怀孕28周后，如果胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖子宫颈内口，其位置低于胎先露部位，称为前置胎盘。发病率为1/200产次，多发生于多次妊娠的经产妇或有剖宫产及子宫原发病变阻碍受精卵正常位置着床的孕妇。
以胎盘边缘与子宫颈内口的关系将前置胎盘分为三种类型。一是完全性前置胎盘，即子宫颈内口全部被胎盘组织覆盖；二是部分性前置胎盘，即胎盘部分覆盖宫颈内口；三是边缘性前置胎盘，即胎盘边缘附着于子宫下段，甚至达到子宫颈内口，但不超越子宫颈内口。
妊娠晚期或临产时反复发生无诱因、无痛性阴道流血，是前置胎盘的主要症状。出血是因为此时子宫下段逐渐伸展，异常位置的胎盘与附着处剥离。阴道出血量大，呈鲜红色，患者状况随出血量而定，严重时可有休克征象。
前置胎盘的治疗原则是止血补血，如出血少，胎儿未足月，可使用“期待”疗法，孕妇应保持心态平静，绝对卧床休息，严禁性交。出血停止，可走动，就诊方便且不再出血的孕妇可允许出院。
孕妇发生前置胎盘情况，如果反复大量出血导致贫血甚至休克者，不论胎儿成熟与否，为了母亲的安全，都应终止妊娠。胎龄达到36周后，胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者，亦应终止妊娠。如边缘性前置胎盘，胎头下降可压迫胎盘，能有效止血，这种情况可经阴道分娩，但是分娩时必须备血，在其他情况下，终止妊娠的方式以剖宫产为首选。
怀孕第9个月
小宝宝的成长
胎儿的身长为47～48厘米，体重2400～2700克。可见完整的皮下脂肪，身体圆滚滚的。脸、胸、腹、手、足等处的胎毛逐渐稀疏，皮肤呈粉红色，皱纹消失，指甲也长至指尖处。男婴的睾丸下降至阴囊中，女婴的大阴唇开始发育，也就是说，生殖器几乎已完备。
到这时，胎儿肺和胃也都很发达。已具备呼吸能力，胎儿喝进羊水，能分泌少量的消化液。尿也排泄在羊水中。因此，胎儿若在这个时期娩出，有在暖箱中生长的能力。
怀孕9个月的孕妇注意绝不可以熬夜。对于生活无规律的母亲来说，至少在这一时期要改变生活方式。因为人体有所谓的生物钟，白天按规律运行，到了夜晚则须安静休息。但是受到文明社会的影响，违反自然规律的“夜猫型”的人愈来愈多。不过，胎儿是依循其固有的规律成长的，所以，要尽可能配合大自然的规律，帮助胎儿形成正确的生物钟。
孕妈妈身体的变化
该月末，孕妇子宫底高30～32厘米，上升到心脏和胃的位置，会引起心跳、气喘，孕妇感觉胃胀，没有食欲。分泌物更加增多，排尿次数也更加频繁，而且排尿后仍会有尿意。
孕妇体重持续增加，全身倦怠，腰腿容易疲劳，阴道和子宫下部逐渐变软，白带增多，乳头有时会泌出稀薄的乳汁。
这个月的孕妇体力大减，是越发容易疲劳的时期。为了储备体力准备生产，应该保证充足的睡眠与休养。
做完家务后的休息时间也应加长，但不可忘了适度的运动。此时不可随意刺激子宫，并且因为有早产的可能性，最好能停止性生活。
营养搭配要求
由于胎儿在腹内的占位，孕妇胃部的压迫感更加强烈，再加上胎儿的重量，孕妇会备感疲惫，胃口大减。因此在饮食上应以少食多餐、清淡营养为原则。由于胎儿最后发育的需要，在这一时期内，孕妇的营养应以丰富的钙、磷、铁、碘、蛋白质、多种维生素（如维生素E、维生素B类）为主，同时应进食含植物纤维素较多的蔬菜和水果，以缓解便秘和痔疮。
孕妇可遵循以下食谱来安排一天的饮食。
早餐
主食：各种米粥两小碗，豆沙包1～2个（量约100克）。
副食：各种清淡拌菜1盘，鸡蛋1个，酱牛肉100克。餐后水果以开胃为首选，如桃、梨子等。
午餐
主食：米饭1小碗，或馒头两个（量均约150克）。
副食：粉丝煨牛肉丝（牛肉150克、粉丝150克），蒜薹烧肉（瘦肉50克、蒜薹150克），骨汤类的汤羹两小碗。餐后香蕉两个。
晚餐
主食：白米饭两小碗，或挂面1碗（量约150克）。
副食：虾仁豆腐（豆腐100克、瘦肉50克、虾仁20克、青蒜50克），豌豆苗炒肉（瘦肉50克、虾仁25克、豌豆苗150克），豆腐草鱼汤两小碗。餐后水果可根据自己的口味选择。
注：在此基础上，中间可适当加餐。
怀孕末期的膳食构成及每日摄入食物量推荐如下：
米、面主食：400～500克。蛋类：50～120克。
猪、牛、羊肉：200克。
动物肝脏：60克。
豆制品：250克。
新鲜蔬菜：500～750克。
时令水果：500克。
植物油：30～50克。
怀孕晚期不宜长时间坐车
妊娠晚期，孕妇的生理变化很大，对环境的适应能力降低。长时间坐车会给孕妇带来诸多不便。
长时间坐车，车里的汽油味会使孕妇恶心、呕吐、食欲降低。
长时间颠簸影响孕妇休息，可引起疲劳和精神烦躁。
长时间坐车，下肢静脉血液回流减少，会引起或加重下肢浮肿，行动更加不便；另外，乘车时比较拥挤，怀孕晚期孕妇腹部隆起，受到挤压或颠簸容易导致流产、早产等。
车内空气污浊，各种致病菌较多，增加了孕妇感染疾病的概率。万一在车上发生流产、早产等意外，将会给孕妇及胎儿带来生命危险。
因此，孕妇在怀孕晚期应尽量避免长时间坐车。
孕妇多散步有利于胎儿健康成长
孕妇在怀孕期间，由于腹部逐渐隆起，脊柱向前凸出，行动十分不便，不适宜做剧烈运动，因此，孕妇可选择动作缓慢的运动，其中散步是孕期最佳运动之一，它有利于母亲和胎儿的身体健康。
孕妇散步可使腿肌、腹壁肌、心肌加强活动，增强神经系统和心肺的功能，促进新陈代谢。对身体细胞的营养，特别是对心肌的营养有良好的作用。所以，散步是增强孕妇和胎儿健康的有效方法。
孕妇散步时应注意以下三点：
散步的天气
孕妇散步应选择风和日丽的天气，避开有雾、雨、风的天气及天气骤变的情况，以免感冒。
散步的地点
在道路平坦、环境优美、花草茂盛、空气清新的公园或街道散步，可使孕妇心情愉快，头脑清醒，有利于消除疲劳，促进胎儿健康成长。医学研究表明，孕妇愉悦的情绪可促使孕妇血压、脉搏、呼吸、消化液的分泌均处于相互协调的最佳状态，有利于孕妇身心健康。同时能改善胎盘供血量，促进胎儿健康发育。
另外，散步时要避开空气污浊的地方，如闹市区、集市及交通要道等，因为在这种地方散步，汽车排出的尾气对胎儿非常不利。
散步的时间
孕妇可根据工作和生活情况安排散步时间，但最好选择早晨。孕妇坚持每天早晨散步，呼吸新鲜空气，这样可在大脑皮层的调节下，改善机体神经系统和肺部换气功能，加速组织氧化还原过程，促进人体新陈代谢，提高机体免疫力等。同时可增加胎儿的血氧，有利于优生。另外，通过散步可产生适度的疲劳，能帮助睡眠，变换心情，消除烦躁郁情绪。
值得注意的是，散步锻炼不宜在饭后马上进行，更不能选择在雨后、下雪后锻炼，以免滑倒、摔伤。
散步步履要和缓，心里不慌，脚步不乱，从容地行走。做到形劳而不倦，汗出而微见，气粗而不喘。这样有利于气血畅达、百脉流通、内外调和。
散步时可配合擦双手、浴眼、浴鼻、浴面等活动，以增强健身效果。
孕妇实用体操
孕妇体操可分为以下几节进行。
脚部运动
通过脚尖和踝关节的柔软活动，增强血液循环的畅通，而且对强健脚部肌肉也是行之有效的。
坐在椅子上，腿和地面呈垂直状态，两脚并拢，脚掌平放在地面上，脚尖使劲向上翘，待呼吸1次后，再恢复原状；把一条腿放在另一条腿上，上侧脚尖慢慢地上下活动，约两分钟后两腿位置互换，同样的要领练习两分钟。每日数次，每次4分钟左右。
盘腿坐运动
这项运动可以松弛腰关节，伸展骨盆的肌肉。可使胎儿在分娩时容易通过产道，顺利生产。
盘腿坐好，精神集中，把背部挺直，收下颌，两手轻轻放在膝盖上（双手交叉按膝盖也可以），每呼吸1次，手就按压1次，反复进行。按压时要用手腕按膝盖，一点儿一点儿用力，尽量让膝盖一点点接近床面。
运动时间可选在早晨起床前、白天休息时或晚上睡觉前，每次各做5分钟左右。
扭转骨盆运动
这项运动能够加强骨盆关节和腰部肌肉的柔软性。
仰卧，双肩要紧靠在床上。屈膝，双膝并拢，带动大小腿向左右摆动，要慢慢有节奏地运动。接着，左脚伸直，右膝屈起，右脚平放在床上。右腿的膝盖慢慢地向左侧倾倒。待膝盖从左侧恢复原位后，再向右侧倾倒，之后左右腿交替进行。
最好在早晨、中午、晚上各做5～10次。
骨盆运动
该项运动除了能松弛骨盆和腰部关节外，还可使产道出口肌肉柔软，并强健下腹部肌肉。
先仰卧床上，后背紧靠床面上，屈双膝，脚掌和手掌平放在床上。腹部呈弓形向上凸起，默数10下左右，再恢复原来体位。
然后四肢着地，低头弓背，使背部呈圆形。抬头挺腰，背部后仰。上半身缓慢向前方移动，重心前后维持不变，一呼一吸后复原。早晚各做5～10次。
孕妇皮肤痒疹的治疗
有些正常孕妇在妊娠最后3个月，会出现皮肤痒疹的现象，在身体的胸部、腹部、足部及外阴部出现红色小皮疹，伴有痒感，但皮肤没有病变，这在医学上称之为妊娠期肝内胆汁淤积症。
孕妇发生皮肤痒疹，主要是由于妊娠后对体内增多的激素异常敏感所致，也有些孕妇是因为胆汁代谢异常引起皮肤瘙痒和皮疹的。
孕妇发生皮肤痒疹可采用以下方法治疗。
用炉甘石洗液，或5%～20%黑豆馏油，或用10%～20％中药蛇床子溶液，或用75％酒精涂擦局部止痒。
要尽量避免用手去搔抓痒处，以防抓破皮肤后引起细菌感染。
忌用肥皂水擦洗。
在医生指导下可适当用些镇静药和抗过敏药，如口服三溴合剂、非那根（即异丙嗪）、扑尔敏、赛庚定等。假如再加服维生素B、维生素C和静脉注射10％葡萄糖酸钙等，止痒效果会更好。
孕妇把皮肤痒疹控制在轻度港围内，尽快治愈，对胎儿危害较小。控制方法是：多吃新鲜蔬菜和水果，增加维生素的摄入，以利于血液流通，减少肝脏胆汁淤积，少吃辣椒、大蒜、韭菜等刺激性食物；少搔抓患处；不可擅自用药，以防致畸。
防治孕妇静脉曲张
妊娠晚期，由于静脉回流受阻，有些孕妇小腿、大腿及外阴处静脉扩张突出，宛如蚯蚓样伏在皮肤上，这就是静脉曲张。孕妇要注意不要碰撞静脉曲张部位，以免受伤出血。要尽可能改善静脉血回流状况，避免静脉血淤积的因素是处理孕妇静脉曲张的原则。
妊娠早期已有静脉曲张的患者，应尽量避免长时间站立，多休息，卧床时要抬高下肢及臀部，以促进静脉血回流。
下肢用弹性绷带包扎，显着的外阴部静脉曲张可用泡沫橡皮垫支撑，以减轻静脉曲张程度。
在分娩时要重点防止曲张的静脉破裂，减少出血概率。
在妊娠期尽量不做静脉结扎术或切除术，因为易复发。
如何预防痔疮
痔疮是由于肛管和直肠的静脉血回流受阻造成的，也是孕妇常见的一种合并症，在孕妇中的发生率高达66％。
当子宫变大之后，就会压迫到直肠周围的静脉，使血液的循环不好，久而久之就演变成痔疮。排便时疼痛、出血以及肛门发痒等，都可以说是痔疮的症状。
预防痔疮的方法之一，应是避免便秘。孕妇除了注意食物中营养成分齐全、数量充足外，还应适当多吃些纤维素较多的蔬菜，如芹菜、丝瓜、白菜、菠菜、莴苣等，以增加肠蠕动，并注意多喝水。
运动太少也是导致便秘的原因之一。孕妇应避免久坐久站，应适当参加一些体育活动。最好养成每天早上定时排便的习惯，有排便感时不要忍着。大便干结难以排出时，吃些蜂蜜、麻油、香蕉或口服液体石蜡等润肠药物，不可用芒硝、大黄、番泻叶等攻下的药物，以防引起流产。
还要采取措施，促进肛门部位的血液循环，帮助静脉血回流。每日用温热的1∶5000高锰酸钾（PP粉）溶液坐浴。并可进行提肛锻炼，方法是做忍大便的动作，将肛门括约肌往上提，吸气，肚脐内收；再放松肛门括约肌，呼气，一切复原。如此反复，每次做30回，早晚各锻炼1次。早上最好在起床前，仰卧在床上进行，这样效果较好。
此外，还要避免对直肠、肛门的不良刺激，及时治疗肠道炎症和肛门其他疾患；不要饮酒，不吃辣椒、胡椒、芥末等刺激性食物；手纸宜柔软洁净；内裤常洗、常换，保持干净。
发生痔疮时，可用33％硫酸镁溶液热敷患处，有收敛消肿作用；局部涂上痔疮药膏，然后用洗净的手指将痔核推入肛门；痔疮疼痛出血时，可在便后经肛门放入一枚安钠素栓剂，或涂抹痔疮膏。口服中成药槐角丸，它有止血、消炎和止痛作用。如须手术治疗，一定要到产后两个月方可施行。
孕妇患妊娠中毒症怎么办
妊娠中毒症是妊娠所特有的疾病。在怀孕后期的疾病中，最容易得的，也是最可怕的，就是妊娠中毒症。
发生妊娠中毒症的确切原因目前尚不十分明确，有子宫胎盘缺血、家族遗传因素、免疫学说、血流动力学的改变、血液黏稠度的改变等说法。子宫胎盘缺血可能是引起妊娠中毒症的重要原因之一。因为妊娠中毒症多见于初产妇、多胎妊娠、羊水过多、葡萄胎或伴有慢性血管及肾脏疾病的患者。
妊娠中毒症代表性的三大症状有：浮肿、高血压、蛋白尿。症状的表现因人而异，有三种症状同时表现出来的，也有只表现一种的。此外还会出现头晕目眩、胃痛、恶心、呕吐、视力模糊、尿量及次数减少等症状。
孕妇下肢容易浮肿，长时间站立更容易浮肿。如果是正常状态，夜里睡眠时即可消失；但如果在早晨起床时浮肿并不消失，而且不只是下肢，连手、脸、腹部等处都看得出有浮肿现象，就有可能是妊娠中毒症。
由于血液的循环障碍，会引起高血压。一般高压在140毫米汞柱以上，低压在90毫米汞柱以上时，就要注意了。有高血压时，胎盘血管容易破裂，引起早期剥离，因此必须多加注意。
由于怀孕中肾脏的活动不充分，即使不是妊娠中毒症也会出现蛋白尿现象。如果是妊娠中毒症，尿中会排出大量的蛋白质，根据验尿可以作出明确的判断。另外，体重骤增的症状，也可判明是妊娠中毒症，这叫做潜在浮肿，因为这多半显示出体内水分正处于积蓄的状态。
罹患妊娠中毒症的孕妇一般在3/1000左右。患妊娠中毒症的孕妇如果立刻治疗，大部分都可平安地生下活泼的婴儿，而且分娩后也不会留下肾脏机能方面的后遗症。倘若没有接受妊娠检查，不知道患了这种疾病，往往会因此导致死亡，轻者也会在分娩后留下肾脏方面的器质性病变，有时母体也会产生突发性痉挛而致死亡，因此孕妇须特别注意。
如有轻度中毒倾向，用限制摄盐和保持安静的办法，有可能好转。限制盐分的程度及安静的程度，因症状而异，应按照医生的指示，严格执行。水分也不要摄取过多。
