分娩的关键时刻
要怀揣幸福和希望
不要老想着那让人畏惧的疼痛
不管是顺产还是剖宫产
相信
你都是最勇敢的
“孕之旅”已接近尾声
你居然没发现?
你的头顶多了一层幸福的光圈
明晃晃地昭示着母性的光辉
自然分娩
自然分娩好在哪儿
自然分娩有很多好处:新妈妈平均出血量明显较少;身体恢复较快;一般分娩后2小时就可以下地活动,3天左右就能出院,6周左右身体就能完全恢复;在自然分娩的过程中,子宫有规律的收缩和产道的挤压能使宝宝的肺脏得到锻炼;经过产道时的挤压作用,可将宝宝呼吸道内的羊水和黏液排挤出来。
自然分娩的三大产程
第一产程(6—12小时):疼痛高峰期,要养精蓄锐、休息、进食
第一产程指从子宫有规律的收缩开始,到子宫颈口从闭合开到10厘米为止。初产妇约需要12小时,经产妇约需要6小时。开始进入规律宫缩时,每6—7分钟有1次宫缩,每次可持续半分钟。随着产程的进展,宫缩间隔时间逐渐缩短,每次宫缩持续时间逐渐延长,强度逐渐增加,子宫颈口会缓慢打开。
当宫口开到约5厘米时,宫缩变得强烈,疼痛感也会加强;子宫颈开到10厘米时,疼痛感会达到最高点。
第一产程缓解疼痛的方法:宫缩间歇时,要努力使自己放松,抓紧时间休息或吃东西,并尝试转移注意力;在宫缩来临时,采取腹式呼吸,使腹部放松。
第二产程(1—2小时):疼痛向下进展,做最后冲刺,宝宝被娩出
第二产程指从子宫口开全到胎宝宝娩出的这段时间。初产妇约需2小时,经产妇约需1小时。宫缩间隔时间缩短到1—2分钟,每次可持续50秒。产妇可能已经感觉不到间歇,持续疼痛,但明显有向下运动的感觉。这时宝宝的头部逐渐脱出骨盆,随着子宫收缩向产道出口进发。如果产妇感到有个很大的东西撑着自己,就是胎宝宝要娩出的信号——着冠。这时腹壁开始放松,很快宝宝的头、肩就会出来,紧接着,整个胎宝宝就要娩出来了。
第二产程缓解疼痛的方法:按照宫缩节奏用力,有宫缩时用力,宫缩停止后放松,保存体力;不要喊叫,默默使劲比出声更有效果,出声喊叫会让力气散掉。
第三产程(3—30分钟):胎盘娩出,在产房休息2小时
第三产程指从胎宝宝出生到胎盘娩出的时间。这段时间比较容易度过,阵痛减轻并逐渐消失。胎盘娩出后,医生会让产妇在产房休息2个小时后再回病房,这期间可以观察出血和有无异常等情况。
分娩时,利用腹压来用力
分娩过程中,正确用力主要是靠腹压来用力并且注意方向性。
当子宫口开全后,肛门括约肌松弛,会阴膨胀,此时应在宫缩时用力,以增加腹压增加压力。具体做法是:先吸一口气,闭紧喉头,如排便时一样用力,向下屏气增加腹压,配合宫缩力加快胎宝宝的分娩。
当胎头下降到很低的时候,最适宜运用腹压力,但是如果子宫口未开全,即使有剧烈的排便感想要使劲时,也千万不要用力,以免造成会阴撕裂或分娩后期乏力,这时候应该在宫缩时张大口呼吸,尽量放松全身肌肉。
用力的时间和次数要根据具体情况而定,前期主要是随着宫缩走,最少要用力3次,才比较有效;后期主要是看胎头下降程度,如果胎头进展缓慢但已在阴道口看到胎头,用力的时间要长一些,要一鼓作气直到胎头完全出来。
分娩时抓住机会进食
第一产程、第二产程能量消耗都很大,应该抓住机会进食。在第一产程的前半段,宫缩间隙比较长、阵痛也比较轻,这时可正常进食;第一产程后半段,宫缩时间间隔变短、宫缩强度已经难以忍受,只能在两次宫缩之间进食。进入第二产程后,只可在阵痛的间隙一口两口地吃。第三产程时间较短,能量消耗小,就不需要再吃东西了。
推荐最佳的饮品——果蔬汁
材料:苹果(雪梨)1个,柳橙(柑橘)1个,胡萝卜1根(芹菜适量),去皮生姜1块,蜂蜜适量。
做法:将苹果、柳橙、胡萝卜用开水略烫,切成丁,与姜块一起放入榨汁机中,在榨汁机中加入凉白开,将食材榨成汁,加入适量蜂蜜即可。
功效:蔬菜、水果混合榨汁,含丰富维生素、矿物质,可补充营养;姜是最佳的产气食物之一,可以为分娩助力,加快产程。
准爸爸陪产也有要求
调节情绪,学会放松自己
自己先放松,才可能帮临产的妻子放松,并给予她最大的安慰与支持。在情绪紧张时可以听听歌、看一下有关分娩知识方面的书,并给妻子解说一下。
给予积极的心理暗示
时常给自己积极的心理暗示,并把这种情感传达给妻子,让她也能积极地面对分娩过程,不惧怕即将到来的疼痛。
陪产时宜做的事情
适时给予妻子鼓励、赞美,为她增加勇气;指导她呼吸、用力,并告知分娩进程,让妻子看到“希望”;坚持进行小范围的按摩,如手、脚;一直陪着妻子直到回到病房,让她感受到你的爱和感激,这将是她最大的安慰。
剖宫产
了解剖宫产,做明智选择
剖宫产是外科手术的一种。手术时要切开母亲的腹部及子宫,用以娩出婴儿,通常剖宫产是为避免因阴道生产可能对婴儿或母亲健康造成的损害。
剖宫产前的准备
剖宫产毕竟是手术,对生理和心理都有较大的影响,所以需要提前做好准备。
心理准备
决定剖宫产后,医生会根据产妇自身条件设定手术方案,并要求家人同意签字。这时产妇和家人要多跟医生沟便了解关于剖宫产的通,以事宜,减少恐惧。
生理准备
手术前,医生会给产妇输液补充营养,以免在手术中发生血糖过低的情形。另外,产妇还应该在手术前4个小时禁食,包括水和饮料;进行全身检查、采血、心电图、胸透等以确定产妇是否贫血、肝功能是否正常、心脏功能是否正常等。
剖宫产之痛
剖宫产有全身麻醉和局部麻醉之分。全身麻醉在分娩中感觉不到任何疼痛,局部麻醉可能会感觉到少许疼痛。无论是哪种麻醉法,真正的疼痛在分娩之后才刚开始。所以剖宫产之痛是一种延后性的疼痛。
首先,护士会挤压伤口排恶露,如果麻醉药在此时已经失效,就会带来分娩后的第一波疼痛,不过时间不长并且可以忍受。另外,分娩后会打宫缩针以促进子宫收缩,也会引起疼痛,此时医生可能会给新妈妈用止痛泵止痛,能好受很多。还有,妈妈在翻身、上厕所、走路、大笑或咳嗽时也会有隐隐作痛的感觉,这可能是牵扯到伤口了,只要不过分,对伤口的愈合就不会有影响。所以,为了减少疼痛而选择剖宫产的想法是错的。
哪些准妈妈需要做剖宫产
自然分娩确实有很多好处,但是如果产妇的身体素质不适合自然分娩,就千万不要勉强,还是选择剖宫产为宜。
剖宫产手术适用于孕妇不能经阴道分娩,或阴道分娩会危及孕妇或胎儿的安全时。
如果孕妇有以下情况,需考虑剖宫产。
骨盆明显狭小或畸形。
阴道、软产道、盆腔有特殊病变或畸形。
胎位异常,如横位、臀位。现在部分胎位也可试着自己生,严密监控,如果出现胎心率下降等异常情况再改剖宫产。
产前出血,如胎盘早剥、前置胎盘等。
疤痕子宫,如第一胎是剖宫产,一般第二胎都实行剖宫产;或曾经做过子宫肌瘤剜除术等。
高龄初产妇(35以上),容易出现宫缩乏力。
妊娠合并症或并发症病情严重者,如妊娠合并严重心脏病、糖尿病、肾病等。
做过生殖道瘘修补或陈旧性会阴3度撕裂修补术者,或有生殖器官畸形者。
先兆子宫破裂。
羊水过多或过少时,可择期引产,引产失败再行剖宫产。
如果胎儿有以下情况,需考虑剖宫产:
胎儿宫内缺氧,胎心监测会发现胎心率下降。
脐带脱垂,胎心尚好,估计胎儿能存活,但短时间内又不能经阴道分娩。
胎儿珍贵:如婚后多年不孕或不孕经治疗后才妊娠的。
剖宫产后的护理
手术后的防护措施
1手术后刀口的痂不要揭得过早,过早硬行揭痂会把尚停留在修复阶段的表皮细胞带走,甚至撕脱表皮组织,并刺激伤口出现刺痒。
2如果刀口痒得厉害,可在医生的指导下涂抹一些外用药如肤轻松、去炎松、地塞米松等用于止痒。
3可以进食的时候,多吃水果、鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素C、维生素E以及必需氨基酸的食物。这些食物能够促进血液循环,改善皮肤代谢功能;切忌吃辣椒、葱蒜等激性食物。
4要保持疤痕处的清洁卫生,做到及时擦去汗液,并且不要用手搔抓、用衣服摩擦疤痕或用水烫洗的方法止痒,以免加剧局部刺激,促使结缔组织炎性反应,引起进一步刺痒。
剖宫产后前3天的注意事项
产后当天:一定注意好好休息,以尽快恢复体力,术后6小时不能枕枕头,应保持平卧以防止误吸呕吐物。产后还要多翻身,最好隔半小时就翻身1次,可促进排气,尽快恢复消化功能。
产后第2天:拔除导尿管后,要活动,可以先坐起,在床边活动,再下地活动、小便。千万不要一动不动地卧床,这样会影响下肢血液循环,发生下肢深部静脉炎;如果新妈妈小便无法排出,应及时通知医生做检查。
产后第3天:基本适应了宫缩的疼痛,这时医生会给伤口换药,可能会有小的不适。
医生还会查看伤口有无渗血、有无红肿发炎,了解伤口愈合情况,新妈妈一定要配合。
剖宫产后的饮食
产后6小时:拒绝任何食物
剖宫产后6小时内,新妈妈应该拒绝任何食物,因为此时肠腔内有大量的气体,吃东西容易加重腹胀。即使是嘴唇干裂也不要喝水,可以改用棉签沾水滋润嘴唇。
6小时过后,可以进食流质食物,如米汤、菜汤等。另外可吃些排气的食物(萝卜汤),促进肠胃蠕动;不要食用产气的食物(牛奶、豆浆等)。
等到排气(放屁)之后,可以进食稀饭、面条等半流质食物。另外,催奶食物、大补食物(鲫鱼汤、鸡汤、人参汤等)先不要急着食用。
产后头一星期:流质食物开始,口味要清淡
产后一个星期的饮食非常重要,应以流质食物为主,口味要清淡,遵循以下原则。
1适当补充体内的水分。新妈妈在产程中及产后都会大量排汗,再加上要给新生的宝宝哺乳,而乳汁中88%的成分都是水,因此需要大量地补充水分,喝汤是既补充营养又补充水分的最好方法。
2以流食或半流食为主。剖宫产后,妈妈的身体处于比较虚弱的状态,胃肠道功能难免会受到影响。麻醉过后,胃肠道的蠕动需要慢慢地恢复。因此产后的头一个星期,最好以好消化、好吸收的流食和半流食为主,例如稀粥、蛋羹、汤面及各种营养汤等。
3饮食要清淡适宜、易消化,切忌大鱼大肉,盲目进补。食盐少放为宜,但并不是不放或过少。
关于无痛分娩的疑问解答
无痛分娩都有哪些方法
我们通常所说的“无痛分娩”,在医学上其实叫做“分娩镇痛”,就是采取各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。这个方法,在近年越来越受广大孕产妇的欢迎。那分娩镇痛的方法有哪些呢?
1非药物镇痛
产前教育、心理劝导、学习肌肉放松法等。
2呼吸镇痛
学习拉梅兹呼吸法,在第一产程早期,采用胸式呼吸,要深而慢,宫缩开始和结束时用鼻子吸气、用口呼气,间歇时停止。在第一产程末,呼吸快而浅;第二产程时深吸气后屏气。也可由准爸爸或陪伴的助产士按摩下腹部、腰骶部,再与呼吸法相结合。
3压迫止痛法
用手指压迫髂前上嵴、髂嵴或耻骨联合或用双手握拳压迫腰部、骶部。
4电磁刺激(遵医嘱)
采用神经电刺激仪在产程中镇痛(与医生沟通)。
5水针镇痛(遵医嘱)
在第5腰椎棘突划一纵形中线,左右旁开2厘米为注射据点,再由这两个据点向下2厘米为注射点,经皮内注射无菌注射用水0.5毫升,形成直径1.5厘米的皮丘,可缓解腹痛,缩短产程,减少产后出血。
6药物镇痛(遵医嘱)
(1)根据产程的不同阶段可用杜冷丁100毫克肌肉注射,安定10毫克静脉注射,曲马多100毫克肌肉注射。
(2)笑气吸入,50%的笑气+50%的氧气吸入,镇痛效果较好。
(3)会阴局部阻滞麻醉。
(4)连续硬膜外麻醉镇痛。
怎样自我缓解疼痛
1学习相关的知识,有充分的思想准备,避免无谓的恐惧。
2在待产室、产房要密切配合医生,为减轻疼痛、顺利分娩尽最大努力。
3改变姿势对缓解阵痛有时能够获得意外效果。有的医生会推荐准妈妈进行立式分娩,这更符合人体的自然状况,可减轻疼痛的时间。
4进行拉梅兹呼吸法,这需要准妈妈提前学会,在分娩中才可以应用。
5补充充足的水分,深呼吸、出汗都会让水分大量流失,最好事先要有准备,如可弯曲的吸管以方便饮水。
无痛分娩要多少钱
无痛分娩的价格是根据孕妇的具体情况来决定的,在不同地区、不同医院的费用差距很大,还要考虑病人身体健康状况、手术前的检查、手术中遇到的问题以及手术后的恢复状态等相关因素,比如在术前检查发现有妇科炎症,这种情况下进行无痛分娩手术的费用就相对于正常费用高一点。
提醒:以北京三甲级医院为例,无痛分娩大概要比正常分娩(阴道分娩及剖宫产的花费在第294页)多花1000元左右,这是根据孕妇的体质和用药的价位划分的。
诗歌欣赏:降临
因为你的降临
这一天
成了一个美丽的日子
从此世界
便多了一抹诱人的色彩
而我记忆的画屏上
更添了许多
美好的怀念似锦如织
我亲爱的宝贝
请接受我深深的祝愿
愿所有的欢乐都陪伴着你
到远方去到远方去
那里
有我深厚的爱和期待
还有
你温暖的家
以及我和爸爸