脑中风即祖国医学中的中风病，位居中医四大难证之首。有关中风病的临床治疗，孟氏中医世家从第二代开始就结合历代医家总结出的“气、火、痰、虚”四因，创制出了系列方剂，进行了中药为主配合降压物治疗的方法。到了第三代则根据中风先兆增多的实际情况，首先研究脑中风先兆证的历史沿革和近代发展情况，结合现代医学有关“血液流变学”的检测诊断，按照1993年全国脑病协作组第三次会议制订的“脑中风先兆证诊断与评定标准”，作为统一诊断标准，抓住五大主证和七种次症，配合运用针灸、贴敷、泡洗等综合治疗，从1991年至1999年进行临床验治，并不断修正方案，通过对232例临床观察总结，已将其治愈率提高到了70.3％，有效率达93.5％。
对已发作的中风病，孟氏中医世家按照1994年总结创制的脑中风三期证治新方案，进行临床综合摸索治疗，通过对196例临床观察总结，将其治愈率提高到66.9％，总显效率83.6％，取得了初步的临床治疗经验。下面就把孟氏中医世家临床综合辨治脑中风及中风先兆证的经验介绍如下。
一、中风先兆
症见头目眩晕，肢体麻木，或头痛易怒，或语涩神呆，或昏瞀倦卧，脉弦。治以平肝熄风，清热安神。方宜天麻钩藤饮加味：天麻10g，钩藤15g，草决明20g，山栀10g，黄芩12g，川牛膝15g，杜仲10g，益母草15g，寄生15g，夜交藤20g，茯神15g，水牛角(先煎)10g。古方天麻钩藤饮中，天麻、钩藤平肝熄风为君；配黄芩清肺火，山栀清胆火，草决明清肝火，则心、肝、肺火皆清，风无火煽风自灭；川牛膝引血下行，减轻头部充血。孟氏中医世家加入水牛角，使以上六药清热平肝熄风之力顿增，医方杜仲、寄生补肾稳压，益母草补肾活血，四药共达补肾养肝之初；夜交藤、茯神养血安神。诸药合用，共奏平肝熄风、清热安神之功效。
二、中风发作期
1.中经络
(1)正虚邪中型：症见手足麻木，肌肤不仁，或突然口眼?e3be斜，甚则半身不遂，舌苔薄白，脉浮弦或弦细。治以祛风通络，养血和营。方宜大秦艽汤加味：秦艽9g，川芎9g，当归9g，独活9g，白芍9g，羌活9g，防风9g，黄芩9g，白芷9g，白术9g，生地9g，熟地9g，茯苓9g，甘草6g，细辛3g，生黄芪15g。古方大秦艽汤为治疗中风之名方，方中秦艽养血通络为君；当归、川芎、白芍、生地、熟地、白术、茯苓、甘草为八珍汤，孟氏中医世家则在方中加入黄芪一味，使八珍更具气血双补之效而帅血之力欲增；羌活、独活治上下肢风在经络、手足麻木之症；防风、白芷、细辛散风解表，可治肌肤不仁；加黄芩清解诸风引起的肺部邪热。诸药共用，可奏祛风通络、养血和营之功。
(2)风阳内动型：症见头痛眩晕，面红耳鸣，突发口眼?e3be斜，舌强语謇，半身不遂，舌质红或苔黄，脉弦滑或弦细而数。治以育阴潜阳，镇肝熄风。方宜镇肝熄风汤加味：怀牛膝30g，生赭石30g，生龙骨15g，生牡蛎15g，生龟板15g，生白芍15g，元参15g，天冬15g，川楝子6g，生麦芽6g，茵陈6g，甘草4g，羚羊角(先煎)5g。近代名医张锡纯的经验方镇肝熄风汤，在临床上治疗本病甚效。方中重用牛膝引血下行，折其阳亢，滋养肝肾；代赭石降气镇逆，并能平肝潜阳，为主药；龙骨、牡蛎潜阳降逆；龟板、元参、天冬、白芍滋养阴液，柔润熄风，共同协助主药以制阳亢。孟氏中医世家总结实践经验加入羚羊角，清肝热，开窍熄风，防昏迷，实为既病防变之药。至于原方茵陈、川楝子、麦芽，则协助主药以清泄肝之余热，条达肝气之郁滞；甘草调和诸药，并合麦芽和胃调中，以减少金石类药物碍胃之弊。诸药合用，成为镇肝熄风之重剂。
2.中脏腑
(1)闭证：症见突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手紧握，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，脉数为阳闭；面白身冷、脉沉滑缓为阴闭。治以开窍熄风。阳闭辛凉开窍，阴闭辛温开窍。方宜：凉开用羚羊角汤送服至宝丹；温开用涤痰汤送服苏合香丸。羚羊角汤组成：另加羚羊角5g，生地15g，丹皮10g，白芍15g，柴胡6g，薄荷6g，蝉蜕5g，菊花10g，夏枯草10g，石决明20g，菖蒲15g。羚羊角汤疗效确切，其方主治肝阳上亢、肝热夹风蒙闭清阳之闭证。孟氏中医世家加入菖蒲，增强开窍之力。阳闭严重者可冲服开窍三宝之一至宝丹，其力更雄。
涤痰汤组成：陈皮10g，半夏10g，茯苓15g，甘草6g，枳实10g，胆南星10g，党参10g，菖蒲10g，竹茹10g，生姜4片，大枣3枚，水煎后冲服苏合香丸。方中陈皮、茯苓、半夏、甘草为陈汤，有燥湿祛痰之功，加枳实降气开滞，胆南星、菖蒲涤痰开窍，使燥湿化痰、开窍之力倍增；加党参健脾化湿，治生痰之本，竹茹清胆醒神配以姜枣，使脾胃消化功能如常，诸药温燥化痰，冲服苏合香丸(《和剂局方》)。该药为温开之圣药，则治凉闭之力更雄。
针灸：取督脉、十二井穴，用泻法，刺血。取穴人中、丰隆、劳宫。配穴：牙关紧闭取合谷(双)，颊车(双)，失语者取廉泉。
(2)脱证：症见突然昏倒，不省人事，目合口开，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多不止，二便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉微欲绝。治以益气固阳，扶正固本。方宜参附龙骨牡蛎汤人参12g，制附子9g，龙骨20g，牡蛎20g。本方为回阳固脱重剂。方用甘温力宏之人参，大补脾胃之元气，以固后天；配伍大辛大热之附子，温壮元阳，大补先天。二药相须，具有上助心阳，下补命火，中补脾土的作用。加龙骨、牡蛎固脱收涩，敛汗止遗。治疗元气暴脱之重症，效果更好。
针灸：取任脉，艾柱重灸(隔盐)。取穴关元、神阙。随症配穴：绝阳取百会，艾炷数壮，灸至神清。并采用西医脑复苏、强心、降压等各种手段配合。
3.后遗症
(1)半身不遂：症见偏枯不用，肢软无力，或见肢体麻木，舌淡紫或有瘀斑，脉细涩或虚弱。治以益气活血通络。方宜补阳还五汤：黄芪60g，当归尾6g，赤芍6g，地龙3g，川芎3g，桃仁3g，红花3g。若血压高，或脑出血后遗症，加天麻10g，川牛膝15g，秦艽15g；属缺血性脑腔梗后遗症，加首乌15g，寄生15g，威灵仙10g。方中重用黄芪补气，使气旺血行，祛瘀而不伤正，为方中主药，辅以归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙活血通络。因其主要目的在于祛瘀，中风后遗症偏瘫最主要原因是脑血管瘀阻不通，或血瘀脑室，故重用补气药以益血之帅，推动诸药活血瘀祛通络，其病自愈。孟氏中医世家对充血性属血压增高所致的后遗症者加用天麻，平肝潜阳以稳定血压，川牛膝引血下行，秦艽治全身络脉不通之痹阻；对缺血性脑梗塞后遗症者加首乌，补肝肾以养脑，寄生补肾强腰腿，威灵仙通行十二经之气，则萎软偏瘫自除。
针灸治法：取三阳经，偏瘫在50天内者用泻法。久病，病侧用补法，健侧用平补平泻法。并配合透穴、艾炷温针、拔罐。取穴肩三针、手三里、外关、合谷、环跳、风市、阳陵泉、足三里、悬钟、昆仑。同时配合运用穴位注射疗法，辨证选用维生素B１２、维生素Ｂ１、丹参注射液穴位注射。3日1次，7次为一疗程。
(2)语言不利：症见舌强语謇，喉中痰鸣，肢体麻木，脉象弦滑。证属风痰上阻，经络失和。治以祛风除痰，宣窍通络。方宜孟氏经验方菖蒲郁金解语汤：菖蒲15g，郁金10g，胆南星10g，茯苓10g，僵蚕15g，大贝母10g。方中菖蒲芳香开窍，郁金活血，两药合用，化瘀开窍醒神，配以胆南星化痰开窍，茯苓健脾化湿，僵蚕、大贝母祛风通络，活舌解语。诸药共奏祛风除痰、宣窍通络之功效。
针灸治法：督脉，手足阳明经为主，辅以手足少阴经。阳经用泻法，阴经用补法。井穴用刺络法，取穴哑门、上廉泉、通里(双)、关冲(双)、丰隆(双)，配合电针、辨证取穴及语言训练等进行综合治疗。
(3)口眼?e3be斜：症见口眼?e3be斜，舌根僵硬，手足重滞，脉象弦滑。治以祛风除痰通络。方宜牵正散加味：白附子15g，僵蚕10g，全蝎6g，葛根20g，防风10g。方中僵蚕、全蝎祛风通络、止痉化痰，加白附子载诸药上行面部，此三味治疗口眼面瘫麻痹，功专效高。孟氏中医世家加葛根解肌，缓解健侧面肌痉挛，则牵拉力可缓，减轻?e3be斜，更加防风宣散面部风邪，使患侧络脉复正。诸药合用疗效更趋全面，共奏祛风除痰通络，牵正口眼?e3be斜之功效。
针灸治法：取阳明经，辅少阳太阳经，病在50天内者取健侧，病久双侧均取。患侧用补法，健侧用泻法。可透穴，艾炷温针。取穴太阳(双)、丝竹空(双)、颊车(双)、地仓(双)、合谷(双)，配合穴位贴敷疗法：药用牵正散药末，每日10g，黄鳝1条，共捣如泥贴患侧于颊车至下关和迎香三穴连线区。2日1次，贴2～３次即可。
