适度运动有降低血压的作用
锻炼对人是有好处的，对高血压患者来说，这一点也是成立的。规律锻炼的效果是可以使舒张压下降约10毫米汞柱，这与一般寻常的降压药的效果大致相同。
运动可以提高具有保护作用的高密度胆固醇的含量，降低血中有害的低密度胆固醇和极低密度胆固醇的含量，同时也可以减少血中促进凝结的纤维蛋白的含量。因此，有规律的锻炼可以减少一些常见并发症的发生，如冠心病及中风。
运动降压的原理
运动可以使肌肉的新陈代谢更加活跃，带动负责给全身肌肉输送氧气的心肺活动。所以，运动可以逐渐加强心肺功能，产生以下降压效果。
坚持长期运动，可使高血压患者心情保持平稳，不容易出现较大起伏，使各种紧张、焦虑和激动的情绪得以缓解，由此可改变大脑皮质、中枢神经系统及血管运动中枢中的功能失调，这种功能失调一般是因为长期神经过度紧张或情绪激动而导致的，也能加强大脑皮质对皮下血管运动中枢的调节功能，使全身处于紧张状态的小动脉得以舒张，从而促使血压下降。
高血压患者通过全身肌肉运动，可使肌肉血管纤维逐渐增大增粗，冠状动脉的侧支血管增多，血流量增加，管腔增大，管壁弹性增强，这些改变均有利于血压的下降；运动还能促进体内牛黄酸、多巴胺、前列腺素等降压物质的分泌，这些物质都是利尿物质，可以促进钠的排泄。同时，血液中的水分减少，心脏就会暂时减少送出的血液量，这样，血液对血管壁的压力也会减小，从而减轻血管的负担。
长期坚持运动，可以使血液里的正肾上腺素、副肾上腺素等导致血压上升的物质减少。此外，可降低交感神经的兴奋性，提高迷走神经的兴奋性，改善血管的反应性，使外周血管的扩张和血压下降。
但是，仅靠运动就想实现治疗重度高血压、减肥等目标，是非常困难的。运动是以加强腰腿锻炼、提高心肺功能、消除压力为目的，持续运动的同时还应该注意饮食和坚持吃药。
如果已经感到腰腿疼痛，就不要继续坚持。而且，高血压病情严重或者已经发生心、脑、肾并发症，如收缩压在180毫米汞柱以上舒张压在110毫米汞柱以上的重度高血压患者，患有心室肥大或冠心病的患者，曾经发生过脑中风的患者，患有严重心律失常的患者，肾衰竭患者，腰、腿、骨骼比较脆弱的患者，且病情未稳定的，暂时不宜运动；病情已稳定的，须严格控制运动量。自我感觉不适时暂时不运动。
一般来说持续运动10周左右就可以产生不同程度的效果。因此，10周可以说是持续运动的最少时间，有统计数据表明，持续运动（慢跑30分钟以上）10周以上的人，收缩压平均会下降11毫米汞柱，舒张压会下降6毫米汞柱。
运用运动的方式来防治高血压病，必须有恒心和耐心，坚持不懈，持之以恒，日久才能收效。美国一位医学博士认为，心血管系统的疾病，必须经过3年以上的锻炼，才能收到明显效果。因此，虽然大多数高血压患者持续运动10周就能看到效果，但是，不能因为看到血压降了就停止运动或者是减少运动量，这样，血压可能又会反弹。必须坚持长期锻炼，时间和强度可适当增加。
高血压患者还应注意运动前后要避免情绪激动。因为精神紧张、情绪激动都可以增加血液中儿茶酚胺的浓度，增加心室颤动的危险。运动后避免马上洗热水澡。因为全身浸泡在热水中，会造成因全身血管的广泛贲张而导致心脏供血相对减少。
运动时血压升高不要怕
许多高血压病人提起加强运动都会很害怕，生怕运动会使已经高的血压更高，引起危险。似乎得了高血压病就成了残疾人，整天应该在家里养着不活动。
事实上，运动时比安静状态下要消耗更多的氧，因此为全身提供的血液供给量就必须增加，血压也会上升。但是这种血压的改变，只是人的机体在准备及维持运动时的正常反应，因为人在运动时，肌肉需要大量的血液供应。这种血压的上升只持续很短的时间，这与高血压是截然不同的概念。
身体对较大运动量适应后，正常人运动后血压也会有所下降，一般平均下降3毫米汞柱，而高血压病人在安静状态下血压会下降较明显，通常高压下降约10毫米汞柱，低压下降8毫米汞柱。长期坚持一定量的运动，高血压病人因运动当时引起的轻度血压上升（平均是5~10毫米汞柱）也会降低。
但是，也要注意，当高血压病人血压尚未被平稳控制时，应当首先在医生指导下服用降压药，例如有的人常有心跳过速、血压升高的症状，那么就应当服一些减慢心率的降压药，再参加运动。
医生意见很重要
运动对降低血压是非常有效的，但并不是所有的高血压患者都可以突然开始进行运动。比较轻的高血压病人，没有心血管疾病、脑中风、肾脏病等并发症，进行运动是不会出现什么问题的。但是，如果是重度的高血压患者，如果突然开始运动，可能会出现危险。因此，重症高血压患者想开始作运动，先要与医生沟通。
另外，那些体力不大好的人或对运动产生些许担心的人要在接受检查之后与医生进行协商，再确定适当的运动量和运动强度。
要作的检查包括测量血压以及安静时和运动时的心电图检查、胸部X光检查、尿常规检查、血液检查等。医生可以通过这些检查的结果判断病人的情况。其中，观察运动时心脏活动的心电图对于判断适合患者的运动量非常重要。
即便是开始进行运动之后，也绝对不可以过于激烈。如果医生给出了有关运动的指示，就一定要按照医生的指示进行，不可勉强自己，一定要保证运动强度适合自己。如果感觉身体有所好转，想要加大运动强度，也要先与医生商议后再作决定。
高血压患者怎样运动较合适
高血压患者不适合高强度运动。高强度运动对心血管的冲击过于强烈，是造成在运动时意外猝死的主要原因。高血压患者应根据自己的血压，采取合适的运动方式，选择适度的运动量。只有在保证安全的前提下，才有可能谈到运动对高血压病的预防治疗作用。
要掌握循序渐进原则，持之以恒，坚持锻炼，绝不可半途而废。开始时运动量可以小一些，以后逐渐增加，以不疲劳、练后轻松舒适为宜。千万不可一时图快，一次运动时间太长或运动量太大。
运动强度要适宜
运动能否导致血压降低，运动强度是其决定因素。强度过大或过度疲劳会使血压升高。
有人说，我在家每天都做家务，或我工作的时候总是站着的，或我在办公室整天不停地应付各种事情，一天到晚工作已经够疲劳的，难道运动强度还不够吗？其实，这些都是日常生活中的活动，不能算是运动。每天单独抽出30~45分钟以上的时间进行快步走或每周游泳数次之类才是运动。
但是运动强度也不能太大，运动量太大不但不能降低血压，有时甚至会进一步提升血压，所以应尽量避免快跑等运动。就算对身体健康的人来说，剧烈的运动也会让人心跳加剧、血压升高。所以如果高血压患者平时没有运动习惯，就更应该慢慢适量运动。一开始的运动量不要太大。一般而言，以一天总的运动时间为30~60分钟，每星期运动3~7天，运动强度以停止活动后心率在3~5分钟内恢复正常为宜；50岁以上者运动时的心率一般不超过120次/分，如步行，速度一般不超过110步/分，约50~80米/分，每次运动30~40分钟。
运动前5分钟要做好自我调整，如动动脖子，活动一下关节，运动后5分钟要做好放松运动，不要突然停下，引起心脑、肠道供血不足，出现眩晕、恶心等不适。
此外，“自觉症状”是另一种判定运动强度的方法。在运动后有点喘，流汗不多，但仍然可以轻松讲话，表示此次运动强度很合适。
把握好运动强度要注意以下六点。
勿过量或太强太累
锻炼身体的运动是个体化的，不是竞赛，一定要采取循序渐进的方式来增加活动量。
注意周围环境气候
夏天时，应在清晨或黄昏时做运动，避开中午艳阳高照的时间；冬天时，则要注意保暖问题，以防中风。
穿着舒适和宜吸汗的衣服
最好选择棉质的衣料，运动时穿运动鞋，必要的防护设备也是必需的。
选择安全场所
公园、学校是进行运动的好场所，切勿在巷道或马路边，以免发生意外。
切勿空腹
进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，最好的运动时间应选在饭后两小时。
选好运动的种类
即在患者血压控制稳定且无明显合并症时，可选择稍微激烈且效果好的运动，如骑脚踏车、游泳、打网球、跳绳、快步走（100~120步/分）、慢跑、打羽毛球等；在血压控制不当且有明显合并症时，应选择较温和的运动，如体操、散步、打太极拳等。
如何增加运动量
在努力增加运动量时，最重要的一点是如何将运动合理地安排到日常生活中。例如，可以在上班的时候步行去车站，或提前一站下车步行到目的地等，还可以不坐电梯而走楼梯。通过这些小方法，就可以轻松增加运动量。
休假时也应该积极运动。例如，和孩子们出去玩，带着宠物散步，都是不错的选择。
尤其是平时没有运动习惯的人，更应该时刻想着运动，这一点非常重要。虽然是很小的事情，但积累起来就会产生明显的效果，现在就开始在力所能及的范围内努力运动吧。
一天中最宜运动的时间
高血压病人什么时候运动较合适？许多人，特别是老年人都选择早晨作为一天锻炼的主要时间，其实在城市中，清晨和傍晚的空气污染是最严重的，而中午和下午的空气相对较清洁。高血压病患者尤其不适宜晨练。因为清晨，特别是冬季及深秋、初春的清晨，气温较低，从温暖的室内出来，寒冷的空气刺激可促使血管收缩，如果再加上运动，很可能会使血压升高，会加重高血压病，甚至诱发脑中风。并且，一般来说，高血压病人的血黏度从晚上20∶00~凌晨6∶00呈不同程度的上升趋势，从0∶00~6∶00升高最明显。这就是为什么临床脑中风多发生在凌晨数小时内的原因。为避免加重病情，高血压病患者早起后只宜参加室内活动，不宜到户外晨练。
在下午4点锻炼是最适合的。但从实际出发，若让老年人全都下午出去锻炼，这是不可能的。所以，方法可以变通一下，即锻炼的时间可以改一改，比如早晨不要太早出去锻炼，太阳出来后再去，出门之前注意保暖。锻炼之前，喝杯开水，吃两块饼干；运动不要太激烈，不要过头，做好准备活动。最好有人同去，假如没人同去，随身带张卡片，写上名字、住址、所患疾病，一旦发生意外好及时救护。
饭后立即运动会加重肠胃负担，导致消化不良，也应该尽量避免。空腹则很容易造成能量供应不足、血糖过低，导致意识障碍，应该多加注意。在饭后两小时左右才可以运动。
高血压患者适宜的运动
虽然运动疗法可以全面提高身体素质，充分发挥机体的代偿功能，降低血压，缓解症状，促进康复。但是，并不是所有高血压患者都适用运动疗法。有时，如果高血压患者还有并发症，运动疗法甚至会导致病情进一步恶化。就算患者没有并发症，有些运动也不适宜做。可能会导致血压升高，病情严重。
有氧运动更适合高血压患者
适度的运动具有降低血压的效果，但高血压患者应尽量避免进行可使血压瞬间上升的无氧运动。这种运动对高血压患者来说，反而会带来不好的效果。
肌肉活动时所需的热量源有两种，根据热量源的不同可将运动分为无氧运动和有氧运动。如果是在瞬间需要强力的运动，蓄积在肌肉内的糖原就会成为热量源。由于糖原分解为热量是不需要氧的，所以将这样的运动称为无氧运动。比如肌肉锻炼和短跑等短时间使用肌肉的，须暂时屏住气息一蹴而就的就是无氧运动。另一方面，一些运动是要持续使用比较小的力量来进行的，这时体内的脂肪会成为热量源。由于体内的脂肪燃烧后变成热量是需要氧的，因此将这类运动称为有氧运动。
无氧运动不仅会使血压上升，而且由于体脂肪得不到使用，所以对改善肥胖也不是很有效。而且无氧运动会产生很多代谢废物，在身体里堆积起来，会产生不舒服感，如乳酸在身体堆积起来会酸痛。若要改善高血压和肥胖，能够有效减少体脂肪的有氧运动是最适合的。
具体来说，有氧运动并不是短跑或举重等要瞬间使用强力的运动，而是类似于步行、游泳等要长时间持续的运动。此外，有氧运动还包括慢跑、做操、跳舞、骑自行车，以及相互轻轻对打的网球、乒乓球等。另外，门球、棒球等集体运动因为不能根据自己的节奏来比赛，又要分出胜负，也会让人产生压力。所以，建议高血压患者不要进行此类运动。
另外，要注意的是即使是有氧运动，如果在运动过程中逐渐增加运动强度，很快也会变成无氧运动。习惯于运动之后，人们往往会不知不觉地提高运动强度，这反而会带来相反的效果，所以运动绝对不可以过分剧烈。
散步是最好和最持久有益的运动
散步运动几乎对所有的高血压病患者均适用，即使是高血压病伴有心、肾、脑并发症者也能收到良好的治疗效果。散步能使大脑皮质处于紧张状态的细胞得以放松，可促进血液循环，缓解血管痉挛，促使血压下降，并可减肥、降血脂，减少或延缓动脉粥样硬化的发生。而且散步运动不受各种条件，如气候、温度、场地、经济条件等因素的制约，每天走路或爬楼都算散步，一年四季都可以，非常容易做到。
散步最好是在上午、黄昏或临睡前选择空气清新的户外场所进行，速度可按自己的身体状况而定。散步前，应放松全身，调匀呼吸；散步时，步履宜轻松，状如闲庭信步。散步可与其他的内容相结合，如赏花、游览名胜、结伴步行等。
散步时衣服要宽松舒适，透气性好，鞋要轻便，以软底鞋为好，不宜穿高跟鞋、皮鞋，最好带上水和毛巾。散步何时何地均可进行，但饭后散步最好在进餐30分钟以后。
散步分为慢速、中速、快速三种。
慢速：每分钟60~70步；
中速：每分钟80~90步；
快速：每分钟90步以上，每小时步行4000米。对于合并心、脑、肾病变的高血压病患者，选择快速散步应慎重。
散步的同时可进行有节奏的摆臂扩胸运动，以增加胸廓活动，调整呼吸。
想用散步的方式降血脂，姿势正确并以轻微出汗的速度进行是一大诀窍。正确的姿势是：注视前方；下巴抬高；步行时用力缩紧小腹；步伐尽量大，以脚后跟落地，并以脚尖踏出步伐。最好1次步行20分钟以上，平日里不经常运动的人可从10分钟开始慢慢增加。目标是每次步行30~60分钟，每周至少步行3次。用步行改善血脂的效果并非立竿见影，长期坚持是关键。
