长数毫米或数厘米,基底潮红,无明显炎症,如果炎症明显,应考虑癌变的可能,可及时用激光或手术切除。

某些交界痣也容易癌变,应予及时治疗。

(2)常见的皮肤癌。

恶性黑色素瘤:它是一种高度恶性的肿瘤,继发于色素痣。初起为针头至豆粒大小褐色斑,以后迅速形成隆起的结节,好像一个血性水疱,很易出血,可破溃形成溃疡。周围出现小的色素结节,全身有贫血、恶液质等,并可血行转移到其他部位的皮肤及内脏。

鳞状细胞癌:此癌好发于皮肤黏膜交界的口唇、龟头、鼻部、女阴等处,开始皮肤是暗红色结节,基底坚硬,表面粗糙有角质,用力剥离,容易出血、破溃,形成溃疡,溃疡增大可呈菜花状,有脓液,奇臭难闻。

基底细胞癌:此癌可因化学、物理、机械或慢性溃疡病长期刺激皮肤而发生,有的也无刺激原因而在皮肤上发病。多发于外露的头面部皮肤,常为单发,多见于中老年人。有结节溃疡型、色素型、表浅型和纤维化型几种。

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