登陆注册
6066000000004

第4章 面诊,察颜观色知健康(4)

人中平坦

人中沟道浅而平坦,沟缘不显者,称平坦型人中。浅而窄者提示后天性子宫萎缩、质硬、活动较差,常表现经期紊乱,经量逐渐减少而致闭经;浅而宽的人中提示先天性子宫发育不良,或生殖功能低下,或子宫萎缩(多见于老年妇女)。

上宽下窄

人中上端宽,下端窄,呈倒梨样者,亦称倒梨型人中,多提示子宫前位或前屈,常有经行胀痛的情况。

人中起疹

人中沟道内可见散布的疱疹或红点,提示女性有子宫颈糜烂、附件炎、子宫癌;男性则可见前列腺炎、精索炎等。

人中瘀斑

人中沟道内可见晦暗的瘀斑,提示有子宫内膜结核、附睾结核、精索静脉曲张等。

人中偏斜

人中沟道或一侧沟缘向左或右偏斜,提示子宫体偏右或偏左。

人中凹陷

人中沟道边缘可见凹陷圆窝,略呈鞍形,提示骨盆异常或狭窄,易发生难产。

上窄下宽型人中

人中上端甚窄,下端宽,呈八字形,提示子宫后倾,常表现经行腰酸,严重者可影响受孕,多见于矮胖之人。

混合型人中

为多种异型人中复合出现,提示其表现与上述各型相同,同时可见多种人中形态所示疾病。

望人中色泽

人中沟道红活,说明肾气盛,命门火旺,阳气充足,并提示生殖器官发育良好。人中窄短、色泽枯滞、沟道发暗者,说明肾气亏乏,命火偏衰,阳气不足,预示男女生殖系统有病变。

若见人中萎黄,皮松肉薄,多为脾肾虚弱,阴血不充;人中显现土黄色,为脾胃虚寒之相。

人中微赤者,多为发痈之证候;若人中下段靠近口唇处呈潮红色,多属血热崩漏或膀胱湿热之血淋;若见人中处隐现紫红色者,则多属瘀热型痛经的征象。

人中色白者,多为不治之危重病候。若见人中色淡白,多属虚寒泄泻;若见人中淡白而干枯者,多为血枯经闭;若见人中上段靠近鼻子处呈现白光、白色,多为气虚崩漏。

人中色微青,多提示有寒证;若见人中隐现青色,则多见寒性痛经的女性。

人中色黑,提示患有肾上腺皮质功能减退或脑垂体功能不足的阿狄森病、西蒙病、席汉综合征等肾虚疾病;男子人中处色黑者,多见腹痛及睾丸痛。

口唇诊——身体疾病的信号灯

正常人的嘴唇红润、有光泽。但是通过对口唇的观察,同样可以诊察出我们身体的异常。望唇主要包括两方面,即望唇色以及口唇的形态。

望唇色诊病

白色

嘴唇呈白色,多是气衰血少所致,一旦血液循环变弱,便会导致四肢冰冷发紫,若再加上营养不良、起居无常,则非常容易发生贫血。具体而言,如果是下唇苍白,伴有上吐下泻、胃部发冷、胃阵痛等症状,那可能是胃虚寒所致;如果是上唇苍白泛青,则多有大肠虚寒、泄泻、胀气、腹绞痛、不寒而栗、冷热交加等症状间或出现,此证多因气血虚寒,不能充盈于唇所致;如果唇色淡白,多见于失血过多或妇女崩漏,多伴有精神委靡不振的症状。

红色

唇色红润,湿燥适度,乃肠胃健康之相。但如果出现以下颜色,则多属不正常。

唇色淡红,多属营养不良造成的气血两虚;如果唇色深红,常见于发热。

若出现唇色干红这种现象,多因血热所致。

即唇皮干红不润,唇深红无泽,唇内赤白,肉际处隐现紫赤,此为液燥血热的表现。同时伴见热气上冲、眩晕、烦躁,或兼失血征象。

若下唇深红,但不明匀,晦暗无华,唇上神气不充,晦而不润,多属脾虚运化不强,同时伴见食少神倦、四肢困乏等症状。

若唇色如胭脂之红,其色鲜艳甚于常人。凡见此唇色,验其大便,必有蛔虫卵。此色多因脏腑久受湿热,蕴郁不解,化生蛔虫所致。

若下唇呈现绛红色,为胃热所致,并见胃痛、肢体重滞、噎呃、腹胀等症。

若口唇内呈红赤或紫绛色,则多为肝火旺所致,并见脾气急躁、胁下胀痛、饮食不下。若唇色火红如赤,并见发烧症状,则多提示体内心火旺,呼吸道有炎症。

若上唇颜色焦枯,即发焦或暗红,提示大肠有病变,同时伴有肩膀不松爽、口臭、口疹、喉咙不畅、耳鼻不通等症状。

青色

如果唇色发青,则可能是因为血液循环不通畅形成血管栓塞、中风等。

若唇青紫,中医称为“紫绀”,这是机体缺氧或药物中毒的征象,常伴有面色暗红或淡青,胸闷不舒或时有刺痛、心慌气短、舌有瘀斑和瘀点等症状。

黑色

唇色暗黑,多提示是消化系统有病变,可能出现的病症有食欲不振、便秘、腹泻、下腹胀痛、头痛、失眠等;如果黑色中有斑块,则可能是慢性肾上腺皮质功能的减退。

若唇色紫黑如猪肝,多是瘀血攻心之象。一般情况下,产妇血晕以及剧烈的心绞痛多呈现此唇色。

若唇色乌黑而且皮厚,乃瘀热壅于上焦,肺气失其清肃之功能,心阳失其宣化所致。此证多见于老人,同时伴有心悸气喘、下肢肿胀、行动困难等症状。肺主一身之气,肺气壅滞阻塞,人体的气机均会阻滞,所以首先应当疏通肺气,肺气得以疏通,人体之气机则畅通无阻。

若唇色微黑兼紫红,多是因内实之邪瘀积于脏腑所致。若唇色微黑兼紫红,且色鲜明,则同时多伴见心烦口干、思饮、腹坚、失眠等症状。

若唇色略显灰黑,唇质微胖,此种唇象多属于痰饮为患;若唇色略显灰黑,唇皮略现光亮,同时出现眩晕、大便秘结、小便黄赤,有时略感恶心,此为中阳不足、痰饮内停之象。

黄色

若唇色发黄,此乃饮食内伤,兼湿热郁于肝脾之故,此病主因脾虚,中运不强,易伤于饮食,土弱木壅,湿热亦因之而生,此唇色同时多伴见精神疲倦、四肢冰冷、头晕等症状。

若双唇变黄而燥,则提示脾脏分泌功能有碍,免疫系统的抵抗力及辅助造血功能降低,很容易受到感染。

若唇内呈黄色,则有肝炎迹象,若颜色暗浊,则肝胆功能不佳。

蓝色

一般唇色发蓝的情况比较少见。不过偶尔因骤然感染时邪、病毒时,外唇会呈现浅蓝色,唇皮燥裂,此乃火毒炽甚之象,多提示发生病危或肝胆等急性疾病。如唇肌枯萎无华,唇色发蓝,是肝之真气将败,属难治之症。

上下唇异色

上唇属胃,上唇白肉和人中属肾,上唇左右两角属胃和大肠;下唇属脾,下唇白肉凹处属脾和肝胆;下唇两角,属膀胱和小肠。上唇深红为胃中伏热不解所致,下唇淡白系脾寒,血不充于下唇之象。若上唇红而鲜明,下唇淡白微青,同时伴有能食易泻、面赤、四肢倦怠等症状,此为胃热脾寒之象。

望口唇形态诊病

唇颤动

一般老人久病多有唇肌颤动现象。多是因脾肾亏虚,有内风暗动之兆。老人一般中气虚,若误服滋腻之药,易致阳气大伤,内风亦循脾经鼓动而致唇颤;青壮年唇颤,则多属邪火风痰犯络所致。老年人如果因为脾肾阳衰而唇颤动,那么这种人的唇色必淡,而且没有光泽;青壮年如果因为痰火而唇颤动;唇质多干涩,而且唇色呈紫红色。

唇裂

唇皲裂,是指口唇出现裂隙或裂沟,裂缝处感到疼痛,唇出血,唇内侧出现黄色,唇质干燥。为核黄素(维生素B2)缺乏或脾胃热盛及阴虚火旺者的表现。也有心脾虚而致唇裂者。如果治疗不及时或者不得当,多迁延不愈。

有阴虚唇裂者,白日不疼,入夜裂口处有烧灼痛,此乃阴虚血中伏火之故。还有白天唇裂干痛,而入夜则安静者,此乃脾阳不足、风冷之气所致。上唇干枯为大肠病变,常伴有口臭、口疹、耳鼻不通等症状。

唇疮

上唇生疮,唇质皱厚色紫,多属心肺火郁之症。下唇生疮,唇质粗糙色乌,多是脾经蕴热所致。唇的四角生疮,多是因为吃肉过多或者蛋白质含量高的食物,从而引起火邪积集于肠胃。一般唇疮多是火热之症,但是如果用清火败毒的方法进行治疗,往往效果不佳,因为疮中多包含有黄水,唇生疮多兼夹有湿邪因素,如果单纯清火而不除湿,多为无效治疗。

舌诊——获取身体情报的资料库

在疾病的发生和发展过程中,舌的变化迅速、明显,就像内脏的一面镜子,能够反映疾病的发生、发展及转归的各种情况。在近代医学中,舌诊已经成为一种独特的诊断手段,能判断人体的功能状态、病位和病性,以及疾病的轻重进退和愈后。

望舌诊病的依据

古代典籍对舌诊的记载

通过观察舌质、舌苔、舌体、舌下脉络的变化,以诊察疾病的方法,称为舌诊。在中国舌诊有着悠久的历史,其记载最早见于《黄帝内经》,如《素问·刺热》曰:“肺热病者,先淅然厥,起毫毛,恶风寒,舌上黄。”指出表邪入里转化成热,肺热炽盛,导致舌苔变黄的演变规律。元代杜清碧增补的《敖氏伤寒金镜录》记载有舌图36幅,并结合临床,论述产生各种舌象的机制。东汉张仲景在《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六》中指出:“病人胸满,唇痿舌青..为有瘀血。”以舌青作为诊断血瘀证的重要依据。

舌与脏腑经络相连

望舌为什么能够诊察脏腑的病变呢?主要原因是脏腑通过经络与舌有着密切的联系。舌为心之苗,手少阴心经之别系舌根;足太阴脾经连舌根,散舌下;足厥阴肝经络舌根;足少阴肾经挟舌根;手太阴肺经虽然不直接连于舌根,但肺系上达咽喉,与舌根相连。因为脏腑通过经络直接或间接地同舌有着密切的联系,因此,脏腑的精气皆能上荣于舌,而脏腑的病变使精气发生变化也必然反映于舌。如舌淡红,柔软灵活,苔薄白而润,说明健康无病。

通过望舌可诊病

与面部一样,舌体的脉络丰富,机体气血的盈亏和运行情况也必然从舌体上反映出来;舌苔系胃气上蒸于舌面而成,病理性舌苔是胃气挟邪气上蒸舌面而成,故舌苔的有无可反映胃气的存亡,舌苔的色质异常可反映病邪的性质。因此,通过望舌可诊察脏腑的疾病。

舌部与脏腑的对应分布

健康人的舌头常呈淡红色,多有润泽之感,没有划痕,且干湿适中。

舌分舌尖、舌中、舌根、舌边四部分,中医舌诊中又把舌体划分为上、中、下三焦,其尖部为上焦,中部为中焦,根部为下焦。其脏腑分属,因心肺居上,故舌尖代表心肺;脾胃居中,舌中则代表脾胃;肝胆之脉布胁肋,故舌之两边代表肝胆;肾居下焦,则舌根代表肾。通过舌的部位对应脏腑的这一理论,观察其变化情况,就能测得五脏六腑、四肢九窍的病理变化,反映气血、津液的输布状况,观测疾病的性质及病位所在,对临床具有重要的参考价值。

正常人的舌色白中透红,淡红润泽,柔软灵活,谓之淡红舌,为气血调和之象。而一旦患病便会出现舌色改变,常能看到异常舌色。

淡白舌

舌色较正常,淡白浅淡,甚至全无血色,为淡白舌。淡白舌主气虚证、血虚证、气血两虚证、阳虚证、亡阳证和脱血夺气证。淡白舌是气血虚的征兆,表明气血不能上荣于舌而致,正如《舌鉴辨正》所指出的,淡白舌是“虚寒舌之本色”。临床上多见于慢性病和机体功能低下的人,如贫血、营养不良、慢性肾炎等,多伴有头晕乏力、心悸、气短等症状。

淡红舌

患外感病时,如果舌质呈淡红色,提示病邪尚未入里,脏腑气血尚未受损;内伤杂病见此舌色,也说明脏腑、气血无明显损伤。就疾病而言,淡红舌一般提示病情较轻。

红舌

舌色比正常舌色稍红,呈鲜红色者,为红舌,是由热性病所致。因热血流旺盛,舌体血管充血所形成。舌红干燥,舌面有芒刺、裂纹者,多见于高热持久的重症病人,如大叶性肺炎、病毒性肺炎、乙型脑炎等;舌尖红者多见于失眠、劳累等病人;若舌边红,多见于高血压、甲状腺功能亢进症患者。如果舌色暗红则表明气血不足,可能有心脑血管疾病,或者是血脂高所致;如果舌色淡红,则可能是贫血或者慢性疾病所致。

绛舌

舌色比红舌色更深,呈深红色或略带暗红色者,为绛舌,一般多由红舌演变而来。证见舌绛干燥,表面有芒刺、裂纹,还能看到斑疹,病人有神昏谵语、心烦不寐等症。绛舌多见于急性病和重症病人,如败血症、脑炎、腹腔脓肿等,患者舌呈红绛色,这是由于热入营分,耗伤营阴,致血液浓缩,血液运行不畅所致。

血受热则运行加速,舌体脉络充盈。故无论是外感病,邪热入里,或是内伤杂病,脏腑火热炽盛,均可致舌红或绛。如果阴虚火旺,虚火便会迫使血液运行加速,舌体脉络充盈,此种情况也可致舌质红或绛。

紫舌

紫为蓝、红合成的颜色。紫舌一般有绛紫舌和青紫舌之分。

绛紫舌主温病热入营血。因热入营血,耗伤营阴,血液浓缩,运行不畅而壅滞;导致舌绛紫而干枯乏津。

青紫舌即舌色青紫,或青紫有瘀斑。造成青紫舌的原因有以下几种:

一是阴寒内盛,不得宣通,导致血行不畅而瘀滞,一般舌呈淡紫色或淡青色且湿润。

二是肺气壅滞或肝失疏泄,或气虚无力行血,血行迟滞而致血瘀。

三是中毒,是由于热病伤阴,脱水过重,舌体上的血管血流郁滞而致。病人可有精神委靡、面色苍白、手足凉冷等症状。

青紫舌多见于危重病人。某些食物或药物中毒致血行不畅,导致舌色淡紫或青紫。

观舌质

细嫩舌

舌体形质虚胖娇嫩,纹理细腻,舌色浅淡者,为娇嫩舌。是由于阳气亏虚,无力运血上荣于舌而致;因阳气亏虚,水湿不化,上泛于舌,又致舌质虚胖娇嫩。故娇嫩舌主虚证,尤其是阳虚证,常见于慢性肾炎,以及慢性虚寒证病人。

粗老舌

舌体形质坚敛苍老,纹理粗糙或有皱缩,舌色偏暗,为粗老舌。因邪盛而正气未衰,正邪交争,邪气壅滞于舌所致。此舌形主实证,尤其主气滞血瘀,因为血液壅滞于舌,日久使舌体失养,从而导致舌质坚敛苍老、纹理粗糙或皱缩、舌色偏暗;若郁热久积会伤津,致使舌体失养,也可致舌质坚敛苍老、舌色暗红,多见于急性热病。

瘦薄舌

舌体较正常舌瘦小且薄,为瘦薄舌。瘦薄舌是由于气血两虚或阴液亏虚,舌体失于充盈所致。现代医学研究认为,此舌形主要是由于营养不良、舌肌和舌上皮萎缩所致,多见于慢性消耗性疾病,如糖尿病、肿瘤等。

胖大舌

舌体较正常舌大且厚,肿胀、胖大,伸舌可致满口,为胖大舌。主要为脾肾阳虚的征象,如慢性结肠炎、泄泻、胰腺炎等。

点刺舌

点是指蕈状乳头充血水肿,体积增大;刺是指蕈状乳头充血增大,高突如刺,扪之棘手。

二者主脏腑火热炽盛或温病营血热盛。因脏腑火热炽盛或营血热盛,血得热而加速循环,致使舌体脉络和蕈状乳头充盈,最终导致舌红绛而生点刺,热愈盛则点刺愈多。舌体不同部位的点刺,提示不同脏腑存在热盛。如舌尖出现点刺,提示心火亢盛;舌边生点刺,提示肝胆火盛。点刺舌常伴有红绛舌,见于高热肺炎、急性热证。

肿胀舌

舌体肿大满口,不能回缩,甚至不能闭口,为肿胀舌。肿胀舌形成的原因有很多,一是心脾热盛,因舌为心之苗,心脾热盛,热毒上壅于舌,致舌鲜红而肿胀、疼痛;二是热邪夹酒毒上壅,嗜酒之人,易感温热之邪,邪热夹酒毒上壅于舌,可致舌绛紫而肿胀;三是中毒,某些食物或药物中毒,使血液壅滞于血脉之中,舌体脉络壅滞,致舌青紫而肿胀;四是先天性舌血管瘤,由于先天舌体血络局部郁闭、血行不畅而致舌局部青紫、肿胀。

同类推荐
  • 农村常见病治疗和预防常识——传染病防治

    农村常见病治疗和预防常识——传染病防治

    常见疾病预防和治疗是一门学科,临床疾病复杂多变。系列书籍中所选病种均是临床上最为常见疾病,每一病种除详细介绍病因、病机、证候、治法以及诊断要点、鉴别诊断外,同时还简要介绍了其预防调护,做到防治并重。
  • 口腔保健专家谈

    口腔保健专家谈

    本书介绍了口腔的结构与功能,儿童、老年人的口腔保健方法及注意事项;正确的刷牙方法;口腔疾病与全身疾病的关系;龋齿的防治;拔牙应注意的问题;口腔面部疾患的防治等。
  • 很经典很经典的食疗1000方

    很经典很经典的食疗1000方

    该书由邓明鲁、夏洪生、段奇玉等主编,将食疗在临床上的经典实用方剂辑集成册。现在,人民的物质生活水平更高了,对饮食的要求也更精了。为了帮助人们掌握食疗,运用食疗,更好地为健康服务,我们组织了具有多年教学和临床经验的著名专家、学者,将食疗在临床上的应用方剂辑集成册,分为内科、外科、妇科、儿科、皮肤科,进行了极为详尽的论述,其宗旨是指导读者利用食物参与疾病的辅助治疗和保健。本书通俗易懂,科学严谨,集营养、治疗、预防于一体,是一部具有很高的学术价值和实用价值的食疗专著。
  • 现代人时尚生活丛书-少女生活小百科(上)

    现代人时尚生活丛书-少女生活小百科(上)

    时尚是人类社会活动发展的必然要求,是社会和经济发展的必然趋势,是经济水平发展到一定阶段人类生活新的需要出现的必然结果。经济发展和思想开放,为时尚生活的发展提供了客观条件。
  • 活到天年

    活到天年

    本书共分七章,包括“阳气决定长生”、“人体有大穴,祛病真如神”、“千方易得,一诀难求”、“当代人的通病是体内湿重”、“养生的最大玄机”、“养生如果有节,可与天地同寿”等。
热门推荐
  • 鹿晗之挽留不住的你

    鹿晗之挽留不住的你

    眼泪划过嘴角的弧度是多少?又能在心口划过多长的伤口?
  • 月无殇

    月无殇

    原是夏王朝最为高贵的嫡出公主和太子殿下,只因父皇后宫中储着的昭雪公主的母妃对父母的嫉妒,而成为亡国的祭品。年幼天真的她一夕之间变为冷血煞神,你要她死,那好,她就把你全族推进地狱!冷漠如她,江湖上的冰心医仙独孤寒,亦是凌云宗大小姐雪玉罗刹君陌殇,却非前朝大夏莲央公主殿下君琰!
  • 20岁学做人,30岁学做事

    20岁学做人,30岁学做事

    20岁是一个人一生真正的旅程起点,你想成为什么样的人会决定你以后的路怎么走;30岁是一个人一生真正的成熟起点,你如何做事决定了你事业的高度和未来的成就。20岁学做人,明道;30岁学做事,优术。不管我们是想有所成就改变世界,还是想像平凡人一样美满幸福,都需要我们懂得生活,懂得20岁先做人,30岁去做事。
  • 捡个狐狸当相公:一见钟情

    捡个狐狸当相公:一见钟情

    夏倾城和几个姐妹打赌输了,惩罚就是去自家小树林里采药。却无意中碰到了一只傲娇小狐狸,并且这只狐狸赖上了夏倾城。夏倾城和小狐狸狐小言之间需要经历多少才能修成正果呢?请看下文啦啦啦。【本文纯属虚构,如有雷同概不负责】
  • 萌狐物语

    萌狐物语

    她是九尾,被师傅推了一把,来到了她梦寐以求的人间。他是她的弟弟,第一眼看到是她,第一个爱上的也是她。但她却一直将他看做是弟弟,他是否会一直作为她的弟弟?他是狼族的首领,却在面对她时,没有勇气说出自己的心声。他只能傻傻地站在她的身后为她付出一切。他默默地付出能否换来她对他的注意?他是人间皇族的王爷,偏偏她的出现打乱了他。在权利与她之间,他该有什么抉择?
  • 君王太绝情

    君王太绝情

    登基为帝那日,夏侯飞承诺她,她是他今生唯一的皇后,唯一的妻;可是,厉翎霜发现“君无戏言”在她这全是假的,他食言了。默默地守候心底那份情感,只是……为什么受伤害的那人总是她?为什么他要如此绝情地对她?不是说过要好好地守护她的吗?
  • 相亲奇遇记

    相亲奇遇记

    一次相亲带来的奇遇,改变了他们的人生轨迹,也带来了意想不到的幸福。
  • 北方民族大学首届研究生创新学术论坛文集

    北方民族大学首届研究生创新学术论坛文集

    以本次研究生创新论坛为契机,学校对阶段性的研究生创新成果进行了遴选、表彰。经各培养单位推荐,参加论坛的研究生创新成果共有77篇,各分论坛评审导师本着高标准、严要求的原则,评选出一等奖4篇、二等奖7篇、三等奖11篇、优秀奖55篇。
  • 青春,我为你疯狂

    青春,我为你疯狂

    ‘他,是校长唯一的儿子张宇灿,他玩世不恭;她,是林氏集团的的千金林静璇,她是惹人怜憎的大小姐。他们从开学时初见面时‘打打闹闹’的欢喜冤家,再到后面渐渐擦出爱的火花,这一切的一切也都归功于他们闺蜜和兄弟们的‘帮助’。他们是怎样修成正果的呢?他们之间发生了哪些故事呢?
  • 神龙御甲记

    神龙御甲记

    在广阔丰饶的魔方大陆,少年洛英齐穿越而来,披荆斩棘逆风飞翔,在异界书写充满铁血与诱惑的玄幻历史。黄金家族的真相,七神国的秘辛,鬼方蛮国的崛起。强大的魔武合流战斗术士,诡异的魔神锻体金尸巫王,野蛮的半兽人狂战王。风华绝代的玉雪皇,高贵睿智的元幼蝉,温柔善良的洛青火,可爱迷人的玉雪柯。。。。