lO.出现血精是怎么回事？
精液由正常时的乳白色变为血红色、红褐色或混有血丝，这就是混进了血液，而血液又从何而来呢？中年男性出现血精无非是精于运行途径中某个部位发生了病变，如出血、炎症，甚至是长了肿瘤。由于精液主要来自精囊腺，其次是前列腺。而精囊腺、前列腺和后尿道是互相交通的，炎症很容易蔓延。另外，精囊腺壁很薄，充血后布满血丝的囊壁易出血。因此，血精最常见的是精囊腺炎，其次是前列腺炎及后尿道炎，或后尿道充血症，也可因其他器官炎症蔓延引起精囊腺壁发炎、肿胀、充血和出血。
若只是偶然发生，又无特异改变，可能是性交时，某些组织因急剧充血和机械性碰撞出现细小血管破裂所致。
11.中年男性为什么会出现早泄？
早泄是指已做好性交准备（包括心理准备）或阴茎插入阴道数秒，但未达到性高潮而过早射精的一种病理状态，常伴随阳痿。
中年男性发生早泄的病因大致有如下几点：
（1）相火亢盛：多由欲念不遂或频繁手淫，阴精不能制约相火，加之欲念过旺，引动心火，以致二火相交，相火过亢，性欲过激，而致早泄。
（2）肾阴亏虚：少年时屡犯手淫或过早婚育、房事过劳或不节房事，髓精亏耗，致肾阴亏虚，藏精不固，阴虚阳亢，而成早泄。
（3）肾气不固：先天禀赋虚弱，或年老肾衰，或纵欲过度，肾气虚弱，肾阳衰微，以致肾不藏精而造成早泄。
12.为什么中年男性易患动脉性勃起功能障碍？
动脉性勃起功能障碍是男性40岁以后继发性勃起功能障碍的常见病之一，是由血管阻塞性病引起的。如果阴部内动脉和它的分支堵塞或发育异常的话，就会妨碍血液流人阴茎，从而导致动脉勃起功能障碍的发生。
一般来看，血管阻塞性疾病发生在腹主动脉、髂动脉、阴部动脉盈其向阴茎分支的各个部分，除引发勃起障碍外，常并发间歇性跛行，行走不远、不快，小腿或下肢酸痛等临床症状。在这些血管病变患者中的勃起功能障碍发生率可达70%~80%，而且勃起功能障碍可以是血管闭塞的第一症状。改善下肢缺血后，勃起功能障碍也会相应的得到纠正。
血管阻塞性病变可以通过双侧髂动脉造影检查或下肢血流多普勒超声检查进行诊断。一部分人有血管阻塞性疾病的症状，同对勃起功能障碍，表现为在性交前情嬉中，阴茎可以达到充分硬度的勃起，但在阴道中抽动几下后很快疲软。如果采用仰位或侧位时可能就会维持较长时问。这是由于平时骨盆内尚有足够的侧支循环来代偿阴茎动脉某支的阻塞。而一旦开始主动的阴茎抽动，患者的机体会因骨盆运动的急剧增强对血液供应的需要而减少或中断了向阴茎的血液供应，从而导致阴茎勃起的迅速消退。在仰位或侧位时，由于骨盆运动量的减低，从而减少肌肉血液的供应，保证了阴茎的血液供应。
通过扩管、溶栓或手术治疗（如人工动脉植入），可以使患者重新获得在性交时维持勃起的能力。
13.哪些中年男性容易患勃起功能障碍？
人们普遍认为勃起功能障碍与自身的身体状况、用药情况、生活习惯、心理因素有关，但这种认识显然是肤浅的。勃起功能障碍患者的共同特点：
（1）具有不良生活习惯：有较长的吸烟史且吸烟数量大、酗酒、滥用药物、工作紧张、生活压力大、长距离骑车。
（2）一般健康状况较差：如有心脏病、高血压、糖尿病、高脂血症、肾功能衰竭、前列腺手术史、盆腔内手术史、脊髓损伤、多发性硬化、内分泌疾病、精神疾患（如精神分裂、抑郁症等），以及长期服用降压药、降糖药、抗抑郁药、抗精神病药物、镇静及兴奋药。
（3）40岁以上的男子：随着机体逐渐地衰退，会出现或轻或重的性功能减退或异常，这是一个普遍的问题，可以在医生的帮助指导下解决好这些问题。
14.尿道流出的白色液体都是精液吗？
从尿道口排出的白色液体不都是精液，因为有许多情况下尿道口可以排出白色液体，如尿道滴白、脓尿都是泌尿外科或男科l临床常见的症状。由于对此认识不足，往往把这些情况说成是遗精。
也有的人将脓尿当作滴白掉以轻心而延误治疗。
15.如何正确判断阳痿？
现代医学认为，阳痿是一种阴茎勃起障碍，通常是指在有性刺激和性欲情况下，阴茎不能勃起或勃起不坚，勃起时间短促，很快软缩，以致完全不能进行或不能完成性生活。
其实，判定阳痿的标准主要从以下几个方面：性欲的强弱与性功能一般成正比，勃起的反应，勃起后持续的时间、硬度，能不能纳入阴道以正常完成性交，是判断阳痿的重要指标，也是诊断阳痿程度的标准。
16.什么是“新阳痿”？
所谓“新阳痿”的概念出现在20世纪70年代初期。“新阳痿”
的含义有别于传统所说的阳痿，并不是十分强调阴茎的勃起功能障碍，而是指在性行为中，性生活的质量和男女双方对性交质量的要求。
一方面是由于医学科学取得了一定的进步，对阳痿的认识开始有_了改变；另一方面也由于女性开始要求平等的性权利，开始对性交提出主动要求。她们虽对性交次数的要求不热切，但对性交质量的要求则比较高，而男人一直在主观上认为自身在性交活动中起主导作用，当妇女对性交质量提出种种要求时，他们是不大容易接受的，他们对此做出的反应就是所谓的“新阳痿”。
17.如何对待精神性阳痿？
临床上阳痿分为两大类：一类是精神性或心理性阳痿，另一类称为器质性阳痿。对于中年男性来说，第一类占的比重更大。
所谓精神性阳痿是指以心理因素为主要原因所导致的阴茎勃起困难。临床调查发现，有近50%左右的阳痿患者是由心理原因直接造成的。
与阳痿有关的心理因素较为复杂，如缺乏正确的性知识；夫妻关系不和或一方有其他性伙伴；男性自信心缺乏，怕不能满足妻子的性要求；一些男性由于患有其他疾病，或是得过性传播疾病，治愈后担心有后遗症，而表现在性生活方面的无能等。在生活中由于心理因素引起的阳痿很多，要一一区别对待。
18.功能性阳痿与器质性阳痿有什么区别？
阳痿分功能性阳痿与器质性阳痿。
（1）功能性阳痿：（1）起病较急。（2）多与某一次精神创伤有关，如亲人死亡、感情挫折、幼年性心理受到打击等。（3）发作多为问歇性，一时性。（4）性功能仍存在，可用其他手段达到性高潮与射精；夜间睡眠初醒色情联想及性刺激时会有自发性勃起；有性欲和性交要求。
（2）器质性阳痿：（1）起病缓慢，隐匿。（2）多与先天畸形，慢性疾病，长期服用某些药物等有关。一般为持续性逐渐加重。
（4）性功能一般为进行性降低以至于消失，用任何手段都不会有性高潮与射精，用什么办法都不能勃起，很少有性欲和性交要求。
19.男性更年期与阳痿是否有关？
男性进入更年期后会出现性欲和性功能减退的现象，这往往与体内雄激素水平下降有关。这是中年人常有的问题，但男性更年期不等于阳痿，50岁左右的男性有近50%有性功能障碍，还有半数以上的男性性功能完全正常，可见阳痿并不一定是年龄变化的必然结果。
中年人的阴茎勃起速度会减慢，勃起角度会减小，勃起持续时间会缩短，两次勃起之间的间隔时间会延长，晨时勃起的次数和硬度也不如以往，但功能正常者的性生活应该不是问题。所以，真的遇到勃起失败，确实属于疾病，应该及时就诊并进行适当治疗。
20.如何正确认识阳缩与阳痿？
阳缩，又称阴缩。多突然发病，阴茎、睾丸、阴囊内缩，小腹拘急疼痛为主要临床表现的一种疾病，是中医特有的病名。轻者仅觉阴茎上缩，小腹疼痛，畏寒肢冷，腰膝酸软，但不影响性生活；重者四肢厥冷，身体蜷缩，小腹剧痛，翻滚叫嚷，小便不通，有的呈阵发性，每遇风冷辄发，每日或隔日发作1~2次，可伴有形寒肢冷、面色晦暗、饮食减少等症状。有阴茎短小、疲软，阴囊紧缩，甚至不能触及睾丸，脉沉弦或沉伏表现。中医学认为，本病有寒热之分，但以寒证多见.多为久卧冰冷之地，或天寒入水，或暴饮生冷，或房事受寒等病因所致，寒凝肝脉，阴器失于温煦濡养而发病为多。西嚣掌认为，本病与发病前感受寒凉或房事后受凉，以及夹杂许多心理因素有关，为功能性疾病。
阳痿是指阴茎不能勃起或勃起不坚，或坚而不久，或不能正常完成性交的一种病症，起病多缓慢。中医学认为，导致阳痿的病因很多，其病责于心、肝、肾三脏，以“虚”立论，病位在肾，虚损是主要病机，而阳缩以“寒实”立论。现代医学将阳痿分为器质性和功能性两种，其发病与身体因素及精神、心理因素有很大关系。
从病机而言，阳痿主要是肾阳虚弱，命门火衰，而阳缩是寒凝肝脉，气血滞涩。从治疗上阳痿以补肾壮阳、固精起痿为主要治则，而阳缩以暖肝散寒、温经止痛为主要治则。
2l.怎样判定阳痿的轻重？
阳痿是中医和西医共有的病名，是指阴茎不能勃起，或虽能勃起但不坚，或坚而不久（含已进入阴道内旋即疲软），以致不能性交者。在有性欲的状态下，阴茎不能勃起进行性交，称完全性阳痿；阴茎虽能勃起，但不能维持足够的硬度以完成性交，称不完全阳痿。阳痿的程度可以分为以下4个等级：
（1）O度（正常）：性欲要求正常；勃起反应良好，勃起持续时间正常，射精或中断性交后消失；勃起硬度较坚，能正常纳入阴道；性快感良好；性交频度没有明显改变，能正常完成性交；手淫勃起反应正常。
（2）I度（轻度）：性欲要求基本正常；勃起反应正常，勃起持续时间不稳定，有时出现不能持续现象；勃起硬度有时出现不能纳入阴道，性快感大致正常；性交频度较以前少，基本能完成性交；手淫勃起反应基本正常。
（3）II度（中度）：性欲要求减弱；勃起反应迟缓，勃起持续时间较短或基本不能勃起；勃起硬度经常不足以纳入阴道；性快感明显减退；性交频度明显减少；手淫勃起反应较差；基本不能正常完成性交。
（4）III度（重度）：性欲要求消失；完全不能性交；手淫勃起无反应。
22.中年男性偶尔出现勃起困难是阳痿吗？
男性一生中的疾病很多，阳痿是一些男性羞于启齿的性功能障碍，对家庭及患者的生理、心理影响较大。中年男性偶然发生的性交时阴茎不能勃起，或勃而不坚，不能将阴茎插入阴道的情况，这是很自然又非常普遍的现象，不是病态，更不能称为阳痿。
偶然发生的勃起困难与当时的环境，人的心情、心理状态、紧张、劳累、身体状态等有密切的关系。如改变环境后发生的无性交能力，劳累后不能勃起，用安全套后性兴奋受到抑制，夫妻吵架后性交失败，以及有的人担心阴茎小不能正常性交，或有婚外恋情；心情高度紧张等因素的存在而影响性交。只要加强对性知识的了解，正确对待自己的性能力，增强自信心，营造良好的氛围，摒弃不良行为，才能确保每次的性活动都能达到身心愉悦的程度。不要把偶尔的失败看得过重，成为精神负担，过早地、错误地给自己下了“阳痿”诊断，而要从精神的压力下解脱出来，避免成为精神性或心理性阳痿患者。
23.中年男性阴茎硬结瘟有何表现？
阴茎硬结症是一种原因不明的阴茎纤维硬结性疾病，又名阴茎结节性海绵体炎、慢性海绵体炎或结节形成性阴茎等。临床表现以阴茎背侧有单个或多个条索状硬结为特征，伴有阴茎疼痛、勃起痛、阴茎向硬结侧弯曲。本病多见于中老年男性，起病缓慢，常为偶然发现，或在性交时感到严重疼痛或性交困难而引起注意。
本病可引起性功能障碍，如勃起时痛、勃起不坚或阳痿而影响性生活，一般无其他不良后果。具体表现如下：
（1）局部硬结：硬结多位于阴茎背侧，小者如米粒大小，大者可累及整个阴茎背面，形状呈圆形、条索状或斑块状，质地坚硬，不活动，阴茎皮下及皮下组织不受累。
（2）勃起痛：由于勃起时纤维组织牵拉而引起，约50%的患者出现此症。
（3）勃起弯曲：多数患者因硬结位于阴茎背侧，受纤维组织增生影响，出现勃起弯曲，影响性生活。
（4）性交困难：受勃起痛和勃起弯曲的影响而出现性交困难。
局部因硬结太大，影响海绵体血液供应，而使阴茎勃起不坚，严重者可导致阳痿。
24.输精管结扎术是否会改变男性性功能？
正常男性由睾丸不停地产生精子和分泌男性激素，精子在附睾内成熟，并贮存于附睾尾部；男性激素则促使男性生殖器官的发育和激发正常性功能。输精管结扎术，只是阻断男性生殖过程中精子的排放通道，并不影响睾丸的生殖功能，也不干扰睾丸的激素分泌。因此，输精管结扎术对睾丸的激素分泌和性生活过程都没有直接的影响。
25.男用避孕方法不当是否会引发疾病？
随着计划生育工作的开展，男用避孕方法也愈来愈被推广。
如使用不当，一些常用的男用避孕方法也会引起一些疾病。
使用避孕套应讲究清洁卫生，一个避孕套至多使用2次，不宜过多，尤其用后应清洗保存好，以免因不洁而招致龟头炎与包皮炎。避孕套选择大小要适中，经常使用过紧避孕套，容易诱发龟头发痒与刺痛，有包茎或包皮过长者偶尔还会导致包皮嵌顿。另外，个别男子对避孕套材料及扑于套上的滑石粉发生变态反应，龟头会发红、疼痛或糜烂出水，发生过一次后应放弃避孕套节育，改用其他方法，否则龟头会反复出现病变状态，甚至诱发阴茎肿瘤性病变。
体外排精法，一般只是在没有任何节育措施的情况下，偶然使用一次，不能作为一种持久采用的方法，因为进入排精前的瞬间，突然将阴茎拔出女方阴道的做法要掌握得好，一方面因思想的高度紧张，另一方面既然害怕精液射入女方体内，性活动过程多少由于思想紧张的干扰而发生障碍，所以长期采用此方法，容易发生阳痿、早泄，甚至不射精等性功能障碍。
尿道压迫法避孕也只能偶尔使用一次，由于在射精时用手压迫尿道不让糟液射出，没有出路的精液便会逆行射人膀胱，容易引起尿路感染，而且尿道部位会出现不舒服感觉，排尿时也有烧灼痛觋象。
采用含有烷基苯氧聚乙烯乙醇等成分为主的避孕薄膜节育，奈别男子接触后，龟头部也会发生变态反应，表现为龟头与包皮部位的发痒、刺痛、发红，那就应该改用其他节育措施。
男用口服避孕药尚未推广使用，不过目前尝试应用棉酚节育者已屡见不鲜，但用药方法比较复杂.而且需严格掌握剂量，如使用不当，或个别中年男性即使正规用药，有时也会出现恶心、食欲减退、乏力或低血钾、肌无力等现象。
应用温热避孕、微波避孕、超声波避孕等新节育技术，都是通过增加阴囊与睾丸局部的温度，以阻止精子的生成，要求增高温度至42℃左右，如使用不当，温度太高有灼伤的可能。
