老年人腰痛原因是多方面的：（一）脊椎与腰部肌肉方面问题，如老年人易发的增生性脊柱炎、类风湿性脊柱炎等都会有腰痛。此外，急性腰扭伤，俗称“闪腰”和慢性腰肌劳损，老年患者也不少。（二）内脏器官方面问题，例如消化性溃疡、胆道、胰腺或肾脏疾病等可引起腰痛，老年妇女盆腔器官疾病，如盆腔炎、巨大卵巢囊肿等也会引起下腰部疼痛。（三）神经方面问题，主要是坐骨神经痛，由坐骨神经炎引起，可发生腰痛。并有患侧下肢的酸胀、麻木等症状。（四）血管方面问题，老年人偶尔会患腹主动脉瘤，可产生腰痛，但较少见。在上述各种原因中以第一方面病因最为多见，但不管怎样，老年人腰痛应该追根究底地查明病根，才能正确治疗。
为什么说“人老腿先老”
“人老腿先老”是一句民间谚语，指的是一个人外表看不出什么老态，实际上已经老了，因为已发生迈步腿不利、活动腿发软、弯腰腿酸痛、屈腿有困难等症状。原来，人的两条腿里长有股骨、胫骨和腓骨，这些骨骼的骨髓担当重要的造血工作，人老后骨髓组织退化，造血功能减弱，第一个对造血功能减弱发生反应的就是腿本身。另外，腿在神经支配下运动，由于人体衰老，神经调节功能下降，腿就变得不灵活。再说，人老后骨骼会发生疏松，腿骨尤其明显，于是腿部无论在活动与力量上都会逊色。体育锻炼可以推迟衰老，首先也就推迟“腿先老”。
什么是“不安腿综合征”
老年人易患“不安腿综合征”，这是一种双侧小腿膝踝之间，出现不可忍受的非疼痛性不适感的疾病。不适感表现很多，例如酸痒、酸胀、麻刺、虫爬样、瘙痒等，而且常在休息和躺在床上时出现，感觉两腿怎么放也不舒服，因而在床上辗转不安，经拍打、按摩或起床活动后症状可暂时缓解。本病的原因不十分清楚，多数学者认为与遗传、代谢障碍、血管运动功能失调、药物反应等有关。老年人易发的原因多半与血管运动功能失调造成局部血管痉挛，肢体血液循环障碍，组织缺氧及组织代谢产物存积等有关。治疗本病可采用防止受凉，避免疲劳以及适当口服潘生丁、硝酸甘油、肌醇等药物。
容易诱发老人跌倒的疾病
人到老年，发生跌倒屡见不鲜。除了由于衰老造成反应迟钝、肌力减弱和视力、听力、平衡动作等减退引起外，还有许多疾病可以诱发老人跌倒。最为常见的是冠心病、心肌梗塞、各种心律失常、高血压、脑血管意外、直立性低血压、低血糖，骨质疏松症、颈椎骨质增生、癫痛、巴金森氏病和贫血等。此外，药物（例如心得安、利眠宁、降压药、降糖药等），猛烈咳嗽、费力排便、情绪激动、酒后等因素也可诱发老年人跌倒。由此可见，为了防止老年人跌倒造成骨折、颅脑外伤等意外，应该在生活起居上多加防范。尤其有上述疾病者，更应格外注意。
老年人常发生足跟疼痛
足跟疼痛医学上叫跟痛症。老年人发生足跟疼痛多半由于跟骨骨刺、跟骨结节滑囊炎及跟部脂肪垫变性等引起。跟骨骨刺是年老后骨骼退行性变化，局部骨质增生造成。跟骨结节滑囊炎和跟部脂肪垫变性是在跟骨骨刺基础上，挤压和刺激造成，都会产生行走时和突然起立时足跟部疼痛。治疗方法是尽量减少患侧足跟的承重，减少站立及走路，穿软底或带软垫鞋。足跟局部可进行热敷、理疗或用热水熏洗，也可用醋酸氟美松局部封闭治疗，每周一次，可连用三、四次。对于顽固病例，可施行手术治疗，将跟骨骨刺去除或将病变的跟骨滑囊切除。
泌尿系统常见病状
泌尿系统是一个完整的管道系统，身体里新陈代谢的产物，非气体性废物基本都由尿排出体外。泌尿系统有病变，会出现泌尿系统病状。但人体是一整体，其他系统病变也可出现泌尿系统病状。
泌尿系统常见病状有：一、尿频、尿急、尿痛。这是泌尿系统炎症最明显的现象。在女性常由膀胱细菌性炎症所引起，男性则常由泌尿系统炎症或急性前列腺炎所引起。二、排尿困难这是男性常见的病状，也可在观察排尿时发现。排尿困难在老年男性最主要原因是前列腺肥大。三、尿失禁。有真性、假性之分。真性尿失禁是膀胱括约肌和尿道失去控制能力，尿不断自尿道流出，膀胱内不能贮尿，比较少见：假性尿失禁是排尿梗阻所引起，实际是一种溢出。四，血尿。原因很多，既可因一般炎症结石等引起，又可是泌尿系统肿瘤的病状，所以对血尿的原因必须认真检查。
老人尿路感染
（一）老年人会患尿路感染
人们习惯认为，尿路感染是青壮年女性常见的疾病，其实；老年人发生尿路感染的机会并不少。原因是老年人各种脏器功一能都有不同程度减退，身体抵抗力也相应下降，身体其他部位的感染病变，例如齿龈炎、咽喉炎、鼻窦炎、皮肤感染等，这些病灶上的细菌容易进入血液，传播到泌尿系统。老年妇女，由于卵巢功能的衰退，雌激素产量显著下降，阴道的酸性普遍降低，阴道粘膜变薄，局部抵抗力减弱，容易受到细菌侵犯，女性尿道开口又与阴道紧邻，细菌也会乘机侵入尿道引起感染。老年男子，由于睾九功能衰退，体内性激素代谢失去平衡，容易发生前列腺增生症，要阻塞尿道，尿液积聚在膀胱里，细菌也容易生长繁殖。由此可见，应该对老年人尿路感染加以重视。
（二）尿路感染有哪些症状
由于老年人全身抵抗力与泌尿系统局部抵抗力都会有不同程度的下降，一旦得了尿路感染，症状会比青壮年人典型与明显，一些症状都会相继出现，归纳起来主要症状有如下三个：（一）尿频，一般老年人，白天排尿三至四次，夜间零至一次；所谓尿频就是在不增加饮水量情况下，排尿次数比平常显著增多。但是每次的排尿量却很少，一天总的排尿量依然是正常范围。（二）尿痛，排尿时，尤其排尿结束时，尿道、膀胱区域有一种收缩样的疼痛；（三）尿急，一有尿意就迫不及待地要解尿，要不就会解在裤子上。上述三大症状统称膀胱刺激征，都是由于炎症刺激泌尿道所引起。此外，老年人尿路感染后全身性症状，如发热、畏寒、乏力等也较为明显。
（三）预防老人得尿路感染
尽管老年人容易发生尿路感染，还是有不少预防的方法。这里不妨列举几项：（一）养成多饮水习惯。饮水多，排尿也多，尿液会持续不断地冲刷泌尿道，即使有细菌侵犯，在尿流冲洗下不易立足繁殖，减少尿路感染机会。（二）注意外阴部清洁。不论男女都要每日清洗外阴部，不让污垢积聚，免得细菌从尿道口侵人。（三）及时治愈有关疾病。身体上有了感染病灶，应及时治愈，不让内中的细菌有机会播散到泌尿系统。（四）适当采用药物预防。睡前和房事后应排尿一次，女性房事后可服用呋喃咀啶一、二片预防尿路感染。（五）经常食用利尿菜果。新鲜蔬菜与水果有一定的利尿作用，对清除尿路感染有好处。（六）坚持不懈体育锻炼。如跑步、太极拳、体操、气功等，让血脉活络，增加泌尿系统血液循环，也就增强御病能力。
前列腺肥大
（一）老年人的前列腺容易肥大
前列腺是一个男性生殖腺，它位于膀胱颈部包绕尿道。它的生长发育与睾丸的功能有密切的联系，在儿童期很小，至青春期逐渐增大并发育成熟，到了老年睾丸萎缩、功能减退时逐渐退化，前列腺分泌前列腺液，作为精液的组成部分，有利于精子的活动和卵子的受精。根据国内统计，前列腺肥大一般发生在五十岁以上的男性。人到了这个年龄，睾丸功能开始减退，与它有依赖关系的前列腺也发生退行性的变化——增生肥大，使前列腺体积增大。所以人到老年，即使没有症状也都会发生前列腺不同程度的肥大，从某种意义上说，它也是一种生理现象。
（二）前列腺肥大有哪些症状
前列腺肥大的早期症状主要有如下几个：（一）排尿次数增多。这是由于前列腺肥大，每次小便不能把膀胱里的尿液全部排空，就形成残余尿，相对使得膀胱容量减少，排尿间隔时间也缩短。（二）排尿费力。前列腺尿道部位有梗阻，尿流排泄阻力增加，必须使劲地用力屏气，所以十分费力，（三）尿流变细。肥大的前列腺压迫尿道，使尿道内腔狭窄，尿流也随之变细。（四）尿程缩短。即使用力排尿，尿流也射不太远，有时甚至从尿道口垂直滴沥下来。（五）血尿。前列腺肥大有时会出血而酿成血尿。最为严重的症状是排尿困难发展成急性原潴留，也就是压根儿无法排尿，大量尿液囤积在膀胱里，使得下腹部鼓鼓囊囊，尿意又相当急迫，病人十分难受与痛苦。
（三）哪些药物能治疗前列腺肥大
常用于老年人前列腺肥大的药物有如下几种，（一）乙座酚，这是一种雌激素，可使增生的前列腺缩小，一般剂量，每日三次，每次一至三毫克，口服。（二）HL—286，又叫溴醋己烷雌酚，也是雌激素，每日三次，每次十毫克，口服。（三）苯甲酸雌二醇，是效果迅速的雌激素，每次二毫克，每日肌肉注射一次。（四）克念菌素，此药能使增生的前列腺缩小，也能减轻症状，每晚一次，每次七十毫克，口服。（五）安尿通，促使前列腺及其周围组织的充血与肿胀减退，每日三次，每次二粒，口服。此外，有些新药，如前列通、前列康等，以及清热化湿与利尿中药，如车前子、、蓄、瞿麦、木通等也有一定疗效。
（四）什么程度的前列腺肥大应考虑手术
凡是出现以下几种情况之一的前列腺肥大就要考虑手术治疗：（一）排尿频繁，尤其是夜尿增多，每晚超过三至五次以上。（二）反复尿潴留，必须采用导尿等方法解除。（三）测定膀胱内残余尿量超过六十毫升。（四）前列腺肥大，由于排尿费力与用力屏气，结果并发痔疮、“小肠气”、脱肛等疾病时。（五）前列腺肥大伴反复血尿。倘若老人全身情况尚好，可施行前列腺摘除术，近代发展了经尿道前列腺电切术（TURP）。万一老人全身情况极差，不能耐受较大的前列腺摘除或电切术，则可作耻骨上膀胱造瘦术，以解除排尿困难问题。
老年妇女也会排尿困难
有些老年妇女，会发生排尿不畅或排尿困难，症状宛如男子的前列腺肥大，医学上有个名称叫“女性前列腺病”。现已查明，所谓“女性前列腺病”，实际是膀胱颈部增生的疾病，是指生长在女性尿道与膀胱颈部周围的一些腺体，结构上有些类似男性的前列腺，因为在娘胎里同出于一类胚胎组织，如果这些腺体结构因感染、纤维组织增生，也会造成膀胱“出口”部位梗阻，造成排尿困难，老年妇女由于体内性激素代谢紊乱，容易诱发这种疾病。得了这种疾病，轻者可以通过尿道扩张治疗，严重病例需要作梗阻的膀胱“出口”电切，使其恢复畅通。除此之外，老年妇女罹患糖尿病、神经系统病变等，也会引起排尿困难。
老年人发生急性尿潴留
引起老年人急性尿潴留的疾病，男子最多见是前列腺肥大，女性多见是膀胱颈部增生。一旦发生急性尿潴留后，都得紧急处理，可采用如下一些办法：其一，促使自行排尿，包括膀胱区按摩、热敷等方法；其二，引流尿液，插置导尿管，估计短期内不能恢复排尿时，应留置引尿管一段日子；其三，万一导尿管无法插进去，如有条件，可以急症手术，作耻骨上膀胱造瘘术，即下腹部作个小切口。通过切口向膀胱里插人一根导管引流尿液。如果没有条件，只能在严格消毒下用针筒在下腹部穿刺抽尿，以后再转送医院治疗。总之，急性尿潴留是一个重要症状表现，即使解除后还得进一步消除病根，否则会重蹈覆辙。
老年妇女尿失禁
（一）老年妇女会发生尿失禁
有些妇女在咳嗽、喷嚏、大笑等增加腹压情况下，尿液会漏出，医学上叫做压力性尿失禁。原来，妇女的尿道长得短而直，围绕尿道的肌肉又不太强壮，所以发生这种尿失禁机会远比男子为多。老年妇女发生压力性尿失禁还有一些病变性因素。绝经期后的妇女，由于卵巢功能衰退，雌激素的产量下降，而雌激素是支持女性外阴、阴道及内生殖器官功能的一种“动力”，一旦缺少，会阴、阴道及尿道肌肉都会松弛与衰弱，也就会诱发尿失禁。同时，年老后，尿道控制排尿的肌肉本身也会发生一定程度的萎缩，更会加重尿失禁的程度。如果老年妇女曾有多次分娩，甚至难产的历史，会阴、阴道部肌肉松弛程度越发厉害，尿失禁也就更严重。
（二）有哪些方法治疗妇女尿失禁
轻度尿失禁，不需要特殊治疗，一般只要加强身体锻炼，增强体质就行。此外，可以采用训练会阴部肌肉的方法，就是象大小便结束时那样反复地收缩肛门部和会阴部肌肉，这样对增强尿道括约肌力量也有好处，一般每日收缩三、四回，每回十至二十次，至少半年。同时，要尽量减少各种增加腹压的情况，治愈慢性咳嗽与便秘等疾病，短期服用雌激素乙茋酚，每日三次，每次零点五至一毫克，也有帮助。重度尿失禁，对生活起居十分不便，需要手术治疗，用手术方法将膀眈“出口”与尿道交界的地方悬吊或折迭一下，以增强尿道肌肉的力量。
老年人发生血精
正常精液乳白色，但是有的老年人惊讶地发现，自己排出的精液颜色血红，甚至里边还混有血丝，这时应该想到如下两类疾病：一类是生殖道炎症，主要是精囊炎，其次是前列腺炎，当细菌侵犯这些器官后，会酿成充血与水肿，尤其是患精囊炎时，由于囊壁很薄，一旦充血，囊壁很容易出血，于是染红了精液。这类血精持续时间不会太久，采用消炎药物治疗和停止一阶段房事后，便可消失。另一类是生殖道肿瘤，通常是指精囊或前列腺肿瘤，血精持续时间可以长久，采用药物治疗无济于事。偶尔，个别有全身血液系统疾病的老人，例如患了血小板减少症、白血病、凝血因子缺乏等，不但身体各处容易出血，有时也会发生血精现象。
老人尿色似牛奶模样
尿色似牛奶模样，医学上叫乳糜尿，是由于淋巴液流进尿流造成。老年人发生乳糜尿常有两类原因：一类是寄生虫性，由于感染了血丝虫，它们寄生在人体的淋巴系统里，引起淋巴管内膜发炎，并逐步阻塞管腔，使得淋巴液不能正常流动，于是被阻水平以下的淋巴管由于淋巴液的瘀滞会破裂而与泌尿系统之间形成通道，乳白色的淋巴液就染白了尿液。另一类是肿瘤性，腹腔、盆腔或腹膜后肿瘤，尤其是恶性肿瘤，侵犯或压迫淋巴结及淋巴管也会引起乳糜尿。两者之中，以前者发生机会为多。治疗老年人乳糜尿，一般服用中药，例如萹蓄、赤芍、黄精、荠菜花、凤尾草、碧玉散等，如果是血丝虫引起，还要服用海群生治疗，顽固病例可以手术。至于肿瘤性乳糜尿，只能手术将肿瘤切除。
卧床的老人容易发生尿结石
