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第188章 糖尿病的防治保健

糖尿病是以持续高血糖为表现的一种慢性全身性代谢性疾病,主要是由于体内胰岛素分泌绝对缺少,或由于身体对胰岛素的需求量增多而造成的胰岛素相对不足,或由于胰岛素抵抗,从而导致以糖代谢紊乱为主的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的一种病症。随着病程延长,可导致眼、神经、血管、肾脏等组织器官的并发症,是严重危害人体健康的内分泌代谢疾病。

引起糖尿病的原因很多,目前比较公认的是遗传因素、自身免疫、环境因素、病毒感染等原因,肥胖症、激素分泌失调也能导致糖尿病的发生。

糖尿病的症状可分为两大类:一大类是与代谢紊乱有关的表现,尤其是与高血糖有关的“三多一少”症状,多见于1型糖尿病,2型糖尿病常没有明显症状或仅有部分表现;另一大类是各种急性、慢性并发症的表现。

糖尿病患者调养注意事项:

(1)糖尿病饮食治疗三原则第一个原则是“一个平衡,三个兼顾”,即平衡饮食,兼顾对血糖、血脂、血压、体重的控制,兼顾并发症的防治,兼顾个人的生活习惯和饮食爱好。第二个原则是“避轻就重”,根据糖尿病的病情和并发症的有无和程度,优先控制或解决主要问题,例如,并发糖尿病肾病时,饮食上应首先考虑控制糖尿病肾病,在可能的情况下,兼顾解决其他问题如血脂紊乱、高血压等。第三个原则是“正确估计总热量”。对于轻型糖尿病,仅用饮食疗法即可控制病情。饮食疗法的基本原则是根据病人的体重和活动量,估计确需总热量,正确计算合理安排每天的饮食。

按照这样的饮食原则,需要注意:

第一,必须控制住每日的饮食总热量,这样既能保证每日的基本生活供能,又防止过多的热能给身体增加负荷,减轻胰腺的负担。例如一位体重55千克的患者每日仅从事家务活动,他需要的热量为25千卡/千克(标准体重),则总热量为55x25=1375(千卡/每日),单纯以碳水化合物每克产生4千卡热量为例,用总热量1375千卡+4千卡/克=344克,1两碳水化合物为50克,则344+50=6.88(两),这说明1375千卡总热量折算成摄取碳水化合物的量约6.88两。人吃饭时不可能单纯吃碳水化合物,还要配以蛋白质如鸡、鱼、奶、蛋等,这样还需要进行合理分配。

第二,必须把总热量分配到碳水化合物、蛋白质、脂肪三大物质中去。一般来说,碳水化合物要占食物热量总摄人的55%~60%,蛋白质要占15%~20%,脂肪占20%~25%。通俗地讲,每顿饭要有粮食、肉鱼及豆制品。

第三,饮食中必须要有蔬菜。蔬菜含有一定量的纤维素、维生素和微量元素,以增加营养和丰富菜肴。

第四,必须把一天的总热量分配到一日三餐中去,如早中晚各1/3、1/3、1/3,或1/5、2/5、2/5。

(2)菜肴少油少盐糖尿病患者应选少油少盐的烹调方式,菜肴烹调多用蒸、煮、凉拌、涮、炖、卤等方式。烹调宜用植物油,尽量减少赴宴。在赴宴时也要尽量按照平时在家吃饭时的量和食物间的搭配来选择饭菜。

(3)适量吃肉、少吃脂肋有人认为肉是蛋白质,饭才是糖,因此多吃肉不会引起血糖升高。其实不然,肉到体内也能转变成糖和脂肪。糖尿病患者每日胆固醇摄人量应小于200毫克,要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄人,少吃煎炸食物及腰花、肝、肾等动物类食物。

(4)进餐定时定量,注意进食规律一日至少进食三餐,而且要定时、定量,两餐之间要间隔4~5小时。注射胰岛素的病人或易出现低血糖的病人还应在3次正餐之间加餐2~3次,可从3次正餐中拿出一部分食品留做加餐用,这是防止低血糖行之有效的措施。

(5)无糖糕点也要控制虽然无糖糕点不含蔗糖,但糕点是淀粉做的,同样会产生热量,故不能随便多吃。

(6)多食用粗粮在控制总热量的前提下,碳水化合物应占每日摄人总热量的55%~60%。日常饮食中,糖尿病患者宜多选用复合碳水化合物和粗粮,尤其是富含高纤维的蔬菜、豆类、全谷物等。对于糖尿病患者来说,单糖类的摄人要严格限制,如蔗糖、麦芽糖、葡萄糖等,以及含这些糖类较多的食品。为了改善口味,糖尿病病人宜选用不产生热量的甜味剂,如木糖醇。

(7)适量运动要注重采取低冲击力的有氧运动,其中最简单的运动项目就是散步。应避免在太热和太冷的天气运动,要养成每天睡前及运动后检查双脚的习惯,看看足下有无受伤、破皮或水疱。为了避免低血糖,糖尿病患者尽量不要在空腹或餐前运动,一般在餐后1~2小时运动较佳。此外,糖尿病患者在运动时切勿单独运动,最好结伴一起运动,以便应付可能发生的低血糖等紧急情况。

正常人的肾小球滤液中也含一定量的葡萄糖,但绝大部分被小肾小管重吸收到血液中,故正常人尿中只含极微量葡萄糖,一般_常规检查测不出来,所以尿糖定性是阴性。因肾小管吸收葡萄糖的能力有一定限度,当血糖超过这一限度时,肾小球滤液中就有部分葡萄糖不能被吸收,而随尿排出产生糖尿。

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