当胎盘娩出后，分娩结束，但医生并不马上将产妇送回产后休息室，而是将其留在产房观察两小时。这样做有什么意义呢？
产后两小时内是产后严重并发症最易发生的时期，产后出血、产道血肿、心衰、产后子痫等常发生在产后两小时内，故也有将产后的两小时称为第四产程的。
经历了漫长的分娩过程，产妇已很疲劳，有可能发生产后子宫收缩乏力致子宫胎盘剥离、创面血窦开放情况，发生产后出血。产后出血是威胁产妇生命的常见并发症之一，是导致产妇死亡的首要原因。通常如能及时发现产后出血，针对原因处理，效果多良好。
但若未能及时发现，将可能酿成严重后果。分娩时软产道受挤压、扩张，有可能导致组织损伤，开放性损伤出血外流容易被发现，如组织内血管破裂出血，则可能不能马上发现，随出血增多积于组织内，在局部成血肿才出现症状；有心脏病的孕妇在产后可能发生心衰。
基于以上原因，产妇在分娩结束后要保持情绪平稳，此时若因生男生女或新生儿情况不佳而沮丧，常常会诱发产后严重并发症。
分娩结束后两小时内，进食半流质食物补充消耗的能量；此时要卧床休息，如要排小便，请护士帮助扶持；产后不会马上排大便，如感觉肛门坠胀，有欲排大便之感，要及时告诉医生；如有头晕、眼花或胸闷之感均要告诉医生，以利及早发现异常情况给予处理。出产房前最好排1次小便。
如果产妇顺产，母婴均无异常情况，一般产后24小时后就可以出院。如果产妇分娩时会阴破裂或行侧切术，产后4～5天拆线后，伤口愈合良好即可出院。剖宫产的产妇拆线时间为6～8天，拆线后即可出院。如果有其他异常情况，出院时间则会视病情而定。
应对分娩意外
如何避免难产
难产，医学术语称做异常分娩，是指分娩时间长、出血过多、母体和胎儿有生命危险的情况。顺产和难产在一定条件下也可以互相转化，如果顺产处理不当，可以变为难产，反之，难产处理及时，也可能变为顺产。
过强的宫缩可影响胎盘和胎儿的血液供应，使胎儿缺氧，出现胎儿窘迫征象，导致难产。
另外，当在产程中出现胎儿心率异常、胎儿先露部下降受阻时，也应警惕难产的发生。
要避免难产的发生，应从以下几个方面着手。
孕期
定期接受产前检查，对于妊娠贫血、高血压、胎儿体重异常、胎位不正等妊娠异常情况，可治疗纠正者应及时处理，避免成为影响分娩正常进行的潜在异常因素。
作好分娩准备
分娩是一项耗时耗体力的劳动，既需要良好的机体状况，也少不了要有对分娩过程足够的了解、充分的心理准备作为基础。作为产妇本人应了解在这期间怎样能有所作为，掌握一些有助产程进展、缓解分娩阵痛的技巧。产妇对分娩理解越透，准备越充分，信心越足，分娩成功的可能性就越大。
产时
凭着充分的信心和准备，做好应该和能够做的事，对左右不了的事，交给医生解决。不要无谓地焦虑，只要尽你所能主动参与分娩，发挥你的主观因素，对分娩施与积极影响，即放松、保证良好的休息与进食，运用你已学习到的助产和镇痛技巧，你就为分娩成功增添了一份保障。
对难产中的胎儿监护的方法主要包括三个方面：胎儿是否能顺产、胎儿在宫内是否有缺氧及作好出生后抢救监护的准备。
通过胎头是否按时衔接、产程中胎头下降是否顺利、子宫口扩张是否符合预期情况来监测胎儿能否顺产。
通过胎心率的快慢、胎心监护的变化、胎儿脉搏，甚至胎儿头皮血PH来监测胎儿在宫内是否缺氧。
只要发生难产，无论是阴道分娩还是剖宫产，都要作好新生儿抢救的准备，包括请新生儿医生到场、抢救药品的准备、新生儿抢救器械的调试等。出生后宝宝还要去新生儿室观察。
临产时胎位发生变化如何应对
有些产妇在门诊产前检查一直被告知胎位是正的，而生产过程中却被告知胎位不正。这是因为，在门诊检查时，只要胎头向下时，就认为胎位是正的，但是因胎头（枕部）的朝向和俯屈不同仍有胎位不正的存在，这种胎位不正只有在临产后才能被检查出来。
遇到这种情况时，产妇要有自信心，相信经过自己和医生的共同努力能顺利分娩，这一点很重要，它是决定顺产的一个因素。
在医生的指导下，进行适当的运动，如行走、下蹲、俯卧等。
按照医生的要求取侧卧、屈腿等。
不要随意使用腹压，同时及时排大小便。
向医生了解产钳和剖宫产的利弊，以选择最有利的分娩方式。
要保持一个正确的心态，相信医生、护士和你是一样的心理，都希望你们母婴健康，尽可能采纳医生的建议。
脐带绕颈
足月胎儿脐带长度大致在30～70厘米之间。脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯干称为脐带缠绕，其中约90％为脐带绕颈，以绕一周者居多，占分娩总数的20％左右。
脐带绕颈的发生与脐带长度有关，脐带长者发生绕颈的机会多，脐带越长绕颈的周数也越多，脐带短于30厘米者不会发生绕颈。
脐带绕颈是产科常见的并发症，绝大部分脐带绕颈在妊娠期不会对胎儿产生大的危害，所以没有必要过于担心，只要监测胎动和按时进行产前检查就可以了，如果胎动突然特别频繁或胎动明显减少（12小时胎动少于15次，或较以往减少50％），甚至不动，要及时到医院就诊。
虽说脐带绕颈在妊娠时对胎儿没有太大的危害，但分娩时可能会引起胎头衔接困难、下降缓慢、胎儿缺氧等情况，所以有脐带绕颈的产妇，在分娩时加强监护，只要及时发现异常，及时正确处理，不会造成不良后果。
有脐带绕颈的产妇要严密观察产程，如进展缓慢或停滞应果断决策。密切监测胎心率，一旦发生胎儿窘迫应立即中止分娩，施行阴道助产或剖宫产。
脐带绕颈是否需要剖宫产，要根据情况具体分析。一般而言，它并不是剖宫产的指征，但对脐带绕颈3周以上、影响胎头下降、发生胎儿缺氧的可能、合并其他剖宫产指征时就要考虑剖宫产了。
如何预防滞产
在分娩过程中，如果因为某种原因使产程延长，超过24小时，则称为滞产。
造成滞产的直接原因是子宫收缩乏力，但造成子宫收缩乏力的原因有胎头与骨盆不相称、胎位异常、子宫发育畸形（双角子宫）、子宫肌瘤、精神紧张、疲劳、进食不足、用药不当等。
由于临产时间过长，子宫收缩乏力，产妇疲劳，体力消耗，以致肠胀气、排尿困难、脱水，甚至酸中毒，容易造成产后出血及感染。胎儿长时间承受子宫收缩的压力，可造成胎儿缺氧、新生儿窒息，由此增加了手术分娩机会（剖宫产、产钳、胎头吸引术），从而使胎儿产伤、宫内感染的机会也随之增加，出生后容易发生并发症。
预防滞产，首先要作好产前宣传教育工作，使孕产妇了解怀孕、生孩子是妇女的生理过程，了解产程的实际过程及自我感觉，以及如何对待的具体措施，从而使孕产妇对分娩有信心，打消顾虑，主动参与分娩。
临产过程中，医护人员要严密观察产程，关心产妇的情绪及吃、喝、拉、撒、睡等。产程中注意宫缩、胎位与骨盆关系的动态变化，及时发现并加以处理，必要时改变分娩方式，滞产是可以避免的。
胎膜破裂后要注意的问题
临产后胎膜破裂属正常，多数自然破膜发生在第一产程末宫颈口近开全时。
如果临产前发生了胎膜破裂，应立即去医院。
临产初破膜，如胎头先露尚未衔接或为臀位，这时需要产妇卧床，以免脐带脱垂受压，危及胎儿生命。
在胎头先露时，破膜时流出的羊水性状可反映胎儿在宫内有无缺氧情况，所以如你感到有液体自阴道流出，应告诉医生，医生会通过观察来确定是否破膜了并检查流出的羊水性状。
有时在产程中为了了解胎儿宫内情况或刺激子宫收缩，加速产程进展，医生会经阴道进行人工破膜。
子宫破裂的预防
子宫破裂是在妊娠晚期或分娩中，子宫上破了一个洞，但此时胎儿已能成活，不包括妊娠早期子宫穿孔或子宫残角妊娠破裂等早期妊娠并发症。它是产科中极严重的并发症之一，最常见的是羊水经破口流入腹腔，造成腹腔感染，甚至引起感染性休克。
子宫破裂发生的原因如下。
自发性破裂
系指孕期或临产时在未有外因作用下发生子宫破裂者，多发生在年龄较大的产妇。由于产妇的子宫纤维结缔组织增多、韧性减弱、延展性差、承担逐渐长大的胎儿的能力不足，特别是当分娩遇到阻力时易发生破裂。
损伤性破裂
如在子宫口未开全的情况下做产钳或臀位牵引术等，可撕裂子宫颈或子宫下段。难产时施行其他阴道手术，机械性损伤波及子宫壁发生子宫破裂。
子宫瘢痕破裂
主要为有剖宫产史所致的子宫破裂，其他原因如子宫的其他手术等。宫体剖宫产与子宫下段剖宫产瘢痕比较，宫体剖宫产切口破裂机会数倍于子宫下段剖宫产，1/3宫体剖宫产的还可在预产期前数周破裂，而子宫下段剖宫产很少过早破裂，临产时破裂也不多，但子宫下段仅由腹膜覆盖。总的来说，子宫下段剖宫产比宫体剖宫产较能承受第二次妊娠。
不恰当地使用催产素
合理地使用催产素可以使子宫肌肉收缩、子宫口开大，常用于引产或促进分娩。但必须严格掌握适应证，切忌滥用，如在先露部不能入盆的情况下切忌使用。
绝大多数子宫破裂是可以避免的。只要切实做好计划生育，避免多次妊娠，尽量减少人工流产的次数，以免发生子宫穿孔，胎盘粘连，严密观察产程，及时发现和处理异常情况，使子宫免受过久压迫，不滥用缩宫素等，就可以大大降低子宫破裂率。一旦发生也能及早发现，恰当处理，提高治愈率和减少病员的痛苦和损伤。
在基层医院，凡临产超过24小时的产妇，不论其原因如何（包括假阵缩在内），都应及时转往县级以上医院，查清原因，正确处理。有过剖宫产或肌瘤剜除术者应提前入院，弄清前次剖宫产原因及剖宫产术式等，作为此次处理的参考。另外，尽量减少不必要的剖宫产，也是预防子宫破裂的重要措施之一。
