来访者：我明白你的意思。可是我搞不清楚，我的内在到底发生了什么事情？咨询师：你不要担心自己，不要问自己的困扰在哪里，把这些事情留给我们医生。我会帮助你渡过危机。你现在不是有一个很让人心动的计划——艺术创作吗？你不是要考虑很多事情吗？不是有好多艺术品、画作等着你去创作吗？就像以前一样，你想想这些事情吧。
来访者：可是我的心里很乱咨询师：不要去看内心的混乱，把目光转移到那些需要你的事情要去。潜藏在深处的事情不重要，重要的是未来等你去实现的事情。我知道有些紧张的危机，让你很烦。我们不要火上浇油，这是医生的工作，把问题留给医生吧。总之，不要管自己了，不要再问自己内在发生了什么，去做那些等你去做的事情吧。
来访者：可是，我的困扰到底在哪里呢？咨询师：不要关注这种问题，不管你的精神折磨后面有什么病态过程，我们都会治好你的。你不要去管你的这些奇怪想法和感受，不要管，等着我们来帮你摆脱。不要管它们，不要和它们对抗。
7.2人格解体障碍人格解体障碍又称人格解体—现实解体综合征，是以持续或反复出现对自身或环境感到疏远或陌生的不愉快体验为特征的神经症性障碍。这种障碍异常体验可出现于正常人疲乏时，吸毒和酗酒者，但历时短暂；也可见于脑器质性损害以及精神分裂症、抑郁症、焦虑症等精神疾病，作为其临床表现的一部分。只有这类异常体验单独出现，持久存在，引起患者苦恼，或主动要求治疗时，才属于神经症性障碍。
【案例】来访者，女，自称是多重人格，来时暗示说，自己刚刚结束了在另一个咨询师那里的治疗。
第一次治疗：咨询师：是什么让你来我这里进行治疗的？
来访者：我们需要帮助。我们之间发生了一些事情，我不知道到底怎么了，也不知道为什么会这样，对此我们并不感到高兴。咨询师：好吧，那你们现在有什么样的困扰呢？
来访者：我想可能正在进行某种整合，这让人感觉很奇异。一些我与之经常交谈的人不在了。
咨询师：嗯，当你和他们讲话，而他们却不在了的时候，你感到十分害怕。来访者：我们并不真的想整合。我们只想，我想他们把它称做共存意识。（开始哭）我讨厌哭泣，尤其是在第一次治疗的时候。咨询师：没有关系。这的确让人十分害怕。来访者：你需要知道什么才能有帮助呢？
咨询师：有太多你知道而我不知道的东西了，任何你告诉我的东西都会有帮助，但是我最想知道的是，现在的这些事情在哪里是让你觉得最为难受的，这样我们就可以针对这部分进行工作，因为我不知道需要做些什么。
来访者：（叹气）谢谢你。
咨询师：当某个人带有某种特定的诊断的时候，这并没有在实际上告诉我这个人需要什么，而这一点才是我所感兴趣的，才是对你最有用的。我的工作就是帮助你了解你想要什么。并不是强加什么架构在你身上，比如告诉你，你应该要什么。因为你觉得舒服或者你自己接受的话，即使有一个方面或者几个方面让人痛苦，那也很好。
来访者：我们对这个感觉舒服，因为我们不同的人有不同的技能，就像是在处理情景上不同的人有不同的擅长。
咨询师：嗯，这个系统真是不错。来访者：这对你们来说很不错。但我知道这听起来挺不正常的。咨询师：对我来说不觉得不正常。这听起来很实际。你用在你身上的不同人格的优势来处理不同的情景。来访者：是的，我想从一开始，我们就是一直这样做的。就在过去的一年里，一直存在很严重的麻烦，这让人害怕。在严肃的治疗中别人告诉我们：“噢，你们实际上处于正常的过程中，你们正在整合。”我不是很确定这是不是很棒。但我不喜欢这样。我不知道是什么导致了这个过程。我不知道是不是我们已经经历了太多压力，而开始分解了。如果真的可能分解的话，我想这可能是我最大的恐惧。但是我不知道到底怎么了。
咨询师：好的。听起来其他咨询师试图把系统分解然后再整合。来访者：她就是这样做的。她和我们一起工作，然后她告诉我们，认识清楚整个系统非常重要，然后她要求能够和所有不同的我对话。
来访者：可她认为对我们十分重要的事情，反而让我们变得十分防御。我们碰到过太多的人，要对我们做一些事情，这些事情并不是我们所控制或者希望的。她坚持要让所有的人都出来这在当时就办不到，现在也不行。
咨询师：嗯，这实在有些强迫的感觉。来访者：克莉斯（多重人格中的一个）对此有句经典的话，她说：“这就像是要按照命令行事。”
咨询师：嗯。来访者：这样根本没用。（轻轻笑了一声）咨询师：是的。
来访者：嗯，她还说，你有一种独特的看待世界的方式，她感到你愿意听，这对我们就足够了。
咨询师：好的，好的，我很欣赏你的自信。来访者：要求完成某个指令，这种事情我们是无法去做的。你看到我们发现的另一件事，就是我们不大能控制到底谁会出来谁会走（指不同的人格），但是我们知道的是，根据要做的事情是什么，那个需要的人就出来了。
咨询师：嗯，我认为这种方式非常实用。我喜欢这种实用性。来访者：我刚才说的是我们一直以来的方式，现在我们有问题，是因为，现在这种方式不再起作用了。咨询师：嗯，你们希望合适的人出现，但是现在这个人没有办法找到了。来访者：就是不在那儿了。
咨询师：好吧，这听起来挺让人害怕的，因为你们在相当相当长的一段时间内一直成功地使用这种方式。
来访者：但是，我们现在正在体验到的是一种故障，真希望这种故障结束或者做些什么事情能够改变现状。通常，会有三岁的特里沙。琳达大概有八九岁的样子。啊，这是南希，她大概十四岁。剩下的我们被叫做大女孩。嗯，这是我，我是奈特。这是格瑞琴，这是科娜、克莉斯和玛丽。让我告诉你，我们通常的状态都是怎样的。我在体育方面的限制最大，尤其是对楼梯，我很难把握平衡。格瑞琴会去爬楼梯，在楼梯上跳，而根本不会担心任何问题。你知道，这样事情就十分顺利。克莉斯的语言能力很强，非常有逻辑性。她是我们的作家。
咨询师：唔。来访者：当我们必须去做商务备忘录、公报、技术手册的时候，她就负责写作。格瑞琴是数学家，并且负责系统性。我的直觉能力极强。我知道这听起来有些疯狂，但是我会感到细小的警报，如果对此我们不予注意的话，我们就会付出代价。从我能记事开始，我就一直是这个样子的了我指甚至在我很小的时候。我总是知道什么时候回家是安全的，我的爸爸会睡得死死的，不会对我们做什么。我总是知道。我指的是，我可以去任何地方，然后我会知道什么时候回家是安全的，然后我确保我们尽量在到了安全的那一点之后才回家。有些时候事情会不受我们控制，但是我总是知道。我可以走进一间屋子，然后告诉你，屋子里面谁在对谁不满，谁对谁感兴趣，我知道这听起来很疯狂，但是在这一点上，她们都依仗我。
咨询师：嗯。来访者：我甚至在电话响的时候，知道是谁打过来的。我知道是不是妈妈，是不是其他的谁，或者，我会知道打电话的是某个我不想理睬的人（笑）。这很可怕。咨询师：（笑）来访者：所以我就根本不去接电话。咨询师：我感觉这像是一种非常棒的能力。（笑）来访者：（笑）但是我知道，这让咨询师感觉非常奇怪，他们似乎在相信这样的事情上有不少困难。
咨询师：那就太糟糕了。
来访者：这是我的一部分，我想它帮助了我们从某些事情中挺过来。咨询师：嗯，听起来你过去在治疗中的经验不是很好，你感觉没有人相信你。来访者：有一半的时间，其他人不相信我们，但是无论如何，我们一直在努力。
咨询师：（叹气）天啊，我可以了解你为什么会非常难过。那些你之前一直可以依赖的东西，你现在却无法找到了。这种障碍是从什么时候开始出现的呢？
来访者：嗯，这从去年十月份开始，间歇出现的。这对我们倒是不十分困扰。我们猜想我们是真的非常疲倦了。我们得了一种病，这在不同的方面影响了我们所有人。但是从一月份开始，我们发现很多东西变得更糟糕了，是从我男朋友开始折腾那一堆事情开始的。他的父亲刚刚去世，在争夺遗产上，他和他哥哥、姐姐大闹不止。他是一个没有希望的人，非常有爆发性，就像是一颗等待起爆的定时炸弹一样。他曾有一段时间，威胁要杀死他哥哥和姐姐！这种爆发一个接着一个。
咨询师：通常的进入（人格系统）的方法都失效了。来访者：是的。咨询师：所以，你就会体验一种通常你不会经历的过程。来访者：是的，就像是他们都不在那儿了。
咨询师：他们不在那里了。听起来就像，当你再走近屋子的时候，特里沙不再在那里了。来访者：是的，她不在了。
咨询师：嗯。来访者：而且当我去找的时候，我找不到她。咨询师：嗯。
来访者：在另一方面，昨天晚上，南希出来了一小会儿。她一直找不到克莉斯。克莉斯总是在照顾她们，一直都是，因为过去有些时候，爸爸会做一些事情，克莉斯就会把她们藏起来，这样她们就不必处理这件事情。
咨询师：好的，我在试图理解你谈的系统。如果用图象表示，你有一个大房子，一套房间系统。
来访者：是的，我想是这样的，我想是这样的。咨询师：你从一间屋子到另一间屋子，寻找你的其他人格。来访者：是的，我们还有一片户外的地方可以玩耍。我想这听起来十分奇怪，但的确是这样的。
咨询师：这对我来说不奇怪，这听起来是一套高效的系统。来访者：是的，每间屋子都按照她们喜欢的去装饰了，而且（开始哭泣）咨询师：嗯。
来访者：我已经厌烦哭泣了。咨询师：你在生活中出现了一个重大的缺失，希望这不会持续下去。来访者：我想这即是我所担心的事情，我不知道如何处理以后的事情。
咨询师：噢，不，你应付的方式就没有了。来访者：就像它完蛋了一样。咨询师：你体验到的压力很大。来访者：是实实在在的压力。咨询师：我指的是，对于你男朋友以及他所经历的事情也来访者：十分艰难。
