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第19章 导尿术超前列,世界水平影响远

孙思邈在《千金要方》卷二十《膀胱腑·胞囊论》有论1首,方16首,灸法8首,其中包括白浊数方,及胞囊热症2方。孙氏云:“凡尿不在胞中,为胞屈僻。”《诸病源候论》:“由是胞屈辟小便不通,名为胞转,其病状,脐下急痛,小便不通是也。”即属于胞囊受压位置改变致尿不通。孙思邈所述转胞的病因病机,既有压迫的机械因素,也有寒热虚所致。例如:“若脏中热病者,胞涩小便不通”说明脏之热病也可导致胞转不得小便。再如:“腰痛,小便不利,苦胞转”说明腰痛的病因也可以引起此病发生,从所用灸治玉泉穴看,肾虚腰痛多为其病因。玉泉穴,即为中极穴,为膀胱暮穴,主治遗尿、尿潴留、尿失禁、遗精、阳痿诸病症。灸五壮以温通经脉,调理气机,补益肾气等机理解除胞戾不畏,使尿通利。其腰痛产生胞转之病,可能有两种:肾阳虚衰,肾与膀胱相合为表里,胞囊气弱,无力排尿;肾虚腰痛暴急,气结胞囊,水气朔抑不降,亦有其例。孙思邈提示内容不少,治疗方法、方剂之丰富为唐代前所未有,不少方剂至今沿用,备受其益。

孙思邈在医疗技术上不断创新,尤其是治疗尿潴留,解除病人小便不通,痛疾“胞胀不通”的速效作用,他首创导尿术——即葱叶导尿法。《要方》卷二十《膀胱腑·胞囊论第三》其法是:“……以葱叶除尖头,纳****孔中深三寸,微用口吹之,胞胀,津液大通便愈。”这种导尿术,时至元代才改用羽毛管替代葱叶导尿法。明代李时珍才有女性导尿法的载述,迟至1860年法国医生拿力敦才发明了橡皮导尿管,但比孙思邈已晚1200余年。这又丰富了我国和世界的医疗技术。

孙思邈的这种敢于创新的精神,还表现在他1000多年前对下颌关节脱臼复位及用手整复术,用药物治疗箭矢射入肉中排除术,食管异物剔除术等,这一医疗技术水平在我国盛唐时期已超前列,产生了深远的世界影响。

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