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第9章 内科病症(9)

(3)100毫升保留灌肠,药液加温至38~39℃以上。 (1)

三种方法均每日1次。

2.生大黄30克,加水200毫升煎沸,作保留灌肠,每日上、下午各1次,疗程为5~7日。

【丹参】丹参注射液(每2毫升含生药3克)16~20毫升,加入500毫升5%葡萄糖注射液中静脉滴注,每日1次,14日为一疗程。本品静滴除改善肾功能外,在消肿、改善消化道症状、增加尿量、降低血压等方面效果尤为显著。

【冬虫夏草】

1.冬虫夏草每日4.5~6克,煎汤连渣服。

2.冬虫夏草孢子粉胶囊(百令胶囊)0.2克/粒,每日3次,每次1~2粒,口服。本品平补肺脾肾,不愠不躁。可长期服用。

【黄蜀葵花】黄蜀葵花胶囊4~5粒,每日3次(相当于生药24~30克),4周为一疗程,连续2~3个疗程,可明显降低尿蛋白,抗脂质过氧化,延缓肾功能衰竭。

【大黄】精制大黄片4片,每日3次,口服。研究表明:大黄具有促进机体内代谢物排泄,降低血肌酐、尿素氮,延缓肾功能衰竭的作用,并能促进机体代谢,升高血浆蛋白,增强机体抵抗力,具有攻补兼施的作用,也就是中医所谓:“祛瘀生新”。

【黄芪】黄芪30克,水煎,每日2次,口服或加入汤料中煲汤口服,长期服用。

【党参】党参膏5~10毫升,每日2次,口服。具有提高机体反应性,促进巨噬细胞吞噬功能,升高红细胞及血红蛋白含量的作用。

【川芎嗪】川芎嗪的磷酸盐或盐酸盐。磷酸川芎嗪100毫克或盐酸川芎嗪40~80毫克静滴,每日1次,15日为一疗程。

【灯盏花】灯盏花注射液20毫升,每日1次,静滴,14日为一疗程。治疗后尿素氮、肌酐均下降,高密度脂蛋白(HDL)升高显著;全血黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原下降,提示灯盏花注射液对老年慢性肾功能衰竭患者具有降低血黏度及改善肾功能的作用。

七、血尿

正常尿液中无红细胞或偶见个别红细胞,如离心沉淀后的尿液,镜检下每高倍视野有3个以上红细胞,即为血尿。血尿轻症者尿色正常,需经显微镜检查方能确定,称显微镜血尿。重症者尿呈洗肉水色或血色,称肉眼血尿。引起血尿的原因很多,约98%由泌尿系统本身疾病引起,仅2%由全身或泌尿系统邻近器官病变所致。最常见原因如泌尿系结石、尿路感染、肾小球肾炎、肿瘤、多囊肾、结核、外伤、血管异常、畸形等。其他如血液病、感染性疾病、风湿病、心血管疾病、前列腺炎、急性阑尾炎、急性盆腔炎、直肠癌、结肠癌、宫颈癌、药物与化学因素、运动后血尿等。

血尿颜色因尿中含血量和尿酸碱度的不同而异,当尿液呈酸性时,颜色深,呈棕色或暗黑色;尿液呈碱性时则呈红色。血尿要注意排除假性血尿(阴道或直肠血污染,卟啉尿,某些药物、染料、试剂或食物所致的红色尿)。血尿要与血红蛋白尿相区别,血红蛋白尿由溶血引起,尿呈均匀暗红色或酱油色,无沉淀,显微镜检查无红细胞或偶有红细胞。用相差显微镜观察尿中红细胞形态,可鉴别肾小球源性血尿(变形红细胞)与非肾小球源性血尿(正常形态红细胞)。尿3杯试验可粗略了解血尿产生的部位:取3个清洁玻璃杯,嘱患者1次排尿,将前、中、后3段分别排入3个玻璃杯中,如第1杯(即前段)含血液,表示病变位于尿道;如第3杯(即后段)含血液,表示病变部位在膀胱颈部和三角区或后尿道等部位。如3杯尿中均有血液表示病变在膀胱以上。

【白毛夏枯草】新鲜白毛夏枯草30克(干者减半),加水500毫升,煎至200毫升,口服,每日4次。对屡发患者亦可用干品5克,每日泡茶饮服。服用时,可加适量白糖调味。

【栀子】鲜栀子适量。本品捣烂如泥,外敷于中极、膀胱俞。

【泽泻】10~12克,水煎,每日早晚各服1次。

【大蓟】干根适量,加水浸泡约半小时,煎煮3次,每次煮沸半小时,滤液合并浓缩成每100毫升相当于生药15克的煎剂。每日早晚各服1次,每次100毫升;或用大蓟干燥根1000克,按常法煎煮3次,煎煮液浓缩至浸膏状,加入20%~30%干淀粉,干燥后,磨粉过100目筛,制颗粒压片,每片重0.65克。口服,每日3次,每次4片。

【玄参】适量。5~10岁,用玄参21克,水煎取汁80~100毫升;11~16岁,用玄参33克,水煎取汁150~180毫升;17岁以上者,用玄参51克,水煎取汁200~250毫升。以上各年龄组,2日药汁分4或5次口服,温服为宜,或放入保温瓶内,每日1剂。

【琥珀】0.6克,研为粉末,1次口服,每日3次,用温开水冲服。4日即可痊愈。

八、淋病

淋病是由奈瑟淋病双球菌感染引起的一种泌尿生殖器官的急性或慢性炎症。及时诊断,合理治疗可以治愈。如不正规治疗,自服一些消炎药,可暂时掩盖症状,转为慢性淋病。病情严重者,可侵犯多个器官,导致淋菌性关节炎、淋菌性盆腔炎、淋菌性脑膜炎、淋菌性胸膜炎、淋菌性心内膜炎,甚至导致终身不育。孕期感染可引起宫外孕、早产。分娩时胎儿通过产道可引起新生儿淋菌性结膜炎,如不及时治疗,可造成失明。有些患者可能毫无症状,但大部分患者会在性接触后2~5日出现。男性患者的一般症状是:尿道流出浑浊的奶状或黄绿色的脓液,小便时感到灼痛;女性患者的一般症状是:阴道流出黄色带味的分泌物,小便时感到灼痛,性交时感到痛楚。淋病也会通过肛交或口交,感染肛门或口咽,而有肛门流脓或喉痛的现象。

【败酱草】50克,加水2 000毫升,煎半小时,去渣,分4次服,每6小时1次;外洗法,取败酱草100克,加水2000毫升,煎半小时,去渣待凉,分2次洗前阴,每日1剂。

【马齿苋】150克,鲜品加倍,水煎服。每日1剂,连服10日为一疗程,可服1~2个疗程。有清热利湿通淋的功效。

【栀子】适量,加水煎煮3次,将每次煎得的药汁合并,浓缩制成50%或10%的煎剂,饭后服用,每日3次。10%的煎剂,每次服10毫升,以后逐渐递增到50毫升;50%的煎剂,每次服10~15毫升。

九、早泄

早泄是在同房时阴茎尚未接触或刚接触女方外阴,或阴茎虽进入阴道,但在很短时间内发生射精,随后阴茎疲软,不能维持正常性生活的一种病症,是较常见的男性性功能障碍。其病因有精神因素,如由于精神紧张,在非法的环境下性交,因急于完成而造成早泄;或长期手淫恶习而养成了早泄习惯;或因长期禁欲;或夫妻关系不和谐,日久对性交产生恐惧而成早泄。器质性因素,如由于慢性炎性疾病如前列腺炎、精囊炎等,或神经病理改变,或生殖器其他病变等。

中医认为,早泄的病位在心、肝、脾、肾;病因为先天禀赋不足,后天劳欲太过,久病伤伐,饮食不节,情志不遂等;基本病机为脏虚精关不固,湿热扰动精关等。

【五倍子】20克,加水500毫升,文火水煎半小时,再加入适量温开水,趁热熏蒸龟头,待水温降至40℃左右,可浸龟头5~10分钟。每晚1次,15~20日为一疗程,治疗期间禁止房事,加强营养。

【金樱子】

1.金樱子100克,党参、续断、淫羊藿、蛇床子各50克,白酒2500毫升,将药物放入酒中密封半个月后服用,每日2次,每次20毫升,10日为一疗程。适用于肾气亏虚型早泄。

2.金樱子粥金樱子15克,粳米100克。两者混合煮粥,早、晚温热服用。

【莲子】莲子、茯苓、麦冬各等份,白糖、桂花均适量。先将莲子肉、茯苓、麦冬共研细末,加入白糖、桂花拌匀,用水和面蒸糕,作早餐服用,每次50~100克。

【白果】9~12克,去壳和蕊,另取腐皮45~80克,适量白米,同置于沙锅中,加水适量,煮粥。每日1次,当早点吃。

【磁石】2 500克,研细末,白酒1 500毫升,浸泡1个月。每日服3次。

【五味子】10克,开水烫后取出,再用开水冲沏,闷泡5分钟,加入适量冰糖即可。代茶饮用。

【鹿茸】鹿茸精注射液4毫升,注射关元、曲骨、足三里穴(双侧)各0.5毫升,命门穴1毫升,隔日1次,15日为一疗程。

【冬虫夏草】研粉,装入胶囊,每粒含生药0.33克。每日1次,每次3粒,口服,20日为一疗程,连服12个疗程。

【桑螵蛸】10只,用黄大豆秸烧熟。每日1次,嚼食,连服7日为一疗程。

【蚂蚁】大蚂蚁或蚂蚁蛋适量,烘干研粉。每次6克,每日2次,温开水送服;或将蚂蚁、蚂蚁蛋150克泡酒500克,泡7日后,每日服2次,每次10毫升。

十、阳萎

阳萎是指性交时阴茎不能勃起,或勃起不坚,或坚而不久,以致不能完成正常性交的一种病症,为最常见的男性性功能障碍之一。

引起阳萎的病因很多,主要分为心理性、器质性两种阳萎。心理性因素如每个人所处环境、经历、心理状态与性格特点不同,对同样的精神、社会因素的反应也有差异。对大多数人可能不会造成阳萎的心理挫折,对某些人来讲就会成为阳萎的致病因素。常见的几种影响勃起功能的精神心理因素有:在发育过程中所受的影响,人与人之间的关系不协调所造成的影响,情感方面的原因,对性的认识方面的原因等。器质性因素主要包括内分泌疾病、神经疾病、血管疾病、泌尿生殖器疾病、某些内科疾病、外伤和手术创伤、年老体衰和药物影响等。

【狗睾丸】新鲜狗睾丸10克(不去血)。切成薄片,温开水送服,早、晚各1次。同时配合按摩脚心及加强体育锻炼。按摩脚心于每日起床、临睡前各1次,以左手心按摩右脚心100下,再用右手心按摩左脚心100下,动作要缓和、连贯;体育锻炼宜每日早晨先练太极拳或气功,然后慢跑15分钟,快走25分钟,晚饭后散步30~60分钟。阴虚阳盛兼有湿热者忌用,各种出血症属热性者亦忌用。

【细辛】5克。每日用其泡茶1杯口服,连泡3次。1个月为一疗程。

【全蝎】全蝎7只去刺,核桃1个去仁。将全蝎放入核桃内,扎好放文火上烘黄,研细粉,黄酒送服,每日1次,每次1.5克。

【蟋蟀】20~30只,沸水烫死,洗净,去头及翅足。用面粉糊裹油炸食之,白酒佐餐,每日1次。10日为一疗程。

【蜣螂】蜣螂2枚,置瓦上烘干,研成细粉。每日1次,米汤送下。

【九香虫】九香虫60克,炒至半生半熟,研末。每日1次,每次3克,油汤或淡盐水送下。

【桑螵蛸】10只,用黄大豆秸烧熟。每日1次,嚼食。连服7日为一疗程。

【蜂蛹】蜂蛹适量,用油炒熟食之,每日1次。

【红娘子】每年阴历7月份采捉红娘子,阴干,研细粉。每次服2克,每日1次,用温开水或淡盐水送服。连服7~10日为一疗程。

【蚂蚁】大蚂蚁或蚂蚁蛋适量,烘干研粉。每次6克,每日2次,温开水送服;或将蚂蚁、蚂蚁蛋150克泡酒500克,泡7日后,每日服2次,每次10毫升。

【磁石】2 500克,研细末,白酒1 500毫升,浸泡1个月。每日服3次。

【羚羊角】羚羊角散每次1克,冲服。

【淫羊藿】500克,加白酒1 500毫升,密闭浸泡20日,过滤备用。每次服10~20毫升,每日3次。

【黄狗肾】黄狗肾1具,将洁净砂子放入锅内加热,然后将本品放入,炒至松泡后取出,研为细粉,备用。每次3克,用温开水送服,每日早晚各1次。

【海马】海马1对,炙焦,研为细粉。每次服1.5克,每日2次。

【山药】龙眼肉5枚,淮山药50克,米50克,共煮粥早晨服用,10日为一疗程,适用于心脾两虚型阳萎。

【杜仲】未成熟公鸡1只,杜仲30克。将公鸡剖洗干净,加杜仲,文火炖至肉熟,加调料,吃肉喝汤,分3日服用,每周1只,连服4周。适用于肾阳亏虚型阳萎。

十一、遗精

遗精是在没有性交和手淫的情况下射精,多发生于夜间睡眠中,约80%的男子有过遗精现象。遗精是一种正常的生理现象,一个月遗精7或8次属正常现象,但如果次数过多,在有正常性生活的情况下遗精,或在清醒状态下遗精,应给予治疗。

【海金沙藤】鲜海金沙藤(连叶)45~60克,煅存性,研末,每晚临睡前用开水冲服1剂。

【刺猬皮】刺猬皮50克,焙黄,研极细末,炼蜜为丸如黄豆大。每次5克,温开水送服,每日2次。

【泽泻】12克,水煎,早晚各服1次。益肾泻火,利湿止遗,治疗相火妄动遗精。

【甲鱼】甲鱼1个(用头颈、尾,不用身腿)。取新杀甲鱼的头(带脖子)、尾,各用芝麻油(香油)炸焦,分别研为细粉。将甲鱼头粉混入食物中,空腹1次吃完。百日恢复健康,再将甲鱼尾粉照前法食下。服甲鱼头后,阴茎萎缩,不再勃起,无性欲要求及淫梦和遗精现象。百日后或更多时日(决不可早),再服尾粉,则阴茎恢复原状,性欲亦趋正常,服药期间需节房事。补肾固精,养心安神。用治梦遗失精,或房事过度体力衰惫,面色憔悴等状态。

【五倍子】

(3)100毫升保留灌肠,药液加温至38~39℃以上。

1.生五倍子生五倍子粉3克,用蜂蜜调匀,稀释适当备用,然后调敷于神阙穴上,用纱布覆盖,胶布固定,早晚各1次。

2.五倍子磨成细粉,用生理盐水调成糊状,置于长3~4厘米的胶布上并贴于四满穴(脐下2寸旁开0.5寸处),3日换1次,3次为一疗程。

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