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第1章 家庭急救技能(1)

日常生活中,突发疾病或是意外伤害很难避免,一旦家中有人发生了危险,如果我们能在医生到来之前采取一些必要的急救措施,就有可能减轻患者的痛苦,挽救患者的生命,并对其治愈后的恢复也有所帮助。所以,掌握一些正确的家庭急救技能是十分必要的。1.家庭急救注意事项有哪些?

在我们的生活中,随时有可能发生各种意外情况。在发生意外时,第一时间实施急救自救措施,是我们必须掌握的一门学问。那么,在进行急救时,需要注意哪些问题呢?

1.家中成员如果突发危急情况,首先要保持冷静,避免慌乱中出错。

2.如果有人触电,先要切断电源,然后用木棍等绝缘物体将电线拨开,再进行抢救。若是发生火灾,应先将伤者迅速运至远离火场的地方再进行急救。如果有人一氧化碳中毒,应立即将其抬到空气流通的地方再进行急救。

3.仔细观察患者生命活动体征,检查患者心跳、呼吸和瞳孔反应是否异常。正常人的心跳在60次/分钟到100次/分钟之间,大出血患者的心跳会加快,而心跳力度会减弱。正常人的呼吸频率在16次/分钟到20次/分钟之间,病危患者的呼吸不规则,且程度变弱。在检查患者是否有呼吸时,可以将一片薄纸放在患者的鼻孔处,看薄纸是否来回飘动。若患者停止呼吸或心跳,应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。正常人的两个瞳孔是一样大的,遇到光线照射会立即收缩。患者受到严重伤害时,两个瞳孔的大小是不一样的,遇到强光照射时,瞳孔不会收缩或收缩延缓。

4.若伤者出现骨折或脑出血症状,切记不要随意搬动伤者,以免造成更大的伤害。

5.止痛药不能乱吃,因为止痛药可能会掩盖真正的病情,拖延救治时间。

6.烧伤患者不宜喝水,肠胃外伤的患者不宜进食喝水。处于昏迷中的患者不能强制给其喂水,否则容易使水进入气管而导致窒息。

7.腹部内脏脱出体外后不能立即复位,若是将没有消毒的内脏强行复位,有可能引发非常严重的感染。

8.止血带的使用要特别注意,应每隔半个小时将止血带放松一下,以免肢体因包扎时间过长而造成肢体缺血性坏死。

9.处于昏迷状态的患者不要让其仰卧,否则有可能造成口腔分泌物或呕吐物进入气管而导致窒息,应让其侧卧。

10.被利器刺伤后不要马上进行包扎,否则会造成伤口缺氧,容易引起破伤风。应先将伤口进行彻底消毒,然后再注射破伤风抗毒素,最后再仔细包扎伤口。

11.腹泻的患者不宜马上服用止泻药,否则会延缓体内毒素排出的时间,使肠胃的炎症加重。应先服用黄连素等消炎药之后,再服用止泻药。

12.对于需要保暖的病患,要将毛巾、被子等物覆盖在其身上。

13.对患者进行急救处理后,要及时联系医院前来接应,或是将患者送到医院。在选择医院时要以就近为原则,可以先在近处的小医院紧急处理后再转到大医院进行救治。

家庭储存药物的方法:

1.散装药物装进干净的瓶子中,瓶盖要拧紧。

2.片剂可用带封口的塑料袋保存,将袋中空气挤出并将口封好。

3.药物远离潮湿的地方,如厨房、洗手间、鱼缸和种植花草的地方。放置药物的抽屉或药箱中可放入一些干燥剂。

4.药瓶内的棉花要及时拿走。药瓶没有开封前,棉花能起到吸收水分,使药物保持干燥的作用,可是一旦药瓶开封,棉花就会吸收空气中的水分,若不及时将棉花拿走,瓶内药物就会受潮。

5.超过有效期的药物要及时处理掉,如不及时处理掉,很容易使其他药物也跟着变质。2.打急救电话时有哪些注意事项?

●拨打急救电话时需要注意:

1.打急救电话时要果断,不可犹豫不决。要保持冷静清醒,讲话时要清晰有条理。

2.将患者的性别、年龄和病情告知对方。对于患者是否神志清楚、呼吸困难等情况要详细描述,以利于急救人员做好事先的准备。

3.将患者所在的详细地址告知对方,包括所在的区、路、街道和门牌号码,将周边的重要标志告知清楚。将救护车最合理的行驶方向和路线告知对方,将接应救护人员的人的穿着告知对方。

4.将自己的联系电话留给对方,并保证电话处于畅通的状态,以利于随时和救护人员进行联系。

5.将患者的相关详细情况交代清楚,等对方表明可以挂机后再挂机。

6.耐心等待救护人员的到来,不要将患者提前搀扶或抬出家门来迎接救护车,以免使患者受到更大的伤害。

7.平时对家中的小孩做好教育工作,教其在紧急情况下要拨打急救电话求助,如果没事的话不要随意拨打“120”急救电话,以免影响其他人使用。家中如果有人突然发生紧急情况,其他家庭成员的心态尤为重要。首先要保持镇静,不要慌乱,试着做几次深呼吸,然后将精力集中在如何抢救患者的身上。在最短的时间里,找到最有效的方法,控制好负面情绪,要对自己有信心。3.急救人员到达前要做什么?

拨打完急救电话之后,在等待急救人员到来之前,可以做一些准备,为挽救患者的生命创造更大的机会。

1.不时地站在阳台或门口准备接应救护车,一旦听到救护车的声音或是看到救护车的闪烁灯光后,要向救护车人员招手示意。如果在拨打完急救电话之后,20分钟内救护车还没有到,要再次拨打急救电话以确定救护车的位置。

2.事先将搬运患者要通过的走廊、过道清理好,将影响搬运的杂物移走,为患者的抢救赢得时间。

3.稳定患者的情绪,使患者能平稳地呼吸。

4.事先将患者的身份证、医保证、治疗费用准备好。

5.如果患者处于昏迷状态,将其上衣衣领处的扣子解开,让其采取侧躺的姿势。一旦发现患者的口中出现分泌物或呕吐物,要及时为其清理干净,以免堵塞气管导致窒息。

6.如果患者的呼吸和心跳已经停止,要马上为患者进行胸外心脏按压和人工呼吸。若是患者有可能出现骨折,就不要随意挪动患者,以免造成更大的伤害。

7.等急救人员到达后,要积极地协助急救人员进行现场救治,为急救人员提供其所需的物品,协助急救人员将患者搬运上救护车。

8.如果患者是药物中毒,要把可疑药物一并带到医院。若是患者有断肢,要将断肢也一起带到医院。

9.冷静地听从急救人员的指挥。若是急救人员说患者需要稍微稳定后再送医院,一定要配合,以避免加重患者的病情。

10.若是出行路上见到发生交通事故,即使受伤的人与自己并不相识,在拨打急救电话后,也要等急救人员到达现场后再离开。

家中应常备有一些基本的急救用品,如:碘酒、75%的酒精、35%的酒精、体温计、创可贴、清凉油、双氧水、医用胶布、纱布、绷带、三角巾、消毒棉球、消毒棉签、止血带、镊子等。4.怎样让患者躺倒?

●让患者躺倒的方法有:

1.如果患者的意识清醒,要注意为其保暖,盖上毛毯或衣服。让患者平躺在舒适的地方,头部可垫一个低一些的枕头或其他物体。

2.对于胸闷或胸部疼痛的患者,要用棉被或软物体垫在患者的背下,让其平卧在平坦的地方。或是让患者坐在椅子上,让其将双脚伸直,头靠在椅背上,这样能帮助患者缓解呼吸上的困难。

3.如果患者下肢出血,要让患者仰卧在平坦的地方,并将其下肢垫高。

4.处于昏迷状态的患者,要让其侧身躺下,将患者的双腿弯曲,嘴张开,这样有利于患者呼吸顺畅。

5.无颈椎损伤的患者可让其平躺,然后将其头部偏向一侧,这样可防止呕吐物进入气管。

6.对于身体有剧烈疼痛的患者,在让其躺下后要对其进行心理安慰,以避免患者因疼痛、紧张而造成心、脑耗氧量增加。

7.失血性休克的患者脸色发青,手脚发凉,可让这样的患者采取脚高头低的姿势平躺,将患者的下肢用东西垫起来,以改善大脑、心脏等器官的缺血缺氧情况。对于短时间内出血很多的患者,可让其平躺后将双腿垂直举起,这样做可以让血液流回心脏。

8.疼痛感较强的患者,有时会出现面色苍白、眼前发黑等症状,这样的患者一定不要让其随便移动,要让患者坐下或躺下,进行适当的休息。

9.无出血症状,但出现心力衰竭的患者,为了减轻其心脏的负担,让患者能顺利呼吸,要将患者的上身抬高10厘米,双脚抬高20厘米,形成头脚高中间低的姿势仰卧在平地上。

10.对于腹部剧烈疼痛的患者,可以让其采取双手抱住膝盖的侧卧位,这样做能使患者的腹部肌肉得到放松,能减轻疼痛感。

11.患者手部或足部有外伤出血的情况出现时,可让患者平躺,并将伤处垫高,这样做能减少出血量。

若患者情况较为严重,在躺倒时要有专门的看护人员在身旁,在送往医院的途中或是等待医生上门救治时,如果患者出现危急情况,看护人员要立即为其做人工呼吸或心脏按压等急救。5.怎样复原卧位?

若患者处于昏迷状态或是患者的意识不清,而其脊椎又没有受伤,应该将患者摆放成复原卧位。这种姿势可以避免因舌头后坠而堵塞呼吸道,除此之外,还能利于口腔内的分泌物或呕吐物从口腔排出,降低异物进入呼吸道的危险。

●复原卧位(适用于一岁以上儿童至成年)的具体操作步骤为:

1.将患者衣服口袋内的东西清空,若患者戴有眼镜、项链、耳环等物,应将其摘下,以免在翻动患者时硌伤患者。

2.救助人员先使患者仰卧在平坦的地方,然后跪在患者的一侧。

3.将靠近救助人员的患者的手臂向外横放,手掌朝上,手肘呈直角弯曲;将患者的另一只手臂放在其胸前。

4.救助人员一只手握住患者离自己稍远的前臂,另一只手抓住患者同一侧的大腿外侧,拉起提高其膝盖部位,直至患者的脚掌可平放在地面上,然后向自己方向拉动,使得患者呈现侧卧的姿势。

5.调整患者上方的腿,将其膝关节摆放成直角,这样可以避免患者的身体前倾。如果患者的肢体受伤不能弯曲,就用毛毯或其他柔软物垫在患者的胸前来支撑身体。

6.要注意的是,患者上方的手臂不要压到下方手臂的动脉,以避免造成血液循环不畅。为使患者的呼吸道保持通畅,可调整患者的头部以保持后仰的姿势。

●一岁以下婴儿的复原卧位方法:

1.若婴儿有呼吸和脉搏,可将其摆放为复原卧位。

2.将婴儿抱在臂弯中,让婴儿的头部微微下倾,防止其舌头或呕吐物堵塞气管。

常用的判断出血患者意识是否清醒的方法:

1.看患者的瞳孔反应情况。

2.看患者的眼球转动情况。

3.在患者耳边轻轻说话,问一些日常问题。

4.进行触摸刺激,看患者对其是否有反应。6.心肺复苏怎么做?

患者出现呼吸、心跳停止的情况,就要对其进行心肺复苏的抢救治疗。心肺复苏可以使患者的呼吸道开放,重新开始循环呼吸。我们有必要学习心肺复苏的相关知识,以备不时之需。

心肺复苏的对象主要是呼吸和心跳因意外事件突然停止的患者,溺水、交通事故、触电、中毒等意外事故都有可能造成伤者的呼吸和心跳停止。我们要在第一时间内对伤者实施心肺复苏,以便为抢救赢得时间。

●实施心肺复苏之前的准备:

1.发现患者出现异常情况后,先确认患者的意识是否清醒。

2.如果患者失去意识,要马上掐患者的人中,然后打“120”急救电话寻求帮助。

3.使患者平躺在地面上,一只手下压患者的前额,另一只手轻抬患者的下巴,这样做可以使患者的呼吸道通畅。

4.看患者的胸口有无起伏,将耳朵凑近患者的口鼻,听有没有呼吸声。

5.用手指轻轻抵住患者颈部中间位置喉咙处,沿着一侧往下移动2厘米左右,轻轻下压来感觉患者有无脉搏。

6.若患者没有呼吸或脉搏,则需要马上做心肺复苏。

●心肺复苏具体操作步骤:

1.救助人员跪在患者身体的一侧,两腿打开,与肩同宽。

2.将手放在患者肋骨与胸骨会合的心窝处,这里就是按压的位置。

3.将一只手的中指放于患者的心窝处,食指与中指并拢,放在胸骨上进行定位。

4.将另一只手的掌根紧靠在定位的食指旁,使掌根正好置于胸骨的中线上。

5.在掌根位置固定好之后,将之前放于心窝处的那只手重叠其上。

6.将重叠在一起的两手手指翘起,双臂伸直,用自身体重的力量来进行按压。

7.在按压时,应将患者的胸骨下压4厘米左右;在放松时,救助人员的手不可移动位置。

8.救助人员连续做15次按压后,做2次人工呼吸。按压的速度为每分钟90次,人工呼吸每5秒一次。

9.救助人员在做按压时,嘴里最好数数,如:一下、两下、三下……在念“一”的时候,手往下压,在念“下”的时候,手放松;在念“二”的时候,手往下压,在念“下”的时候手放松。

10.在实施按压一分钟后,应检查患者的脉搏和呼吸是否恢复。如没有恢复,重复做胸外按压,一直做到患者的呼吸和脉搏恢复,或专业医护人员到达后,方可停止。

●实施心肺复苏时的注意事项:

1.首先要确定患者确实已经失去了意识才可实施心肺复苏。

2.在实施心肺复苏之前,应先将患者移到安全区域。

3.使患者以仰卧的姿势平躺在地板或地面上,这样可以确保在对患者实施心肺复苏时患者不乱摇动。

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