已经讨论了声音合参的要旨，还应当了解脉象合参的诊法。《灵枢·邪气脏腑病形》说：“察色、切脉、诊尺肤三者是不能有偏失的。病容中出现青色，它的脉象是弦脉；出现红色，脉象是钩脉；出现黄色，脉象是代脉；出现白色，脉象是毛脉；出现黑色，脉象是石脉。如果发现气色和切得的脉象不相合，反而得到相克的脉，就说明病情危重；如诊得相合的脉，表明疾病很快就会痊愈。”所谓相胜相生，是什么意思呢？脉胜色或色胜脉，叫做相胜。这里说的相胜，即“相胜之脉”，指色与脉相克的脉象。例如面色白而得弦脉，白色为肺金之色，弦脉为肝木之脉，在五行中，金克木，这就是色克脉，说明病情笃重，预后不佳。脉生色或色生脉，叫做相生。例如面色红而得代脉，红色为心火之色，代脉为脾土之脉，五行中，火生土，这就是色生脉，说明病情减轻，主预后良好。
五色和五脉，结合五行生克关系，即可进行类推。假如面部气色是青色，就应当现弦脉。若出现青色却没有出现弦脉，反而出现了毛脉，是脉克色；若出现代脉，是色克脉，脉克色与色克脉都是相克的意思。若出现石脉，为脉生色；若出现钩脉，为色生脉，脉生色与色生脉都是相生的意思。《脉鉴》说：“出现色克脉的，很快就会病危，出现脉克色的，病人的生机会延缓断绝；出现色生脉的，病人痊愈就很快，出现脉生色的，病人痊愈就很迟缓。”但以我看来，五脉有微有甚，五色有浅有深，五病有虚有实，相生相克的道理，是可以从中体会到的。
简要说来，面部气色与脉象相克的危险，相生的平安，面部气色与脉象表现相应而又没出现“太过”或“不及”的是无病，而气色表现有“太过”或“不及”的是有病；五脏的病大都表现为相克，六腑的病大都表现为相生；“太过”的属腑，“不及”的属脏，脏腑“相乘”的情况，可以由此进行推理，这些都是色脉合参的内容。
