登陆注册
6825300000017

第17章 急救护理(1)

急救常识

1.家庭急救箱的配置

在日常生活中,除了需要掌握必要的急救措施外,家庭还应常备一个急救箱,这样会给生活带来很多方便。

配置方法如下:

1.家里要备一些消过毒的纱布、绷带、胶布、棉棒等,这些东西急救时常会用。如有条件,最好备有一块边长1米左右的大三角巾。

2.体温计是必须准备的量具。医用的剪子、镊子也要相应地配齐,在使用前先用火或酒精消毒。

3.可配置碘酒、紫药水、红药水、烫伤膏、眼药膏、止痒清凉油、伤湿止痛膏、创可贴及75%酒精等外用药。

4.可配置解热、止痛、止泻、防晕车、一般消炎药和助消化药等内服药。

家庭急救箱内的药品要定期检查和更换,要放在通风和阴凉处,以免失去药效,或者变质,对人体造成伤害。

2.家庭急救戒条

一戒惊慌失措。

遇事慌张,于事无补,如慌慌张张用手去拉触电者,只能连自己也触电。此时应首先切断电源,用木棍、竹竿等绝缘物使病人脱离电源,方可进行急救。

二戒随意搬动。

发生意外时应原地救治,切忌随意搬动,特别是骨折、脑出血、颅脑外伤病人更忌搬动。

三戒舍近就远。

抢救伤者时,应该就近送医院,特别是当伤员心跳呼吸濒临停止时,更不该远送。

四戒乱作处理。

自作主张乱处理病人,往往会造成适得其反的后果。如小而深的伤口若草率包扎,不作清创抗破伤风处理,往往因为破伤风而送了性命;腹部外伤强行将小肠纳入,有感染的危险。

五戒乱用药物。

切勿乱用药物。如急性腹痛者,过量服用止痛药时则会掩盖病情,妨碍正确的判断。

六戒滥进饮料。

不少人误以为给病人喝点热茶热水会缓解病情,实际上毫无必要。

七戒一律平卧。

应根据病情来决定患者的体位,如失去意识的病应平卧,头偏向一侧;心脏性喘息者应坐并略靠在椅子上;急性腹痛者应屈膝;脑出血病人则应平卧并取头高脚低体位等。

3.人工呼吸急救常识

对由于心搏骤停、电击、淹溺、中毒、麻醉等意外而引起的呼吸暂停的患者,可用口对口吹气的人工呼吸的办法施救。

1.先将病人的口腔、鼻腔里的痰涕及异物清理掉,以保持病人呼吸道通畅。

2.使患者平卧,在其口上盖上两层纱布,一手托起下颌,使头部向后仰;另一手捏闭鼻孔,以防施救时,气体由鼻孔逸出。

3.深吸一口气,然后俯下,紧贴患者口部向内吹气。

4.吹气后,如果听见回气声,表示气道通畅,这时可再施救。吹气时,儿童每分钟20次,成人每分钟最好不要超过12次。

4.心脏按摩急救常识

进行人工呼吸急救时,应同时按摩心脏,促使心脏恢复跳动和血液循环。

按摩是用按压方法使心脏恢复收缩和舒张功能,按压为每分钟60次。按压点在胸骨底边往上三分之一处。

按压时双手掌心向下,腕骨朝内,手掌重叠交叉在一起。按压方向应偏离脊椎中心5~6厘米。

做人工呼吸最好是两个人,一人进行人工呼吸,另一人进行心脏按摩且每送气一次,按压5次左右。

5.应拨打急救电话的6种情况

1.意外灾害。

如溺水、触电、交通事故、雷击、塌方、瓦斯爆炸、烧烫伤及意外创伤等。

2.各种急性中毒。

如食物中毒、药物中毒、自杀或误服毒药等。

3.各种疾病突发。

如心脏病病人突然心绞痛、严重的心律失常、心肌梗死、心力衰竭;脑血管病人意识突然丧失、昏迷、偏瘫、恶心、呕吐等。

4.各种原因不明的症状。

如大出血、大量咯血、便血(血色鲜红或如柏油样便)、尿血、面色苍白出冷汗、脉搏细弱、血压下降、虚脱休克、眩晕及其他严重危及生命的症状。

5.严重的呼吸困难或窒息。

如小儿误食异物进入气管阻塞气道、天热中暑、鱼刺卡喉或支气管哮喘等。

6.不宜用出租车急救的患者

1.腿部骨折或脊柱创伤。

对骨折伤者必须先采取止血固定,保护伤者的特定体位,减少患者的疼痛和不必要的再损伤。

出租车空间小,对伤者不利,如搬运不当还有可能使伤者致残。遇到此类伤病者,应遵守快速、正确、轻柔的原则,用急救车送医院。

2.烧烫伤。

对于烧伤患者一要保护创面、防止感染,二要抗菌止痛。

有些烧伤患者着急而乘出租车到医院,结果引起创面感染,对救治极为不利。

烧烫伤患者应通过专业医护人员应急处理,再转入医院治疗。

7.呼叫救护车的常识

1.先判断病人的情形,如果病人所在的位置不会造成二次伤害,则尽量不要去移动他;反之,则必须将他搬移到安全的位置再叫救护车。

2.确定需叫救护车后,立刻打电话“120”求救。

3.告知准确的地址,如果附近有显著的建筑物,最好一并告知;如果是社区或住宅,则务必说清楚栋号、楼层;如果是交通意外,最好说清楚所处地点是什么路段或交叉口。

4.以最简洁的方式说明病人现在的情形,最主要的病情,如意识状况和呼吸状况,以便医护人员迅速准备急救药品。最好能够询问有无最妥善的急救可以在救护车到达之前先做。

5.最好能告知伤者的姓名及电话。

6.一旦听到救护车的警笛声,最好能有人前去接引。以便给医务人员带路,争取抢救时间。

8.应看急诊的8种情况

高热:因各种疾病引起的38.5℃以上高热。

中毒:如食物中毒、药物中毒或化学品中毒等。

损伤:如骨折、脱臼、皮肉破裂的外伤或胸腹部内伤等。

心脏病:心跳严重不规则或心跳过快(每分钟超过120次)、过慢(每分钟少于50次)及心绞痛、心前区剧烈疼痛、吐粉红色泡沫状痰(心力衰竭)等。

出血:如吐血、便血、五官出血或阴道流血等。

剧烈疼痛:如肾绞痛、胆绞痛、严重头痛等。

昏迷:如中风、抽搐、眩晕、呕吐等。

突然发生的症状或事故:如触电、雷击等。

突发急症

1.中暑的急救处理

迅速将病人转移到阴凉通风处,让病人躺下,解开衣服,用冷毛巾擦身,或边用酒精擦身边用口吹,促使酒精快速挥发散热。

然后再为其进行四肢按摩,促进身体血液循环,让器官维持正常运作。患者想喝水时可以给喝凉开水、盐水或绿豆汤等。

如重症中暑出现意识不清、小便尿不出来、血压心跳改变、皮下出血,甚至昏迷或抽搐,应马上送医院。

2.昏厥的急救方法

昏厥是暂时性贫血引起的短时间意识丧失现象。病人突然衰弱无力,眼发黑,皮肤及口唇苍白,四肢发冷、出虚汗。如受惊吓、站立过久,或长期卧床突然起身引起的单纯性昏厥。

此时应让病人躺下,取头低脚高姿势的卧位,增加脑部血液供应,盖好被子注意保暖,保持安静,喂服热茶和糖水。

一般经过急救处理后,病人会恢复知觉。如是大出血和有心脏病史引起的昏厥,要送医院急救。

3.休克的急救方法

对休克者可做以下几方面的应急处理。

1.立刻使伤病者舒适、安心。

2.如果情况允许,让伤病者仰卧躺下,将头部放低,并偏向一侧(保持脑部血液供应,预防呕吐)。腿部如无骨折时,可设法抬高。

3.用毛毯盖住,保持温暖。不要使用热水袋,以免血液流向皮肤,造成重要器官缺血。

4.放松衣物束缚,以协助血液循环。

5.尽可能找出休克原因,并加以处理。

6.伤病者口渴时,用水润湿其嘴唇,但不能喝任何饮料。

7.如果心跳和呼吸停止,应立即做人工呼吸,并用担架维持处理时的姿态送医院。

4.怎样救治窒息患者

将窒息者平放在空气流通处,然后施行人工呼吸。即先托起患者下巴,使头尽量后倾,让其气道通畅。再将其鼻子捏紧,然后对准嘴巴用力吹气,使其胸膛鼓起,如此反复进行,每分钟约12次即可。

如果是异物窒息,患者可以倒置在地,或俯卧在一把椅背上、楼梯最低的几级阶梯上,也可以在床头一侧使头部悬垂,这些姿势都可以将异物从气管中咯出。

5.发生猝死时怎样急救

通常人从心跳停止到完全死亡需要8分钟,如果超过8分钟,就可能会使脑细胞损坏,即使抢救过来,人也会丧失思维能力。因此,如果出现猝死,应立即进行抢救。

施救方法如下:

让病人仰卧并撤去枕头,头上仰,脖子伸开,使病人气道通畅。再通过人工呼吸施救,施救者应用右手托住病人下颌,左手捏住病人鼻孔,进行口对口呼吸,并同时做心脏挤压,以每分钟20~30次的速度交替进行。

人工呼吸要在2~3分钟内完成,否则,会因施救不及时而使病人死亡。

6.穴位急救法

以下介绍几种常见疾病的简便易取、效果显著的点穴救治法。

1.点压至阳穴缓解心绞痛。

心绞痛发作时,用硬币边缘按压至阳穴(位于背部第七胸椎下,病人卧位低头垂臂,两侧肩胛角下缘连线交于脊背正中点即是此穴),每次按压3~6分钟,心绞痛即可缓解。

2.点压劳宫穴治血压骤升。

血压急剧上升时,可用大拇指从劳宫穴(握拳中指尖所指处即是)开始按压,逐个按压到每个指尖,左右交替按压,即可控制血压并使血压逐渐恢复正常。按压时保持心平气和、呼吸均匀。

3.点压合谷穴治晕厥。

病人突然晕厥时,可用拇指掐捏患者合谷穴(虎口上),持续2~3分钟,晕厥会很快消失。

7.心脏病发作急救须知

首先,尽量解除患者的精神负担和焦虑情绪。

然后将硝酸甘油或消心痛放于患者舌下,并让患者取半坐位,口服1~2粒麝香保心丸。如患者感到心跳逐渐缓慢以至停跳时,应使其连续咳嗽,每隔3秒钟咳1次,心跳即可恢复。

如患者心跳骤停,施救者可将左手掌覆于患者心前区,右手握拳,连续用力捶击左手背。心脏停搏1.5分钟内有效。如患者呼吸也已停止,则应人工呼吸与心外叩击交替进行,直到将患者送至医院。

8.冠心病发作自救常识

发作时就地坐下或躺下,迅速取1~2片硝酸甘油,嚼碎含于舌下,一般3分钟左右即可缓解。

如没药,可用拇指掐中指指甲根部,直到有痛感,亦可一压一放,持续5分钟,症状即能减轻。

9.心绞痛和心肌梗塞的急救

心肌梗塞发生时,病人常感到胸骨后剧烈疼痛,这种疼痛有时会持续半小时,并伴有冷汗淋漓、面色苍白、心律不齐、脉搏加快的症状。

此时,不要随意搬动病人,应让病人静卧休息。同时可使患者含1片硝酸甘油于舌下,即可有效缓解疼痛。

10.抽筋急救常识

抽筋部位的不同,急救方法也有所不同。

1.大腿抽筋。

膝部打直,一手放在脚跟下抬高腿部,另一手向下按压膝部,然后轻轻按摩抽筋的肌肉。

2.小腿抽筋。

膝部打直,轻轻抬起伤腿,将脚轻推向伤病者,轻轻按摩抽筋的肌肉。

3.腿肚子抽筋。

将腿伸直,用手握住脚趾,向身体方向用力扳几下,也可用指尖按压小腿后面正中的承山穴,或用针刺承山穴,抽筋现象都会消除。

4.脚抽筋。

将脚趾拉直,协助伤病者利用大脚趾底部的肉球站立,轻轻按摩脚部肌肉。

11.急救溺水者6要点

1.清出溺水者呼吸道内积水、泥沙、杂草及污物等,口腔紧闭者,可先按捏两侧颊肌,将下颌推向前方。

2.溺水者呼吸停止时,应立即施行口对口的人工呼吸。

3.溺水者心脏停止跳动,应在进行胸外心脏挤压的同时进行人工呼吸,积极抢救。

4.抓紧时间进行呼吸、心跳的恢复急救,比将胃中的水吐出来更重要,因此不要为吐水而耽误了急救的时间。

5.如果溺水者体温下降,应采取措施,给其身体保温。

6.耐心急救的同时,尽快请医生或送医院。

12.急救小儿高热惊厥

将患儿平卧,头偏向一侧,解开衣领扣,取出口内食物或吸去咽喉部的分泌物,以保持呼吸道通畅,防止窒息。

用纱布或手帕包在筷子或牙刷柄上,放入上下齿之间,以防止舌头被咬伤。

用大拇指指甲掐患儿的人中穴1~2分钟,直到患儿发出哭声。

用冷湿毛巾敷患儿前额,或放在颈部,大腿内侧腹股沟大动脉搏动处。也可用冷湿毛巾反复擦颈部,两侧腋下、四肢、腹股沟等处约5分钟。

患儿清醒后喂退烧药1次,再喂1杯凉开水,然后应送医院治疗。

13.中风的急救方法

让病人安静地卧下,将头部偏向一侧,稍垫高(应有人照看病人,以防止病人从床上摔下),然后及时清除呕吐物,以避免误入气管。

可用针刺足三里、双侧曲池、人迎等穴位来降低病人的血压。待病人的病情稳定后,就应送医院治疗。

14.脑溢血患者的应急护理

1.立即将患者平卧,不要急着将病人送往医院,以免路途振荡,加重病情。为了使患者气道通畅,可将其头偏向一侧,以防痰液、呕吐物吸入气管。

2.迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通,天冷时注意保暖,天热时注意降温。

3.如果患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出。

4.用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量。

5.患者病情稳定、送往医院途中,车辆应尽量减少颠簸震动;同时将患者头部稍稍抬高。与地面保持20度角,并随时注意病情变化。

15.癫痫发作的急救方法

癫痫发作时,患者常常意识突然丧失、摔倒在地、抽搐、尖叫或面色发绀,呼吸短暂停顿。有的还咬破舌头,吐带血泡沫、瞳孔散大、小便失禁等,发作后转入昏睡。

这时,应保持患者侧卧(以防呕吐物阻塞气道),并解开其衣领和裤带,用毛巾垫住牙床以防其咬破舌头。若患者有生命危险,反复抽搐不止,则应迅速送往医院。

16.血压升高的自救

保持情绪镇定,立即服用降压药物,并转移到阴凉处坐下,使上身和头部抬起。

用40℃~45℃的水洗脚(水应浸到距膝2/3处),并用冷湿毛巾敷于头部。

患者若有恶心、呕吐、头痛加剧现象,则应立即就医。

17.低血糖患者急救须知

低血糖患者突然出现神经系统和心血管系统异常,如面色苍白、腹痛、晕厥、烦躁不安、焦虑、心慌、周身冷汗、惊厥、抽搐、重者昏迷等症状时,应采取以下措施:

1.卧床休息。

2.口服糖水或含糖饮料。

3.出现惊厥、抽搐及昏迷症状时应送医院急救。

18.急性阑尾炎的急救

急性阑尾炎是一种常见的急腹症,病情若被耽误,容易出现阑尾化脓穿孔,形成化脓性腹膜炎,引起休克而危及生命,所以需要立即到医院诊治。

入院前,可给予抗生素治疗,如甲硝唑、环丙沙星、左氧氟沙星、阿莫西林等。不要用止痛药,以免掩盖症状,贻误诊治。

1.基础治疗:包括卧床休息、控制饮食、适当补液和对症处理等。

2.抗菌治疗:选用广谱抗生素(如氨苄青霉素)和抗厌氧菌的药物,如灭滴灵。

3.针刺治疗:可取足三里、阑尾穴,强刺激,留针30分钟,每日2次,连续3天。

4.中药治疗:可分外敷和内服两种。

外敷:适用于阑尾脓肿。如四黄散(大黄、黄连、黄芩和黄柏各等份)、冰片适量,共研成细末后用温水调成糊状,供外敷用。

内服:主要作用是清热解毒、行气活血及通里攻下。根据中医辨证论治的原则,将急性阑尾炎分成三期,并各选其主要方剂。

5.去医院做手术治疗。

中毒急救

1.河豚鱼中毒的急救

河豚鱼中毒病情发展快,一般食后半小时至3小时出现症状。首先出现的症状是剧烈的恶心、呕吐和腹痛,然后出现腹泻。

同类推荐
  • 女性保养最佳方案(幸福爱巢丛书)

    女性保养最佳方案(幸福爱巢丛书)

    生命的曲线掀动追求的颤音,《女性保养最佳方案》为广大女性展露塑造健康的风景线。做健康女人,美丽、年轻、快乐、自信会永远相伴,让女人的一生保持特有的魅力。人类已经跨入了21世纪,新世纪的健康理念将更加充满社会化、新颖化,这就要求有更多的此类实用书籍问世。一部《女性保养最佳方案》在手,千万健康女性快乐拥有。这是编写《女性保养最佳方案》的初衷,也是我们每一位热衷于人类健康事业,关心人类健康发展趋势者的衷心希望。
  • 李志刚教授之拔罐养生全程指导

    李志刚教授之拔罐养生全程指导

    在天气干冷的北方寒风凛冽,常常因为穿的衣服偏少或者夜里没盖好被子等导致脖子、肩膀、后背受风着凉……在潮湿的南方,人们也经常被湿气过重导致头重脚轻、关节活动不利等问题困扰……在朝九晚五的上班族中,忙碌的工作和生活,长时间地面对电脑屏幕,总会觉得背部发紧、腰疼、腿僵,等等。这些身边的小问题,不用吃,更不用打针,只需要自己活着家人做一次拔罐或走罐,只需要十分钟便可以解决掉!只要自己和家人健康,幸福一直在身边!这是中国首套二维码健康书用手机扫描本书中的二维码,便可链接到操作的视频,每一个拔罐手法、每一种病都有相应的二维码,全程累计4—7小时的视频帮你将拔罐一步步学会!
  • 健康,从喝水开始

    健康,从喝水开始

    《健康,从喝水开始》从揭开水在人体的奥秘入手,系统地整理出与喝水有关且具有极高实用价值的知识,不啻为身体健康和保养之经典。对于水,我们似乎已经非常了解,然而科技进步似乎并没有完全解答我们心中的疑问:我们每天喝的水足够了吗?哪些疾病是由于喝水不当所致?我们的饮用水是安全的吗?《健康,从喝水开始》不但解答了这些疑问,还具体分析了水与其他疾病之间的关系,以及不同的人群对于饮水的不同需求。
  • 破解血型密码:B型血健康说明书

    破解血型密码:B型血健康说明书

    B型的朋友除了容易患龋齿之外,其患结核病、口腔癌、乳腺癌和白血病的比例也普遍高于其他血型的人。但相比之下,B型血的人是人群中最健康的人,需要提醒的是,B型血的人器官移植的排异率比其他血型的人高2倍,与疾病相关的死亡率高达28%,为A型血者的2倍、O型血者的4倍。
  • 饮食宜忌全书(求医不如求己系列)

    饮食宜忌全书(求医不如求己系列)

    许多人在日常饮食方面长期存在着某些偏见和误区,更有一些人,由于纯从个人的口味和爱好出发,缺少必要的指导,已经养成了很多不良的饮食习惯,从而在不知不觉中侵害了自己的健康。因此,对于现代家庭来说,学习一些饮食知识十分必要。特别是日常饮食中的宜忌,应该成为老百姓人人了解熟悉的常识。这对于提高自己和家人的生活质量无疑十分有益。
热门推荐
  • 折翼龙魂

    折翼龙魂

    阴阳的交替,阴阳的融合,正义与邪恶,爱恨与情仇,龙雨狼瞳必将拯救世界,创造一个崭新的时代……
  • 灵玘

    灵玘

    一朝孤凤鸣云中,震断九州无凡响。努力,足以和天赋抗衡;坚定,足以和山海较量,灵玘大陆,强者如云,以武为尊,以道为上,看陈末如何一步步走向巅峰,傲世苍穹!
  • 阵图

    阵图

    异世界残忍的YY故事
  • 恶魔在身边:校草大人别烦我

    恶魔在身边:校草大人别烦我

    【全文免费√】【即使我不能给你太多感动,但有一个词叫尽我所能】初次见面,他便被她狠狠的踩了一脚,还很拽的样子,让他恨铁不成钢!第二次他为她化解了危机却企料被她反咬一口,从此两人便展开了PK生涯。两人住进一间宿舍,他占尽她的便宜,一次不小心被他壁咚,“丫头,信不信我现在就吻你?”“不信!你敢!”话毕,唇就被堵住,大脑一片空白。“丫头,我对你这么好,你怎么报答我啊?”“以身相许呗!”【宠到爆的PK宠文,欢乐宠文,宠宠宠,宠上天!动动小手收藏一下呗】【单身汪请自备狗粮,冉冉已自觉已备好】
  • 给你最真实的我

    给你最真实的我

    我是陈默然,在我念念不忘的青春发生了太多关于我的离合悲欢。我时常念起仓央嘉措《见与不见》里的一句话:默然相爱,寂静欢喜。曾经我一直以为那句话将是我们青春故事的最终结局,所以我承诺守护她,永远和她在一起。可是那时候的我不是一个很好的我,在幸福的路上我们走着走着终于不再幸福,我以为我就这样孤独终老,然而还是得到了上天的眷顾。大学的时光,匆匆的年华,见证着关于我的真实故事。在即将告别校园之际,你品着咖啡,我给你最真实的我。
  • 永生绝

    永生绝

    浩瀚江川,如诗如画,尘凡之上,仙侠横空,满天神魔,浩劫自上古流传永生不息,天下强者,风云汇聚,舍生赴死……而少年竟然身染金光,永世不堕魔道,无意中穿破天地之后,开启了一段凌天绝地的征途……
  • 组织管理心理学

    组织管理心理学

    本书全面介绍管理活动中人的心理与行为的现象和规律,提供激励人的工作行为的心理基础和理论方法等。
  • 减肥女孩

    减肥女孩

    纵然你不能改变你的身高但你可以改变你的体重,在骨感美的今天,丰满的身材在大街上总会遭人白眼,爱情迟迟不来。生活在外貌协会的社会下,胖女人在有才总会遭人非议。“死肥婆还敢喜欢我,也不照照镜子看看你自己的全球样”他是这样骂我的,他的话像一把刀子刺进了我的心,从此之后我开始励志减肥,在减肥的那一年的日子里,我尝尽了各种煎熬,可是最终我的体重从200斤降到了90斤,昔日的肥婆成了美女,追求者如云他也加入到这个队伍中,可是她会答应他吗?
  • 吏容往事

    吏容往事

    吏容城,说大不大,说小不小,安安静静地坐落在九州大地的一角,看人事更替,荣辱兴衰。
  • 不死之歌

    不死之歌

    少年在遭遇神秘僵尸袭击之后,平凡的生活从此发生翻天覆地的变化,为了寻找真相,他来毅然接受了除魔卫道的术士协会的邀请来到了协会下属的学院进修,在学院里迎接他的是个性特异的同学和神奇的法术,与此同时,围绕着少年的事件也接踵而至,杀人食脑魔,堕落的术士,噬人的大厦,神秘的少女,一切事件直指向远古魔神的复活,在牺牲与救赎中,少年又将做出怎样的抉择。